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马金刚 《中国现代药物应用》2014,(12):74-75
目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床治疗方法及疗效。方法选取46例髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的患者,其中35例患者进行手术治疗(手术组),骨折复位与固定,坐骨神经探查,并进行神经松解减压或束膜吻合;另外11例患者进行保守治疗(保守治疗组),牵引,理疗,营养神经等。术后随访12-24个月,对比观察两组患者的临床疗效。结果骨折复位情况:手术组解剖复位22例;坐骨神经功能恢复情况:手术组20例优。10例很,4例一般,1例差。结论髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗临床疗效好,值得临床推广应用。 相似文献
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临床上髋臼骨折属骨盆骨折的一种类型,常系骨盆骨折时构成髋臼的耻、坐骨及髂骨骨折波及髋臼所致,而更多的是因髋关节脱位时股骨头撞击髋臼所致。本类骨折脱位,尤其是严重粉碎移位者,处理上较困难,易导致创伤性关节炎,遗留永久性功能障碍及疼痛,预后差[1]。本文... 相似文献
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随着交通事业及工农业的发展 ,引发髋臼骨折的病人日益增多。其中髋臼后壁骨折的病人中有部分合并坐骨神经损伤。以往坐骨神经损伤的病人常需观察 2~ 3月若神经功能无恢复或恢复不满意再考虑行神经探查。我科 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月收治 13例病人 ,早期行坐骨神经探查、神经松解 ,疗效满意 ,现报导如下。资料与方法 本组男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 2 1~ 4 6岁 ,平均 33岁。致伤原因 :交通伤 10例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 1例。其中 ,髋臼后壁骨折合并髋关节脱位 5例。骨折位有脱位者都有典型的短缩、内收、内旋畸形 ,弹性固定 ,主动… 相似文献
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目的探讨移位髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗和效果。方法移位髋臼骨折并髋关节前或后脱位者病情允许即急诊行髋关节复位及股骨髁上牵引,中心性脱位者加做大粗隆部骨牵引,尽早行切开复位内固定术;复位失败者即刻行开放复位内固定术。按不同的骨折类型选择手术入路,以重建钢板和螺钉行内固定。结果本组67例均行随访,复位按Matta标准:解剖复位48例,满意复位15例,不满意复位4例。髋关节功能:优:47例,良:10例,可:7例,差:3例,优良率85.1%。结论移位髋臼骨折合并髋关节脱位者应尽早行髋关节复位及股骨髁上、大粗隆部骨牵引,尽早手术治疗,正确选择手术入路及内固定方式,有效复位及内固定,矫正畸形,重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系,可以减少股骨头坏死和骨性关节炎等并发症的发生。 相似文献
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下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例,美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。13例采用前路手术,8例采用后路手术,6例采用前后联合入路手术。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓意外损伤。术后随访12~36个月,平均18个月。无一例发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生,90%患者术后获得完全复位,术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1~2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。 相似文献
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患者女性46岁。以跌落伤致骨盆、髋部畸形。肿痛,功能障碍,左下肢麻木,排尿障碍4小时入院。体检:神志淡漠。血压测不到,P128次/分,R30次/分。面色苍白,四肢厥冷。心肺(-)。下腹部膨胀,叩诊浊音,排尿困难。骨盆挤压分离征(+),可触及异常活动及骨擦音,骨盆会阴部瘀血斑,骨盆畸形左髂骨嵴升高,左股骨大粗隆外突,左下肢短缩,髋部压痛,活动困难,左下肢纵轴叩击痛(+),左下肢感觉运动部分丧失;大腿后侧小腿足部感觉完全丧失,股二头肌肌力Ⅰ级,半腱肌半膜肌肌力0级,小腿足部肌肌力0 相似文献
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下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗 总被引:2,自引:1,他引:1
目的探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗。方法回顾性分析27例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者行手术治疗的临床资料,其中颈椎压缩型骨折脱位15例,颈椎爆裂性骨折脱位4例,单侧小关节脱位5例,双侧小关节脱位3例;美国脊髓损伤学会(ASIA)评分:A级5例,B级7例,C级12例,D级3例。采用前路手术13例,后路手术8例,前后联合入路手术6例。结果术中均无大血管、气管、食管、脊髓意外损伤。术后随访12~36个月,平均18个月。未发生钢板、螺钉松动、断裂等并发症。植骨于术后12周均获得骨性融合,无假关节、骨不连发生。术后颈椎间高度、生理曲度无丢失。完全性脊髓损伤患者术后神经功能均无恢复,但上肢疼痛、麻木有不同程度的缓解。不完全性脊髓患者术后神经功能均有一定恢复,平均ASIA评分提高1~2级。结论根据颈椎损伤的类型采用适合的手术入路手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位,取得良好的临床疗效。 相似文献
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高俊峰 《临床合理用药杂志》2014,(21):67-67
