伴糖尿病的高血压患者如何降压

糖尿病患者常合并有高血压，高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化。因此，糖尿病患者应加强高血压的防治管理，中华医学会内分泌学分会特别制定了《中国糖尿病患者血压管理共识》。     

中西合璧治“糖肾”

糖尿病肾病是糖尿病主要的慢性微血管并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。糖尿病肾病主要表现为全身性微血管病变,临床以蛋白尿、高血压、水肿为显著特征。据统计,约20％～30％的糖尿病患者会发生糖尿病肾病,其中一部分将进展为终末期肾病。     

糖尿病肾病高血压与胰岛素的关系

目的探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系。方法测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较。结果糖尿病肾病高血压组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别,但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组。结论糖尿病肾病高血压患者存在高胰岛素血症,这对探讨糖尿病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义。     

血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断的观察

目的探讨血清视黄醇结合蛋白在肾病早期诊断的效果。方法回顾性分析糖尿病肾病、高血压肾病患者临床资料,选取健康体检者作为对照组。结果高血压肾病、糖尿病肾病患者的RBP、Urea、Cr均高于对照组,高血压肾病、糖尿病肾病患者RBP阳性率均明显高于Urea、Cr的阳性率,P<0.05,差异有统计学意义。结论 RBP可以作为诊断高血压肾病、糖尿病肾病的敏感指标,为指导临床诊断和治疗提供可靠的理论依据。     

尿微量白蛋白在糖尿病和高血压病中的检测意义研究

目的 探讨尿微量白蛋白在糖尿病和高血压病中的检测意义.方法 选择我院2009年5月至2011年5月糖尿病患者40例,作为糖尿病组,同时选择同期糖尿病肾病患者30例,作为糖尿病肾病组;选择同期高血压患者50例,其中高血压1期患者22例,作为高血压1期组,高血压2期患者28例,作为高血压2期组.同时选取同期到我院健康体检者40例,作为对照组.检测受试者尿微量白蛋白水平.结果 糖尿病组、糖尿病肾病组、高血压1期组、高血压2期组24 h尿微量白蛋白水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组24 h尿微量白蛋白水平显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05);高血压2期组24 h尿微量白蛋白水平显著高于高血压1期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尿微量白蛋白是糖尿病和高血压早期肾损伤的敏感指标,尿微量白蛋白检测有助于早期发现高血压肾病和糖尿病肾病.     

糖尿病合并高血压的降压药物

糖尿病和高血压病都是常见的相关内科疾病，在我国中老年患病人群中比例逐年上升。据报道目前我国患糖尿病人数已达２０００万人以上，其中９０％以上为２型糖尿病。有８０％的糖尿病患者死于心、脑、肾等慢性合并症，其冠心病及心肌梗塞的患病率是无糖尿病患者的２倍，而其肾病和失明分别为７倍和２５倍。糖尿病患者动脉硬化患病率高，发病年龄小，进展迅速且病情重。这些合并症的发生除与血糖控制有关外，高血压也是一个关键的危险因素。有报道，６０岁以上的糖尿病患者约６０％～１００％有不同程度的高血压。两种疾病的共存是加速心、脑…     

糖尿病合并高血压的饮食护理指导

目前多项临床研究表明肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病是影响人类寿命的四大危险因素。高血压的发生率在糖尿病人群是非糖尿病人群的1．5～3倍。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生及发展，增加患者的死亡率。     

糖尿病肾病高血压与胰岛素的关系

目的 探讨糖尿病肾病高血压与血胰岛素之间的关系。方法 测定糖尿病肾病高血压组与非高血压组的血糖、血胰岛素、C肽并进行比较。结果 糖尿病肾病高血压与组与非高血压组的空腹血糖和餐后2小时血糖无明显差别，但高血压组的空腹及餐后2小时血胰岛素和C肽高于非高血压组。结论 糖尿病肾病高血压患存在高胰岛素血症，这对探讨 病肾病高血压的机制以及临床治疗具有指导意义。     

出现尿蛋白,小心肾不好

糖尿病、高血压患者应警惕慢性肾病 随着人口老龄化、疾病谱改变、饮食习惯及生活方式的变化,糖尿病、高血压累及肾损伤所致的糖尿病肾病或高血压肾病患病率呈逐年上升的趋势,严重影响人们的健康。随着病情的进展,会引发慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症等。     

联合用药治疗糖尿病肾病伴高血压的临床研究

目的：对苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗糖尿病肾病伴高血压的临床治疗效果进行观察。方法选取从2011年7月~2013年7月收治36位糖尿病肾病伴高血压患者,采用苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗。结果在36位患者中,有4位患者无效,有17位患者治疗有效,有15位患者治疗显效,有效治疗概率为88.89%。治疗后在24 h尿蛋白、舒张压以及收缩压方面,与治疗前相比较有明显差异, P〈0.05,其差异有统计学意义。结论对于糖尿病肾病伴高血压患者采取苯磺酸氨氯地平与依那普利联合治疗方法、临床疗效较为理想,不容易出现不良反应,具有临床推广价值。     

老年糖尿病肾病高血压患者动态血压昼夜节律变化

目的探讨老年糖尿病肾病患者动态血压昼夜节律变化规律。方法将糖尿病肾病的高血压病人分为①大量蛋白尿组40例;微量蛋白尿组38例,设高血压无糖尿病肾病组50例作对照,全部作动态血压测定,比较3组间各动态血压值的差异。结果糖尿病肾病大量蛋白尿组与对照组比较,各项指标均有极显著性差异(P<0.01);微量蛋白尿组与对照组比较:24hSBP,24hDBP,dSBP有显著性差异(P<0.05),其余指标有极显著性差异(P<0.01)。结论老年糖尿病肾病高血压患者早期即有血压昼夜节律紊乱及夜间血压下降幅度减少。     

