髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤46例临床分析

目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床治疗方法及疗效。方法选取46例髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的患者,其中35例患者进行手术治疗（手术组）,骨折复位与固定,坐骨神经探查,并进行神经松解减压或束膜吻合;另外11例患者进行保守治疗（保守治疗组）,牵引,理疗,营养神经等。术后随访12-24个月,对比观察两组患者的临床疗效。结果骨折复位情况：手术组解剖复位22例;坐骨神经功能恢复情况：手术组20例优。10例很,4例一般,1例差。结论髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗临床疗效好,值得临床推广应用。     

髋臼骨折合并坐骨神经损伤手术治疗21例

髋臼骨折合并坐骨神经损伤约占髋臼骨折总数的10％～33％，多为高能量暴力所致，伤情极为复杂，处理不当易遗留严重并发症。2000年10月～2003年12月，我院共收治创伤性髋臼骨折合并坐骨神经损伤患者21例，经手术治疗后效果满意，现介绍如下。     

髋臼后壁骨折合并坐骨神经损伤的手术治疗

随着交通事业及工农业的发展 ,引发髋臼骨折的病人日益增多。其中髋臼后壁骨折的病人中有部分合并坐骨神经损伤。以往坐骨神经损伤的病人常需观察 2～ 3月若神经功能无恢复或恢复不满意再考虑行神经探查。我科 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月收治 13例病人 ,早期行坐骨神经探查、神经松解 ,疗效满意 ,现报导如下。资料与方法　本组男性 11例 ,女性 2例 ;年龄 2 1～ 4 6岁 ,平均 33岁。致伤原因 :交通伤 10例 ,高处坠落伤 2例 ,摔伤 1例。其中 ,髋臼后壁骨折合并髋关节脱位 5例。骨折位有脱位者都有典型的短缩、内收、内旋畸形 ,弹性固定 ,主动…     

髋臼骨折合并同侧股骨干骨折的治疗体会

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨干骨折临床表现、早期诊断方法与急救措施,提高治疗效果,降低并发症的发生率。方法全面了解病史、细致的体格检查,X线检查注意包括同侧髋关节在内的整个下肢,抢救生命,急诊行髋关节复位,二期行髋臼及股骨干骨折开放复位内固定术。结果一期髋关节脱位得到纠正,股骨干骨折行临时固定;二期髋臼骨折解剖复位,重建钛板固定。股骨干骨折行交锁髓内钉固定术后4个月骨折愈合。髋关节屈伸活动正常。坐骨神经损伤1例于术后4个月完全恢复,1例未恢复。结论合并同侧股骨干骨折的髋臼骨折需要急诊行髋关节复位,外固定支架临时固定股骨干骨折具有稳定骨折、减少进一步损伤、为后续检查治疗提供便利。     

切开复位内固定治疗髋臼骨折12例

髋臼骨折系高能性损伤，其移位方式多样，常合并有股骨头脱位和其他严重并发症，长期以来，髋臼骨折保守治疗一直面临着复位率低、并发症多、高致残率的状态。近10年来由于影像学技术、手术技术和内固定器材的发展，手术治疗髋臼骨折已逐渐为临床所接受，并使得治疗效果得到明显提高。总结12例髋臼骨折手术治疗临床体会，报告如下：     

移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折手术治疗方法。方法回顾性分析我院手术治疗的移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折患者52例。其中髋臼骨折应用重建钢板或拉力螺钉内固定;骨盆后环损伤应用骶髂螺钉或骶髂关节前方钢板固定;骨盆前环损伤应用重建钢板内固定。结果52例随访完全,平均随访时间17个月。根据Matta的复位标准,解剖复位40例,占77%,满意8例,占16%,不满意4例,占7%。根据Harris髋关节功能评分标准和Majeed骨盆损伤疗效标准,优34例,占67%,良7例,占12%,可6例,占11%,差5例,占10%。术后主要并发症包括髋关节创伤性关节炎5例,4例BrookerⅡ级异位骨化,3例迟发性坐骨神经损伤。结论移位髋臼骨折合并不稳定骨盆骨折病情稳定后,应尽早手术治疗,尽可能解剖复位髋臼骨折,同时合理处理骨盆前后环损伤,其中髋臼骨折的损伤程度及其复位质量是决定远期疗效的主要因素。     

髋关节脱位伴髋臼骨折21例

髋关节脱位伴髋臼骨折多为高能暴力型骨折，损伤机制复杂，并发症多。髋关节脱位伴髋臼骨折原多采取牵引复位治疗，现越来越多的学者主张内固手术治疗。本院在1999年～2004年收治髋关节脱位伴髋臼骨折21例，行手术切开复位内固定手术，疗效满意，现报告如下：     

