73例脑梗死患者TCD检测结果分析

本文就2002年6月～2003年4月以来我院神经内科收治经CT证实为脑梗死患者结合经颅多普勒 (TCD)检测结果进行分析。1资料与方法1 1一般资料 :本组73例脑梗死患者 ,男40例 ,女33例 ,年龄为50～88岁 ,平均 (64 3±10 9)岁 ,其中腔隙性脑梗死41例 ,左侧颈内动脉供血区梗死20例 ,右侧颈内动脉供血区梗死12例。合并高血压病31例 ,糖尿病12例。所有患者入院时均行头颅CT检查 ,首次检查未显示脑梗死者3天后复查。随后行TCD检查 ,TCD检查距起病时间3～8小时。1 2方法 :TCD检测仪器EMETC2020TCD仪。首先用4Mpw探头在颈侧获得颈总动脉 (CCA)…     

12例右室梗死患者临床诊疗分析

本文收集了 1995年 7～ 9月 12例左心梗死合并右室梗死住院病例 ,现就临床特征及诊疗经过作一总结。1　临床资料1 1　一般资料　 12例患者 ,男 10例 ,女 2例 ,年龄 5 0～ 78岁 ,平均 6 3岁。均以急性心肌梗死入院 ,其中下壁心肌梗死 8例 ,广泛后壁心肌梗死 2例 ,高侧壁心肌梗死 1例 ,前间壁心肌梗死 1例。 12例患者均有颈静脉怒张 ,血压下降、肝肿大 4例 ,下肢浮肿 5例。本院急性心肌梗死患者入院时常规检查右胸导联心电图。 12例患者Ｖ3Ｒ～Ｖ5ＲＳＴ段均上抬≥ 0 1ｍｖ ,回到等电位线时间 10～ 6 0ｈ ,均有不同程度的心律失常 ,Ⅱ～Ⅲ度…     

葛根素注射液治疗脑梗死疗效观察

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,采用葛根素注射液治疗脑梗死 30例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　脑梗死病人 6 0例 ,均符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,且经头颅CT或MRI检查证实。从发病到就诊时间为 1～ 5d ,平均 3d。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 5 0～ 85岁 ,平均 6 7 5岁 ;基底节区梗死 2 0例 ,小脑梗死 1例 ,腔隙性梗死 8例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 5例 ,12～ 17分 10例 ,18～ 2 3分 10例 ,2 4分以上 5例 ;合并冠心病 8例 ,高血压病 10例 ,高脂血症 6例 ,同时合并高血压冠心病 6例。对照组 30例 ,男 18例 ,女 12例 ;年龄 5 3～ 81岁 ,平均6 2 7岁 ;基底节区梗死 18例 ,腔隙性梗死 10例 ,枕叶梗死 1例 ,额叶梗死 1例 ;神经功能缺损程度评分 6～ 11分 6例 ,12～ 17分 8例 ,18～ 2 3分 12例 ,2 4分以上 4例 ;合并冠心病 6例 ,高血压病 12例 ,高...     

急性大脑半球梗死交感神经催汗功能的初步研究

为了观察大脑半球病变对中枢交感神经催汗通路的影响 ,我们采用交感神经皮肤反应 (ＳＳＲ)的方法 ,对入院治疗的 4 2例急性大脑半球梗死病人进行了研究。对象与方法一、研究对象　 4 2例确诊的急性大脑半球梗死患者 ,均行ＣＴ或ＭＲＩ检查。男 30例 ,女 12例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均 60 6岁 ,病程 1～ 13天。左半球梗死 2 3例 ,右半球梗死 19例 ,其中皮层梗死 8例 ,皮层下梗死 34例。梗死部位 :大脑前动脉分布区 3例 ,大脑中动脉分布区 34例 ,大脑后动脉分布区 5例。对侧偏瘫 33例 ,无体征 9例。肌力 0 2级 4例 ,3 4级 2 9例 ,正常 9例。…     

