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我科于 2 0 0 1年 10月开展经周围静脉中心静脉置管(PICC)术以来 ,共对 4 0例 6 5岁以上患者进行了成功置管 ,保证了良好的静脉通道 ,提高了老年患者疾病的治愈率。现将护理体会报道如下。1 资料与方法1 1 一般资料 :本组 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 6 5~82岁。慢性胆囊炎胆石症 2 8例 ,腹股沟斜疝 5例 ,急性化脓性阑尾炎 3例 ,食管癌 2例 ,全身 30 %Ⅱ度热烧伤 2例。置管保留时间最短 7天 ,最长 91天。置管选择左右侧贵要静脉、肘正中静脉、头静脉。1 2 材料 :选用法国美德医用导管研制集团生产的一次性经外周静脉中心静脉导管 1… 相似文献
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中心静脉置管护理体会 总被引:2,自引:0,他引:2
中心静脉置管使用人体大静脉 ,如上腔静脉和下腔静脉 ,能直接快速输注大量液体进入循环 ,是危重患抢救及大手术后患者营养支持的重要治疗处置 ,同时可对患者血流动力学变化进行监测[1] ,是一般静脉穿刺或血压监测所不可替代的。做好置管操作及其护理 ,保持其通畅 ,延长留置时间 ,是危重患者抢救成功的关键之一。1 资料与方法1.1 一般资料 我院自 1997年 10月至 2 0 0 2年 4月共进行了 78例中心静脉置管。其中男 4 2例 ,女36例 ,年龄 2 96 5岁 ,平均 4 7岁。其中失血性休克 7例 ,脾切除及贲门血管离断术后 4 8例 ,脾切除及脾肾静脉分流术… 相似文献
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中心静脉置管是建立血液透析通路的一种简便、安全、快速的途径,但目前仍存在一些并发症。实践证明采取有效的护理措施是减少并发症发生的重要环节。 相似文献
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目的:比较上肢静脉置管和颈外静脉置管方法的置管成功率,并发症发生率及导管保留时间。方法:选用美国B-D公司生产的PICC导管,分别从上肢静脉(A组:108例)和颈外静脉(B组:72例)穿刺置管,同时用同样方法对导管进行维护。结果:A组置管成功率为98.1%,B组置管成功率97.2%,两组置管成功率无显著性差异(P〉0.05);A组有9例发生静脉炎,4例导管堵塞,3例脱出,低热1例,拔管后体温正常,B组5例导管脱落,两组总的并发症有显著性差异(P〈0.05)。A、B两组导管保留时间大于3个月病例的百分比分别为62.96%和19.44%。结论:上肢静脉置管,使用时间较长,并发症高;颈外静脉置管,静脉炎发生率低,导管容易脱落。PICC置管为肿瘤病人提供了一条创伤小的治疗途径。穿刺留置导管后,需要全面细致的护理,否则导管会因各种并发症而拔管,导致留置导管失败。 相似文献
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锁骨下静脉置管与外周静脉穿刺中心静脉置管比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的了解锁骨下静脉置管与经外周静脉穿刺中心静脉置管(P ICC)的特点,为其在重症监护病房(1CU)内选择提供依据。方法随机将需静脉置管患者分为A组(锁骨下静脉置管)和B组(PICC),比较两组的并发症、置管成功率、留管时间及液体流速。结果两组并发症发生率相似,锁骨下静脉置管可出现动脉损伤和气胸,置管成功率及留管时间相近,但锁骨下静脉置管在休克和/或全身水肿患者置管成功率高于PICC且最大平均流速快。结论锁骨下静脉置管能确保迅速扩容,在抢救低血容量性休克有重要意义;PICC可避免气胸和动脉损伤,能保证常规治疗液体的每日入量。 相似文献
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186例中心静脉置管患者的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
