多个扩张器联合用于面颈部大面积瘢痕的修复

皮肤软组织扩张技术的应用，为烧伤患者后期瘢痕整复提供了更多的有利条件。面颈部较大面积的整形修复是整形外科的难点，皮肤软组织扩张术因其有修复瘢痕后，外形及功能恢复良好，不增加新的供区瘢痕等优点，成为修复面颈部瘢痕的首选方法。我科自2004～2008年，应用多个皮肤软组织扩张器联合修复面颈部较大面积瘢痕18例，取得了满意的疗效。     

可调便携负压吸引装置与传统负压材料在治疗上肢皮肤缺损患者中的对比研究

目的：比较上肢软组织缺损患者经传统与可调便携负压吸引装置的治疗效果。方法：选取2016年1月-2020年1月我院收治的108例上肢软组织缺损患者，依据随机数表法分为试验组和对照组，各54例，对照组采用传统封闭式负压引流系统覆盖创面，试验组采用爱纳苏可调便携负压吸引装置系统覆盖创面。比较两组患者的创面愈合情况、肉芽情况、舒适度和满意率评分。结果：试验组的创面甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组超过75%的患者肉芽红润、颗粒状，血液循环良好，无炎性分泌物，创面培养无细菌生长；对照组多数患者肉芽暗红、颗粒状，血液循环差，部分肉芽糜烂、坏死，创面培养有细菌生长，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组的舒适度评分为（83.28±11.77）分高于对照组的（56.98±10.52）分，试验组的满意率为92.59%高于对照组的72.22%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于传统VSD而言上肢软组织缺损患者经爱纳苏可调间歇独立负压系统覆盖创面，可促进愈合，改善患者舒适度和满意率。     

注射性软组织填充剂的分类和评价

注射性软组织填充剂已广泛用于体表皱纹，凹陷，缺损和美容目的填充。近年新出现的材料很多，但尚未有一种明确的分类方法。综述了注射性软组织填充剂分类，并对其作用机制的异同，生物相容性，并发症，填充效果以及持续时间等作了比较和评价。     

皮肤软组织扩张术52例围术期的护理体会

皮肤软组织扩张术，除可得到预期的“富余”皮肤外，有的可出现一些不良反应。较严重的不良反应有：皮肤过敏、缺血性疼痛、出血、感染，甚至皮肤坏死等。因此，做好围术期护理是保证手术成功的关键。我科自2003年5月～2004年4月对52例患者行皮肤软组织扩张术，其护理体会报告如下。     

胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损

足部因外伤或其他病致较大面积软组织缺损，以往临床上治疗十分困难，如不进行及时有效修复会致残或截肢。自1988～2003年笔者采用胫后动脉逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损9例，手术成功，创面修复外形理想，报告如下。     

软组织透明细胞肉瘤

报告1例软组织透明细胞肉瘤。患者男，36岁。左小腿肿块2年。皮肤科检查：左小腿中段内侧一淡褐色肿块，境界清楚，质地硬，活动度差，轻压痛。皮损组织病理检查：表皮正常，真皮层梭形细胞浸润性生长，细胞交织状排列，梭形细胞透明，有异形性，核仁明显。免疫组化：S-100蛋白、HMB-45、Melan-A、PNL-2、Y染色体性别决定区-盒转录因子（SOX）-10及小眼畸形相关转录因子（MITF）均（+），增殖核抗原（Ki-67）(30%+)，结蛋白（desmin）、CD34、上皮膜抗原（EMA）、平滑肌肌动蛋白（SMA）、CD31、P63、广谱细胞角蛋白（CKpan）及高分子量钙调结合蛋白（h-caldesmon）均（-）。诊断：软组织透明细胞肉瘤。     

皮肤软组织巨细胞瘤1例

报告1例右上臂软组织巨细胞瘤青年患者。患者男,25岁,因"右上臂结节3年"于我科就诊。皮肤专科检查:患者右上臂见一直径1 cm大小褐色结节,质韧,边界尚清,表面光滑,无破溃、糜烂。病理检查示:表皮正常。真皮内见一肿瘤组织,肿瘤周边见纤维组织形成的假包膜,内为增生的圆形或卵圆形的单核细胞及破骨巨细胞样的多核巨细胞,细胞无明显异型性,局灶可见含铁血黄素。免疫组化:CD68(+),肌间线蛋白Desmin(-),平滑肌肌动蛋白SMA(-)。结合组织病理学、免疫组化检查,可排除其他良恶性肿瘤,诊断为软组织巨细胞瘤。手术全切除,半年后随访无复发。     

注射性软组织填充剂的分类和评价

注射性软组织填充剂已广泛用于体表皱纹,凹陷,缺损和美容目的填充。近年新出现的材料很多,但尚未有一种明确的分类方法。综述了注射性软组织填充剂分类,并对其作用机制的异同,生物相容性,并发症,填充效果以及持续时间等作了比较和评价。     

用皮肤移植进行软组织重建

用于软组织重建的游离皮肤移植物可分为三种类型：全厚皮肤移植物、中厚（断层）皮肤移植物和复合移植物。复习了各型皮肤移植的适应证、移植技术、供皮部位选择和术后并发症。     

炎症型恶性纤维组织细胞瘤一例

恶性纤维组织细胞瘤为高度恶性软组织肉瘤，临床所见多以席纹状多形型及粘液型为主，而炎症型极罕见，近15年国内报道仅3例，为邢汝维等报道。我院在2008年收治1例炎症性恶性纤维组织细胞瘤患者，现报道如下。     

