老年人环状混合痔手术治疗112例报告

目的：探讨老年人环状混合痔手术治疗时应当注意的问题。方法：对112例老年环状混合痔手术治疗进行回顾性分析。结果：59例接受腰麻或硬膜外阻滞，局麻为34例，全麻19例。进行改良外剥内扎术74例，吻合器痔切除术38例。随访6个月，全部治愈。结论：对伴有糖尿病等慢性病的老年人环状混合痔手术时宜应用全麻，行改良外剥内扎术具有较多的优越性。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

选取我院2010年1月～2012年12月收治的环状混合痔患者160例,随机分成正常组和实验组各80例。正常组采用常规的外剥内扎术治疗,实验组采用改良外剥内扎术治疗,比较两组临床疗效。实验组痊愈76例（95%）,正常组治愈62例（77.5%）,实验组治愈率明显高于正常组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果明显,具有创伤小、安全性高、方便科学等优点,值得临床推广。     

改良外剥内扎加皮桥修整悬吊术治疗嵌顿环状混合痔

<正>嵌顿环状混合痔是由于括约肌痉挛,环状混合痔脱出后充血水肿,不能回纳所致,严重者可发生坏死、溃疡、全身不适及肛门疼痛明显,坐卧不安,严重影响患者的生活质量[1]。本研究收集深圳市第四人民医院肛肠分院自2013年7月~2014年2月采用改良外剥内扎术治疗嵌顿环状混合痔30例,并以同期采用环状混合痔分段外剥内扎术治疗的30例患者作为对照。现将两组患者术后治疗效果报道如下:     

PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的:探讨PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法:选取我院自2010年4月²012年4月收治的96例Ⅲ2012年4月收治的96例Ⅲ^Ⅳ期环状混合痔患者,根据手术方法分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用PPH加外剥内扎术治疗,比较两组的手术效果。结果:观察组临床总有效率为91.67%,明显高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著,能够弥补单一术式的不足,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

多放射状小切口配合外剥内扎硬注术治疗环状混合痔临床疗效观察

目的:观察和评价多放射状小切口配合外剥内扎硬注术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将68例环状混合痔患者随机分为治疗组40例,行多放射状小切口配合外剥内扎硬注术,对照组28例,行外剥内扎术。结果:治疗组痊愈38例(95.0%),显效2例(5.0%);对照组痊愈25例(89.3%),显效3例(10.7%):两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后肛门疼痛、肛缘水肿、肛缘赘皮差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多放射状小切口配合外剥内扎硬注术治疗环状混合痔疗效确切可靠、术后并发症较少较轻,值得临床推广运用。     

PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床观察

目的：探讨PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法：选取我院自2010年4月～2012年4月收治的96例Ⅲ～Ⅳ期环状混合痔患者。根据手术方法分为对照组及观察组各48例,对照组采用传统外剥内扎术治疗,观察组采用PPH加外剥内扎术治疗,比较两组的手术效果。结果：观察组临床总有效率为91．67％,明显高于对照组的70．83％,差异具有统计学意义（P〈O．05）;观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：PPH加外剥内扎术治疗环状混合痔疗效显著,能够弥补单一术式的不足,术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

改良外剥内扎术联合六黄生肌膏治疗混合痔122例临床观察

混合痔是肛肠科常见病、多发病，因其反复发作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门潮湿异物不适等给人们生活带来诸多不便，严重者可发生恶性贫血、嵌顿坏死大出血等。改良外剥内扎术是目前公认的治疗混合痔效果较好的一种手术方法，为了进一步改善对混合痔的治疗效果，我科自2002年4月至2006年8月采用改良外剥内扎术联合六黄生肌膏治疗混合痔122例，效果满意。现报告如下。     

2种术式治疗重度环状混合痔的临床观察

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切吻合术（PPH术）＋外痔切除和单纯外剥内扎术治疗重度环状混合痔的临床效果。方法：对收治的48例III,IV度环状混合痔患者随机分为2组,分别采用PPH术＋外痔切除术和单纯外剥内扎术予以治疗的疗效进行比较。结果：通过对手术时间、术中出血、疼痛程度、住院时间、患者满意度等进行比较观察,表明PPH术＋外痔切除具有明显优势。结论：PPH术＋外痔切除术仍能保持单纯PPH优势,克服其不足之处,较传统外剥内扎术治疗重度环状混合痔有明显的优势。     

混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素

目的探讨混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素。方法回顾性分析2015年2月～2020年2月我院收治的50例混合痔患者临床资料,患者均行外剥内扎术治疗,记录患者术后发生肛缘水肿的情况,统计患者基线资料,经单因素与多因素分析检验导致混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿的影响因素。结果 50例患者中,发生肛缘水肿15例,占比30.00%;经单因素分析与Logistic回归分析结果表明,环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理、术后排便异常均是导致混合痔患者术后发生肛缘水肿的影响因素(OR1,P0.05)。结论混合痔患者外剥内扎术后发生肛缘水肿可能与环状混合痔、肛门正中混合痔、手术操作不合理、术后排便异常等密切相关,临床应采取相应措施降低肛缘水肿发生率,以促进患者康复。     