祛湿利水法治疗急性脑梗死40例

我们从1999～2001年选择发病10天内的急性脑梗死患者77例 ,用祛湿利水治疗40例 ,现报道如下。1资料与方法1 1一般资料 :祛湿利水治疗组 (下称治疗组 )40例 ,男26例 ,女14例 ,年龄32～83岁 ,平均59 2岁。有高血压病史25例 ,糖尿病史18例 ,高血脂15例。基底节区梗死28例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死3例 ,脑叶梗死4例。对照组37例 ,男25例 ,女12例 ,年龄36～79岁 ,平均58 5岁。有高血压病史22例 ,糖尿病史18例 ,高血脂14例。基底节区梗死23例 ,丘脑梗死5例 ,多发性梗死4例 ,脑叶梗死5例。两组病例均为急性脑梗死起病10天内的患者 ,诊断符合全国第…     

大脑中动脉区梗死后瞳孔散大患者的外科治疗体会

我科自 1992— 2 0 0 1年对 12例大脑中动脉梗死后瞳孔散大患者进行了手术治疗。综合分析手术及术后并发症的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料在 12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄在 43～ 72岁之间 ,其中 >70岁者 4例。格拉斯哥评分 ( GCS) :3～ 5分 8例 ,6～ 8分 4例 ,自发病至入我科时间为 4h～ 3 d。一侧瞳孔散大者 6例 ,双侧散大者 6例 ,CT提示 :左侧大脑半球梗死 3例 ,右侧 9例。患者来诊前大部分已做 CT检查 ,定位较容易。手术范围 :于发际后至耳后 ,下至颧弓上缘范围在10 cm× 10 cm,骨窗范围以不超过皮瓣为宜。大部分患者不需…     

YL-1型颅内血肿穿刺针治疗大面积脑梗死23例临床分析

我院自2004年8月至2009年10月,开展了CT定位、YL-Ⅰ型颅内血肿穿刺针穿刺抽吸治疗大面积脑梗死患者23例,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组23例中,男性13例,女性10例;年龄40～78岁,≥70岁9例,平均62.6岁。所有患者经脑CT或磁共振检查明确为大面积梗死,大脑中动脉主干梗死9例,颈内动脉主干梗死14例。全组病例均神经内科积极治     

围手术期脑梗死28例临床分析

我院近3年确诊的围手术期脑梗死28例,报道如下：1临床资料 28例患者均符合1995年全国脑血管病诊断标准,均经头颅CT或MRI确诊.其中男15例,女13例,年龄62～75岁,平均71岁.其中基底节梗死18例,大脑中动脉梗死2例,脑干梗死1例,颞枕叶梗死3例,枕叶梗死4例.28例中有高血压史19例,糖尿病9例,房颤4例,高脂血症9例,既往有脑梗死5例,脑出血1例.手术见于心胸外科手术15例,普外科手术4例,骨科手术4例,妇科手术2例,乳腺手术2例,颌面外科手术1例.脑梗死临床表现术后昏迷、神志模糊、言语不清、偏瘫.确诊时间1～7天.好转25例,死亡3例.     

低分子肝素治疗缺血性脑血管病52例临床观察

我们自1998年1月起,采用低分子肝素脐周皮下注射治疗缺血性脑血管病病人52例,现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 治疗组52例,男38例,女24例;年龄45～80岁。短暂性脑缺血发作2例,腔隙性脑梗死12例,大面积脑梗死2例,颈动脉系统梗死25例,椎基底动脉系统梗死11例。发病至用药时间:6h以内5例,6～12h 14例,12～24h 20例,24～72h 8例,>72h 5例。对照组40例,男22例,女18例;年龄51～76岁。短暂性脑缺血发作1例,腔隙     

血塞通和针灸推拿治疗脑梗死26例

1临床资料1.1一般资料:治疗组26例,男16例,女10例;年龄61～88岁,平均年龄68.5岁;梗死部位:额叶2例,颞叶2例,枕叶1例,丘脑2例,基底节区12例,多部位6例,病程2小时以内3例,2～6小时4例,6～24小时12例,2天3例,3天4例。对照组20例,男12例,女8例,年龄58～79岁,平均年龄64.3岁;梗死部位:额叶1例,顶叶1例,颞叶2例,枕叶2例,丘脑1例,基底节区10例,多部位3例;病程2小时以内4例,2～6小时5例,6～24小时8例,2天1例,3天1例。两组性别、年龄、病程及梗死部位经统计学处理差异无显著性,具有可比性。1.2诊断标准:诊断符合1986年中华医学会全国第2届脑血管病学…     

