甲状腺功能减退症患者转氨酶情况分析

目的 调查甲状腺功能减退症(以下简称甲减)患者转氨酶情况,并对甲减患者的肝功能转氨酶数据进行分析。方法 纳入2017年9月至2019年8月阜阳市人民医院收治的68例甲减患者(观察组)作为研究对象,选取同期体检健康者68例作为对照组。检测两组研究对象转氨酶[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]及促甲状腺激素(TSH)水平,比较不同TSH水平甲减患者转氨酶水平的差异,分析甲减患者TSH与转氨酶水平的相关性。结果 ①观察组TSH、ALT、AST水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②4.2 μIU/LP<0.05),TSH 50～100 μIU/L与TSH>100 μIU/L甲减患者ALT、AST水平差异均无统计学意义(P>0.05)。③68例甲减患者中17例ALT升高,异常率25.00%;13例AST升高,异常率19.12%。ALT异常患者中男性占比高于ALT正常患者(P<0.05),AST异常患者年龄小于AST正常患者,差异有统计学意义(P<0.05);AST异常、正常者间性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。④Pearson相关分析显示:TSH与ALT、AST均呈正相关(r=0.259、0.345,P<0.05)。结论 部分甲减患者出现转氨酶水平升高,男性居多,且与TSH水平相关。     

规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果

目的：探讨规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年1月武汉市中医医院收治的甲状腺功能亢进并发肝损害患者102例,按护理方式不同分为观察组与对照组,各51例。观察两组患者肝功能生化指标、甲状腺激素水平、护理依从性及护理满意度。结果治疗前两组患者γ—转肽酶（γ—GT）、碱性磷酸酶（ ALP）、天冬氨酸氨基转移酶（ AST）、丙氨酸氨基转移酶（ ALT）比较,差异无统计学意义（ P >0.05）,治疗后观察组患者γ—GT、ALP、AST、ALT 低于对照组,差异有统计学意义（ P <0.05）;治疗前两组患者超敏促甲状腺素（ TSH）、游离甲状腺素（ FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、总甲状腺激素（ TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（ TT3）水平比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,治疗后观察组患者FT4、FT3、TT4、TT3水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）;观察组患者护理依从性优于对照组（P<0.05）;观察组患者护理满意度优于对照组（ P<0.05）。结论规范化干预性护理在甲状腺功能亢进并发肝损害治疗中的应用效果显著,有助于患者康复,提高护理依从性及护理满意度。     

慢性心功能不全患者血清甲状腺素的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用化学发光法测定133例心功能Ⅱ-Ⅳ级患者,及50例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FF4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅱ～Ⅳ级患者血清FT3、T3、T4水平明显低于心功能正常患者（P〈0．01）。TSH水平三组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情及预后判断均有价值。     

抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响

目的：探讨抗病毒治疗对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素的影响。方法选取乙肝肝硬化患者80例（肝硬化组）,对照组为同期健康体检人群40例。肝硬化组接受恩替卡韦抗病毒治疗。根据肝硬化患者治疗后乙型肝炎病毒（HBV） DNA是否转阴分为转阴组56例,未转阴组24例,观察患者治疗前后血清甲状腺激素水平及肝功能指标。结果治疗前,肝硬化组血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素4（T4）、游离甲状腺素（FT4）低于对照组（P＜0．05）,促甲状腺激素（TSH）高于对照组（P＜0．05）。治疗后,肝硬化组患者总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT ）、谷氨酸氨基转移酶（AST ）降低,白蛋白（Alb）提高（P＜0．05）;HBV DNA转阴组T3、FT3、T4、FT4高于未转阴组（P＜0．05）,TSH低于未转阴组（P＜0．05）。结论抗病毒治疗可以有效改善乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的紊乱失衡状态。     

慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义。方法用电化学发光免疫分析法测定50例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期及50名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平。结果呼吸衰竭组急性发作期患者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.05)及对照组(P<0.01);呼吸衰竭死亡者血清T3、T4、FT3水平均显著低于缓解期患者(P<0.001)。结论 COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清T3、T4、FT3明显低于正常人,缺氧是导致甲状腺激素水平变化的重要因素之一,监测血清甲状腺激素的变化有助于判断COPD患者病情危重程度和预测预后。     

