断指再植术后晚期甲皱微循环的临床检测与意义

目的对断指再植术后晚期甲皱微循环的临床检测与意义进行评价分析,为今后临床诊治提供可靠的参考依据。方法抽取在2012年6月至2013年6月间我院收治的断指再植术患者56例,对术后120、150、180 d展开患侧与健侧甲皱微循环检测,并将检测结果展开对比分析。结果术后各时间段患侧甲皱微循环形态、流态以及袢周状态、总积分均与健侧存在明显的差异(P<0.05),且不同检测时间的检测结果也有所不同(P<0.05)。结论断指再植术后甲皱微循环随着时间的变化逐渐改善,对其展开检测可对预后效果进行客观评估,值得关注。     

断指再植术后的运动功能恢复指导

目的 探讨断指再植手术后指体功能的恢复方法.方法 断指再植术后按不同阶段,采用不同的手指功能锻炼方法.结果 72例断指再植术后,100%达到了功能恢复.结论 断指再植术后按阶段进行指体功能锻炼,能很好的恢复断指指体的功能.     

红花注射液治疗高血压病并发皮下水肿的微循环机制

目的探讨红花注射液治疗前后甲襞微循环的变化和水肿改善情况。方法原发性高血压病（EH）患者随机分成红花注射液和常规液治疗观察疗效。结果治疗前EH有水肿与无水肿组比较,有或无水肿组与健康比较甲襞微循环各类指标积分值以及总积分值差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论治疗后红花注射液微循环积分值显著降低,袢周渗出明显减少、管径减小、流速增加、红细胞聚集性下降、袢顶淤张减轻以及管袢清晰度增加（P〈0.01）。水肿明显消退,消退率达96.6%（P〈0.01）。     

手指末节断指再植临床护理体会

目的探讨手指末节断指再植临床护理,观察总结其经验。方法回顾性分析37例40指末节断指再植患者的临床及护理资料。结果经治疗,37例40指中成活38指,失活2指,成活率为95.0%。结论手指末节断指再植术后密切观察再植指体、指腹的饱满度及切口、拔甲放血疗法渗血情况等,可以有效提高再植成活率。     

急进高原人群甲襞微循环变化观察

目的探讨急进高原人群甲襞微循环的变化规律。方法对同一批平原籍入伍新兵移居高原不同海拔、不同时期的甲襞微循环进行对比观察。结果由低海拔地区急进高海拔地区后微循环障碍明显加重,2周左右逐渐改善,首先是袢周状态的改变,随后管袢形态亦有所改善。但3个月时血流状态积分值仍无明显变化。结论急进高原人群微循环的变化有一定的特点和规律性,了解和掌握这些规律,对于急性高原病的防治有重要参考价值。     

先天性房、室间隔缺损患者甲皱微循环观测

应用综合定量评价的方法对20名健康人及24名先天性房、室间隔缺损性心脏病患者进行甲皱微循环观测,同时对患者进行血液动力学测定。发现肺总动脉平均压、肺总动脉阻力分别与甲皱微循环总积分呈明显正相关,提示在房、室间隔缺损患者中,肺循环微血管的变化与体循环微血管变化的严重性有一致的趋势。应用多元线性回归与相关的方法得到回归方程,从而通过测定甲皱微循环积分值,就可得到肺总动脉平均压、肺总动脉阻力的估计值。     

220例海洛因依赖者甲襞微循环的观察

本文观察220例海洛因依赖者的甲壁微循环,结果表明观察组管袢形态、血液流态、袢周状态的分值及其总积分值高于正常对照组,有非常显著性差异(P<0.01);管袢形态、血液流态和袢周状态的分值及其总积分值与海洛因滥用时间呈正相关,不同的滥用期有显著性差异(P<0.05)。结果提示:滥用海洛因导致微循环功能的障碍。     

