海南省澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略效果

目的评价澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略的实施效果。方法利用妇幼保健信息系统收集横断面资料;对全县2014年10月1日至2015年9月30日期间住院分娩的完全采取阻断策略的HBs Ag阳性产妇及其分娩的8~12月龄婴儿进行采血,使用乙肝病毒标志物-胶体金法检测乙肝病毒标志物。结果全部157例母婴样本中,婴儿HBs Ag阳性率为2.5%(4例),母婴阻断成功率为97.5%,婴儿HBs Ab阳性率为69.5%(109例),婴儿乙肝病毒标志物检测全为阴性率为28.0%(44例),4例HBs Ag阳性婴儿的母亲HBs Ag和HBe Ag均为阳性,与单纯HBs Ag阳性母亲相比差异有统计学意义(P=0.019)。结论澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略落实到位,有效的阻断乙肝病毒母婴传播的风险。在现行母婴阻断策略下,更应关注HBs Ag和HBe Ag均为阳性孕产妇的母婴阻断防控和婴儿免疫无应答情况的改善。     

新生儿乙型肝炎病毒母婴传播早期干预研究

目的对新生儿乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播的早期干预疗效评价,分析分娩方式及喂养方式对HBV母婴传播的影响。方法选择2013年1月~2015年5月我院携带HBV孕妇所生的796例足月新生儿,出生时检测新生儿血清乙肝表面抗原(HBs Ag),将HBs Ag阳性的91例新生儿使用随机数字表随机分为治疗组和对照组。所有新生儿在出生12 h内进行肌肉注射乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,HBVac)10μg及乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)200 U;治疗组新生儿14 d时再次肌肉注射HBIG 200 U,对照组则不再注射HBIG。3个月检测血清乙肝病毒标志物,并进行统计学分析。结果各组婴儿3个月龄时HBV感染率均明显下降;3个月龄时治疗组与对照组HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。阴道分娩的新生儿出生时HBV感染率明显高于剖宫产组,差异有统计学意义(P0.05),但3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。母乳喂养组与人工喂养组新生儿3个月龄时HBV感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论携带乙肝病毒的孕妇所生的新生儿,在出生后12 h内肌注HBVac 10μg联合HBIG 200 U可以明显降低HBV感染率;经免疫预防后,阴道分娩的新生儿HBV感染率与剖宫产无明显差异;喂养方式与HBV母婴传播无明显相关性;出生14 d追加肌肉注射HBIG 200 U并不能进一步降低HBV母婴传播率。     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白母婴阻断临床研究

目的探讨符合我国乙肝疫苗母婴阻断的最佳免疫方法。方法将HBs Ag阳性孕妇随机分成3组,确保在新生儿出生后6 h内,A组注射乙肝疫苗10μg联合HBIG 100 IU,B组注射乙肝疫苗10μg联合HBIG 200 IU,按计划免疫程序全程接种乙肝疫苗,C组全程仅接种乙肝疫苗。结果乙肝疫苗联合HBIG阻断率为98.08%,其中HBs Ag单阳性孕妇阻断率为100%。乙肝疫苗联合HBIG 100 IU与乙肝疫苗联合HBIG 200 IU阻断率差异无统计学意义(P>0.05)。单纯注射乙肝疫苗阻断率为77.33%,与联合阻断比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白可阻断乙肝病毒的母婴传播。     

不同方法阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的临床观察

目的 探讨阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的方法。方法 将94例HBsAg阳性孕妇分成4组,单纯HBVac治疗组29例,单纯HBIG治疗组19例,左旋咪唑涂布剂加两者联合应用13例,未治疗组33例,均在孕26周起开始注射,孕妇和新生儿血清HBsAg,抗－HBs,HBeAg,抗－HBe,抗－HBc检测采用ELISA法。94例孕妇按分娩方式不同分别观察对乙肝病毒母婴传播的影响。结果 脐血中HBsAg阳性率,HBVac治疗组为17．24％,HBIG治疗组为5．26％,联合治疗组为0,未治疗组为21．21％。在不同的分娩方式中,急症剖宫产新生儿脐血HBsAg阳性率为0,行择期剖宫产者为10．5％,经阴道分娩者为16．9％。结论 携带HBV孕妇于孕晚期给予HBVac,HBIG和左旋咪唑涂布剂联合两者治疗后,可有效阻断HBV母婴之间传播,以联合治疗组效果最佳,剖宫产术有助于阻断HBV母婴传播。     

