浅议抢救新生儿窒息的新方法

新生儿窒息是临床新生儿常见症状 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。几年来 ,我院采用新的抢救方法取得显著成效 ,其疗法和体会如下 :1　临床资料我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3住院的新生儿共 1992人 ,其中发生新生儿窒息 182例 ,经抢救无效死亡 18例 ,新生儿死亡率为 9 1‰。2　抢救方法新生儿出生前做好抢救与复苏准备 ,新生儿娩出后先不剪断脐带 ,以利于脐静脉注射药物。2 1　保暖新生儿窒息时 ,必须注意保暖 ,室温在 30～ 32℃ ,生后立即擦净体表粘液及羊水 ,减少体表散热。2 2　清理呼吸道及时清除呼吸道内的粘液及羊水 ,使呼吸道通…     

新生儿窒息的抢救与护理

1　临床资料我院自 1999～ 2 0 0 0年共抢救新生儿窒息 5 0例、其中正常产 35例、剖腹产 15例。轻度窒息 30例、重度窒息 2 0例。2　抢救措施2 .1　新生儿娩出后、助产士应立即用左手轻托起新生儿的胸部 ,使婴儿俯卧或侧卧。右手轻拍背部 ,利于婴儿口腔及鼻腔的羊水和粘液排出 ,随即使婴儿侧卧 ,用无菌纱布擦净婴儿口鼻 ,在用吸痰管吸净呼吸道的粘液和羊水。2 .2　在保持呼吸道通畅的前提下 ,进行人工呼吸 ,给予氧气吸入 ,直至健立自主呼吸为止。对轻度窒息的新生儿可轻拍足底和背部 ,或倒提婴儿足部 ,也可针刺人中穴、涌泉穴 ,刺激啼哭。如…     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息24例体会

近年来 ,我院发生的新生儿窒息 2 4例 ,特别是对应用镇静剂及麻醉剂导致的重度窒息患者 ,采用纳洛酮抢救 ,取得良好效果。1 临床资料诊断标准　按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分者为重度窒息 ,4～ 7分者为轻度窒息。分娩方式 :正常分娩 4例 ,胎吸助产 10例 ,产钳助产 4例 ,剖宫产 6例。重度窒息的原因　脐带绕颈 4例 (16.7% ) ,胎儿宫内窘迫 9例 (37.5 % ) ,羊水污染 (Ⅱ°以上 ) 3例 (12 .5 % ) ,麻醉剂8例 (33.3% )。抢救方法与结果　在遇到胎儿宫内窘迫、过期妊娠合并羊水过少或羊水Ⅲ°污染、静脉麻醉后开腹…     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…     

143例新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,正确处理新生儿窒息 ,可降低早产儿死亡率和减少并发症。本院分娩室于 1998年 5月～1999年 11月抢救新生儿窒息 143例 ,作者单位 :3 15 0 12　宁波市妇女儿童医院现将抢救复苏的体会报告如下。一、临床资料本组 143例窒息新生儿占本院同期 2 70 0例阴道分娩新生儿的 5 .2 %。其中早产儿 2 5例 ,足月儿 118例。 143例中正常分娩 10 7例 ,产钳助产 36例。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 5例 ,4～ 6分 41例 ,7分 97例。143例窒息儿中 ,出生后有 116例经常规吸痰常压给氧后反应良好 ,5…     

剖宫产新生儿窒息抢救的护理体会

重症窒息合并脑病的病死率和神经系统后遗症仍在30 %以上[1] 。新生儿重度窒息是新生儿出生后 2 4ｈ内死亡的重要原因之一 ,窒息新生儿死亡率为无窒息儿的 4 5倍。及时准确处理新生儿窒息是降低新生儿死亡 ,减少远期合并症的关键[2 ] 。我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,对剖宫产术中新生儿窒息 32例进行抢救 ,31例获得成功 ,现将其复苏及护理工作报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 32例 ,根据生后 1ｍｉｎ的Ａｐｇａｒ评分 ,轻度窒息 (4～ 7分 ) 2 4例 ,重度窒息 (0～ 3分 ) 8例。产妇年龄 2 4～ 38岁 ,32例剖宫产均采用硬…     

121例新生儿窒息的抢救体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 11月 ,分娩活产新生儿2 386例 ,新生儿窒息有 12 1例 ,现将抢救体会总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :12 1例中 ,足月儿 10 4例 ,早产儿 17例 ,轻度窒息 10 8例 ,重度窒息 13例。1.2　方法1.2 .1　清理呼吸道 :胎头仰伸时 ,助产者用左手从胎儿鼻根和颈前捋向下颏 ,挤出口鼻腔内的粘液和粘水 ,以免吸入器官内。胎体完全娩出 ,立即将其取侧卧位放平 ,头稍后仰 ,用吸痰管迅速清理口鼻腔的粘液和羊水。插入吸痰管有困难时 ,可用左手示指伸入口腔经舌根至会厌 ,沿手指将导管引入喉部与气管 ,边外抽边吸…     