断指再植术后60例康复治疗观察

目的 探讨断指再植术后指体的康复规律,以最大限度恢复再植指体的功能.方法 对我科2001年7月～2007年7月收治的60例断指再植术后的临床资料进行回顾性分析.本组60例81指,均采用分期康复训练的方法,早期以物理疗法为主,辅助运动和心理治疗,中期以运动疗法为主,辅以物理治疗,后期采用高强度运动为主,被动功能练习为辅的方法.结果 经以上康复治疗后,本组再植指体皮肤弹性较好,瘢痕轻微,关节柔软,感觉良好.运动功能恢复情况:良74指(91.4%),可4指(4.9%),差3指(3.7%);感觉功能恢复情况:正常71指(87.7%),恢复欠佳10指(12.3%).60例均获随访,随访时间18～36个月,平均26.7个月.结论 对断指再植术后再植指体采用分期康复结合心理治疗的方法能较好恢复再植指体的运动及感觉功能.     

高压氧治疗断指再植术后的护理

手指离断伤为显微外科常见的病症,断指再植术为主要治疗手段.断指再植术后1～3 d,特别是24 h内,由于毛细血管周围细胞肿胀所致的机械压迫、毛细血管内皮细胞缺氧而致疱疹样肿胀造成的管腔狭窄阻塞及毛细血管壁通透性增加而致间质水肿,常发生动脉痉挛和微循环障碍而出现血管危象,造成组织缺血、缺氧,再植体感染、坏死,导致手术失败.     

对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的应用

目的探讨对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植中的治疗效果,为提高断指再植成活率提供参考。方法选取我院收治的手指末节离断24例26指进行研究,行断指再植术,术后观察循环危象发生情况,再植手指成活率及治疗效果情况。结果应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化再植26指成活24指,坏死2指,其中1例由于患者术后不配合治疗,另1例撕脱伤由于指体损伤较重,成活率达92.3%。术后静脉危象出现5例,出现率19.2%。成活指体根据中华医学会手外科学会断指再植术后功能评定试用标准:优14例16指,良6例6指,差2例2指。结论应用对侧动脉吻合口近端结扎静脉化在末节断指再植简化手术操作难度,缩短手术时间,减少静脉移植率,是末节断指再植尤其是无可吻接静脉断指再植理想方法之一。     

77例慢性肾炎甲襞微循环观察

本文对77例慢性肾炎甲襞微循环进行观察,同时以79例正常人的甲襞微循环检查做对比,结果发现慢性肾炎组甲襞微循环管袢畸形增多,管袢延长,管袢管经变细,血液流速减慢,红细胞聚集性增高。因而认为甲襞微循环检查对慢性肾炎的诊断有一定的帮助。     

断指再植术后60例康复治疗观察

目的探讨断指再植术后指体的康复规律,以最大限度恢复再植指体的功能。方法对我科2001年7月～2007年7月收治的60例断指再植术后的临床资料进行回顾性分析。本组60例81指,均采用分期康复训练的方法,早期以物理疗法为主,辅助运动和心理治疗,中期以运动疗法为主,辅以物理治疗,后期采用高强度运动为主,被动功能练习为辅的方法。结果经以上康复治疗后,本组再植指体皮肤弹性较好,瘢痕轻微,关节柔软,感觉良好。运动功能恢复情况：良74指（91.4%）,可4指（4.9%）,差3指（3.7%）;感觉功能恢复情况：正常71指（87.7%）,恢复欠佳10指（12.3%）。60例均获随访,随访时间18～36个月,平均26.7个月。结论对断指再植术后再植指体采用分期康复结合心理治疗的方法能较好恢复再植指体的运动及感觉功能。     

糖尿病足26例甲皱微循环变化及临床意义

目的 观察糖尿病足26例甲皱微循环变化,初步探讨此项检查对糖尿病足监测、治疗的临床意义。方法 26例糖尿病足患者分为A组高危是组10例及B组病灶明显组16例,相同条件下进行甲皱微循环检查。结果 糖尿病足患者均有不同程度甲皱微循环异常,且B组中重度异常比例明显高于A组。结论 甲皱微循环检查对糖尿病足病情监测及早期治疗有重要临床意义。     