HBV-DNA检测与母乳喂养安全性相关研究

目的通过比较HBs—Ag、HbeAg双阳性患者母亲采用不同喂养方式的新生儿感染状况,探讨HbeAg阳性产妇母乳喂养的安全性。方法检测HBs—Ag、HbeAg双阳性产妇血清HBV—DNA和乳汁HBV—DNA,乳汁HBV—DNA阳性产妇所产婴儿以自愿为原则分别采用母乳喂养和人工喂养。所有新生儿均在生后4～6h内注射HBIG和乙肝疫苗。结果血清HBV—DNA为10^3～10^5、10^6--10^8、〉10^8组产妇乳汁HBV—DNA阳性率分别为19．23％、50．00％、83．33％。乳汁阳性产妇中,母乳喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为14．29％,人工喂养组婴儿HBs-Ag阳性率为12．00％。结论产妇乳汁HBV-DNA阳性率与产妇血清HBV-DNA定量呈正相关。经联合免疫阻断母婴HBV传播后,母乳喂养与人工喂养同样安全。     

孕妇无症状HBsAg阳性胎儿宫内感染

目的:探讨乙型肝炎病毒宫内传播的危险因素和干预措施。 方法 :对在我院分娩的无症状 HBs Ag阳性产妇抽取静脉血和其新生儿脐血 ,检测乙型肝炎病毒标志物及乙肝 DNA。对部分大三阳孕妇孕晚期注射 HBIG,观察干预效果。结果 :大三阳孕妇乙肝 DNA阳性检出率明显高于小三阳孕妇 (P <0 .0 0 1) ,其新生儿脐血 HBs Ag阳性率也明显高于小三阳孕妇 (P<0 .0 5 ) ,大三阳孕妇孕晚期注射 HBIG可降低宫内传播。 结论 :患有大三阳的母亲对胎儿威胁最大 ,应在孕前进行治疗 ,孕晚期注射 HBIG可能有利于阻断母婴间垂直传播     

乙肝免疫球蛋白阻断HBV母婴垂直传播的研究

目的研究乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带者孕妇及其新生儿应用乙肝免疫球蛋白（HBIG）对阻断乙肝母婴传播的效果。方法将于孕28、32、36周分别注射HBIG 200U的80例孕妇设为预防组，另外未注射HBIG的82例孕妇设为对照组，对照组孕期仅常规产前检查及监护。两组孕妇分娩的新生儿分为Ⅰ、Ⅱ组。Ⅰ组新生儿注射乙肝疫苗（HBVac）10ug和HBIG 100U，Ⅱ组新生儿只注射HBVac10ug。结果Ⅰ组较Ⅱ组新生儿出生时外周血HBsAg阳性率显著降低，P〈0．05。两组婴儿6月龄时HBsAb阳性率差异有显著性，P〈0．05。结论对HBsAg携带者孕妇孕晚期应用HBIG，新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫可有效阻断HBV母婴垂直传播。     

阻断乙肝病毒母婴传播的临床研究

目的 探讨乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者孕妇及其新生儿行被动免疫对阻断乙肝母婴垂直传播的效果.方法 选取HBsAg( )孕妇分成A、B两组,A组60例,于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U;B组58例,仅作常规产前检查及监护.A组孕妇所分娩的新生儿注射乙肝疫苗(HBVac)10μg和HBIC 100U,B组新生儿只注射HBVac 10μg.分别检测母体、新生儿及6月龄婴儿血清中HBsAg、HBV-DNA、HBsAb.结果 A组较B组孕妇所分娩的新生儿血清中HBsAg阳性率显著降低,P＜0.05;A组较B组的6月龄婴儿HBsAb阳性率差异有显著性,P＜0.05.结论 对HBsAg阳性孕妇应用HBIG被动免疫,可有效阻断乙肝病毒垂直传播,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6月龄的HBsAb阳性率.     