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响

目的:探究甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢的效果对比及对肝功能的影响。方法:选取2016年1月～2017年6月于某院就诊患有甲状腺功能亢进症的56例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组28例,观察组28例。观察组给予甲巯咪唑治疗,对照组给予丙硫氧嘧啶治疗,观察两组患者治疗后甲状腺功能指标水平变化、肝功能指标水平变化。结果:治疗后观察组患者的甲状腺功能指标总三碘甲状腺原氨酸TT3、总甲状腺素TT4、游离三碘甲状腺原氨酸FT3、游离甲状腺激素FT4显著低于对照组(P0.05);治疗后观察组患者的肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总胆红素(TBil)显著低于对照组(P0.05)。结论:使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的治疗有效率更高,对肝功能的影响较小。     

急性病毒性心肌炎与甲状腺激素

目的 :探讨急性病毒性心肌炎时甲状腺激素的变化。方法 :采用放射免疫法检测急性病毒性心肌炎组( 36例 )及对照组 ( 41例 )血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3)、总甲状腺素 (TT4 )、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素 (FT4 ) ,促甲状腺素 (TSH)。结果 :病毒性心肌炎组甲状腺素各项均值低于对照组具有相关性。结论 :甲状腺激素有关参数的改变 ,可提示病情及预后     

慢性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定81例CHF患者(按心功能分为心功能Ⅰ级组19例、心功能Ⅱ级组23例、心功能Ⅲ级组20例及心功能Ⅳ组19例)及29例心功能正常体检者(对照组)血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反—三碘甲状腺原氨酸(rT3)水平,并进行对照分析。结果各级心功能组间除TSH水平外,其他甲状腺激素水平差异均有统计学意义(P<0.05)。各级心功能组FT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),各级心功能组TSH水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组T3水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅲ级组T4、FT4水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),心功能Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级组rT3水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺激素中T3、FT3、T4随心功能减退而降低;rT3随着心衰程度的加重增高越明显,可作为判断心功能损害程度的指标。     

大动脉粥样硬化型脑梗死急性期情感淡漠与血清甲状腺激素水平及卒中功能障碍的相关性

目的探讨大动脉粥样硬化型脑梗死( LAACI)急性期情感淡漠的发生率及与血浆甲状腺激素水平、卒中功能障碍的相关性。方法选取 2017年 3月至 2018年 9月重庆市璧山区人民医院 LAACI病人 188例为病例组,选取重庆市璧山区人民医院同期具有明确脑动脉粥样硬化危险因素的体检者 188例为对照组。使用修订版情感淡漠评定量表( MAES)分别进行情感淡漠评分,将 MAES评分＞ 14分定义为情感淡漠。根据 MAES评分将病例组分为情感淡漠组和非情感淡漠组。用 mRS评定卒中功能障碍,应用 BI评分评估日常生活能力,同时抽取静脉血检测血浆促甲状腺激素( TSH)、三碘甲状腺原氨酸( T3)、游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、四碘甲状腺原氨酸( T4)及游离四碘甲状腺原氨酸( FT4)。结果病例组淡漠发生率明显高于对照组(39.89%)比( 9.04%,χ2＝65.234,P＝0.001)。在病例组中,情感淡漠组年龄、 mRS评分、 TSH水平明显高于非情感淡漠组［年龄(67.84±10.32)比( 60.23±11.12)岁; mRS(2.89±1.12)比( 1.87±1.09)分; TSH(3.83±0.92)比( 2.23±0.67)mU/L,均 P＜0.05］。而情感淡漠组受教育年限、 BI评分、 T3、FT3水平明显低于非情感淡漠组［受教育年限( 4.31±2.13)比( 8.98±3.39)年; BI(71.81±13.39)比( 87.12±10.87)分; T3(1.46±0.85)比( 2.13±1.05)nmol/L;FT3(3.08±1.12)比( 4.98±1.04)pmol/L;均 P＜0.05］。在情感淡漠组中 mRS评分、 TSH水平与 MAES评分呈正相关(BmRS＝1.506,P＝0.002;BTSH＝0.165,P＝0.012); T3及 FT3水平与 MAES评分呈负相关(BT3＝-0.856,P＝0.030;BFT3＝-0.801,P＝0.034)。结论 LAACI急性期情感淡漠与血浆 TSH、T3、FT3水平及卒中功能障碍相关。     

丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平的影响

目的 探讨分析丙戊酸钠单药对癫痫患儿血清血清中甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平影响。方法 41例癫痫患儿作为观察组,41例同期查体正常儿童作为对照组,给予观察组患者丙戊酸钠单药,给予对照组患者常规健康查体时空腹抽静脉血3 ml。两组患者分别于治疗前、用药后3个月、6个月抽取静脉血3 ml,并加入EDTA抗凝管中,检测血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平。观察对比两组患者疗效与甲状腺激素水平变化的关系。结果 观察组有效为35例,占85.36%(35/41),无效为6,占14.63%(6/41),甲状腺功能未见有显著低下的临床表现。观察组治疗前后甲状腺激素水平变化不明显,与对照组相比,观察组治疗前后血清T4、T3、FT3、FT4及TSH水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 患儿甲状腺激素水平不会因癫痫本身发生改变,丙戊酸钠单药也不影响甲状腺功能,由于本文研究样本量较少且治疗时间短,此类药物是否远期影响患儿甲状腺功能还需进一步研究。     

不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲亢患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价

目的研究不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者甲状腺功能及肝功能影响及疗效评价。方法80例妊娠期合并甲亢患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规剂量丙硫氧嘧啶治疗,观察组采用低剂量丙硫氧嘧啶治疗。比较两组甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]、治疗效果以及妊娠不良事件发生情况。结果两组治疗前后FT3、FT4、TSH水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FT3、FT4水平均低于治疗前,TSH水平高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的TBIL、ALT、AST、GGT水平分别为(13.20±5.55)μmol/L、(27.52±4.19)U/L、(22.27±3.48)U/L、(29.02±6.05)U/L,均高于对照组的(16.18±5.89)μmol/L、(35.27±6.88)U/L、(34.10±4.56)U/L、(34.87±5.99)U/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.721,P=0.396>0.05)。观察组妊娠不良事件发生率5.00%低于对照组的22.50%,差异具有统计学意义(χ^2=5.165,P=0.023<0.05)。结论不同剂量的丙硫氧嘧啶在治疗妊娠期合并甲亢患者中的疗效相当,但相较于常规剂量丙硫氧嘧啶,低剂量丙硫氧嘧啶能够减少肝功能损害以及改善妊娠结局。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床研究

目的观察慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化情况,研究其临床意义。方法采用回顾性分析方法,随机选取在我院收治的150例慢性心力衰竭患者,观察他们的甲状腺激素水平变化情况,并与同期在我院健康体检者150例进行对比。结果慢性心力衰竭患者入院时三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸比健康体检组要低(P<0.05)。其中有100例心力衰竭患者的三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于正常水平,占此次总患者的66.16%,150例慢性心力衰竭患者在病理过程中有15例死亡,死亡组患者的三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均低于存活组患者(P<0.05)。心力衰竭患者经过一系列的综合治疗,135例患者出院时三碘甲状腺原氨酸、甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素均高于入院时的水平(P<0.05)。结论甲状腺激异常是慢性心力衰竭患者的一种病理变化症状,在临床治疗中,一般对心力衰竭患者进行甲状腺激素异常检查,注意它的动态检测,以此推断患者的病情。     

癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响分析

目的：探讨癫痫患儿采用丙戊酸钠治疗对甲状腺功能的影响。方法45例行丙戊酸钠治疗的癫痫患儿治疗前、治疗后3个月及治疗后6个月的甲状腺功能进行对比,同时选取45例门诊检查正常儿童作为对照组,对其甲状腺功能进行检测,并和观察组进行比较。结果治疗前两组患儿总甲状腺素(T4)、总三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患儿治疗前及治疗后3、6个月甲状腺激素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论给予癫痫患儿丙戊酸钠治疗不会对其甲状腺功能造成影响。     

抗癫痫药物对癫痫患儿甲状腺激素水平的影响

目的　观察抗癫痫药物对患儿甲状腺激素水平的影响。方法　用放射免疫法对患儿血清中三碘甲状腺原氨酸 (T3) ,甲状腺素 (T4 ) ,游离三碘甲状腺原氨酸 (FT3) ,游离甲状腺素 (FT4 )和促甲状腺素 (TSH)水平进行测定。结果　卡马西平、苯巴比妥及两药与丙戊酸钠合用的患儿血清 T4 ,FT4 水平明显降低。而单用丙戊酸钠的患儿血清中甲状腺激素无明显改变。结论　肝酶诱导剂的抗癫痫药物可影响血中甲状腺激素的水平 ,在药物控制癫痫发作的同时应注意其水平的改变     

芪桂汤治疗亚临床甲状腺功能减退症30例临床观察

目的:观察芪桂汤加减配合小剂量L-甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组各30例,治疗组由芪桂汤(由黄芪、党参、白术、山萸内、巴戟天、内苁蓉、内桂、生地、川芎、熟地等组成)加减配合小剂量L-甲状腺素钠片,对照组单纯用L-甲状腺素钠片治疗.观察2组临床疗效及治疗前后血清甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(t3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素(TSH)的变化.结论:芪桂汤能显著提高亚临床甲状腺功能减退患者的TSH水平,改善患者非典型症状.     