阿胶改善甲襞微循环应用分析

［摘 要］目的：观察分析阿胶改善甲襞微循环情况,以期为阿胶补血功效辨证提供借鉴。方法：300例中随机筛选出甲襞微循环非正常者试验组60例和对照组10例。试验组服用阿胶6 g?d-1,服用60 d,每15 d受试者检测1次甲襞微循环。结果：试验组受试者60例,改善46例,总有效率76.67%;对照组中仅有10%微循环积分存在改善。服用阿胶前受试者存在明显的甲襞微循环异常,经过服用阿胶后总积分明显降低,均表现出管袢数目和长度增加,输入枝增粗,血色变红,流速加快,畸形管袢数目减少等,并经统计学处理具有显著性差异(P＜0.01)。结论：阿胶可明显改善甲襞微循环状态总积分,从而为阿胶补血功效辩证提供客观定量的指标。     

氨酰心安及吲达帕胺对高血压病患者甲襞微循环的影响

本文对比观察氨酰心安和吲达帕胺对高血压病患者甲襞微循环的影响。治疗前高血压组甲襞微循环各项积分值及总积分值均显著正常对照组。氨酰心胺治疗后，除襻周状态积分降低外，其余各项积分值及总积分值均无显著变化；甲襞微循环血管密度及血流速度也无明显改变。     

老年慢性呼吸道疾病各阶段微循环的临床分析

目的　探讨老年慢性呼吸道疾病不同阶段的甲皱微循环改变。方法　使用甲皱微循环检查仪对正常对照组 30例、试验组 10 0例进行甲皱微循环 19项指标测定 ,采用田牛加权积分法进行处理。结果　慢性支气管炎组甲皱微循环与对照组比较无统计学差异 ,而肺气肿、肺心病、肺性脑病与对照组比均有显著差异。结论　利用甲皱微循环这一检测手段 ,可以间接了解呼吸系统疾病不同阶段的病情变化     

断指再植的临床护理体会

目的本文分析断指再植术后的护理及观察要点,以提高断指再植的成活率。方法对我院2011年1月至2012年6月间23例断指再植患者进行精细护理和观察。结果本组再植25个手指,成活23指,2指坏死,成活率为92.0%。结论术后舒适的休养环境,疼痛护理、局部护理、病情的严密观察是提高断指再植术成活率的关键。     

葛根素与复方丹参对急性脑梗死患者微循环作用比较

目的研究葛根素与急性脑梗死患者甲襞微循环指标之间的关系。方法分别于入院时对60例脑梗死患者的微循环测定,治疗组应用葛根素治疗1个月后,两组再分别测定上述指标。结果治疗组与对照组比较管袢形态的变化有统计学意义(P<0.05),管袢长度及管袢直径变化有统计学意义(P<0.01)。结论葛根素能明显降低血液黏滞度,明显改善微循环。     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗海洛因依赖者甲襞微循环障碍的临床观察

本文对照观察了86例海洛因依赖者甲襞微循环障碍。采用低能量He-Ne激光血管内照射治疗前后的变化。结果表明:治疗后患者的甲襞微循环障碍有显著的改善;管襻形态、血液流态、襻周状态的加权积分及总积分值都低于治疗前水平。有非常显著差异(P<0.01)。因此,低能量He-Ne激光血管内照射疗法是治疗海洛因依赖者甲襞微循环障碍的有效方法。     

红花干预特发性水肿微循环障碍的实验研究

目的 观察特发性水肿患者甲襞微循环的变化,探讨红花注射液对特发性水肿的治疗作用及微循环机制.方法 特发性水肿患者52例,应用红花注射液进行治疗;健康女性60例作为对照组.采用微循环显微镜,于治疗前后常规检查左手第四指甲襞第一排管袢,按田牛加权积分法对16项指标综合定量分析,判断疗效和甲襞微循环的变化.结果 特发性水肿组治疗前均出现甲襞微循环障碍,表现为轻度或中度异常.治疗后水肿症状有不同程度的缓解或消失,总有效率为86.5%;甲襞微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由治疗前的4.478±0.813降为1.591±0.725(P＜0.01).结论 红花注射液对特发性水肿具有明显的疗效,其机制与改善微循环障碍有关.