青海省妇女儿童医院2015-2017年住院分娩孕妇乙型病毒性肝炎感染现况调查

目的调查分析青海省妇女儿童医院2015-2017年孕妇产前乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)标志物筛查情况,为孕妇产前乙肝标志物筛查和开展乙肝母婴阻断工作提供参考依据。方法选择2015-2017年在青海省妇女儿童医院住院分娩的全部孕妇,开展HBV标志物筛查,对筛查结果进行综合分析。结果共调查孕妇4 650名,HBV筛查率为97. 72%,HBV表面抗原(HBs Ag)阳性率为3. 68%,各指标在不同民族之间差异无统计学意义。结论青海省妇女儿童医院孕妇产前HBV标志物筛查工作有效开展,应加强HBs Ag阳性产妇新生儿乙肝母婴传播阻断。     

乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播效果研究

目的了解乙肝疫苗和免疫球蛋白(HBIG)阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的效果,为提高乙肝母婴阻断实施效果提供理论依据。方法采用分层、随机抽样方法在张家港市抽取299名母亲为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性的1~3岁组儿童作为研究对象,抽取307名相同年龄组母亲为HBsAg阴性的儿童作为对照,完成调查并检测乙肝相关指标。结果母亲为HBsAg阳性儿童与对照组儿童HBsAg阳性率差异有统计学意义,不同的母亲感染类型、分娩方式及性别对儿童乙肝感染率的影响差异均无统计学意义。结论乙肝母婴传播确实存在,乙肝疫苗和HBIG的联合免疫能有效阻断乙肝母婴传播,母亲乙肝感染类型、分娩方式及性别差异不会影响乙肝母婴阻断效果。应进一步规范乙肝疫苗和HBIG的联合免疫,阻断乙肝母婴传播。     

分娩方式对乙型肝炎肝炎母婴传播阻断效果的影响观察

目的探讨不同分娩方式对乙型肝炎母婴传播阻断效果的影响。方法随机选取2012年1月至2014年12月我院收治的乙型肝炎感染、无临床症状的孕妇50例,分为观察组与对照组,每组25例,给予观察组产妇及婴儿注射HBIG,对照组孕妇产前及新生儿均不注射HBIG;新生儿均注射乙肝疫苗,随访期间检测新生儿抗-HBs、HBs Ag,并统计分娩方式。结果经阴道分娩、剖宫产新生儿抗-HBs阳性率、HBs Ag携带率无明显差别(P0.05),无统计学意义。结论不同分娩方式对乙型肝炎母婴传播阻断效果的无影响。     

福建省泉州市HBsAg阳性产妇所生新生儿免疫失败流行特征

目的 了解泉州市HBsAg阳性产妇所生儿童的乙肝免疫状况,评价本市乙肝母婴阻断方案的保护效果,并分析免疫失败的流行特征。方法 通过问卷调查,收集整理泉州市惠安、石狮两县HBsAg阳性产妇及其新生儿基本信息,在新生儿完成3针乙肝疫苗接种后1~2月,采集血标本并通过胶体金法检测HBsAg、抗HBs。结果 HBsAg阳性产妇所生儿童经乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（HBIG）联合免疫后,其抗-HBs阳性率为93.1%,HBsAg阳性率为1.8%,免疫失败率为6.9%。新生儿乙肝免疫失败与HBsAg阳性产妇谷丙转氨酶（ALT）值和HBV-DNA值高低、产妇HBeAg阳性与否有关（P<0.05）,ALT、HBV-DNA值越高,免疫失败的概率越大,HBeAg阳性产妇所生新生儿免疫失败率高于HBeAg阴性;乙肝母婴阻断与HBsAg阳性产妇ALT值和HBV-DNA值高低有关（P<0.05）,ALT、HBV-DNA值越高,母婴阻断失败的概率越大。HBV-DNA≥10⁴ cps/mL HBsAg阳性产妇选择20 μg/mL乙肝疫苗和200 IU HBIG进行接种的率明显高于HBV-DNA<10⁴ cps/mL 产妇。结论 泉州市现行乙肝母婴阻断策略实施效果较好,建议HBeAg阳性且HBV DNA载量>6 log10 IU/mL的母亲在孕期进行干预治疗,以进一步减少免疫失败率,提高母婴阻断率。     