脐静脉插管在抢救新生儿窒息中的应用

新生儿出生后即行脐静脉插管建立生命通道是治疗、抢救病危新生儿的重要手段 ,我院于 1995～ 1999年采用新生儿脐静脉插管 6 7例 ,对提高围生儿生存率、降低病死率 ,起到了积极作用。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 7例 ,其中早产儿 11例 ,足月儿 4 4例 ,过期儿 12例。顺产 2 3例 ,胎吸 13例 ,臀助娩 13例 ,剖宫产 18例。羊水正常 18例 ,Ⅰ度 7例 ,Ⅱ度 14例 ,Ⅲ度2 8例。脐带绕颈 1周 9例 ,2周 5例 ,3周 3例。1 2　适应证 :新生儿出生后Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 5 5例 ,4～ 7分 12例 ,经清理呼吸道、人工呼吸等一系列抢救 5～ 2 0分钟…     

重度窒息新生儿复苏及护理体会

新生儿窒息是胎儿娩出后缺氧、呼吸衰竭的综合表现 ,现将 2年来我院重度窒息 (Apgar评在 0～ 3分者 )新生儿的护理体会报告如下。1　临床资料　　我院妇产科近 2年来共发生新生儿重度窒息 6 1例 ,其中男婴 40例 ,女婴 2 1例 ;平产 2 2例 ,手术助产 2 0例 ,剖腹产 19例 ;产妇有羊水混浊 34例 ,其中胎粪样羊水 7例 ,血性羊水 2例 ;妊娠在 37周以下 12例 ,42周以上 7例 ;孕妇患有妊娠高血压 7例 ,甲亢 1例 ,低置胎盘 2例。2　复苏及护理体会2 .1　复苏准备　新生儿窒息是新生儿死亡的主要疾病之一 ,而抢救成功的关键在于实施迅速有效复苏技术 …     

新生儿窒息的抢救及后遗症

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态 ,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。必须积极抢救和正确处理 ,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。1　资料与方法1 1　研究对象我院从 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间出生的新生儿 (妊娠周数37～ 42周 )发生窒息的 12 4例 ,新生儿男 78例 ,女 46例。根Ａｐｇａｒ评分轻度窒息 (4～ 7分 ) 10 2例 ,占 82 2 6 %;重度窒息 (0～ 3分 ) 2 2例 ,占 17 74%。随机分成第 1组和第 2组。1 2　抢救方法第 1组采取即在充分清理呼吸道的基础上 ,给予吸氧与人工呼吸 …     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

重度窒息新生儿气管插管并发症的预防

一、临床资料1998年～ 1999年 10月 ,31例重度窒息新生儿占我院同期分娩的 3 75 0名新生儿的 0 .83 %。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分为 1分 4例 ,2分 5例 ,3分 2 2例。31例中剖宫产 8例 ,产钳助产 10例 ,臀位助产 2例 ,自然分娩 11例。经及时气管插管改善呼吸等一系列抢救措施 ,2 7例痊愈出院 ,4例死亡。4例的死因 :2例并发气胸 ;1例插管未能一次成功致窒息死亡 ;1例抢救后Ａｐｇａｒ评分由 1分转为 5分 ,10ｈ后死于缺血缺氧性脑病。二、讨　论新生儿窒息是导致新生儿早期死亡及产生后遗症的主要原因。新生儿作者单位 :315 40 0　浙江省余姚…     

剖宫产新生儿窒息急救护理

做好剖宫产时新生儿窒息抢救，对降低围产儿死亡率及智残，提高新生儿存活率和治愈率，将有着举足轻重的作用。1资料与方法1.1资料。我院自1996－01～1997－08分娩1400例，其中，剖宫产149例、剖宫产率10．6％；胎儿娩出5min内Apgar评分＜3分为重度窒息，4～7分轻度窒息，新生儿窒息25例，窒息率为17％。重度窒息24％、轻度窒息19例，占新生儿窒息76％1．2复苏措施。胎儿娩出后在第一口呼吸前，迅速清除呼吸道内粘液及羊水，以保证呼吸道通畅，给予氧气吸入，体外心脏按摩，纠正酸中毒，控制惊厥、脑水肿、增强心脏功能。给予药物、脐静脉…     

新生儿窒息与心肌损害(附65例报告)

新生儿窒息是新生儿死亡和致残的主要原因 ,对窒息及其并发症的防治在围产期保健工作中占有重要地位 ,其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系。我们发现新生儿窒息后引起心肌损害占有一定比例 ,我院近 4年收治新生儿窒息 6 5例 ,其中 2 9例合并心肌损害 ,现报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　 (1)新生儿窒息诊断的标准 :新生儿出生后 1min、5min进行Apgar评分。轻度窒息 :1min评 4～ 7分 ,5min >6分 ;重度窒息 :1分钟评 0～ 3分 ,5min≤ 6分或经抢救 10min后始有自主呼吸或需用气管内插管正压呼吸2min以上者〔1〕;(2 )合…     

