原发性乳腺肌上皮癌一例

患者女 ,5 1岁。因发现双侧乳房肿块 1个月于 2 0 0 1年12月 2 8日住院。体格检查 :双乳对称 ,未见皮肤红肿、皮下静脉怒张 ,右侧乳房外上象限 2 .5cm× 2 .5cm肿物 ,质硬 ,界限不清 ,轻触痛 ,活动差 ;左侧乳房中上可触及 1.5cm× 1.5cm肿物 ,质硬 ,界欠清 ,无触痛 ,活动差 ;左、右腋下均可触及0 .5cm× 0 .5cm大小淋巴结各 1枚 ,双侧锁骨上下均未触及肿大淋巴结。辅助检查 :肿物经针吸细胞学检查均找到癌细胞。右乳钼靶摄片可见右乳外上象限 2cm× 1.5cm肿块影 ,周边有毛刺 ,可见少量砂粒样钙化 ,右腋下可见 1枚淋巴结显影。于 2 0 0 1年 1…     

原发双侧男性乳腺癌一例

患者男,64岁。主诉一月前无意中发现右乳肿块,疑为右乳腺癌,于1972年9月1日住院。既往曾患肝炎及肺结核,无肿瘤家族史。一般情况好,全身未发现重要病变,肺X线片阴性。右乳中上方可触及直径1.5cm肿物,无痛,质硬,边界不清,活动,与皮肤无粘连。右腋下可触及直径1.5cm肿大淋巴结,活动。双锁上淋巴结未触及。血,尿常规及肝,肾功能检查均在正常范围。心电图示完全性右束枝传导阻滞。1972年9月22日在局麻下行右全乳切除术。标本病理检查,诊断为右乳腺髓样癌,伴大量淋巴细胞浸润(图1)。术后5年发现左乳晕区肿块,1977年12月29日     

右甲状腺癌伴右腋下淋巴结转移1例报告

我们在上海医科大学附属肿瘤医院进修期间,发现甲状腺癌伴腋下淋巴结转移1例,现报告如下.临床资料患者,女性,49岁.发现右颈部肿块逐渐增大3年,无自觉症状.于1996年6月偶然发现右腋下有一肿块,直径约1.0cm.在外院行右甲状腺腺叶切除术—右腋下淋巴结切除术.病理诊断为1.右甲状腺乳头状腺癌,部分区域分化差.2.右腋下淋巴结转移性癌,符合甲状腺来源.同年8月入本院头颈外科.查体:颈部胸骨上1cm处见手术切口,颈部未触及肿块及肿大淋巴结;右腋下见一手术切口疤痕,未触及肿块.伤口均愈合.辅助检查:血常规、肝肾功能、心电图、胸部X线片,腹部B超图均正常.本次手术在颈丛麻醉下行右颈淋巴结清扫术 左甲状腺腺叶切除术.结果术后病理诊断:1.右颈各组淋巴结见癌转移(5/17枚),喉返神经旁淋巴结癌转移(5/25枚).2.左甲状腺乳头状腺     

左侧乳腺癌右腋窝淋巴结转移2例

例1,女,40岁。1994年2月发现左侧乳房有核桃大小肿块,不红不痛,无发热,边界不清。4月20日住院治疗,查体:左乳头抬高,无溢液,皮肤无改变。乳房内上限触及5cm×5cm肿块,质中,界限不清,与胸大肌无粘连。左腋窝触及肿大淋巴结2枚。右乳房及液窝淋巴结无异常。X光片示肺部正常。诊断:左侧乳腺癌(Ⅲ期)。行改良式乳癌根治术。     

右足底鳞癌同侧下肢皮肤广泛转移一例

患者男性,46岁.2006年3月发现右侧足底部溃疡,面积约1.5 cm×1.5 cm,在当地医院冷冻治疗后结痂愈合.1周后发现右侧腹股沟淋巴结肿大伴右下肢肿胀,于2006年4月在当地医院行足底病灶活检,病理诊断为鳞状细胞癌Ⅰ级,行右侧腹股沟淋巴结清扫术,术后病理学检查5枚腹股沟淋巴结中有3枚转移.     

