3种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床疗效观察

目的：探讨3种不同术式治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法该研究对象为方便选取该院2014年1月—2015年1月期间收治的大隐静脉曲张患者150例,患者根据就诊的先后顺序分为3组,分别是微创刨吸术组﹑传统刨吸术组﹑大隐静脉高位结扎加缝扎术组,每组患者50例,手术方法分别为微创刨吸术﹑传统刨吸术﹑大隐静脉高位结扎加缝扎术。结果微创刨吸术组术中出血量(38.7±20.0)mL;传统刨吸术组术中出血量(87.5±27.6)mL;大隐静脉高位结扎加缝扎术组手术时间术中出血量(40.2±12.8)mL。微创刨吸术组并发症发生率明显低于传统刨吸术组和大隐静脉高位结扎加缝扎术组(P<0.05)。结论微创刨吸术具有创伤小﹑疗效好﹑手术时间短等优点,且明显优于传统刨吸术组和大隐静脉高位结扎加缝扎术,是治疗大隐静脉曲张的理想手术方法,值得在临床汇中推广。     

大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展

下肢大隐静脉曲张的主要原因是隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全引起静脉血液返流。传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术,手术耗时,切口多、创伤大,多条手术疤痕影响美观。     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例（219条患肢）大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组：46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术;Ⅱ组：81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术;Ⅲ组：50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,住院时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥＋曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术＋曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

三种方法治疗177例大隐静脉曲张临床分析

目的探讨不同方法治疗大隐静脉曲张的效果。方法2001年1月～2007年12月177例(219条患肢)大隐静脉曲张,分为三组,Ⅰ组:46例,55条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术;Ⅱ组:81例,100条患肢,行大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术;Ⅲ组:50例,64条患肢,行大隐静脉激光闭合术;25例术前诊断交通支静脉功能不全者加做腔镜深筋膜下交通支静脉结扎术。结果Ⅰ组与Ⅱ组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组与Ⅰ组、Ⅱ组手术时间及住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组术后手术切口长度明显长于Ⅱ组和Ⅲ组,肉眼观明显差于Ⅱ组和Ⅲ组。三组随访均有肯定疗效。结论传统的大隐静脉高位结扎抽剥+曲张静脉切除术创伤较大、切口瘢痕明显、治疗不够彻底,应摒弃不用;大隐静脉高位结扎抽剥术+曲张静脉点抽术不增加手术时间及住院时间,术后切口瘢痕较小,并发症较少,治疗彻底,可以替代传统术式;大隐静脉激光闭合术手术时间短,术后瘢痕小,治疗彻底,条件允许、操作熟练时是一种较好的方法。     

连续皮下环扎在下肢浅静脉曲张手术中的应用

单纯性下肢浅静脉曲张的传统手术以大隐静脉高位结扎加剥脱术为主,但是该方法存在手术创伤大,手术时间长,手术切口多,术后瘢痕多等诸多不足。我院2006年3月—2008年7月,在大隐静脉高位结扎加点状剥脱的基础上,辅以皮下连续环扎法治疗大隐静脉曲张58例,取得满意效果,现报告如下。     

半导体激光治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的探讨半导体激光微创治疗下肢静脉曲张的优越性和局限性.方法选择30例患者在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光机行曲张静脉激光治疗,术中使用彩色多普勒监测患侧髂外静脉.随机选择采用传统术式的30例患者作对照.结果在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用激光,彩色多普勒发现患侧髂外静脉中可见少量絮状物漂移.激光组手术时间、术后恢复行走时间、术后住院时间明显短于传统组(P＜0.01),手术切口数量明显少于传统组(P＜0.01).临床疗效:激光组优30例(100%),传统组优26例(86.7%),激光组优于传统组(P＜0.05);术后并发症激光组低于传统组,但无统计学意义(P＞0.05).结论在不高位结扎术肢大隐静脉的前提下使用半导体激光有引发肺栓塞的可能;半导体激光微创治疗下肢静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全、有效、美观、住院时间短等特点.     

大隐静脉曲张性下肢溃疡传统手术与分段缝扎的比较

目的 对比大隐静脉曲张高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术治疗大隐静脉曲张性下肢溃疡2年内复发率.方法 对比38位病人47肢体行传统手术和35位病人40肢体行高住结扎加分段缝扎手术下肢静脉性溃疡2年复发率.结果 传统手术比分段缝扎手术有更低的2年复发率,其差异有统计学意义(P<0.01).结论 大隐静脉曲张性下肢溃疡行高位结扎加分段剥脱比高位结扎加膝下经皮不开口缝扎有较低的复发率.     

