甘露聚糖肽联合匹多莫德对反复呼吸道感染患儿炎症指标、免疫功能的影响及安全性分析

目的探讨甘露聚糖肽联合匹多莫德对反复呼吸道感染(RRTI)患儿炎症指标、免疫功能的影响及安全性。方法选择2016年8月至2017年10月该院收治的96例RRTI患儿作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组48例,所有患儿均进行常规对症治疗,在此基础上给予对照组患儿匹多莫德治疗,研究组患儿在对照组的基础上联合甘露聚糖肽治疗。比较两组患儿症状体征持续时间,临床疗效,免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)及免疫球蛋白G(IgG)等免疫指标水平,白细胞(WBC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)及中性粒细胞比例(NEUT)变化,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群变化,血清中γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,不良反应。结果两组患儿治疗后症状体征持续时间有明显差异,且研究组症状体征持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后临床疗效存在明显差异,且研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后IgA、IgM及IgG等免疫指标水平较治疗前均明显升高,且研究组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后WBC、TNF-α、PCT及NEUT较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及血清中IFN-γ含量较治疗前均明显升高,且研究组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿治疗后血清中IL-4含量较治疗前均明显降低,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗及随访期间,两组患儿均未出现明显不良反应,血常规、尿常规、心电图等检查均无异常。结论甘露聚糖肽联合匹多莫德可有效抑制RRTI患儿体内炎性反应,提高免疫能力,改善患儿临床症状体征,且安全性高,值得临床推广使用。     

推拿配合艾灸防治反复呼吸道感染的疗效观察

目的 观察推拿配合艾灸防治缓解期反复呼吸道感染(RRTI)患儿的临床疗效.方法 将符合纳入标准的60例RRTI患儿分为试验组和对照组各30例,试验组予推拿配合艾灸治疗,对照组予细菌提取物(泛福舒胶囊)治疗,疗程3个月,观察期1年,观察指标有年发病次数、平均病程、病种及T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果 两组治疗后上呼吸道感染次数、气管支气管炎发生次数及病种减少,病程缩短,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).试验组治疗后气管支气管炎发病次数、病程改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后CD3+、CD4+、IgA、IgG水平较治疗前提高,对照组治疗后CD3+、CD4+、CD;、CDZ/CDs+、IgA、IgG水平较治疗前提高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组治疗后CD3+、CD4+、CDs+、CD4+/CDs+、IgG改善优于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 推拿配合艾灸防治RRTI虽然在改善免疫指标方面不占优势,但具有同药物治疗相当的疗效,值得临床推广应用.     

脾氨肽冻干粉对支气管哮喘患儿免疫功能的影响

目的探讨脾氨肽冻干粉口服在支气管哮喘患儿治疗过程中对外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。方法选取吉林大学中日联谊医院儿科支气管哮喘患者60例作为研究对象,根据治疗方法不同,分为研究组和对照组。研究组患儿在常规治疗基础上给予脾氨肽冻干粉口服,对照组患儿仅采取常规治疗。分析患儿治疗效果及对患儿外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群影响。结果研究组的总有效率高于对照组(P0.05);两组患儿治疗前外周血IgG、IgA、IgM、IgE水平及T细胞亚群差异无统计学意义(P0.05);经治疗,研究组治疗前后、对照组治疗前后及研究组治疗后与对照组治疗后相比IgG、IgA、IgM水平改变无统计学意义(P0.05);研究组及对照组治疗前相比IgE水平差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异有统计学意义(P0.05),研究组治疗后与对照组治疗后相比IgE水平降低差异显著,有统计学意义(P0.05),对照组治疗后与治疗前相比IgE水平降低差异无统计学意义(P0.05);研究组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于治疗前(P0.05),与对照组治疗后相比CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+升高水平差异无统计学意义(P0.05),研究组患儿治疗前后CD8~+降低差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗前后CD8~+水平降低差异无统计学意义(P0.05),研究组治疗后CD8~+降低与对照组治疗后相比差异无统计学意义(P0.05)。结论支气管哮喘患儿常规治疗基础上加用脾氨肽冻干粉治疗取得较好疗效,且能改善患儿T细胞亚群功能,降低IgE水平,调节免疫平衡,利于控制喘息发作。     

小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测及临床指导价值

目的探讨小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测及临床指导价值。方法采用回顾性分析方法,选取该院2015年8月至2018年8月的200例支原体肺炎患儿临床资料,以98例难治性支原体肺炎患儿作为难治组;102例普通支原体肺炎患儿作为普通组;另选取同期来本院体检的100例健康体检儿童作为对照组。比较3组研究对象细胞免疫指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+)与体液免疫指标(IgA、IgM、IgG)检测水平。结果治疗前,难治组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,难治组和对照组IgA、IgM、IgG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);难治组IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);而普通组IgA、IgM、IgG水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前,难治组CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于对照组和普通组,差异均有统计学意义(P0.05);普通组CD3~+、CD4~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,难治组和对照组CD3~+、CD4~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);难治组CD3~+、CD4~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);普通组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD19~+水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论小儿难治性支原体肺炎免疫指标检测可为临床诊断、治疗提供参考依据。     