腹部化学感受器癌合并肝脂肪肉瘤1例

患者男，40岁，于1990年11月20日出现右上腹持续性刺痛，1991年1月到某医院检查，发现右上腹部肿块，在该院行剖腹探查，见右腹膜后有一灰色、质硬、活动差肿块，约20cm×10cm×3cm与腹主动脉粘连，肠系膜淋巴结转移，全肝脏密集肿块，呈结书状，约4cm×3．8cm，左肝萎缩，右肝肿胀。病理检查结果：1）腹部化学感受器癌，肠系膜淋巴结广泛转移；2）肝脂肪肉瘤（低度恶性）。因广泛转移，肿块未切除。某医院断定为重复癌，肝、腹腔广泛转移，最多只能生存3～4个月，通知家属准备后事。1991年4月19日来我院治疗，X线胸片示右隔肌升高，B超示…     

阴茎原发性恶性黑色素瘤1例

阴茎原发性恶性黑色素瘤少见。患者男,60岁。半年前因有时尿痛而发现尿道外口右侧有一黄豆大小包块,无疼痛、发热,摩擦后有渗血,肿块逐渐增大,门诊以“阴茎包块”收入住院。查:尿道外口右侧见约2cm×2cm大小包块1个,表面尚光滑,红褐色,质稍硬。右侧腹股沟触及约2cm×1.5cm淋巴结1枚。肿块取材冰冻切片报告恶性肿瘤而行部分阴茎及右腹股沟淋巴结切除术。术后送检标本:约3.5cm长阴茎组织一段,阴茎头部皮肤表面见约1.5cm×1.5cm灰黑结节状突起物一个,切面实性、灰黑,与周围组织分界不清,质中等硬。右腹股沟淋巴结1枚约1cm×1cm,有包膜,切面灰白…     

吉非替尼治疗晚期肺腺癌有效后出现脑和脑膜转移1例

1 病案资料 患者,女,39岁.主诉咳嗽、气短2个月于2005年3月9日入院.人院时严重刺激性咳嗽、气短,无血痰,无发热.体检:双颈各触及2～3枚肿大淋巴结,直径1～4cm,位于右锁骨上,质硬,固定.2005年3月9日胸部CT示右肺下叶基底段见2.7cm×2.9cm高密度肿块影,伴双肺广泛转移(图1).行支气管镜检并取活检,病理报告为腺癌.骨扫描提示多发骨转移(右肱骨、第11胸椎、第2腰椎、骶骨、髂骨).血液肿瘤标志物检查CEA 375ng/ml.最后诊断:周围型右肺腺癌,双颈淋巴结转移,两肺广泛转移,多发骨转移.     

同时性双侧甲状腺癌二例

例1患者女,36岁。于2年前无意中发现颈前肿块,逐渐增大。曾服甲状腺素片2周无效,于1999年入院。既往无颈部放射治疗史,查体甲状腺右叶可及直径2 cm肿块,囊性光滑。左叶甲状腺可及直径1 cm肿块,质硬光滑。颈部淋巴结无肿大。术中发现右叶甲状腺有1 cm×2 cm的质硬灰白色、包膜完整的肿块,左叶甲状腺有1 cm×1 cm质硬灰白色、无完整包膜肿物,左喉返神经旁有一肿大淋巴结。术中快速病理报告为双叶甲状腺乳头状腺癌,淋巴结转移癌,行左颈淋巴结清除术,左叶甲状腺腺叶及峡部切除,右叶甲状腺残留部分正常甲状腺组织。术后病理(左甲状腺):乳头状腺癌…     

成人肾母细胞瘤切除后乳腺肿块消失一例

患者女性,38岁。因右乳腺及右上腹部肿块逐渐增大三月于1986年5月1日入院。患者于1986年2月初开始右乳腺外上方有一似核桃大小肿块,无发热及疼痛。同时无意中发现右上腹部有一鸡蛋大小包块,未经治疗。继后肿块逐渐增大,并感右上腹部胀闷不适,无血尿及腹痛。体检:发育正常,营养中等,无贫血,巩膜无黄染。两乳腺不对称,右乳头无凹陷及分泌物,外上限可扪及6×5及3×4cm大小肿块各一个,边界清,质中度硬,表面结节状,略活动,无触痛,与皮肤轻度粘连。同侧腋窝可扪及约2.5×1.5及1.5×1.5cm大小淋巴结各一个,质硬,无触痛,活动。     