中心静脉置管是临床一项重要的操作技术 ,对于危重症及大手术后的患者进行血液动力学监测和全肠外营养具有非常重要的作用 ,最常见并发症是导管感染 (CRS)。因此中心静脉置管后的护理就成为一项非常重要的环节。我科自 1996~ 1999年共进行中心静脉置管 186例 ,通过长期的护理和观察 ,现就中心静脉置管后的护理体会报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 186例中 ,男 12 6例 ,女 6 0例 ,年龄1 5~ 85岁 ,平均 47 0 9岁。置管部位 锁骨下静脉 87例 ,颈内静脉 6 7例 ,颈外静脉 3例 ,股静脉 2 9例。临床应用收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -2 … 相似文献
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随着现代医学的快速发展 ,近年来 ,中心静脉穿剌在临床上应用日益广泛 ,中心静脉置管使用人体大静脉 ,直接快速输注大量液体进入循环 ,广泛应用于危重病人和低血容量病人。特别对晚期癌症病人的生命的护理维持有意义 ,减轻他们受反复静脉穿剌痛苦。但是 ,由于中心静脉置管的并发症较多 ,良好护理是减少其并发症的关键 ,下面是临床实践中的几点体会。1 临床资料自 1999- 12~ 2 0 0 1- 12我院重症监护室共进行中心静脉置管 336例。其中包括肝癌、胃癌、肺癌等及结肠切除术后 ,胃大切术后、胰腺炎、胆囊切除术等疾病 ,年龄最大 94岁 ,最小 16… 相似文献
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中心静脉置管术现被临床广泛使用,尤其是对肠外营养的病人已成为必不可少的营养途径。我院自2003~2004年4月,开展了颈内静脉置管术,收效甚好,现总结了30例置管经验,报告如下。 相似文献
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应用外周入中心静脉置管的护理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 为了更好地保护上肢静脉和减少反复穿刺给病人带来的痛苦,我院引进外周导入中心静脉置管(PICC)术。方法 从肘窝静脉插入末端位于上腔静脉留置。结果 应用PICC输液19例,最短留针3天,最长35天,留针20天以上16例,平均留针20天,完成输液320天,无反复穿刺现象。结论 PICC是一种封闭式置管针,导管由一种特殊的生物材料制成,柔软、光滑、不易折断,可随血管弯曲,病人可带管做轻微活动,穿刺技术也易掌握,穿刺成功亦高,并且可以减少发生机械性静脉炎和医源性感染的机会。 相似文献
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目的:探讨肾内科血液净化患者中心静脉置管护理策略。方法:观察90例患者采用中心静脉置管,作为血液净化血管临时通路,针对留置中心静脉置管过程中出现的常见并发症提出护理方案。结果:经过护理后中心静脉置管无一例发生置管是并发症。结论:针对中心静脉置管护理体会,我"勤于观察"、"位置固定"、"管路通畅"、"避免感染"的护理原则,经过实践证实,保护好中心静脉置管有效办法。 相似文献
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中心静脉置管的临床应用与护理进展 总被引:8,自引:2,他引:6
随着现代医学技术的不断发展 ,中心静脉导管材料和临床应用技术、护理方法的不断改进 ,中心静脉置管技术在临床的应用已越来越广泛 ,并且取得了良好的效果。现将临床应用及护理进展介绍如下。1 置管用途1 .1 作为危重病人抢救和支持治疗的通道 (1)。中心静脉插管在危重病患者 ,尤其是心血管危重症救治过程中发挥重要作用 ,不仅为临床救治提供可靠的静脉通道 ,而且还可监测中心静脉压指导临床用药及补液。慢性病患者需长期输液而外周静脉条件差者 ,为减少患者反复穿刺的痛苦 ,采用中心静脉置管是较好的选择。1 .2 建立长期或临时血管通路 … 相似文献
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中心静脉置管是建立血液透析通路的一种简便、安全、快速的途径,但目前仍存在一些并发症.实践证明采取有效的护理措施是减少并发症发生的重要环节. 相似文献
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目的:探讨中心静脉置管护理的方法,加强对其并发症的防治,为临床护理提供依据。方法:总结中心静脉置管患者的护理情况,分析其并发症。结果:锁骨下静脉置管例数多于股静脉置管,且并发症少,方便临床护理。结论:中心静脉置管减少了药物性静脉炎的发生,保证了常用脱水药物快速输注,从而保证手术的相对安全性,缩短了急诊手术患者的手术等待时间,但应不断改进护理方法,把其并发症降到最低。 相似文献
