全膝关节置换术96例围手术期的护理

2008-01-2009-08我院共进行人工全膝关节置换96例(102膝),现将护理情况总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男56例(59膝),女40例(43膝)。年龄55~72(平均65)岁。术前病变:膝关节骨性关节炎52例,类风湿性关节炎26例,强直性脊柱炎8例,膝关节周围肿瘤10例。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理术前心理护理:(1)紧张:护理人员应针对患者的心理特点,向患者提供有关手术及护理方面的知识及     

特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的护理

我科2004-05~2006-10收治特重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄18~56(平均35.6)岁。烧伤面积:51%~60%9例,61%~90%7例;急诊气管切开12例;平均通气时间25.5 d。ARDS发生于患者就诊24~48 h,均符合中华医学会呼吸病学组ARDS诊断标准[1]。1.2方法本组均入住ICU严密监护并实施机械通气等护理干预。其中,实施无创持续正压通气(CPAP)治疗2例,设定呼气末气道内正压(PEEP)为8~10 cm H2O;气管插管/气管切开14例,有创机械通气模式采用间歇指令呼吸(S IM V)加PEEP或S IM V加…     

重度颅脑损伤58例气管切开术后的护理

我院于2006-08-2008-08共收治重度颅脑外伤并行气管切开患者58例,现就术后护理及并发症防治问题讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组男39例,女19例,年龄14~71岁,GCS评分3~8分。其中置金属套管17例,一次性气管套管41例,留管时间1~90(平均16)d。1.2护理方法1.2.1心理护理患者均为昏迷状态,不需要特殊心理护理,但患者病情危重,往往有突发变化,使患者家属难以接受,因此需耐心做好家属的思想工作,使其更好的配合治疗和护理工作。1.2.2环境置于单人房间,专人护理,室温20~24℃,相对湿度60%~70%,每日紫外线消毒两次,并用84消毒液擦洗床头、桌面及地面,定时     

Orthofix支架治疗长管状骨非感染性不愈合5例的护理

我科于2007-03-2009-07采用通过Orthofix外固定支架加压牵开再加压技术治疗5例长管状骨非感染性不愈合的患者,疗效较好,相关护理文章国内少见报道,现将有关护理报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例长管状骨非感染性骨折不愈合患者,男4例,女1例,平均年龄35.2岁;4例股骨,1例胫腓骨。本次治疗前的平均治疗时间是25(7~46)个月。1.2护理方法1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理责任护士将手术的优点、预期目标、可能出现的问题向患者及家属解释清楚,多发、复杂的不愈合患者常经历多次的自体取骨植骨过程,可仍然未能获得全部愈合。心理干预可促使患者积极配合治疗,以缓解患者的压力     

中毒性表皮坏死松解症23例的救治与护理

我科2006-01-2010-05共收治中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者23例,经过精心治疗和护理,取得满意效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男8例,女15例,年龄2~53(平均33)     

糖尿病足30例护理体会

2005年9月~2006年1月,我们对30例糖尿病足患者在常规治疗的基础上,加强足部护理,深入对糖尿病患者及家属进行心理护理,取得满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男14例,女16例,38~79岁,病程8~18年,平均12.56年。入选标准:符合WHO(1998)标准确诊为2型糖尿病,根据Wa     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征182例的护理

我科2003-12/2006-12对182例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者采用腭咽成形术治疗,实施全程护理,治疗效果满意.现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1一股资料本组男168例,女14例,年龄27～60(平均35)岁.均有OSAS的典型症状,如打鼾、夜间憋醒、门天嗜睡困倦.     

妇科阴式手术患者的护理

我院2000-04~2003-04开展妇科阴式手术240例,取得满意治疗效果,护理体会如下。1临床资料本组年龄38~65(平均47.5)岁,住院日(7±1.5)d,均为良性病变,其中子宫肌瘤122例,子宫腺肌病22例,严重的功能性子宫出血45例,子宫脱垂合并阴道前后壁膨出20例,单纯阴道壁膨出4例,单纯阴道后壁膨出10例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤17例。均实施阴式手术,包括腹腔镜辅助下阴式子宫切除84例,单纯阴式子宫切除105例,阴式宫切加阴道壁修补20例,阴道壁修补14例,陈旧性会阴Ⅲ度裂伤修补17例。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理妇科阴式手术因特殊解剖与生理,尤其是在腹腔镜下…     

蚕蚀性角膜溃疡36例的整体护理

2000-03~2005-09我科共收治蚕蚀性角膜溃疡患者36例,整体护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例32眼,女19例35眼,年龄37~76(平均52)岁。均有不同程度的结膜充血,角膜溃疡,畏光、流泪,视物不佳,眼部疼痛和明显的刺激症状。1.2结果经治疗和护理后,32例治愈出院,4例好转出院。平均住院16.3 d。2护理2.1心理评估与干预2.1.1心理状态评估应用症状自评量表(scl-90)[1]对患者进行测评,结果:其抑郁因子分为2.746,高于常模(1.50±0.59);焦虑因子分为2.564,高于常模(1.39±0.43)。与患者深入交谈后,分析其心理状态主要有:(1)本病因眼部疼痛剧…     

创伤失血性休克的急救护理

我科2001-05~2005-12共收治创伤失血性休克患者192例,急救护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男129例,女63例,年龄7~68(平均44)岁。致伤病因:胸部损伤27例,腹部损伤36例,四肢损伤63例,合并颅脑伤24例,胸腹联合伤19例,胸或腹合并四肢损伤23例。入院时轻度休克42例(收缩压70     