男性双侧原发性乳腺癌1例

男性乳腺癌临床上较为少见,而双侧原发性乳腺癌更为罕见,现报道1例。患者,男性,64岁,1994年5月发现左侧乳头上方一直径为1.5cm肿块,质硬,无疼痛及乳头溢液,以“男性乳腺增生症”给予对症治疗。3个月后再次就诊,发现左乳肿块较前增大为2cm×3cm×2.5cm,边界尚清楚,且发现右侧乳晕下可触及一2cm×1.5cm×2cm的肿块,均无乳腺皮肤改变,双侧腋窝、锁骨上窝均未触及肿大淋巴结,于1994年9月13日行双侧乳腺肿块切除并病理检查,证实为双侧乳腺癌,而行双侧乳腺癌改良根治术,术后病理组织学诊断:双侧浸润性导管癌,腋窝淋巴结阴性,ER(+),PR(+)。该患者…     

乳腺浸润性导管癌双侧卵巢转移一例

患者女,23岁。因左乳腺肿块二年渐增大伴阵发性刺痛于IWe年7月19日人院。查体：左乳外上象限可及7。x6。x6cm肿块,质硬、边界不清,与胸肌固定,无压痛。左腋下触及4cmx3cmx3cm肿大淋巴结,质硬、稍活动,无压痛。右腋下可及肿大淋巴结2枚,质韧、活动。近红外线扫描及B超示：左乳腺癌。予以左乳腺癌根治术。术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌,癌组织呈腋窝脂肪结缔组织转移,左侧腋窝淋巴结8枚,其中4枝查见转移癌,右腋窝淋巴结反应性增生。lop年5月7日,本例因突然出现下腹剧痛,并们及左下腹包块,进行性增大再次人院。查体：于子…     

乳腺巨大血管肉瘤1例

患者,女性,25岁,发现右乳房肿物渐进性增大3年,于2005年4月21日入院,肿块无疼痛,乳房皮肤无红肿,曾自行变软变小,间断服用"乳癖消",外用"曼吉磁贴"等治疗,劳累后肿块增大,并出现局部针刺样疼痛,有家族肿瘤病史.查体:右乳房明显大于左乳房,双乳皮肤无红肿破溃,无水肿,无"桔皮样改变",无"酒窝征",右乳房上侧皮肤可见1.5cm×1.5cm、2.0cm×2.0cm青紫,右乳头稍内陷,双乳头无溢液.右乳房内上象限可及15cm×14cm肿块,质地软,囊性感,边界不清,活动度小,无压痛,与周围皮肤和胸壁无粘连.双侧腋窝和双锁骨上未触及肿大淋巴结.     

恶性肿瘤合并锁骨上淋巴结核6例误诊报告

1临床资料例1，女，43岁。右乳肿块8个月。检查中见右乳外上象限scmX4cmX4cm肿块，在眼下和右锁骨上各可及两枚IcmX0．scm质硬淋巴结。右乳肿块穿刺找到癌细胞。先行CMF方案化疗两个疗程，同时右锁骨上下区4000cGy”Co放疗。发现右锁骨上淋巴结无缩小，准备作“右乳癌姑息性切除术”。先行锁骨上淋巴结切除送冰冻，报告为淋巴结结核，遂行乳癌根治术。病理：右乳单纯癌，淋巴结转移2／20o病理号：84－1370。例2，男，58岁。上腹疼痛15个月。当地医院胃镜证实胃窦部癌。体检中发现左锁骨上约0．scmX0．scm质硬淋巴结一枚。剖腹手术前先行…     

隐睾并绒毛膜上皮癌广泛转移1例

患者男,24岁.因咳嗽,痰中带血2月,发现下腹部包块1月于1997年12月2日入院.查体:T37.6℃,右腋下可触及一肿块,约1.5cm×1.5cm大小,质地中等,轻压痛,边缘欠清,尚能推动.下腹壁皮下可触及5枚散在分布的结节,直径约1～2cm,质地中等.肝肋下2cm,质地中等,脾肋下未触及.下腹部可触及2个包块,分别为6cm×5cm及5.5cm×4.5cm大小,境界欠清,质地硬,不能推动.阴茎无畸形,阴囊空虚,内未触及睾丸及精索,两侧腹股沟区亦未触及包块.盆腔CT显示后腹膜2个等密度肿块,分别为8.6cm×7.5cm及6.5cm×5.8cm大小,膀胱有被挤压征象.胸部CT显示:两肺野多发结节状病灶,大小不等,直径0.4～1cm,边缘清楚,诊断为两肺转移性癌.肝脏B超检查发现肝左叶占位,可见一2.7cm×2.2cm实质团块回声,边界尚清,内部回声分布尚均匀,诊断为肝转移癌.血HCG>160mIU/ml(正常<1.5mIU/ml),AFP<20μg/ml,CEA10.6μg/l,LDH437U/K(正常120～235U/L),SA1106mg/L(正常500～700mg/L).1997年12月6日行右腋下肿块活检,取出一块1.5cm×1.5cm肿物.病理诊断为纤维脂肪组织内转移性绒毛膜上皮癌.给予化疗(EP方案):VP_(16)0.1d_(1～5),PDD20mg d_(1～5),均为     