过敏性紫癜患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性研究

目的研究过敏性紫癜(HSP)患儿免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群水平与疾病严重程度的相关性关系。方法 75例HSP患儿根据病情严重程度分为轻度组(n=25例,33分)、中度组(n=27例,33~67分)和重度组(n=23例,67分),同期选择25例门诊健康儿童作为对照组。比较各组免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平及T淋巴细胞亚群、自然杀伤(NK)细胞阳性百分率。结果 HSP患儿血清IgA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随病情程度加重血清IgA水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05);而各组血清IgG、IgM水平比较差异无统计学意义(P0.05);HSP患儿CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而CD8+T淋巴细胞阳性百分率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且随病情程度加重明显降低或升高,差异有统计学意义(P0.05);血清IgA水平、CD8+T淋巴细胞阳性百分率与HSP症状积分呈正相关(r1=0.627,r2=0.592,P0.05),CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞阳性百分率与HSP症状积分呈负相关(r3=-0.615,r4=-0.571,r5=-0.583,r6=-0.605,P0.05)。结论 HSP患儿存在免疫系统功能异常及IgA免疫球蛋白水平增多现象,通过监测其水平有助于评估病情严重程度。     

两种药物治疗哮喘患儿的效果及对肺功能、外周血Th17/Treg平衡和心理韧性的影响

目的探究孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德治疗哮喘患儿的效果及对肺功能、外周血Th17/Treg平衡和心理韧性的影响。方法按照入院顺序将96例哮喘患儿随机分为试验组(孟鲁司特钠咀嚼片联合布地奈德治疗)和对照组(单纯布地奈德治疗),每组各48例,两组用药疗程均为7d。比较两组患儿临床疗效,记录其治疗前及治疗7d后肺功能相关指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)]、外周血Th17/Treg相关细胞因子[血清白细胞介素(IL)-17)、IL-10、IL-6]水平及治疗7d后心理韧性量表(CICRS)评分。结果治疗7d后,试验组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿FVC、FEV1、PEF均较治疗前升高,且试验组患儿变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患儿血清IL-17、IL-6水平均较治疗前降低,IL-10水平较治疗前升高,且试验组上述指标变化幅度均大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);试验组患儿CICRS中人际关系、应对方式、个性3个方面评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孟鲁司特钠咀嚼片与布地奈德联合治疗小儿哮喘可提高疗效,改善肺功能与免疫平衡状态,增强患儿心理韧性。     

氨溴索联合布地奈德治疗对小儿喘息性支气管炎临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响

目的探讨氨溴索联合布地奈德治疗对小儿喘息性支气管炎临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响。方法2017年1月至2019年1月我院收治的104例喘息性支气管炎患儿,根据治疗方法不同分为观察组50例,采用盐酸氨溴索联合布地奈德悬浊液治疗,对照组54例,采用盐酸氨溴索治疗。对比两组患者治疗1周后,临床疗效、炎性因子水平、免疫细胞水平情况及两组患儿治疗后临床症状改善时间、肺功能指标,用药过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率96.00%显著高于对照组81.48%(P0.05);治疗后,两组CD4~+水平与CD4~+/CD8~+升高,CD8+水平降低,且两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组IL-4、IL-6、IL-10、呼吸阻力(RR)、呼气峰流速(PEF)低于对照组,IFN-γ、潮气量(TV)水平高于对照组(P0.05);气促、咳嗽、喘鸣音及肺部啰音改善时间明显短于对照组(P0.05);两组患儿不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论氨溴索联合布地奈德治疗小儿喘息性支气管炎具有较高的治疗疗效,可改善患儿机体免疫功能、炎性症状,有效缓解临床症状,临床应用前景广阔。     

探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿免疫功能及生活质量的影响

目的探讨左旋咪唑联合匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染患儿的临床疗效,分析对SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平的影响。方法选取2018年2月～2019年1月收治的小儿反复呼吸道感染患儿64例,采用随机数字表法均分为观察组和对照组各32例。对照组患儿采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取左旋咪唑联合匹多莫德口服液治疗。观察两组临床治疗效果,对比两组SF-36评分、CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG免疫指标水平等指标。结果观察组治疗总有效率为96.88%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD8~+、IgA、IgM、IgG表达水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿反复呼吸道感染通过左旋咪唑联合匹多莫德口服液能有效改善患儿免疫指标水平及生活质量,值得临床推广与关注。     

加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染的免疫功预后及免疫功能的影响分析

目的探讨加味麻杏石甘汤对儿童反复呼吸道感染预后及免疫功能的影响。方法选取我院2014年3月～2017年3月接诊的200例反复呼吸道感染患儿,按照随机数表法分为对照组和观察组各100例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用加味麻杏石甘汤治疗,对两组患儿的临床疗效、免疫功能、T细胞亚群及预后进行比较分析。结果观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的再次免疫反应抗体(IgG)、分泌型抗体(IgA)、初次免疫抗体(IgM)均明显提高,且观察组患者IgG、IgA、IgM明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者成熟T淋巴细胞表面标志(CD3)、T辅助淋巴细胞(CD4+)、T抑制细胞(CD8+)、CD4+/CD8+比较,无显著性差异(P0.05)。结论对反复呼吸道感染患儿采取加味麻杏石甘汤治疗,能够有效的提高临床疗效,增强患儿免疫功能,预后好,值得临床推广应用。     

高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者炎症因子及免疫功能的影响。方法选取50例糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数表法分为常规透析组(对照组)和高通量透析组(观察组),每组25例,治疗时间为12周。检测透析前后T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α含量的变化情况。结果对照组患者透析治疗后外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)以及血清IL-6、TNF-α水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05);观察组患者透析治疗后外周血免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平较治疗前差异无统计学意义(P0.05),T淋巴细胞亚群数较治疗前明显升高,血清IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P0.05),且与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论高通量血液透析可以降低糖尿病肾病患者炎症因子水平及改善免疫功能。