自制球囊扩张器治疗贲门失弛缓症的临床疗效观察

贲门失弛缓症是食管运动功能障碍性疾病，气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效方法。我院自行研制了贲门失弛缓症球囊扩张器，采用内镜直视下气囊扩张治疗方法，从1995年10月至2004年3月治疗患者38例，共扩张73次，疗效确切，无明显并发症。     

中西医结合治疗贲门失弛缓症临床观察

目的观察中西医结合治疗贲门失弛缓症的疗效。方法将34例贲门失弛缓症患者随机分成2组,对照组17例采用西医(单纯内镜下扩张术)治疗;治疗组17例在给予内镜下扩张术治疗的同时加枳术汤口服。结果治疗组症状改善明显,恢复期明显提前,治愈率提高,并发症及复发率减少。结论中西医结合治疗贲门失弛缓症比单纯西医治疗效果好。     

穴位注射A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛40例

目的:观察用A型肉毒杆菌毒素进行穴位注射治疗眼睑痉挛的疗效。方法:对40例眼睑痉挛患者进行多点注射A型肉毒杆菌毒素,并进行随访。结果:32例完全缓解,4例明显缓解,4例部分缓解,总有效率为100%,未出现明显的并发症。结论:穴位注射A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛是一种安全有效的方法,值得推广。     

穴位注射A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛40例

目的:观察用A型肉毒杆菌毒素进行穴位注射治疗眼睑痉挛的疗效。方法:对40例眼睑痉挛患者进行多点注射A型肉毒杆菌毒素,并进行随访。结果:32例完全缓解,4例明显缓解,4例部分缓解,总有效率为100%,未出现明显的并发症。结论:穴位注射A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛是一种安全有效的方法,值得推广。     

内镜直视下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的探讨每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症的安全性及疗效。方法对26例贲门失弛缓症患者,在内镜直视下行气囊扩张治疗,每次扩张持续1 min、间隔1 min,重复2~4次,部分病例递增气囊直径,观察其安全性及疗效。结果术后临床症状明显缓解,食管最大宽度明显减小,未发生穿孔、大出血等并发症。结论每次扩张持续1 min、间隔1 min的内镜直视下气囊扩张方法治疗贲门失弛缓症能显著缓解患者的临床症状,安全、有效,不增加复发率。     

内镜下球囊扩张术治疗食管贲门失弛缓症的配合与护理

食管贲门失弛缓症为食管神经肌肉功能障碍性疾病，内镜下球囊扩张术是目前治疗失弛缓症的最佳疗法，具有安全、有效、操作简便、并发症少、费用低等特点。1998年7月-2004年1月，本院采用内镜下球囊扩张术治疗43例食管贲门失弛缓症患者，现将术中配合及护理体会介绍如下。     

中药配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的 观察中药止痉散配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 将286例面肌痉挛患者,随机分为治疗组138例,对照组148例.两组均注射A型肉毒毒素治疗,治疗组加服止痉散与对照组进行疗效对比观察.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 止痉散配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛较单用A型肉毒毒素,可以显著提高疗效并延长复发时间.     

毛刺法结合A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛82例

目的：毛刺法结合A型肉毒毒素注射治疗面肌痉挛的临床疗效观察。方法：运用毛刺法及注射A型肉毒毒素对82例面肌痉挛患者进行治疗。结果：完全缓解47例，明显缓解29例，部分改善6例，无效0例，总有效率为100％。结论：毛刺法结合注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛临床疗效显著，值得推广。     

枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症疗效观察

目的观察枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症的临床效果。方法将100例贲门失弛缓症患者随机分为对照组50例与观察组50例,其中对照组给予内镜下扩张术治疗;观察组则在此基础上加用枳术汤辅助治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、食管最大宽度及贲门开放直径,观察临床疗效和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后食管最大宽度及吞咽困难、反流、胸痛评分均显著降低(P均<0.05),而贲门开放直径显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论枳术汤口服辅助内镜下扩张术治疗贲门失弛缓症可有效控制消化道症状体征,减轻梗阻程度,并有助于降低相关并发症发生率。     

调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症案

贲门失弛缓症病因、病机尚未完全明确,现代医学多以药物、外科手术及内镜下治疗为主。Ⅲ型贲门失弛缓症治愈率低,且长期疗效差,而针灸治疗该病有较好效果。该案介绍调神通阳针刺法治疗Ⅲ型贲门失弛缓症验案1则,患者接受治疗后症状改善明显,吞咽较前顺畅,快速进食稍有不适,胃灼热、呕吐减轻,睡眠较前好转。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理配合

贲门失弛缓症是一种原发性食管神经、平滑肌病变所致食管运动障碍性疾病，临床常见症状为吞咽困难、食物反流及胸骨后不适或疼痛，严重影响患者的生活质量。贲门失弛缓症传统以药物和外科手术治疗为主，近年来，随着内镜技术的发展，该病治疗取得了新的进展。2004年5月-2008年3月，本院采用内镜气囊扩张术治疗32例贲门失弛缓症患者，取得了较好的疗效，现将护理配合体会总结如下。     

经内镜置放特制可回收支架治疗贲门失弛缓症的配合与护理

目的:探讨特制可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.方法:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症,从术前、术中、术后等方面探讨可回收支架置入治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施.结果:所有患者均顺利完成支架置入术,均未出现出血、穿孔、疼痛、支架滑脱等并发症.结论:经内镜置入特制可回收支架代替传统的球囊扩张法治疗贲门失弛缓症具有手术时间短、并发症少、患者痛苦少等优.最,是治疗贲门失迟缓症的新技术.     

