彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断价值。方法回顾性分析16例胎儿腹裂畸形的超声表现,测量腹壁裂口大小、位置及其与脐带入口的结构关系,观察突出物为何脏器,突出物表面有无膜状回声覆盖。结果16例腹裂畸形患儿中,均可见腹壁皮肤连续性中断及突出物,其中14例位于脐旁右侧腹壁,2例位于脐旁左侧腹壁。中断口纵径1.4～4.6 cm。突出物1.9 cm×1.5 cm～6.4 cm×5.3 cm,突出物漂浮于羊水中,表面无膜状回声覆盖,呈散乱状态。11例为单纯肠管回声,4例为肠管和肝脏回声,1例为胃和肠管回声。结论彩色多普勒超声对胎儿腹裂畸形的诊断具有重要的临床意义。     

1例腹裂早产儿手术的护理配合

腹裂为胚胎的侧褶有发育缺陷 ,在脐的一侧留有小的纵行裂隙 ,一般长 2～ 4ｃｍ ,为全层腹壁缺损 ,内脏经腹裂脱出 ,表面无包囊膜。脱出的器官通常是小肠和结肠。由于脱出的肠管在子宫内长期被羊水浸泡 ,而明显增厚 ,变短 ,表面有炎性渗出物覆盖。[1] 我院于 2 0 0 0年 10月收治了一例腹裂早产儿 ,腹裂长约 4ｃｍ ,全部的胃、小肠、大肠及膀胱由腹壁缺损处脱出 ,入院 2ｈ后 ,在急诊情况下 ,成功地进行了一期修补术 ,6天后 ,又在急诊下进行了二期修补术 ,现将手术中的护理配合报告如下。1　病例介绍患儿男 ,为胎龄 36周的早产儿 ,母孕期健康 ,…     

1例先天性腹裂患儿行产房外科手术的术后护理

<正>先天性腹裂是一种罕见的先天性畸形,发病率1/5 000～1/3 000。先天性腹裂的发生原因是由于胚胎早期形成腹壁的两个侧壁之一发育不全,导致腹壁裂开,腹腔内容物脱出体外,常危及患儿生命。产房外科手术是指胎儿经产前超声、MRI检查     

自体脐带修补术治疗腹裂的护理

腹裂是由于胚胎期腹壁发育缺陷导致婴儿腹壁裂开，腹腔脏器外露严重畸形，死亡率高。我院自1992年开始应用新生儿自体脐带修补治疗腹裂36例，手术效果满意。现将自体脐带修补治疗腹裂的护理报告如下。     

超声诊断胎儿腹裂畸形21例分析

目的:探讨超声诊断胎儿腹裂畸形的诊断价值及预后预测。方法:对经引产或经分娩证实的21例胎儿腹裂畸形进行回顾性分析,测定各胎儿腹部裂口的大小,观察每例胎儿突出的内容物及是否合并其他畸形。结果:21例胎儿腹裂畸形中,裂口<2 cm的有10例,只有肠管突出;裂口2~4 cm的有6例,均有肠管和肝脏突出;裂口>4 cm的有5例,有肠管、肝脏、胃或肾、膀胱突出。裂口越大,突出的内容物越多,预后越差。腹裂合并其他畸形的,预后效果差。结论:超声是胎儿腹裂畸形产前诊断的主要手段,诊断率高。胎儿腹裂畸形中,突出的内容物与裂口缺损大小有关,且裂口缺损大小及是否合并畸形对胎儿的预后有关。     

先天性腹裂患儿手术的观察及护理

腹裂是一种严重的先天性畸形。由于婴儿胚胎发育不全,生后腹内脏器通过缺损腹壁而暴露在空气中,这样易造成腹腔感染及肠管破裂,预后不良,死亡率高。本文介绍4例患儿护理体会如下。 1 病例介绍     

先天性腹裂11例围手术期的护理

先天性腹裂是一种罕见的畸形,发病率1/5 000～1/3 000活产婴儿[1].先天性腹裂是由于胚胎早期形成腹裂时两侧壁之一发育不全导致脐旁的纵行裂开,大多呈右侧裂,腹腔内容物经腹部裂口脱出体外[2].2009-07-2011-03我科共收治11例先天性腹裂患儿,现将护理体会报道如下.     

17例新生儿腹裂应用免缝腹裂袋治疗的护理

总结17例新生儿腹裂患儿应用免缝腹裂袋治疗的护理经验.在行脐部成形术前注意做好胃肠减压的护理,调整压力大小为60～100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),逐渐减为每2～3 h抽取胃内容物1次,保持胃内空虚;根据腹壁缺损大小选择合适的腹裂袋,每日观察患儿肠道的回纳情况,并记录腹裂袋的刻度值,观察袋中肠管及肠管表面分泌物的颜色,监测袋中肠管的氧饱和度,以监测肠道活力;有计划的建立静脉通道,以维持水电解质平衡和输注肠外营养液,并根据患儿情况选择合适的肠内营养方案和喂养途径.本组患儿应用呼吸机(2.0±0.6)d,肠外营养(25.0±3.9)d,第1次经肠道喂养的日龄(13.0±2.9)d,达到全经口喂养的日龄(26.0±4.7)d,除了2例患儿由于中途放弃治疗,其余患儿均未发生并发症,治愈出院.     

