肩锁关节钢板治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的:研究肩锁关节钢板内固定在TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者中的治疗效果。方法:应用肩锁关节钢板内固定手术治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位患者87例,观察患者的疗效、软组织修复及术后反应。结果:肩锁关节钢板能够牢靠固定错位的肩锁关节,使脱位关节保持复位状态,同时促进损伤结构的重建及患者运动功能恢复。结论:肩锁关节钢板内固定术的疗效显著,易于操作,能够最大限度地保留正常结构的生理功能,适宜于治疗中重度肩锁关节脱位患者,值得临床推广应用。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法：12例NeerⅡ型锁骨肩峰端骨折或TossⅡ型肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板进行内固定。对肩锁关节脱位者同时修补韧带。术后平均随访1年。结果：优9例。良3例。优良率为100％。结论：锁骨钩钢板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置，不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少。是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折、肩锁关节脱位23例报告

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折临床较为多见.锁骨远端骨折一般为直接暴力或侧向传导应力所至;肩锁关节脱位多由外力自肩上部向下冲击肩峰部或跌倒肘肩着地或肩部侧向应力传导肩锁关节部位引起.其中NeerⅡ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位[1],需行切开复位内固定术,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节稳定性.常规手术治疗有切开复位、张力带内固定、人工韧带、喙突上移等.锁骨钩钢板是根据肩锁关节局部解剖特点设计的一种特殊形态的钢板,是近年来治疗肩锁关节全脱位及锁骨外侧端骨折的新型内固定材料.作者采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位16例、锁骨外侧端骨折7例,取得满意效果,现报告如下.     

缝合喙锁韧带在锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位中的作用

目的 比较锁骨钩钢板固定后缝合喙锁韧带和不缝合喙锁韧带两种方法治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法 应用锁骨钩钢板固定并缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位23例，锁骨钩钢板固定后不缝合喙锁韧带治疗肩锁关节脱位24例。随访18～62个月，平均37个月。比较两组在治疗效果、手术时间及手术失血量方面的差异。结果 42例获随访，按Karlsson疗效标准，韧带缝合组优18例（81．8％），可4例（18．2％）。韧带不缝合组优16例（80．0％），可4例（20．0％）。两组疗效差异无显著性。但是韧带缝合组在手术时间、手术失血量方面均较不缝合组多。结论 在锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位手术中喙锁韧带的缝合不是必需的。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位18例临床研究

目的探讨锁骨钩铜板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法32例肩锁关节脱位患者其中18例为锁骨钩铜板治疗组，采用锁骨钩铜板进行内固定，对肩锁关节脱位者同时修补韧带，其余14例为常规手术组，应用其它常规手术方法治疗，两组患者术后均随访1～3年。结果锁骨钩铜板治疗组治疗结果评定：优10例，良8例。优良率为100．00％。常规手术组治疗结果评定：优5例，良6例，优良率为78，57％。两组治疗疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论锁骨钩铜板符合锁骨的“S”形结构，肩峰下关节外安置不干扰肩锁关节的正常生理结构。操作简单，固定可靠，术后活动早，并发症少，是治疗肩锁关节脱位较理想的内固定材料。     

肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查

目的：探讨肩锁关节脱位的X线与螺旋CT检查方法及诊断价值,提高诊断符合率.方法：对25例临床手术证实的肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析.结果：喙锁关节间隙增宽18例,喙锁关节间隙变窄1例,肩锁间隙增宽17例,锁骨远端高于肩峰12例,锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线不连续18例,螺旋CT 检查6例,均显示肩锁关节、喙锁关节间隙改变,2例显示锁骨骨膜撕裂,1例显示锁骨缘平片未显示的细小碎骨片,2例显示锁骨远端向后脱位.合并锁骨远端骨折4例（包括CT检查发现3例）,肩峰骨折1例,肩胛骨上缘骨折1例.结论：肩锁关节脱位在标准X线平片及应力片上通过喙锁关节和肩锁关节间隙的测量可得到较可靠的诊断,但由于临床诊断不明确、复合损伤拍摄的被动体位片需要观察锁骨上缘与肩峰外上缘自然弧线的连续性,若不连续高度提示肩锁关节脱位.多层螺旋CT检查特别是MPR,在肩锁关节脱位的诊断中观察锁骨远端向后脱位、骨膜撕裂及细小碎骨片有平片不可替代的作用.     

