乳腺癌靶向治疗的心脏保护——基于《2021CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南》解读

［摘要］　近年来,乳腺癌靶向药物发展迅速,这类药物在改善肿瘤患者预后的同时,其心血管毒性也不可忽视。该文根据《2021CSCO肿瘤治疗相关心血管毒性防治指南》就乳腺癌靶向治疗的相关药物导致的心血管毒性的致病机制、预防、监测及干预进行解读。     

《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》更新要点解读

中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年更新了《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》。与2019年版相比, 2022年版指南强调更广泛筛查、更积极抗病毒治疗。为便于医务人员深入理解和更好地应用指南, 现对2022年版指南的更新要点进行概述和解读。     

2022国际肺动脉高压新指南带来的诊疗策略优化

2022年8月底, 欧洲呼吸杂志(ERJ)和欧洲心脏杂志(EHJ)同期在线发表了最新版《2022年ESC/ERS肺动脉高压诊断和治疗指南》。该指南从肺动脉高压(PH)的定义、诊断、不同类型PH的诊疗及肺动脉高压中心等方面进行了系统阐述, 提出了可供临床专家使用的推荐意见, 体现了当前学术界对PH的认知。本文就该指南的更新要点进行解读, 并提出我国PH中心的建设需要结合国际指南与国内的诊疗现状进一步探索, 以期使PH患者得到更好的临床照护, 为临床诊疗提供最新的研究内容。     

《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》更新要点解读

自《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》发布以来,国内外在肝癌诊治领域涌现出许多新的循证医学高级别证据,尤其是多项符合中国肝癌患者诊疗的研究成果相继发表。为进一步规范我国肝癌诊疗行为,国家卫生健康委员会组织全国肝癌领域的多学科专家,更新并发布了《原发性肝癌诊疗指南(2022年版)》,旨在实现《“健康中国2030”规划纲要》提出的2030年总体癌症5年生存率提高15%的目标。本文将对2022年版指南的主要更新要点进行解读,以期推动新版指南的广泛传播与实施。     

《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》更新要点

正2018年8月欧洲心脏病学会(ESC)发布了《2018 ESC妊娠期心血管疾病管理指南》,其基于2011年8月ESC发布的《妊娠期心血管疾病诊疗指南》做了重要更新,以期通过简明扼要的建议来满足临床工作者的需求。主要更新要点如下:1新增加的Ⅰ类推荐:     

科普性解读新指南更新要点之高血糖的药物治疗

2020年11月,中华医学会糖尿病学分会发布了最新的《中国2型糖尿病防治指南》(2020版)。新指南发布后,又有专家对新指南的更新要点进行了解读。本文仅就诸多更新要点中的重要一节和大家分享一下高血糖的药物治疗。新指南中的药物治疗更新内容,可以分解成4大版块。     

肿瘤相关性贫血临床实践指南(2015—2016版)

<正>随着中国医学界对于肿瘤相关性贫血(cancer related anemia,CRA)的逐渐重视,《肿瘤相关性贫血临床实践指南》也于今年更新到2015—2016版。从2011—2012版的《肿瘤相关性贫血临床实践中国专家共识》开始,本指南已经更新过了4个版本。从今年指南的更新之处可以看出,中国临床肿瘤学会(CSCO)组织对于输血的铁过载问题、促红细胞生成素(EPO)对于肿瘤细胞的刺激问题、癌症的     

《CSCO原发性肺癌诊疗指南2016》小细胞肺癌治疗内容介绍

<正>相对于非小细胞肺癌(NSCLC)而言,小细胞肺癌(SCLC)发病率较低(占肺部恶性肿瘤的15%~25%),其恶性程度高,手术价值有限而化疗、放疗疗效显著。现将《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南2016》(以下简称指南)的SCLC的治疗部分与读者共享。     

激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌新辅助内分泌治疗与新辅助化疗的疗效比较

［摘要］　目的　探讨激素受体阳性/HER2阴性（HR⁺/HER2^-）乳腺癌新辅助内分泌治疗的疗效。方法　回顾性分析2018年7月至2020年7月收治的40例接受新辅助内分泌治疗并行手术的HR⁺/HER2^-乳腺癌患者的临床及病理相关资料,依据治疗方式分为观察组（新辅助内分泌治疗）和对照组（新辅助化疗）各20例。观察组接受来曲唑或他莫昔芬治疗,28 d为一周期,共治疗4～6个周期,无进展者持续服药至24周,限期行手术治疗;对照组采用表阿霉素+环磷酰胺序贯多西他赛化疗8周期后进行手术。比较两组临床疗效、Ki-67变化、血清糖类抗原153（CA153）变化、PEPI评分以及毒副反应。结果　两组客观缓解率差异无统计学意义（P>0.05）。观察组Ki-67明显下降率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后血清CA153含量均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PEPI评分高风险率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组毒副反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　新辅助内分泌治疗与新辅助化疗对HR⁺/HER2^-乳腺癌患者疗效相似,但安全性优于新辅助化疗。     

《2022年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》解读

随着可改善糖尿病患者健康和福祉的新研究、新技术和新疗法的不断涌现，糖尿病领域正在迅速变化。从1989年起美国糖尿病学会就其制定的《糖尿病医学诊疗标准》每年进行更新，已成为糖尿病管理实践的权威指南之一。近日，美国糖尿病学会依据最新循证证据对指南再次进行更新，发布了《2022年美国糖尿病学会糖尿病医学诊疗标准》,在此标准中更加突出以患者为中心，多因素共同管理的原则，旨在为临床医生、护士、研究人员以及患者提供糖尿病管理指引、诊疗规范和诊疗质量评估工具。本文就其中热点问题和重要更新内容进行解读。     

Research and Evaluation of the Influence of the Construction of the Gate and the Influence of the Piston Velocity on the Distribution of Gases into the Volume of the Casting

Distribution of gasses to the cast volume and volume of pores can be maintained within the acceptable limits by means of correct setting of technological parameters of casting and by selection of suitable structure and gating system arrangement. The main idea of this paper solves the issue of suitability of die casting adjustment—i.e., change of technological parameters or change of structural solution of the gating system—with regards to inner soundness of casts produced in die casting process. Parameters which were compared included height of a gate and velocity of a piston. The melt velocity in the gate was used as a correlating factor between the gate height and piston velocity. The evaluated parameter was gas entrapment in the cast at the end of the filling phase of die casting cycle and at the same time percentage of porosity in the samples taken from the main runner. On the basis of the performed experiments it was proved that the change of technological parameters, particularly of pressing velocity of the piston, directly influences distribution of gasses to the cast volume.