乙肝免疫球蛋白阻断病毒母婴传播的效果观察

目的 :探讨高效价乙肝免疫球蛋白 (HBIG)阻断乙型肝炎病毒 (HBV)母婴传播的作用机理。方法 :将5 0例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组 ,实验组 30例 ,分别自孕 2 8周、32周、及 36周肌肉注射HBIG2 0 0IU ,分娩后 2 4h内再注射HBIG 2 0 0IU 1次 ;对照组 2 0例 ,不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后 2 4h内肌肉注射HBIG 10 0IU 1次 ,注射乙肝疫苗的时间和剂量均按正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg ,HBeAg和抗 HBs用固相放免法检测 ,HBV DNA用荧光定量PCR检测。结果 :实验组婴儿血清HBsAg和HBV DNA检出率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;实验组婴儿抗 HBs阳性率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫 ,可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播 ,减少婴儿HBV感染率。     

HBIG阻断乙型肝炎病毒母婴传播

目的:评价HBsAg阳性母亲孕晚期肌注HBIG(乙肝免疫球蛋白)及婴儿出生后HBIG联合乙肝疫苗对HBV母婴传播及慢性化阻断的效果. 方法:历史对照组只对婴儿进行乙肝疫苗的全程免疫;HBIG组母亲孕晚期3 mo每月肌注200 u的HBIG;婴儿出生时、半月龄时分别肌注200 u的HBIG,并常规接种乙肝疫苗. 随访两组婴儿HBsAg变化情况,采用历史对照临床试验评价母亲及新生儿注射HBIG对HBV母婴传播及慢性化的阻断效果. 结果:历史对照组HBV宫内感染率5.34%,随访时婴儿HBsAg转阳率5.15%,HBV感染慢性化率87.5%;HBIG组分别为5.26%,0,18.18%. 经统计学检验,两组HBV宫内感染率无显著差异(P=1.000),但婴儿HBsAg转阳率及HBV感染慢性化率具有显著差异(P分别为0.019, 0.001). 结论:母亲孕晚期注射HBIG对阻断HBV宫内传播效果不明显;母亲及新生儿注射HBIG可显著提高乙肝疫苗对婴儿出生后HBsAg阳转及HBV感染慢性化的阻断效果.     

HBsAg阳性母亲的婴儿乙肝免疫效果观察

对208例HBsAg阳性母亲的婴儿单独接种乙肝疫苗(HBVac)、联合接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)+HBVac后的效果进行观察。结果显示:单用HBVac、1剂HBIG+HBVac、2剂HBIG+HBVac婴儿12月时抗-HBS阳性率分别为72.9％、80.0％、85.7％.(x2=8.32 P<0.05),24月时分别为69.8％、77.1％、81.0％(x2=2.31,P>0.05);HBsAg阳性率12月和24月时相同,各组分别为20.8％、14.3％、9.5％。应用1剂、2剂HBIG,12月时HBsAg阳性率无显著性差异(x2=3.06,P>0.05;x2=2.08 P>0.05)。母亲HBsAg单阳性,HBsAg、HBeAg双阳性的婴儿HBV感染率分别为6.7％、40％(x2=18.30 P<0.05)。提示:HBsAg阳性母亲的婴儿联合免疫效果优于单独免疫;宫内感染是乙肝免疫失败的主要原因。     