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经皮穿刺将导管经颈内静脉或锁骨下静脉插入上腔静脉,或用较长的导管经股静脉插入下腔静脉称为中心静脉置管。因其不仅是一条畅通的静脉通道成为大量快速输液、输入浓度高、刺激性强的药物以及胃肠外营养的最佳选择,更重要的是可直接测量中心静脉压。中心静脉置管在患者应用十分广泛。但此项技术与外周静脉留置针相比,对无菌操作更为严格,在穿刺过程中及导管的维护过程中操作及护理不当会引起感染、心律失常、堵管及导管脱出、裂断等并发症。 相似文献
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<正>中心静脉置管术通常是指自颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺置管。中心静脉置管在ICU得到了广泛的应用,它不仅保证了患者的及时用药、长期输液、胃肠外营养治疗,还可以通过监测中心静脉压,了解患者循环容量,为治疗和护理带来了极大的 相似文献
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目的比较3种途径中心静脉置管并发症的发生率,分析原因。方法对颈内静脉置管(中间径路)、锁骨下静脉置管及股静脉置管分别出现中心静脉导管相关感染(Catheter Related Sepsis,CRS)、误伤动脉及气胸的病例进行统计,比较发生率。结果 (1)CRS的发生率:锁骨下静脉置管〈颈内静脉置管〈股静脉置管;(2)误伤动脉的发生率:锁骨下静脉置管〈颈内静脉置管〈股静脉置管;(3)气胸的发生率:颈内静脉置管〈锁骨下静脉置管。结论根据情况选择最优的中心静脉置管途径,熟练操作技巧,严格无菌操作程序和护理常规,可减少并发症的发生率。 相似文献
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高影 《吉林医药学院学报》2013,34(1):27
动静脉内瘘是血液透析患者永久性血管通路的第一选择,但在内瘘成熟前或长期透析患者的瘘管血流量不足时,以及在急性肾衰、中毒抢救等其他血液净化方法治疗需要建立临时性血管通路,最理想的临时性血管通路是经皮中心静脉置管。中心静脉置管是血液透析患者的生命线,应该专管专用,透析期间不要用导管输液、采血,注意防止交叉感染及血行感染,延长使用时间。 相似文献
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目的 探讨如何提高重病患者中心静脉置管的护理质量及如何预防和减少并发症的发生.方法 总结本科2010年1月~2011年1月60例中心静脉置管的护理经验.结果 除2例因未能及时发现导管堵塞,用肝素钠稀释液缓慢溶解无效拔管外,其余58例均取得满意效果.结论 熟练的操作技术是成功留置静脉导管的保证. 相似文献
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经外周中心静脉置管与中心静脉置管临床应用效果的系统评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的通过对国内所有已经发表的有关经外周中心静脉置管(PICC)与中心静脉置管(CVC)随机对照试验进行系统的评价,进一步分析这两种置管方法在临床中应用的利弊。方法采用Cochrane协作网提供的有关干预试验的研究方法,采用GRADE3.5.1软件对所有纳入的文献进行证据质量评价,采用RevMan5.1.2软件对所有数据进行Meta分析。结果 PICC单次置管成功率高于CVC,差异有统计学意义[RR=1.21,95%CI(1.01,1.45);P=0.04];PICC组导管感染率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.33,95%CI(0.12,0.89);P=0.03];PICC组误入动脉的发生率低于CVC组,差异有统计学意义[RR=0.11,95%CI(0.03,0.49);P=0.004];而PICC组静脉炎的发生率高于CVC组[RR=4.17,95%CI(1.42,12.29);P=0.01];两组气胸、导管阻塞、导管脱出、导管尖端异位、导管口渗漏的发生率间差异均无统计学意义(P>0.05);置管时间、导管留置时间间差异亦均无统计学意义(P>0.05)。结论 PICC具有单次置管成功率高、并发症少、留... 相似文献