锁骨钩钢板与带线铆钉修复Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位：3个月随访比较

背景：锁骨钩钢板内固定是近年来广泛应用的肩锁关节脱位修复方案。由于锁骨钩钢板金属钩占据了肩峰下间隙,部分患者内固定后会出现关节疼痛等并发症,因此需要找到能更好的替代锁骨钩钢板的内固定材料。目的：对比观察带线铆钉弹力内固定、锁骨钩钢板内固定修复Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法：回顾性分析51例Tossy Ⅲ型肩锁关节完全脱位患者的临床资料,其中锁骨钩钢板内固定组27例、带线铆钉弹力内固定组24例获得完整随访资料。分别对两组患者内固定后的影像学结果、临床疗效及并发症进行对比分析。结果与结论：内固定后锁骨钩钢板内固定组与带线铆钉弹力内固定组之间JOA肩关节功能评分比较差异无显著性意义（P〉0.05）。内固定后3个月,锁骨钩钢板组患者肩峰下撞击综合征、肩峰骨质吸收的发生率显著高于带线铆钉弹力组,目测类比评分显著高于带线铆钉弹力组（P 〈0.05）。提示两种内固定方案均可用于修复Tossy Ⅲ型肩锁关节完全脱位,临床疗效相似,但带线铆钉弹力内固定避免了术后肩峰撞击、肩峰骨侵蚀、溶解等并发症的发生。     

锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位

目的：评价锁骨钩钢板治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的效果。方法：对总共23例新鲜的Neer Ⅲ型锁骨肩峰端骨折或Ⅲ度肩锁关节脱位的患者，采用AO的锁骨钩钢板进行切开复位内固定．不同时修补喙锁韧带。术后平均随访1年，采用Poigenfruit标准进行临床评价。结果：优18例，良5例，优良率达到100％。结论：锁骨钩钢板是治疗锁骨肩峰端骨折和肩锁关节脱位的理想内固定材料。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位

肩锁关节完全性脱位是较为严重的肩锁关节损伤,稳定关节的各种韧带均遭到破坏,保守治疗效果差[1],且脱位易复发致肩部明显畸形,肩关节活动疼痛。我院2003年3月~2009年6月采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全性脱位56例,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组56例,男45例,女11例,年龄17~     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例

肩锁关节脱位临床上较为常见,占全身骨折脱位的4．4％～5．9％,在普通人群中约占肩部损伤的12％。肩锁关节脱位是肩部受到暴力之后支持关节的关节囊及相应韧带撕裂所致,如损伤导致喙锁韧带断裂（X线所见肩锁关节间隙≥1．5cm）,应手术治疗。本院自2008年6月以来应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位20例,经随访疗效满意度良好,现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法我院自1998年1月至2010年6月共收治T0ssyⅢ型肩锁关节脱位患者36例，采用锁骨钩钢板内固定治疗。结果36患者经6个月至8年随访，平均3年6A-SI，按Karlsson标准评定：A级34例（94．44％）B级2例（5．56％）。结论应用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位具有操作简便，固定可靠，关节活动早，临床效果良好等优点。     

肩锁钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在临床较常见,约占肩部损伤的12％左右^[1]。对于Allman111度肩锁关节脱位,骨科界一致的意见是采用手术治疗。目前手术方式比较多,各有优缺点。2006年6月至2009年6月,本院对32例AllmanⅢ度肩锁关节脱位患者采用锁骨钩钢板内固定术,并行喙锁、肩锁关节韧带实施修补术,经随访疗效满意。现报告如下。     

Ⅱ型肩锁关节损伤的X射线诊断

目的探讨Ⅱ型肩锁关节损伤的X射线检查方法及诊断价值,提高诊断符合率。方法回顾性分析40例临床、X射线检查确诊的Ⅱ型肩锁关节损伤患者的临床资料。结果X射线表现为喙锁间隙增宽3例,肩锁间隙增宽8例,锁骨远端下缘骨皮质白线与肩峰端骨致密线延续性中断36例。结论Ⅱ型肩锁关节损伤仅少数病例X射线表现肩锁关节间隙、喙锁间隙有改变,大部分病例锁骨远端下缘骨皮质白线与肩峰端骨致密线延续性中断,可得到较可靠的诊断,X射线检查方法的合理应用及X射线解剖画线对Ⅱ型肩锁关节损伤的诊断价值非常重要。     