乙型肝炎患者53例甲状腺功能指标检测结果观察

本院2009年6～11月对乙型肝炎患者53例进行了甲状腺功能三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺素(TSH)的检测,现报道如下. 1 资料与方法     

慢性收缩性心力衰竭与正常甲状腺功能病态综合征的临床观察

目的观察慢性心功能不全患者血清甲状腺激素水平的变化,并探讨其临床意义。方法用放射免疫法测定58例心功能Ⅲ～Ⅳ级患者,60例心功能Ⅰ～Ⅱ级患者及62例心功能正常患者血清甲状腺激素（游离三碘甲状腺原氨酸FT3,游离甲状腺素FT4,总三碘甲状腺原氨酸T3,总甲状腺素T4）及促甲状腺素（TSH）水平,并进行比较。结果心功能Ⅲ～Ⅳ级患者血清FT3、T3水平明显低于心功能Ⅰ～Ⅱ级患者和心功能正常患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心功能不全患者血清甲状腺素水平对心功能患者病情判断及预后有一定临床参考价值。     

干扰素联合苦参素和天晴甘美治疗乙型肝炎的效果探讨

目的探讨干扰素联合苦参素和天晴甘美治疗乙型肝炎的临床效果,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2012年1月至2013年12月我院收治的80例慢性乙型肝炎患者的临床资料。根据患者意愿将其分为观察组(n=40)和对照组(n=40),观察组接受干扰素、苦参素和天晴甘美药物治疗,对照组单用干扰素药物治疗。治疗周期为8周,随访12个月。结果观察组的肝功能指标(丙氨酸转氨酶ALT、天冬氨酸转氨酶AST)优于对照组(P<0.05);观察组治疗有效率为90.00%(36/40),对照组治疗有效率为72.50%(29/40)。随访12个月,观察组的HBeAg和HBV-DNA转阴率高于对照组(P<0.05)。结论干扰素联合苦参素和天晴甘美治疗乙型肝炎比单用干扰素疗效更佳。     

内科危重病患者病程中甲状腺激素水平监测结果研究

目的 研究内科危重病患者整个病程中不同时段的甲状腺激素水平监测结果。方法 内科重症监护病房危重病患者80例作为观察组,另择80例健康体检者作为对照组,比较两组初次监测的血清甲状腺激素水平、观察组患者中死亡组与存活组各自的甲状腺激素水平及观察组患者好转出院时的甲状腺激素水平。结果 观察组与对照组相比,血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)较低,差异具有统计学意义(P<0.05);而甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者中死亡组的T3、FT3、T4、FT4水平均低于存活组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但其TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者转出时的T3、FT3、T4、FT4激素水平均高于入院时的水平,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺激素水平具有估计内科危重病患者疾病严重程度的临床价值,对治疗效果的判断有重要的临床检测意义。     

甲状腺功能亢进症合并肝功能损害的临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并肝功能损害的临床特点及影响因素.方法 选取2010年1月至2015年6月本院50例甲亢合并肝功能损害患者作为研究组,同期50例甲亢无肝功能损害患者作为对照组,检测两组患者血清甲状腺激素水平及肝功能指标.结果 研究组患者血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)分别为(6.16±1.54) nmol/L、(265.36±24.56) nmol/L、(20.13±3.65) pmol/L、(56.82±7.55) pmol/L,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=6.922 6、18.632 3、10.647 2、14.331 1,P＜0.001),两组患者促甲状腺素(TSH)比较差异无统计学意义(t=2.142 9,P＞0.05).研究组患者常见的肝功能异常指标为ALP、TBIL、ALT、AST和γ-GT,所占比例分别为54.0％、10.0％、22.0％、20.0％和12.0％.结论 甲状腺功能亢进症与肝损伤相互影响,甲亢性肝损害与患者甲状腺激素水平密切相关.