超声检查不能直接作出病理组织学的诊断

超声检查只能对器质性病变 作出形态学方面的描述或诊断．如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。     

应用生理盐水袋修补新生儿先天性腹裂31例的手术配合体会

目的：对31例先天性腹裂患儿应用灭菌生理盐水袋＋双重减张缝合分期修复。方法：一期应用生理盐水袋将脱出腹腔内容物还纳于腹腔内。二期采用双重减张缝合分期修复先天性腹裂。结果：本组手术治疗先天性腹裂31例，治愈29例，死亡2例，存活29例患儿随访3个月～8a，患儿发育正常，未见明显消化吸收障碍。结论：应用生理盐水袋修补新生儿先天性腹裂，术中严格执行无菌操作，手术前后的精心护理是保证手术成功、提高治疗效果的重要关键。     

应用自制silo袋分期修复治疗新生儿腹裂的护理

目的 总结7例新生儿先天性腹裂应用自制silo袋分期修补治疗的护理经验.方法 回顾性分析2005年以来,我院应用自制silo袋进行分期腹壁修补治疗的7例先天性腹裂患儿的病例资料.主要实施了以下护理措施,做好入院时外露肠管的处理,注意保暖,术后加强腹裂处囊袋管理,观察肠管血运、呼吸、下肢循环情况,注意保持内环境平衡,补充营养,预防感染,及时防治并发症.结果 本组7例中1例因合并多发性肠闭锁、短肠综合征,1例因唐氏综合征家长放弃治疗死亡,其余均痊愈出院.结论 自制silo袋在新生儿腹裂的分期修补治疗方面效果显著,值得临床推广.     

自制提兜式还纳袋用于巨大腹裂修补术

对于新生儿先天性巨大腹裂畸形 ,因其腹腔空间狭小 ,难以将腹腔脏器还纳。我们用手术切口膜 (或称自粘性手术切口铺巾 )和尼龙纱布自制一种提兜式还纳袋 ,将脱出的内脏装入袋中 ,袋口与腹壁缝合 ,每日逐渐牵拉腹壁、挤压内脏 ,直至将内脏完全纳入腹腔。国外有用硅胶制成的同类产品 ,但价格十分昂贵。我们自制的还纳袋可用来替代进口硅胶袋 ,效果相同 ,现介绍如下。1　病例介绍患儿男 ,出生后 3ｈ ,体重 2 0 0 0 ｇ。出生后即发现大量肠管自脐部裂口从腹腔脱出 ,包括全部小肠和结肠 ,肠管颜色鲜红。查体见腹腔发育狭小 ,肠蠕动弱。生后当天收…     

先天性腹壁发育畸形2例护理体会

2004年我院共收治2例先天性腹壁发育畸形的新生儿,经手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均为男性,足月顺产。1例为巨大脐膨出,出生体重2.8kg,身长50cm,腹壁缺损处直径约为8cm,突出物为小肠、肝脏、脾,囊膜包被,内脏色泽比较新鲜。另1例为腹裂患儿,出生体重3kg,身长52cm,在脐的右侧腹壁有一长约6cm的裂口,突出物为大量肠管,体积约10cm×10cm×10cm,肠袢相互粘连,有胶冻状物质包被,没有肠蠕动,肠壁水肿增厚,肠管色泽发紫。1.2方法2例患者均行分期整复术。利用涤纶或含硅的塑料膜缝制成袋状,将一端缝合在左…     

超声显像产前诊断脐膨出与腹裂畸形7例分析

目的探讨胎儿前腹壁畸形脐膨出与腹裂的发病机制、超声表现、诊断标准、鉴别诊断及预后。方法对7例引产后证实的胎儿脐膨出与腹裂畸形的胎儿声像图进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿前腹壁缺损分为两种：脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹腔内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。     

超声检查不能直接作出病理组织学诊断

超声检查只能对器质性病变作出形态学方面的描述或诊断，如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。不能直接作出了病理组织学的诊断，如超声诊断为梭形细胞瘤等。希望作者撰稿时注意，不发生类似错误。     

超声检查不能直接作出病理组织学诊断

超声检查只能对器质性病变作出形态学方面的描述或诊断，如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。不能直接作出了病理组织学的诊断，如超声诊断为梭形细胞瘤等。希望作者撰稿时注意，不发生类似错误。     

胎儿腹壁缺陷的超声检查意义

目的探讨胎儿腹壁缺陷的超声图像特点。方法对8例引产后并经病理证实的腹壁缺陷胎儿超声图像进行回顾性综合分析。结果常见的胎儿腹壁缺损分为两种:脐膨出与腹裂,超声图像均显示为腹内容物不同程度的凸向羊膜腔。结论超声检查能清晰地显示胎儿脐膨出与腹裂,仔细观察脐孔及周围情况是诊断的关键。     

超声检查不能直接作出病理组织学诊断

超声检查只能对器质性病变作出形态学方面的描述或诊断，如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。不能直接作出了病理组织学的诊断，如超声诊断为梭形细胞瘤等。希望作者撰稿时注意，不发生类似错误。     

超声检查不能直接作出病理组织学的诊断

超声检查只能对器质性病变作出形态学方面的描述或诊断，如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。不能直接作出了病理组织学的诊断，如超声诊断为梭形细胞瘤等。希望作撰稿时注意，不发生类似错误。     

超声检查不能直接作出病理组织学的诊断

超声检查只能对器质性病变作出形态学文面的描述或诊断，如超声诊断为多房性囊肿、胎儿腹裂肠管脱出等。不能直接作出了病理组织学的诊断，如超声诊断为梭形细胞瘤等。希望作者撰稿时注意，不发生类似错误。