合并高血压的糖尿病患者降压药物治疗的现状与进展

在临床上高血压和糖尿病是一类相关性的疾病,如果一个患者同时患有这两种疾病,就会对患者的血管造成很大的损伤,会增加患者发生肾病、脑血管疾病的发生,甚至会导致视网膜发生病变给患者造成极大的痛苦,大大增加了患者的病死率。因此如果患者同时患有高血压和糖尿病必须要终生用药控制血糖和血压维持到一个稳定的水平,血压降至130/80mmHg。     

高血压患者糖尿病肾病蛋白尿治疗的护理

目的探讨针对高血压的糖尿病肾病蛋白尿进行治疗的护理措施,并进行分析、归纳、总结。方法对我院于2010年7月至2012年3月收治的94例高血压的糖尿病肾病蛋白尿患者实施的优质护理服务进行回顾性分析。结果 94例患者在接受了我院护理人员所提供的专业护理服务之后,其中,75例高血压、水肿症状控制,血肌酐、尿素氮明显下降;15例蛋白尿明显减轻;4例死亡,总有效率95.74%。结论医疗实践中,护理工作对于高血压的糖尿病肾病蛋白尿患者的治疗起着十分重要的作用,优质的护理服务可以帮助患者尽早恢复健康,重新回归社会。     

氨氯地平对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

糖尿病（DM）常合并有高血压,钙通道阻滞剂（CCB）是DM合并高血压患者最常用的降压药之一,当DM患者出现肾损害,发展至糖尿病肾病（DN）时,高血压常进一步加重,甚至出现顽固性高血压,这时CCB由于降压作用强,常是DN合并高血压患者的一线用药.     

糖尿病及糖尿病肾病与高血压

对593例糖尿病及糖尿病肾病患者高血压的发生情况及相关因素进行了分析。高血压总发生率为31．87％．其中1型糖尿病患者为7.67％,2型糖尿病患者为34.2％,其发生率与糖尿病肾病的临床状态相关;尿蛋白的排泄量、肾功能的损伤程度、血脂及餐后2小时胰岛素水平与血压呈正相关;降糖降压治疗后,血压的降低与尿蛋白的下降呈正相关。     

糖尿病性高血压的药物治疗

高血压和糖尿病是两种常见且具有高发病率和死亡率的疾病。５０％的糖尿病患者伴有高血压，其结果是死亡率增加７．２倍，与正常人相比，伴有肾病的糖尿病性高血压死亡率则增加３７倍。尽管肾病有所增加，心血管疾病仍是糖尿病病人主要的死亡原因。安慰剂对照试验表明，积极治疗可降低心血管并发症的发病率和死亡率。虽然抗高血压药如钙拮抗剂和血管紧张紧素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）在不断发展，但目前仅有利尿剂和β－受体阻滞剂明     

糖尿病合并高血压的降压治疗

糖尿病患者高血压患病率明显高于非糖尿病患者,约有50～70%的糖尿病患者合并高血压[1]。高血压是糖尿病患者发生心脑血管病变的重危因素,可加重糖尿病并发症的发展,显著增加糖尿病患者的病死率。美国高血压预防、诊断、评估和治疗联合委员会第7次报告(J N C7)[2]认为糖尿病合并     

缬沙坦的降压和肾脏保护作用研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）缬沙坦对原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者的降压效果和肾脏保护作用。方法 轻、中度原发性高血压伴早期2型糖尿病肾病患者入选本实验并随机分为缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组。于4w末根据血压调整剂量和疗程，6m后对患者进行评价。结果 两组的降压及副作用相似。缬沙坦组和培他乐克加安体舒通组在治疗后24h尿白蛋白排泄率（24hUAER)水平和24hUAER的降低幅度有显著性差异（P＜0.05)。其余指标无显著性差异（P＞0.05)。结论 缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的有效率和培他乐克加安体舒通近似且耐受性好。作为一种强力高选择性的血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，缬沙坦可以减慢早期2型糖尿病肾病蛋白尿的进展，并具有肾脏保护作用。     

糖尿病终末期肾病血液透析和腹膜透析治疗

糖尿病严重威胁着人类的健康，主要危害是微血管和大血管并发症。目前我国糖尿病患者已达到4000万，并以每年0．1％的速度增加，预计2025年中国将成为世界上糖尿病人口最多的国家。终末期肾病（ESRD）患者在上个世纪70年代以慢性肾炎为主，其次是间质性肾炎和糖尿病肾病。90年代开始以糖尿病肾病为主，其中90％的糖尿病。肾病是2型糖尿病，其次是高血压肾损害、慢性肾炎、间质性肾炎和其它原因。     

护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿治疗的影响

目的探讨护理干预对合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿的临床辅助作用。方法将240例合并高血压的糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为观察组和对照组,每组120例,观察组行氯沙坦治疗和护理干预,对照组采用同样治疗方法并行普通护理,观察两组的临床疗效。结果两组均能有效改善临床指标,观察组24h蛋白尿、Scr、TC、LDL-C等方面的改善程度显著高于对照组,相关差异具有统计学意义。结论通过合理的临床治疗和有针对性的护理干预,可有效提高合并高血压的糖尿病肾病患者的临床治疗效果。