髋关节脱位合并髋臼骨折30例临床分析

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的临床特点。方法　对 30例髋关节脱位合并髋臼骨折病例的临床资料进行回顾性分析。结果　随访 2 6例 ,其中优 12例 ,良 10例 ,可 3例 ,差 1例 ,优良率 84 %。结论　对所有髋关节脱位合并髋臼骨折移位超过 3mm或关节内有游离骨碎片的病人 ,应及早手术治疗 ,力求解剖复位 ;对髋臼骨折移位不明显病人 ,可行手法复位后作股骨骨牵引治疗。     

髋关节脱位合并髋臼骨折的诊治分析

目的分析髋关节脱位合并髋臼骨折的临床治疗效果。方法随机选取2011年4月—2013年4月到本院进行髋关节脱位合并髋臼骨折治疗的患者35例,对其中20例采取保守治疗,其余15例采取手术治疗,然后进行随访调查。结果随访发现,采取保守治疗的20例患者中,疗效优9例,疗效良7例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为80.0%。采取手术治疗的15例患者中,疗效优7例,疗效良4例,疗效可3例,疗效差1例,优良率为73.3%。结论对髋关节脱位合并髋臼骨折患者的治疗,应该根据其发病特点选取合适的治疗方法,提高其治愈率。     

髋臼骨折合并股骨头后脱位14例疗效分析

髋关节是全身最大的关节 ,由于位置深在周围肌肉丰富 ,发生创伤需要的能量大 ,并发损伤多 ,治疗比较困难 ,髋臼骨折合并股骨头后脱位发生率比较高 ,如果治疗不当 ,预后不良。我科自 1997～ 2 0 0 0年共收治髋臼骨折合并股骨头后脱位 14例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 14例 ,男 12例 ,女 2例 ;年龄最大5 4岁 ,最小 2 5岁 ,平均 36 .9岁 ;致伤原因 :车祸伤 9例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 1例 ;合并损伤有脑外伤 2例 ,多发肋骨骨折 1例 ,血气胸 1例 ,双踝骨骨折 1例 ;受体至就诊时间 2ｈ～ 3天 ,手术前均行髋关节三位片及ＣＴ…     

内固定治疗髋关节中心性脱位并髋臼骨折

随着交通事故及高空施工作业的增多,髋关节损伤的机会亦增加。髋关节中心性脱位是临床多见的较严重的髋关节损伤,常合并髋臼骨折,多数病例通过保守治疗可治愈。对于累及髋臼负重部的骨折,保守治疗疗效较差,常需手术切开复位内固定。我院自1998年1月～2004年1月共治疗8例,经随访效果满意,现报告如下.     

髋关节后脱位和骨折脱位的治疗

我院自1997～2003年收治髋关节后脱位伴髋臼骨折25例,现报告如下:1临床资料25例中男21例,女4例,年龄17～65岁,平均39.2岁,20以下2例,21～40岁12例,41～60岁10例,61例以上1例,致病原因均为车祸,依据Thompson和Epstein分型,Ⅰ型:脱位伴有或不伴有微小骨折10例。II型:脱位伴有髋臼后缘的孤立大块骨折7例;Ⅲ型:脱位伴有髋臼后缘粉碎骨折2例,IV型:脱位伴有髋臼底部骨折2例,V型:脱位伴股骨头骨折4例。合并伤:休克2例,颅脑伤1例,坐骨神经损伤2例,下肢骨折4例,上肢骨折1例,血气胸1例。2治疗方法Ⅰ型10例非手术治疗。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型共15例手术治…     

髋臼骨折并股骨头后脱位的临床治疗

髋臼骨折并股骨头后脱位是髋关节的一种严重损伤,笔者治疗14例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料2005年3月至2006年12月共收治髋臼骨折并股骨头脱位17例,其中股骨头后脱位14例,中心型脱位3例。并股骨头后脱位的14例髋臼骨折:男10例,女4例,年龄16~53岁,平均36岁。14例均于伤后2~24 h入院。受伤原因:车辆相撞致伤9例,翻车砸伤2例,墙倒砸伤2例,高处坠落伤1例。10例同时伴有一处或一处以上其他部位损伤。髋臼骨折为前柱骨折1例、后柱骨折8例,后壁骨折5例。3例并坐骨神经损伤。1·2治疗情况均先行手法整复股骨头脱位。11例一次复位成功,3例未能复位。1例髋臼后壁骨折股骨头后脱位手法复位后不同意手术,出院两周再次跌倒致患髋股骨头再脱位而住院。本组14例施行切开复位内固定手术,于伤后3~30 d,平均9·5 d。其中伤后3 d手术9例,1周时手术3例,2周时手术1例,30 d时手术仅1例。1例髋臼前柱骨折采用髋关节前方入路,其余13例均采用侧卧位髋关节后入路。5例髋臼后壁骨折4例采用螺丝钉固定,1例用克氏针交叉固定。1例髋臼前柱骨折、8例后柱骨折均采用了2孔或4孔普通钢板,1例联用克...     