改良混合痔外剥内扎术在混合痔治疗中的临床观察

将收治的混合痔患者60例随机分为试验组与对照组：试验组32例采用改良外剥内扎术治疗,对照组28例采用传统外剥内扎术治疗,对两组患者的术后并发症发生情况、治愈率等进行比较。试验组患者在术后大便时出血、疼痛、创缘水肿、肛门溢液的发生率以及治愈率、平均愈合时间等各方面的指标均要优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。改良外剥内扎术在混合痔治疗中的效果较好,值得在临床上推广应用。     

急性嵌顿环状混合痔分段外切内扎术的改良

嵌顿环状混合痔是痔科难治急症之一。1989～1999年我们将外切（剥）内扎术、分段齿形结扎术、肛门侧切术及指法扩肛相结合，设计了一种改良术式治疗急性嵌顿环状混合痔82例，疗效满意。报告如下。     

286例分段剥扎＋肛门松解手术治疗环状混合痔临床体会

目的：探讨环状混合痔的最佳治疗方案。方法：用分段剥扎术十肛门松解术进行治疗，并选择病例286例。结果：286例全部治愈，治愈率100%；平均治疗为24．6天。结论：通过临床观察，认为分段剥扎术＋肛门松解术是目前治疗环状混合痔的最佳选择。     

外剥内扎加后切扩肛术治疗急性环状嵌顿混合痔45例临床观察

2001～2004年笔者采用外剥内扎术、部分内括约肌切断术以及指法扩肛术相结合，治疗急性环状嵌顿混合痔45例，疗效满意，现报告如下。     

改良外剥内扎加消痔灵注射治疗环状混合痔56例

回顾性分析分别采用改良外剥内扎加消痔灵注射(观察组56例)与传统外剥内扎加消痔灵注射(对照组56例)治疗的112例环状混合痔患者的疗效,2组资料具有可比性。结果显示,观察组治愈率、愈合时间、术后并发症等观察指标均优于对照组(P0.05)。表明改良外剥内扎术式加消痔灵注射可以明显缩短住院时间及愈合时间,减少肛缘水肿及肛门狭窄的发生。     

痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将80例环状混合痔分为两组。治疗组40例，采用痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术；对照组40例，采用传统外剥内扎术。术后观察创面愈合时间及并发症情况，术后均随访2年。结果治疗组在术后疗效、愈合时间、术后并发症的发生率均优于对照组。结论痔动脉结扎加痔上粘膜注吊外剥术不损伤齿线，能维持肛垫正常位置，降低了术后并发症的发生率，是治疗环状混合痔合理有效的术式。     

分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床研究

目的:观察分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术治疗环状混合痔的临床疗效。方法:随机将100例环状混合痔患者分为2组,每组50例,分别进行分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术(实验组)和传统外剥内扎术(对照组)治疗。观察术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄等并发症,以及平均愈合时间、治愈率、复发情况。结果:实验组在术后伤口疼痛、水肿、赘皮残留、肛门狭窄、治愈率等方面均优于对照组,而平均愈合时间比对照组短,复发例数少,2组有显著性差异。结论:分段外剥内扎加Z形皮桥短缩术的临床疗效明显优于传统外剥内扎术。     

V形切口皮瓣搭桥配合中药坐浴治疗环状混合痔120例分析

环状混合痔常采用外剥内扎术治疗,痔核不能一次性手术完全切除,易造成肛缘水肿。笔者2002—09／2007—09采用V形切口皮瓣搭桥配合中药坐浴治疗环状混合痔120例疗效满意,现报告如下。     

2种手术方式治疗环状混合痔疗效观察

目的:观察2种手术方式治疗环状混合痔的临床疗效。方法:将58例患者随机分成2组,对照组29例采用外剥内扎术术式,治疗组29例采用我院的改良外剥内扎保留齿线术术式,术后均采用抗炎、止血、中药换药及对症治疗。结果:2组治愈率、有效率无显著性差异,但术后创缘水肿、疼痛等并发症发生率以及平均愈合时间等指标,治疗组均优于对照组(P均<0.01)。结论:改良外剥内扎保留齿线术术后并发症少,恢复快,值得临床推广应用。     

PPH治疗环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗环状混合痔的临床疗效。方法:选择本院128例环状混合痔病例,随机分为治疗组与对照组,治疗组64例予PPH治疗,对照组64例予Milligan-Morgan(外剥内扎术)治疗,观察两组患者手术时间、住院时间及术后并发症情况。结果:治疗组在手术时间、术中出血量、住院时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后肛门疼痛、坠胀、狭窄等术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH治疗环状混合痔较外剥内扎术手术时间及住院时间短,术中出血量少,术后并发症少,安全性高,疗效可靠。     

悬吊式外剥内扎术与Milligan-Morgan术治疗混合痔的对比研究

目的:对比分析悬吊式外剥内扎术与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗混合痔的临床效果优劣.方法:将120例混合痔患者随机分为两组,悬吊式外剥内扎术(试验组)60例和传统混合痔外剥内扎术(对照组)60例.对术后(3周内)出现便血、黏膜外翻、术口周围皮肤水肿等近期并发症和术后(6个月内)复发时间、术后便血等远期并发症及术后总并发症等指标进行比较研究.结果:两组近期并发症、远期并发症及总并发症相比,试验组均优于对照组(P＜0.05).结论:悬吊式混合痔外剥内扎术是一种安全、有效、并发症少、患者满意的混合痔治疗的新技术,具有一定的临床应用和推广价值.