肺癌对侧乳腺转移1例

1　病案摘要患者女,32岁。发现右侧乳房肿块1月,胀痛半个月入院。外院针吸活检,提示:“可见较多中闰细胞及高度可疑肿瘤细胞”。查体:乳房外观正常,右侧乳晕下方可触及一约3cm×3cm圆形质硬肿块,表面欠光滑,可推动,无明显触痛,肿块表面皮肤可见一1cm×1cm不规则黄紫色瘀癍。腋窝未及肿大淋巴结,右侧锁骨上可触及1cm×1cm肿大淋巴结,质硬、无压痛,表面不光滑,可推动。第4～5腰椎棘突压痛阳性,双侧肋骨压痛阳性。X胸片提示:左上肺门阴影,右上纵隔增宽,右肺门增大。ECT扫描提示多处骨关节浓聚区。在局麻下行右乳房肿块切除,病理报告:右侧乳腺…     

贲门癌术后切口皮肤转移一例

患者女性，70岁。1996年8月因贲门癌经左胸第七肋后外则切口行贡门癌根治术，术后病理诊断：腺癌Ⅱ级，胃左动脉旁1枚淋巴结见癌转移。住院20天痊愈出院，切口Ⅰ期愈合，未作化疗。术后3个月因发现手术切口皮肤肿块来医院检查：颈部及锁骨上淋巴结不肿大，手术切口皮肤有2．0cm×2．0cm、1.5cm×1.0cn、1．0cm×0．8cm三个硬节质硬、界清，表面不平。胸片、肝脏B超及胃镜检查未见异常。肿块病检为腺癌，符合转移性贲门腺癌。贲门癌术后多见血行转移及淋巴转移，或局部复发。常见的淋巴转移为胃左动脉旁转移，肝脏是血行转移的最常见部位。…     

转移性双侧乳腺癌一例

患者刘××，女，55岁。4年前发现右侧乳房包块约小指头大小，1年前右乳肿块长大并发现右腋窝肿块，8月前在当地医院行右腋窝肿块切除，未送病检。术后不久右乳肿块迅速长大，右腋窝再次出现肿块，于1995年10月9日入院。查体见在乳肿块约5cm×4cm，表面皮肤有明显橘皮样改变，乳头内陷，右腋窝淋巴结肿大融合成团，约4cm×3cm大小，活动度差；左乳腺内未扪及肿块；左腋窝可扪及两枚淋巴结，其直径各约1．5cm。B超未见肝占位病变，胸片未见异常。行右乳癌简化根治大（Ⅰ式），左腋窝淋巴结局部切除。术后病理诊断为侧孔腺单纯癌双侧腋窝淋巴…     

三苯氧胺治疗百岁乳腺癌1例

1病案摘要患者孙某,女性,1905年3月9日生。患者于1999年月发现右乳腺外上象限肿块约桃仁大未引起重视,肿块逐渐增大,2003年1月肿块增大至约4.0cm×4.0cm,同时右腋淋巴结肿大2枚约1.0cm×2.0cm,2.0cm×2.0cm。同年6月来院就诊,查体见:右乳腺外上象限肿块5.0cm×5.0cm,质硬,与皮肤粘连无红肿、无破溃,右腋淋巴结2枚均为2.0c×2.0cm。因患者拒行针吸活检,无细胞学及病理学诊断,临床诊断:右乳腺癌腋淋巴结转移,给予小金丹2.0g口服,每日2次,连服1个月;小牛胸腺肽20mg肌注,每日1次,连用1月;独角莲羔腋淋巴结外敷,间断治疗5个月后,于2003年10月来院…     

阴茎转移为首发的原发性肝癌一例

患者男,42岁。因发现阴茎肿块1个月于2000年7月15日来院就诊。体格检查:全身皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结未触及,头颅、心肺未见异常。腹平软无压痛及反跳痛,肝肋下2cm质软、边缘锐利、表面光滑、无压痛,脾肋下未触及,未扪及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。双