髋关节后脱位并股骨头骨折20例治疗分析

目的:评价髋关节后脱位闭合复位,股骨头骨折的治疗方法和疗效。方法:2007年6月～2012年6月之间,我院先后收治的髋关节后脱位合并股骨头骨折患者20例,入院之后,对其采用髋关节脱位闭合复位。复位成功之后均进行患肢持续胫骨结节骨牵引,股骨头骨折块大者行切开复位,小者行骨块摘除手术,合并有股骨胫骨折患者,采用空心加压螺丝钉固定。对于髋臼骨折的患者采取重建钢板,或者采用螺丝钉固定。结果:患者关节功能总体优良率达到80.5%以上。结论:髋关节后脱位合并股骨头骨折的病例早期复位,手术之前进行综合判断,采取合理的治疗方案,可以取得不错的治疗效果。     

研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果

目的研究脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗方法及治疗效果。方法对本院2016年1月至2017年10月接受的脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者68例,按照Frankel脊髓损伤评定标准分为A-E级,其中A级21例,B-E级47例,术后对所有患者进行随访,对所有患者脊髓损伤术后恢复效果进行判定。结果术后脊髓完全损伤21例中优良率28.57%,脊髓不完全损伤47例中优良率61.70%,总优良率达到51.74%。结论脊柱骨折脱位合并脊髓损伤患者受伤后早期采用大量激素对脊髓减压治疗效果显著,适合早期手速治疗,及时解除患者脊髓压迫和进行脊柱内固定能促进患者的运动功能和脊柱功能恢复。     

髋关节脱位并髋臼骨折16例治疗体会

我院自1994～1998年收治髋关节脱位并髋臼骨折28例,对其中16例影响髋关节稳定性的髋臼骨折,采用切开复位、内固定手术,疗效满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男11例,女5例;年龄19～44岁。受伤原因:车祸伤14例,高处坠落2例。髋关节脱位分类:髋关节后脱位14例,前脱位1例,中心性脱位1例。髋臼骨折类型:后壁骨折12例,后柱骨折2例,前柱骨折1例,内侧壁粉碎性骨折1例。1例合并坐骨神经损伤,合并其他     

骨盆骨折临床治疗体会

1 骨盆骨折的分类 骨盆骨折分类方法很多，临床上常用的方法有两种。一是根据部位分为：①撕脱性骨折；②骨盆环的孤立性骨折；③骨盆环的双骨折或骨折脱位；④骶、尾骨骨折；⑤髋臼骨折合并股骨头中心性脱位。这种分型对合并损伤和估计预后有指导意义。     

髋关节脱位合并同侧股骨干骨折9例分析

<正> 髋关节脱位合并同侧股骨干骨折是一种少见的严重损伤。由于股骨干骨折掩盖了髋脱位的典型畸形,临床上漏诊较多,造成治疗困难,严重地影响预后。现就我院1980年7月～1990年5月收治的9例分析如下: 临床资料本组男7例,女2例。平均年龄33岁(21～54岁)。其中煤块砸伤3例;车祸2例;车挤压伤2例;坠落伤2例。9例均合并其它损伤,除软组织挫裂伤外;坐骨神经损伤3例;骨盆骨折3例;双侧髋脱位1例;尿道损伤2例;脾破裂1例;同     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法和临床效果,为该病症的临床诊断提供参考依据。方法：对本院2007年10月～2010年10月收治的27例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,采用钛螺钉固定法6例,可吸收螺钉固定股骨头15例,6例患者因骨片较小不能固定而改为摘除,合并采用重建钢板固定髋臼骨折3例。结果：27例骨折患者愈合情况良好,无股骨头坏死和髋关节骨性关节炎发生。功能评定为优12例,良9例,可6例,优良率为77.8%。结论：对于髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗,应该根据分型选择适当的手术方法,根据患者自身病情选择手术入路。     

移位髋臼骨折并髋关节脱位的手术治疗

目的探讨移位髋臼骨折合并髋关节脱位的手术治疗和效果。方法移位髋臼骨折并髋关节前或后脱位者病情允许即急诊行髋关节复位及股骨髁上牵引,中心性脱位者加做大粗隆部骨牵引,尽早行切开复位内固定术;复位失败者即刻行开放复位内固定术。按不同的骨折类型选择手术入路,以重建钢板和螺钉行内固定。结果本组67例均行随访,复位按Matta标准：解剖复位48例,满意复位15例,不满意复位4例。髋关节功能：优：47例,良：10例,可：7例,差：3例,优良率85.1%。结论移位髋臼骨折合并髋关节脱位者应尽早行髋关节复位及股骨髁上、大粗隆部骨牵引,尽早手术治疗,正确选择手术入路及内固定方式,有效复位及内固定,矫正畸形,重建骨盆髋臼稳定性,恢复关节面的完整和正常头臼关系,可以减少股骨头坏死和骨性关节炎等并发症的发生。