锁骨钩钢板内固定术治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位疗效观察

【目的】观察锁骨钩钢板内固定术在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。【方法】对98例锁骨远端骨折和58例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位锁骨钩钢板内固定术。【结果】术后随访时间10～15个月,平均12个月。按Lazzcano评分：优155例,占93．37％（155／166）;良10例,占6．02％（10／166）;差1例,占0．6％（1／166）,总优良率99．39％（165／166）。【结论】锁骨钩钢板设计符合锁骨远端及肩锁关节的解剖和生物力学特点,疗效可靠,大多数并发症可预防,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位比较理想的方法。     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

目的探讨采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的18例患者的临床资料。结果18例病例均采用肩锁钩钢板内固定治疗，手术复位效果满意。其中有2例存在术后肩关节疼痛不适，取出内固定后症状消失。结论采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折疗效确切，值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位37例分析

目的:探讨锁骨钩钢板治疗Tossy型肩锁关节脱位临床疗效。方法:2004-10/2007-12我院对37例Tossy型肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定。结果:本组均随访,按Karlsson功能评定标准对肩锁关节评估:优26例,良9例,差2例,优良率为94.6%。结论:锁骨钩钢板是治疗Tossy型肩锁关节脱位较好治疗方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床疗效评价

【目的】评价锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位和锁骨远端骨折的临床疗效。【方法】采用锁骨钩钢板治疗13例肩锁关节脱位（TossyⅢ型）和12例锁骨远端骨折（NeerⅡ型）,锁骨远端骨折并肩锁关节脱位3例。【结果】28例均获随访,平均随访11.5个月,所有患者获得良好的复位和固定,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合和肩锁关节半脱位等并发症。【结论】锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的较理想的方法。     

应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板内固定术治疗急性肩锁关节损伤不稳的临床应用效果。方法2002～2006年应用锁骨钩钢板治疗肩锁损伤不稳45例。肩锁关节脱位30例：postⅢ型18例，postⅣ型4例，postⅤ型5例，postⅥ型3例；锁骨远端骨折15例：NeerⅠ型3例，NeerⅡ型9例，NeerⅢ型3例，肩锁关节脱位合并NeerⅡ型锁骨远端骨折3例。其中男28例，女17例；年龄18～61岁，平均年龄36．8岁。结果所有病例均取得随访3～20个月，平均10．8个月。术后患肩平均JOA评分为92（89～96），为健侧功能的96％，其中上举活动平均评分为8．2（5～10），为健侧的89％。内固定取出后患肩平均JOA评分为95（89～99），为健侧的98％，其中上举活动平均评分为8．9（6～10），为健侧的96％，钢板取出后无肩锁关节半脱位及锁骨再骨折发生。结论应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是一种较理想的方法。     

锁骨钩板治疗肩锁关节脱位效果观察

目的 探讨锁骨钩板治疗肩锁关节脱位的优点及发生肩峰豁裂并发症的原因.方法 对我院2003年3月～2009年9月采用锁骨钩板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节完全脱位53例的临床资料进行回顾性分析,重点讨论术后并发肩峰豁裂的原因及预防措施.结果 本组均获随访,随访时间5～20个月,平均13.5个月.手术效果:优45例,良8例,差0例,优良率100%.本组评定结果为良的8例全部集中在未修复喙锁韧带的前20例中,其中2例发生肩峰豁裂.结论 锁骨钩板治疗肩锁关节脱位,手术操作简单,固定牢靠,相对其他方法并发症少,且允许关节早期活动.术中将锁骨钩尖部做适度预弯、修复喙锁韧带可减少肩峰豁裂的发生.     

AO锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位疗效分析

目的探讨Ⅲ度肩锁关节脱位手术治疗方法及临床疗效。方法Ⅲ度肩锁关节脱位28例,均采用AO锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带转位代替喙锁韧带治疗,观察手术治疗效果。结果术后随访3～20个月,疗效优24例、良4例,肩锁关节间隙复位满意;术后15～20d肩关节活动基本正常;术后2～4个月患者恢复工作和体力劳动;未发生内固定松动、断裂,无明显肌萎缩及再脱位。结论 AO锁骨钩钢板内固定联合喙肩韧带转位治疗Ⅲ度肩锁关节脱位固定牢靠,术后关节功能恢复良好,疗效满意。