目的分析髋关节脱位合并髋臼骨折的临床治疗效果。方法随机选取2011年4月—2013年4月到本院进行髋关节脱位合并髋臼骨折治疗的患者35例,对其中20例采取保守治疗,其余15例采取手术治疗,然后进行随访调查。结果随访发现,采取保守治疗的20例患者中,疗效优9例,疗效良7例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为80.0%。采取手术治疗的15例患者中,疗效优7例,疗效良4例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为73.3%。结论对髋关节脱位合并髋臼骨折患者的治疗,应该根据其发病特点选取合适的治疗方法,提高其治愈率。 相似文献
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因臀部注射药物导致坐骨神经损伤在临床上并不少见,保守治疗往往效果不佳。作者自1992年以来对5例小儿患者采用手术彻底分离神经周围粘连、外膜松解,解除对坐骨神经的压迫,取得了较好的效果,现报道如下。临床资料一般资料本组5例中男3例,女2例;年龄均在6岁以下,最小11个月。右侧4例,左侧1例,5例均为臀部肌注药物,其中青霉素3例,SMZco注射液1例,地塞米松1例。临床表现为胖总神经完全性损伤2例,不完全性损伤2例,胜神经完全性损伤l例。病程15天~6个月。临床症状注射当时即出现患儿哭闹不止,患肢不愿活动,较大的小孩诉患肢麻… 相似文献
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目的 探讨手术内固定治疗髋臼骨折髋关节中心性脱位的疗效.方法 回顾性总结2001至2010年手术治疗并后的随访的46例髋关节中心性脱位的疗效及所采用的手术入路.其中根据髋臼骨折类型选用髂腹股沟入路22例,Kocher-Langenbeck入路16例,前后双入路8例,复位后应用骨盆重建钢板或钛板固定.结果 46例患者获得1~10年随访,按自定髋关节功能评分标准评估疗效:优23例,良15例,可6例,差2例.优良率82.6%.结论 对有移位的髋臼骨折并髋关节中心性脱位,根据不同骨折类型采取合适手术入路并尽量取得满意的复位是提高疗效的关键. 相似文献
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目的探究内固定技术在治疗髋臼骨折中的临床疗效和优越性。方法 2004年1月至2008年5月行切开复位内固定术治疗髋臼骨折48例。按照Letournel分型,其中后壁骨折8例,横形骨折7例,横行加后壁骨折10例,T型骨折7例,前柱伴后半横形骨折7例,双柱骨折6例,后柱后壁骨折3例。单纯应用拉力螺钉11例,单纯应用重建钢板21例,重建钢板加拉力螺钉16例。结果 48例患者随访12~48个月,骨折全部愈合,复位质量按Matta标准达到解剖复位30例,满意复位18例。按照美国矫形外科研究评价髋关节功能的方法最终结果优26例,良15例,可5例,差2例,优良率85.4%。结论手术复位和内固定治疗髋臼骨折可获得良好的临床效果。 相似文献
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目的 探讨不同手术方法对不稳定骨盆骨折伴髋臼骨折的疗效。方法 选取2013年10月至2023年10月凌源市中心医院骨外科50例骨盆不稳定伴有髋臼骨折患者为研究对象,分析其临床特点,采用随机数字表法分为两组,分别开展传统髂腹股沟入路手术治疗(甲组)与Stoppa入路手术治疗(乙组),各25例。观察并比较两组手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间、骨盆骨折治疗优良率、髋臼骨折治疗优良率、术后并发症发生率。结果 乙组的手术时间、切口长度、术中出血、术后引流量、骨折愈合时间均小于甲组(P <0.05)。乙组骨盆骨折治疗优良率高于甲组(P <0.05)。乙组髋臼骨折治疗优良率高于甲组(P <0.05)。乙组术后并发症发生率低于甲组(P <0.05)。结论 对于不稳定性骨盆骨折伴有髋臼骨折的患者,应用Stoppa术式治疗,疗效明显,不良反应小,有较高的临床应用价值。 相似文献
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我科自2000年8月~2004年8月共手术治疗髋臼骨折26例,临床疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1资料本组26例,男,21例,女5例,年龄18~62岁,平均年龄38岁。创伤原因:交通事故伤20例,坠落伤5例,砸伤1例。髋臼骨折部位;右侧19例,左侧7例。按照judct-Le-tonmeJ分型,前壁骨折2例,前柱4例,前壁及前柱5例,双柱3例,后壁3例,后壁及后柱7例,横型2例,其中合并中心型脱侠5例,合并股骨头后脱位5例。合并伤:合并胸腹及颅脑损伤8例,多发骨折14例,其中16例合并重度创伤性失血性休克。手术时机:急诊手术4例,1周内手术18例,2周内手术3例,3周内手术1例。1.2治疗… 相似文献
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髋关节脱位合并髋臼骨折30例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床特点。方法 对 30例髋关节脱位合并髋臼骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果 随访 2 6例 ,其中优 12例 ,良 10例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率 84 %。结论 对所有髋关节脱位合并髋臼骨折移位超过 3mm或关节内有游离骨碎片的病人 ,应及早手术治疗 ,力求解剖复位 ;对髋臼骨折移位不明显病人 ,可行手法复位后作股骨骨牵引治疗。 相似文献
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《中国医药指南》2018,(1)
目的分析髋关节后脱位并髋臼骨折经手术治疗的临床效果。方法从我院骨科2013年1月至2015年10月收治的髋关节后脱位并髋臼骨折患者中选取94例进行研究,收集其临床资料,对其骨折分型进行回顾性分析,均采用切开复位内固定,行髋臼钢板内固定术治疗,统计其治疗效果、并发症发生率以及治疗前后的髋关节功能和疼痛评分变化。结果本组患者的优良率为94.68%,并发症发生率为2.13%,治疗后,Harris和VAS评分均显著优于治疗前(P<0.05)。结论及时采用手术切开复位以及重建钢板内固定治疗可以有效促进骨折愈合,控制并发症的发生,显著改善其髋关节功能,缓解疼痛,效果显著,具有良好的临床应用价值。 相似文献
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目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。 相似文献