1例贲门失弛缓症行POEM围手术期的护理

<正>贲门失弛缓症是由食管-神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管下端括约肌(LES)高压和对吞咽动作的松弛反应减弱,临床上主要表现为吞咽困难、胸痛和食物返流[1]。以往贲门失弛缓症的治疗包括口服药物、内镜下注射药物、球囊扩张和支架治疗等方法,但不能最终解除食管下端括约肌梗阻,疗效不肯定,复发率较高;外科手术切开食管下端括约肌疗效确切,但手术创伤大,恢复慢,住院时间长,手术费     

内镜下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的 :观察内镜下气囊扩张术对贲门失弛缓症的疗效。方法 :对 16例贲门失弛缓症患者内镜下用 Rigiflex气囊进行扩张 ,每次时间为 1分钟 ,注气压力至少达 6 psi,放气间隔 3分钟 ,共 2～ 3次。结果 :所有患者症状明显缓解 ,食管 X线的最大宽度治疗前为 (4.2± 0 .3) cm,治疗后 4周降为 (3.1± 0 .2 ) cm(P<0 .0 5 ) ;食管测压扩张前下食管括约肌压力(LESP)为 (2 1.1± 5 .7) m m Hg,下食管括约肌松弛率 (LESRR)为 (45 .1± 13.8) % ,扩张后 LESP降低为 (12 .1± 5 .7) mm Hg(P<0 .0 5 ) ,L ESRR增加到 (78.1± 11.6 ) % (P<0 .0 1) ,有效率 10 0 % ,并发症的发生率和复发率均为 0。结论 :内镜直视下气囊扩张术治疗贲门失弛缓症 ,简便、安全、有效 ,且疗效持久 ,费用低 ,为贲门失弛缓症的首选治疗。     

针灸疗法治疗眼睑痉挛30例

目的:观察针灸治疗眼睑痉挛的临床疗效。方法:将60例于2018年4月~2019年12月在湖北省中医院就诊的眼睑痉挛患者随机分为针灸治疗组和注射A型肉毒毒素组,每组30例。针灸治疗组为针刺四白、攒竹、睛明、太阳等眼部周围穴位及合谷、太冲等远端穴位,并配合艾灸灸治翳风穴;注射A型肉毒毒素组是在患者的上眼轮匝肌的内外侧及下眼轮匝肌的外侧部选择5个点注射A型肉毒毒素。每组均以治疗30 d为1疗程,治疗3个疗程后观察疗效。通过Cohen法评定患者治疗前后的眨眼评分并比较两组疗效。结果:两组患者经治疗后眨眼评分均有改善(均P<0.05),且针灸治疗组较注射A型肉毒毒素组疗效更佳;针灸治疗组总有效率86.67%,注射A型肉毒毒素组总有效率53.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),针灸治疗组疗效优于注射A型肉毒毒素治疗组。结论:针灸治疗眼睑痉挛疗效优于注射A型肉毒毒素,值得在临床上推广应用。     

肉毒杆菌毒素治疗梨状肌综合征

目的探讨梨状肌综合征的临床诊断及治疗体会。方法自2002年至今对106例梨状肌综合征肌肉定点注射肉毒杆菌毒素治疗。结果87例痊愈,10例显效,4例好转,5例无效。结论利用肉毒杆菌毒素肌内注射安全有效,简单易行。     

肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛的临床观察

目的观察肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛的临床效果。方法选取80例脑损伤后下肢痉挛患者,其中40例患者给予肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗归为观察组,另40例患者给予常规注射A型肉毒毒素治疗归为对照组,观察比较两组的临床效果。结果治疗后两组患者的MAS评分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者的MAS评分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组注射局部疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛疗效肯定,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

气囊扩张配合中药治疗贲门失弛缓症

近年来 ,临床上虽然有较多的药物和扩张术治疗贲门失弛缓症的报道 ,但是 ,这些办法的远期疗效尚难肯定 ,时常复发[1,2 ] 。而外科或胸腔镜下手术治疗疗效较好 ,但需要一定的设备和技术 ,且创伤大 ,术后反流性食管炎明显增加。我们自 1 997～ 2 0 0 2年采用内镜下气囊扩张术配合中药治疗贲门失弛缓症2 0例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况　男 7例 ,女 1 3例 ;年龄 2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁 ;病程 1年以内 7例 ,1～ 4年 8例 ,5～ 1 0年 3例 ,1 0年以上 2例。1 .2　诊断标准　患者有吞咽困难、反食或伴有胸痛 ;上消化…     

穴位注射治疗面肌痉挛的疗效观察

目的　观察 A型肉毒毒素穴注治疗面肌痉挛疗效和不良反应。方法　将 90例患者随机分为两组 ,穴注组 4 5例采用A型肉毒毒素穴位注射 ,针刺组 4 5例采用针刺治疗。结果　穴注组有效率、治愈率同针刺组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 0 1)。结论　针刺治疗面肌痉挛有效 ,A型肉毒毒素穴注的应用更显著地提高了疗效。     

小活络丹药棒调整卒中后腕关节屈曲的疗效观察

目的：观察小活络丹药棒穴位按摩联合注射A型肉毒毒素治疗卒中后腕关节屈曲的临床疗效。方法：将100例卒中后腕关节屈曲患者随机分为治疗组、对照组，各50例，两组患者均予以康复训练，对照组行A型肉毒毒素注射，治疗组在对照组的基础上结合小活络丹药棒治疗，疗程2周。通过改良Ashworth痉挛量表、Barthel指数分别评估其痉挛程度、日常生活能力(ADL)及临床疗效，并对其安全性进行评价。结果：治疗组患者腕关节痉挛程度、ADL评分均有明显改善，且疗效优于对照组。结论：小活络丹药棒穴位按摩治疗联合A型肉毒毒素注射能促进腕关节屈曲患者肢体功能恢复，疗效明显。