脉络宁治疗老年脑梗死40例临床观察

我院采用南京金陵制药有限公司生产的脉络宁注射液治疗老年脑梗死40例,疗效满意,现将其临床疗效和血液流变学变化报告如下。1　资料与方法11　一般情况　患者均为我院1998年8月～1999年8月住院病人。年龄60～69岁18例,70～79岁17例,80岁以上5例,平均年龄70岁。其中男28例,女12例。均经头颅ＣＴ检查,症状、体征符合1986年全国第二届脑血管疾病会议制订的诊断标准[1]。均为初发病例。病程3～72ｈ。基底节区脑梗死18例,额叶梗死6例,颞叶梗死5例,枕叶梗死5例,多发性脑梗死6例。偏瘫按肌力6级法分为:0～1级5例,2～3级25例,4～5级10例。伴高血压病…     

银杏达莫在椎基底动脉供血不足治疗中的应用

椎基底动脉供血不足 (VBI)临床非常多见 ,适当的治疗是有效缓解症状的关键。本文对 1 998年 1 2月至 2 0 0 2年 1 0月我科收治的 1 0 8例患者分别应用银杏达莫注射液和复方丹参注射液进行对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　实验组 5 8例 ,男性 2 3例 ,女性 3 5例 ,年龄 3 5～62岁 ,平均年龄 5 0 3岁 ;对照组 5 0例 ,男性 2 7例 ,女性 2 3例 ,年龄 3 9～ 70岁、平均年龄5 4 7岁。所有病例均符合王维治主编的《神经病学》诊断标准[1 ] :(1 )均有眩晕、恶心、呕吐症状 ;(2 )CT或MRI未见椎基底动脉供血区梗死或出血灶 ;(…     

丁咯地尔治疗急性脑梗死疗效观察

我院自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月用丁咯地尔针剂治疗急性脑梗死病人 5 0例 ,并用复方丹参注射液治疗 (5 0例 )进行对比研究 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　将病人随机分为治疗组和对照组。治疗组5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ;年龄 5 0～ 6 9岁 ,平均 5 8± 7岁 ;其中基底节梗死 2 7例 ,脑叶梗死 10例 ,多发性梗死 13例 ;伴高血压病者 36例 ,伴糖尿病者 12例 ;神经功能缺损评分2 2 71± 10 5 2。对照组 5 0例 ,男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 4 8～70岁 ,平均 5 6± 8岁 ;其中基底节梗死 2 4例 ,脑叶梗死 14例 ,多发性梗死 12例 …     

前列腺素E1治疗脑梗死46例

我科自2000年1月～2003年5月对46例脑梗死病人应用前列腺E1(PGE1)治疗 ,疗效满意 ,现报道如下。1资料与方法1 1经临床及影像检查 (头颅CT和MR扫描 )证实脑梗死 ,无年龄和性别限制。 (2)无各类并发症的限制。 (3)神经功能缺损计分大于8分 ,将上述符合条件的住院病人92例随机分成治疗组和对照组。治疗组男28例 ,女18例 ,年龄56～81岁 ,平均66 72岁 ;对照组男30例 ,女16例 ,年龄58～78岁 ,平均65 74岁 ,经检验两组性别、年龄无显著差别。治疗组 :大脑中动脉主干梗死2例 ,皮层支梗死22例 ,基底动脉综合征11例 ,脑干梗死5例 ,小脑梗死6例。对…     