强化免疫对HBVDNA阳性孕妇母婴阻断的应用观察

目的:探索乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的有效途径。方法:就我院分娩的106例HBVDNA阳性的孕妇,临床采用随机分组的方式,分为观察组和对照组。观察组:母体阻断,自妊娠20周开始注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每月1次,共5次;新生儿阻断,基因重组乙肝疫苗(HBVac)于出生后的0、1、2、12个月龄各10μg肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。对照组:母体阻断,自妊娠28周开始注射HBIG 200 IU,每月1次,共3次;新生儿阻断,HBVac 10μg于出生后的0、1、6个月龄肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU。结果:两组新生儿宫内感染率12.5%和28.0%;慢性感染率5.4%和18.0%;免疫失败率3.6%和16.0%;免疫成功率96.4%和84.0%。结论:强化免疫是阻断HBVDNA阳性母婴传播的有效方法。     

乙肝免疫球蛋白阴断病毒母婴传播的效果观察

目的：探讨高效价乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的作用机理。方法：将50例HBsAg阳性的孕妇随机分成两组，实验组30例，分别自孕28周、32周、及36周肌肉注射HBIG200IU，分娩后24h内再注射HBIG200IU1次；对照组20例，不用HBIG。两组孕妇所生婴儿均于出生后24h内肌肉注射HBIG100IU1次，注射乙肝疫苗的时间和剂量均胺正常婴儿的操作方案进行。母儿血清HBsAg,HBeAg和抗－HBs用固相放免法检测，HBV－DNA用荧光定量PCR检测。结果：实验组婴儿血清HBsAg和HBV－DNA检出率明显低于对照组（P＜0.05）；实验组婴儿抗－HBs阳性率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：孕妇于孕期多次注射HBIG进行被动免疫，可有效地阻断乙型肝炎病毒母婴传播，减少婴儿HBV感染。     

乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴垂直传播的临床观察

目的:探讨乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗对阻断乙肝孕妇所生新生儿母婴垂直传播的疗效.方法:70例随机分为联合免疫组50例和对照组20例.两组均按乙肝疫苗0、1、6个月的免疫程序接种,剂量每次为10μg;联合免疫组在此基础上加注射高效HBIG,孕妇28、29、30周各注射高效HBIG200IU/次.婴儿按出生后24小时、1个月2次注射,每次HBIG200IU/次.乙肝病毒(HBV)标志物血清学检测采用酶联免疫吸附试验.结果:联合免疫组新生儿免疫保护率可达94%,对照组保护率35%,两组比较P<0.01,有非常显著性差异.结论:乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断母婴传播是目前控制HBV感染的有效手段.HBIG能有效预防母婴传播,减少HBV感染率.     

乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害及预防措施的研究

目的 :探讨乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害以及如何进行预防。方法 :用放射免疫方法对 865名孕妇产前检查两对半 ,并留其中 HBs Ag阳性者脐带血检查两对半 ;对 36名 HBs Ag阳性孕妇 ,产前 3个月开始注射乙肝免疫球蛋白 ( HBIG) ,每月一次 ,并对其新生儿血进行两对半检查。结果 :HBs Ag阳性孕妇比阴性者妊高征、产后出血、切口感染、宫内感染、HBV垂直感染、围产儿死亡率明显升高 ;但新生体重无显著差异 ;HBs Ag阳性孕妇注射 HBIG组的新生儿 HBV感染率较不注射组要低 ,差异显著。结论 :乙型肝炎病毒携带者妊娠对母体及婴儿危害较大 ,选择产前 3个月注射 HBIG是阻断 HBV宫内感染的措施之一     

无锡市乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合免疫阻断乙肝病毒母婴传播效果观察

目的　为探讨乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗 (Hep -B)联合免疫阻断乙肝母婴传播作用 ,我市2 0 0 1年开始研究乙肝免疫球蛋白 (HBIG)与乙肝疫苗联合免疫阻断乙肝母婴传播作用。方法　本研究分成实验组Ⅰ、实验组Ⅱ和 1个对照组 ,用酶联免疫吸附试验法 (ELISA)检测HBsAg和抗 HBs。 结果　通过 2年的阻断效果观察 ,实验组IHBsAg携带率为 0 ,实验组Ⅱ的HBsAg携带率为 8.33%。实验组和对照组 HBs阳性率无显著性差异 (X2 =0 .0 2 4 ,P >0 .0 5 )。结论　联合免疫阻断效果较好 ,今后还需扩大样本对乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫效果的长期性还需进一步观察。