抢救232例新生儿窒息临床分析

对本院新生儿病房 1992～ 1998年抢救的 2 32例新生儿窒息进行了临床分析 ,抢救成功率为 95 69%(2 2 2 /2 32 ) ,有 4 31% (10 /2 32 )抢救无效死亡 ,结果报道如下 :　　 1　 21　临床资料1 1　性别与胎龄　见表 1表 1　 2 32例窒息新生儿性别及胎龄性别早产儿足月儿过期产儿合计男 3113312 176女 192 985 6合计 5 0 162 2 0 2 321 2　窒息原因及构成　见表 21 3　窒息分度采用出生后 1分钟内Ａｐｇａｒ评分法 ,4～ 7分为轻度窒息 ,有 14 4例 ,占 62 0 7%。 0～ 3分为重度窒息 ,有 88例 ,占 37 93%。2　抢救措施首先清洗呼吸道、咽喉部及…     

新生儿重度窒息的复苏护理

新生儿窒息是胎儿在围生期或分娩过程中由于缺氧而引起的以呼吸功能障碍为主要表现的产科并发症 ,也是新生儿急症。积极而有效地提高新生儿窒息复苏成功率 ,降低死亡率 ,减少窒息后缺血引起的并发症是新生儿优生优育的前提 ,也是我们医护人员的重要职责。我院新生儿重度窒息后加强了复苏中的临床护理 ,收效较为满意 ,现总结如下。1　临床资料自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,本院共出生新生儿 16 78例。足月分娩新生儿发生窒息 46例 ,其中重度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分 )者 19例 ,轻度窒息 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 ) 2 7例 ;羊水Ⅱ度～…     

产、儿科合作对新生儿窒息抢救的作用

窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,1岁以内脑性瘫痪儿 2 5%～ 50 %系窒息引起 ( 1)。我院 1 990～ 1 993年窒息病死率为 2 1 .4%。为提高窒息抢救水平 ,我们吸取国内外先进经验 ,1 994年起由训练有素的儿科医生进入产房 ,参加窒息抢救和窒息儿复苏后的管理 ,现将 82例窒息儿分析报道如下。1　资料与方法1 .1　窒息诊断标准 :1分钟内 Apgar评分 ,0～ 3分为重度 ,4～ 7分为轻度 ;5分钟后 7分以下 ,均诊断窒息。1 .2　儿科医生培训 :选送具 5年以上儿科临床实践医生参加省、市新生儿窒息复苏学习班 ,并接受全国新生儿窒息复苏专家…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

为降低围产儿窒息的死亡率及致残率 ,必须加强围产保健工作。其中 ,新生儿窒息的复苏尤为重要。我院自 1999年 2月至 2 0 0 3年 2月 ,采用气管插管抢救重度窒息新生儿共 5 8例。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　临床资料1999年 2月至 2 0 0 3年 2月在我院共分娩新生儿5 2 32例 ,其中重度窒息儿 5 8例 ,发生率为 1.11%。按妇产科新生儿窒息诊断标准 ,Apgar评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出生后 1minApgar评分 :1分 6例 ,2分 2 0例 ,3分 32例。孕 32～ 34wk3例 ,34～37wk ,10例 ,37～ 4 0wk31例 4 0～ 4 2wk1…     

新生儿重度窒息34例临床分析

新生儿重度窒息是造成新生儿死亡及神经系统后遗症的主要原因之一。因此 ,正确而及时的抢救可早期防止或减少新生儿重度窒息所致的心、脑、肾等重要脏器的损害。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 4月共收治新生儿窒息 176例 ,其中重度窒息 34例 ,现总结分析如下 :1　临床资料1 1　诊断标准[1] 　Ａｐｇａｒ评分 1ｍｉｎ <3分 ;5ｍｉｎ <6分 ,经抢救 10ｍｉｎ后开始有自主呼吸或须用气管内插管正压呼吸 2ｍｉｎ以上者。1 2　一般资料 :共 34例 ,男 2 2例 ,女 12例。胎龄 <37周 8例 ,37～ 4 0周 17例 ,>4 0周 9例。体重 <2 5 0 0ｇ5例 ,～ 30 0 0…     

剖宫产术新生儿窒息的抢救及护理

目的:探讨新式剖宫产手术后新生儿窒息的抢救配合及复苏后护理。方法:根据窒息程度分为轻度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分4~7分)17例,重度窒息(指新生儿出生1min Apgar评分0~3分)4例,按复苏方案对窒息的新生儿进行急救复苏及护理。结果:重度窒息4例在手术室行复苏术后转儿科治疗,5~7分17例复苏后直接送产科病房。结论:新生儿窒息抢救成功取决于及时正确的复苏技术及复苏后的护理,快速有效的抢救和严格认真的护理及医护密切配合,是提高抢救剖宫产手术窒息新生儿成功率、降低死亡率的有力保证。