盐酸纳洛酮治疗脑梗死患者的疗效观察

1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1998年 8月～ 1999年 12月在我院住院的脑梗死患者 5 2例。均符合 1995年全国脑血管病会议制订的脑梗死诊断标准。并经 CT证实。病程在 3日之内 ,按1986年全国第二次脑血管病学术会议制订的神经功能缺损程度评分 ( NDS)均≥ 3 1分。分为二组 :( 1)治疗组 2 6例 ,男16例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 85岁 ,平均 65 .1± 10 .0 2岁。其中脑基底节区梗死 13例 ,脑叶梗死 4例 ,多发性脑梗死 6例 ,脑干梗死 2例 ,小脑梗死 1例。 ( 2 )对照组 2 6例 ,男 16例 ,女10例 ,年龄 5 1～ 82岁 ,平均 63 .5 5± 9.5 7岁。其…     

防止急性心肌梗死患者再梗死的护理

对急性心肌梗死患者要重视再梗死的预防和护理。对此我们有如下体会: 1 一般资料 1990年以来,我院心血管内科共收治急性心肌梗死患者37例,男28例,女9例,年龄39～80岁。其中前壁(包括前间壁、前侧壁)梗死12例,下壁(包括正后壁)梗死8例。6例为广泛前壁梗死,3例兼前壁和后壁梗死,合并室性早搏者23例,室性心动过速者27例,Ⅱ度～Ⅲ度房室传导阻滞者13例,心力衰竭17例,心源性休克7例,共死亡7例。     

急性心肌梗死二次静脉溶栓12例临床观察

急性心肌梗死静脉溶栓后,仍有部分患者的梗死相关血管未再通,或发生再闭塞,我院自1993年开展静脉溶栓以来,对12例该类患者进行了二次溶栓,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组男11例.女1例;年龄33～56岁,平均45.2岁。均系发病后6小时内入院,尿激酶150万U加生理盐水100毫升,30分钟静脉滴入溶栓的急性心肌梗死患者,符合梗死相关血管未再通或再闭塞诊断标准。其中,冠脉未再通者8例。男7例,女1例。梗死部位:前间壁3例,前壁2例,广泛前壁     

股骨髁上骨折患者腘动脉损伤的治疗

腘动脉损伤是股骨髁上骨折常见并发症 ,应引起我们重视。凡遇到屈曲型股骨髁上骨折 ,特别是移位比较明显者 ,应高度怀疑合并动脉损伤可能[1 ] ,某些休克患者及闭合性骨折患者易出现误诊 ,贻误手术最佳时机 ,我们应特别当心。1　资料方法自 1 990年 5月～ 2 0 0 2年 5月 ,我院共收住 1 2例股骨髁上骨折合并动脉损伤患者 ,其中开放性骨折 6例 ,男 8例 ,女 4例 ,右侧 7例 ,左侧 5例 ,平均年龄 2 8岁 ( 1 6岁～ 45岁 ) ,创伤原因 :车祸伤7例 ,砸伤 3例 ,高处坠落伤 2例 ;按动脉挫伤程度可分为 :完全断裂 3例 ,部分断裂 3例 ,外膜完整内膜完…     

应用胫后动脉穿支皮瓣修复跟腱外露

跟腱部位血供较差,外伤后易致皮肤软组织坏死、缺损,跟腱外露,临床较为常见,治疗较为棘手。我科自2008年7月以来先后应用胫后动脉穿支皮瓣修复12例患者跟腱外露,收到很好的疗效。1资料与方法 1.1一般资料本组患者共12例,男8例,女4例;年龄7岁～55岁,平均19岁。致伤原因:车轮绞伤7例,重物砸伤3例,灼伤2例。皮损范围为3cm×2.5cm～6cm×5cm,创面经清创后行胫后动脉穿支皮瓣修复术。     

胰岛素、脑活素、尼莫地平联合治疗脑梗死63例

本院近2年应用胰岛素、脑活素、尼莫地平联合治疗脑梗死病人63例,取得了较好疗效。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组均为本院近两年内科住院病人,符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准,并经CT或MRI确诊。随机分为:①治疗组,63例,男37例,女26例,年龄52～82岁,平均64.3岁。其中基底节梗死25例,内外囊梗死6例,大脑额、顶、枕、颞叶梗死13例,多发性腔隙性梗死19例。意识障碍5例,完全偏瘫11例。合并糖尿病12例,高血压病35例。②对照组:64例,男35例,女29例,年龄56～83岁,平