外阴硬化萎缩性苔藓与外阴鳞状细胞癌的基因研究

外阴硬化萎缩性苔藓是较为常见的一种慢性皮肤黏膜病变，部分患者可能发展为外阴鳞状细胞癌。近年来的研究发现，外阴硬化萎缩性苔藓可能与多种癌基因、抑癌基因突变及其表达异常存在着密切联系。综述与外阴硬化萎缩性苔藓和外阴鳞状细胞癌相关的十余种癌基因与抑癌基因，分析从外阴硬化萎缩性苔藓发展到外阴鳞状细胞癌的因素。     

皮肤及软组织感染诊断和治疗共识

皮肤及软组织感染(skin and soft tissue infection,SSTI)临床上常见而复杂.涉及众多学科,治疗策略和方法尚待规范.为此.中国医师协会皮肤科分会于2008年6月8日在北京针对SSTI诊断及治疗进行专题研讨,并就有关问题达成共识.     

外阴痛与外阴痛综合征

外阴痛是以灼痛、刺痛、触痛或刺激为特征的慢性外阴不适。外阴痛综合征指无明显感染和器质性病变的外阴痛，包括外阴前庭炎和感觉异常外阴痛。现详细介绍外阴痛综合征的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。     

注射壶外置皮肤软组织扩张术在面部及小腿病损中的应用

目的探讨一种能更好解决面部、小腿部小面积瘢痕或黑痣病损的技术。方法对23例面部小腿部的瘢痕、黑痣采用注射壶外置的皮肤软组织扩张技术进行皮肤扩张,修复创面。结果23例无1例出现严重并发症,效果满意。结论注射壶外置的皮肤软组织扩张术,是一种创伤小、注水痛苦小、能有效防止注射壶漏水的方法,尤其适用于面部及小腿部小面积病损的修复。     

用皮肤移植进行软组织重建

用于软组织重建的游离皮肤移植物可分为三种类型:全厚皮肤移植物、中厚(断层)皮肤移植物和复合移植物。复习了各型皮肤移植的适应证、移植技术、供皮部位选择和术后并发症。     

腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3软组织缺损

目的探讨腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复小腿下1/3皮肤软组织缺损的治疗效果。方法应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣修复5例胫前、跟腱、踝部皮肤软组织缺损,其中外伤后跟腱外露皮肤缺损3例,胫前和踝部慢性溃疡各1例。结果5例皮瓣全部存活,皮瓣质地优良,受区供区形态及功能满意。结论腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣血供可靠,不牺牲主干血管,对供区外观及功能无不良影响,且蒂长设计转移灵活,是修复小腿下1/3软组织缺损的理想皮瓣。     

N-ras基因产物p21蛋白在皮肤、软组织肿瘤中的表达

应用N-ras癌基因产物p21蛋白单克隆抗体,以ABC法检测150例皮肤、软组织肿瘤。结果显示:48例恶性黑素瘤阳性率54.17%,13例先天性巨痣、13例先天性小痣及15例后天性痣阳性率分别为30.77%、15.38%和0%。肿瘤浸润深、异型性较大、核丝分裂指数高的恶性黑素瘤N-ras p21蛋白表达强于相应的组别。其它皮肤、软组织肿瘤的p21蛋白表达率均低。提示恶性黑素瘤的发生及预后与N-ras p21蛋白的过量表达可能有一定关系,其它皮肤、软组织肿瘤与ras基因的激活可能无明显联系。     

莫匹罗星软膏治疗小儿软组织感染

我科自１９９８年１月～２０００年１２月应用莫匹罗星软膏（百多邦）治疗各种小儿软组织感染，其中符合临床观察条件、按要求复诊的共９５例，现将临床治疗结果报告如下。１临床资料莫匹罗星软膏治疗组９５例，年龄１个月～１４岁不等。病种：毛囊炎４２例，化脓性淋巴结炎２１例，外伤后继发感染１８例，注射感染５例，手术后伤口感染５例，新生儿脐炎４例。红霉素软膏治疗组７２例，年龄１个月～１４岁不等。病种：毛囊炎３５例，化脓性淋巴结炎１８例，外伤后继发感染１１例，注射性感染３例，手术后伤口感染３例，新生儿脐炎２例。两组…     

婴幼儿外阴阴道炎30例临床分析

目的探讨婴幼儿外阴阴道炎的致病原因及可行的治疗方法。方法回顾分析本院门诊30例婴幼儿外阴阴道炎的临床资料。结果30例惠儿中非特异性外阴阴道炎21例，包括2例阴道异物。致病原因为：婴幼儿的解剖生理特点决定其抵抗力差，卫生条件不良，护理不当，污染等。性传播疾病12例，均为间接接触传染。对于患儿的治疗除根据不同病原菌采取相应的治疗外，关键是保持外阴清洁不受污染。结论婴幼儿外阴阴道炎患者间接传染的性传播疾病占30％，其发病率不容忽视。非特异性婴幼儿外阴阴道炎仍占绝大多数。积极治疗的同时加强卫生知识宣教、阻断传染源，是治疗和预防的重要环节。     

整形外科治疗技术对急慢性巨大皮肤软组织创面患者形态和功能的修复研究

目的 探讨整形外科治疗技术修复急慢性巨大皮肤软组织创面的效果.方法 选取2014年1月—2017年12月在我院治疗的急慢性巨大皮肤软组织创面患者76例,均给予整形外科治疗技术,检测创面组织血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β(TGF-β)水平以及肝肾功能.结果 皮片移植、封闭负压引流技术(VSD)+皮片移植...