肝硬化腹水伴脐疝5例的护理

我科于2010-08-2011-02共收治5例肝硬化大量腹水伴脐疝的患者,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女2例,年龄44~70(平均57)岁。5例患者均为晚期肝硬化,其中4例为乙型肝炎后肝硬化,     

急诊经冠状动脉介入治疗104例的术中护理配合

我院2008-12-2010-06对104例急诊经冠状动脉介入(PCI)治疗,获得了良好的疗效。现将护理配合体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男72例,女32例,年龄39~85(平均     

腔静脉滤网保护下腘静脉置管溶栓术50例围手术期的护理

我科2006-08-2010-06收治50例下肢深静脉血栓形成的患者,均在腔静脉滤网的保护下行腘静脉置管溶栓术,经术前、术后围手术期精心护理,患者术后病情恢复快,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女33例,年龄33~76(平均46)岁。左下肢静脉栓塞形成41例,右下肢静脉栓塞形成9例,术后14例,外伤12例,无诱因24例。临床症状主要为患肢肿     

妊娠合并重症肝炎观察与护理

对我院1996-02~2006-01住院分娩的妊娠合并重症肝炎14例,观察与护理总结如下。1临床资料初产妇12例,经产妇2例,其中1例为三胎妊娠,余均为单胎;孕妇年龄22~32(26.5±5.74)岁;孕周28~39(35.2±3.03)周;实施剖宫产有6例,占42.85%;阴道分娩为8例,占57.15%。2结果产后2 h内出血在100~500 m l,产后出血1例;分娩新生儿16例,其中三胎1例;新生儿轻度窒息4例,重度窒息2例;新生儿期死亡4例,占25%;产妇死亡1例,占7.15%;病程长短有2例不详,12例孕期确诊为重症肝炎,住院时间1~24 d(三胎妊娠的产妇住院不足24 h死亡)。3妊娠合并重症肝炎的护理3.1心理护理妊…     

急性心肌梗死早期治疗30例的护理

自2011-01-01-2011-12-30我科通过对30例急性心肌梗死患者采取一系列个体化整体化综合护理措施,取得临床满意效果,现将有关护理体会报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组30例,男16例,女14例,年龄67～86(平均75)岁.方法:随时给患者心理安慰、予以重症监护吸氧、输液、监测、止痛、镇静及其他一系列对症综合护理措施,及时处理各种并发症.     

两种固定方法治疗胫腓骨骨折44例护理体会

2003年2月~2006年6月,我院采用石膏及AO钢板螺丝钉两种固定法治疗胫腓骨骨折44例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组44例,男30例,女14例,17~65岁,平均37岁。开放性骨折30例,闭合性骨折14例。采用石膏固定14例(14肢),AO钢板螺丝钉固定30例(34肢)。伤口感染5例,骨筋膜室综合征3例。平均临床愈合时间:石膏固定法为16周,AO钢板螺丝钉固定法为14周。本组全部病例患肢功能恢复满意。其中42例恢复正常工作和生活。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理因伤痛和生活习惯的改变,会给患者带来痛苦和心理压力。本组患者为意外伤,…     

血液灌流救治重度有机磷中毒28例的护理

我科2007-10-2010-10对28例急性有机磷农药中毒患者采用血液灌流并加强有效护理,取得了较好治疗效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女19例,年龄12~82岁。均为口服中毒,中毒农药为敌敌畏8例,乐果14例,甲胺磷6例。患者全血胆碱酯酶活性均低于正常30%,符合重度有机磷农药中毒诊断标准。服毒后至开始血液灌流时间为2~14 h。     

VATS治疗自发性气胸60例围手术期的护理

我院2004-09-2010-04行VATS肺大泡结扎治疗自发气胸患者60例,效果良好,现将围术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男43例,女17例,年龄14~51(平均20.4)岁,体重36~71 kg;左侧31例,右侧25例,单侧自发性气胸55例(左侧26例,右侧29例),双侧自发性气胸5例;首     

后路手术治疗颈椎间盘突出围手术期的护理

我院对18例颈椎间盘突出患者进行颈椎后路单开门椎管扩大成形手术(颈后路术)。通过对其精心地护理,取得满意的疗效[1]。总结如下。1临床资料本组男14例,女4例,年龄43~79(平均58)岁;病程3~24月,平均14.6个月。2护理要点2.1术前心理护理手术是在患者清醒的状态下操作,必须得到患者的密切配合才能顺利完成,因此要解除患者的心理压力,取得患者信任十分重要。颈椎间盘突出患者由于较长时间的疼痛麻木等病痛的折磨,渴望手术的成功,但对手术有恐惧感,为解除患者紧张的心理状态,应进行相应的心理护理,对其讲解相关手术的知识,举成功的病例,使其消除…     

腹腔镜胆囊切除术的护理

腹腔镜胆囊切除术因其伤口小、痛苦轻、恢复快等优点,越来越多地被应用到外科临床。作者2002-06~2006-12护理腹腔镜胆囊切除术患者260例,效果满意,现总结如下。1临床资料本组男109例,女151例,年龄最小26岁,最大67岁。胆囊结石225例,胆囊结石并胆囊炎31例,胆囊息肉4例。2护理措施2.1术前护理2.1.1心理护理于手术前1 d看望患者,对患者进行全面评估,和患者充分交流沟通,提高患者对护理人员的信赖程度,从而解除患者的思想顾虑,使情绪稳定,增加对手术成功的信心,让患者在最佳的心理状态下接受手术。2.1.2常规护理(1)手术前常规护理,调节饮食,纠正…