探讨高位结扎加腔内激光治疗下肢静脉曲张75例

大隐静脉抽剥术一直是治疗大隐静脉曲张的经典手术,但近年来已逐渐被微创手术所替代。国内近年来开展的微创手术有激光治疗、射频治疗及大隐静脉刨吸术。现将我院近年来采用高位结扎加腔内激光治疗的75例作一总结,并与传统手术进行比较,报道如下。     

60例大隐静脉曲张手术方法的探讨

大隐静脉曲张是下肢静脉系统常见疾病,其病变进行加重会引起湿疹、慢性溃疡、出血、静脉炎等多种并发症,使患者双下肢活动耐量明显下降,严重影响患者的劳动力和日常生活能力。而手术是治疗大隐静脉的根本方法。本文作者统计我院自1998年以来求治本院的大隐静脉曲张择期手术病人并分为两组。一种为大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组) ,一种为传统方法大隐静脉高位结扎加抽除术治疗大隐静脉曲张(简称传统组) ,各随机抽取30例,对其结果进行分析并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　点式剥脱组30例,男性2 1例,女…     

两种术式治疗大隐静脉曲张120例临床对比分析

目的比较大隐静脉高位结扎+点式剥脱术与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的临床疗效及术后情况。方法比较传统大隐静脉曲张根治术组(简称传统组)与大隐静脉高位结扎+点式剥脱术治疗大隐静脉曲张(简称点式剥脱组)两种手术方法的临床疗效、手术时间、住院时间、术中出血、术后愈合及感染情况。结果传统组、点式剥脱组的有效率为分别为95%、96.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);点式剥脱组在手术平均时间、住院平均时间、术中失血量、手术切口长短及伤口感染等方面优于传统组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎+点式剥脱术对大隐静脉曲张的治疗效果明显优于传统方法,值得在临床上进一步推广。     

大隐静脉高位结扎并剥脱术探讨

大隐静脉曲张是临床上常见的一种多发病，采用非手术治疗效果不明显，具有明确手术适应症，手术治疗较为理想。手术方法有单纯高位结扎及高位结扎并剥脱术。笔者自2000年至今行大隐静脉曲张高位结扎及剥脱术68例，其中大隐静脉探子自腹股沟向下植人34例，自内踝向上植人大隐静脉探子34例，现总结如下。     

大隐静脉曲张行射频腔内闭塞术时的配合体会

大隐静脉曲张是一种常见的周围血管病，传统手术方式所采用的大隐静脉高位结扎、剥脱术已被沿用近100年，但其创伤大、术后疼痛明显、恢复慢、瘢痕多。据文献报道大隐静脉高位结扎、剥脱术的复发率为18％-20％。近年来开展的激光治疗，虽然创伤小、恢复快、瘢痕小，但也存在静脉再通、血栓脱落导致肺栓塞的危险。我科近年来应用射频腔内闭塞术治疗大隐静脉曲张，可以避免以上的不足，现将手术配合及体会介绍如下：     

皮下环缝术(PCCS)在治疗单纯性大隐静脉曲张手术中的应用

目的对比大隐静脉曲张高位结扎加静脉剥脱术与高位结扎加曲张静脉皮下环缝术(PCCS),探讨PCCS的应用效果。方法选取该院2010年3月—2012年3月共60例大隐静脉曲张患者、84条肢体,随机分为传统组和PCCS组,传统组42条肢体采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术,PCCS组42条肢体采用高位结扎加曲张静脉皮下环缝术。比较两组单肢手术时间,术中出血量,并发症,瘢痕情况等指标。结果 PCCS组手术时间,术中出血量,并发症及瘢痕程度明显优于传统组(P<0.05)。结论皮下环缝术在大隐静脉曲张手术中的应用可明显缩短手术时间,创伤小,并发症少,恢复快,瘢痕少。     

大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会

目的:探讨大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张的手术配合及护理体会。方法:在腹股沟处做1～1.5cm切口,显露并高位结扎大隐静脉主干及分支,用套管针穿刺足踝部大隐静脉,置入激光光纤,行静脉腔内激光闭合治疗。同法处理下肢浅静脉。加强术前、术中配合、术后回访及护理。结果:治疗30例,均一期愈合,回访时无相关并发性反应发生。结论:大隐静脉高位结扎联合激光闭合术治疗下肢静脉曲张具有手术时间短、出血少、不遗留瘢痕、微创等优点,充分做好术前准备、术中配合,是手术成功的关键。     

大隐静脉曲张传统手术与分段缝扎手术复发率的比较

目的:对比大隐静脉曲张高位结扎加分段剥脱术与高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术三年内复发率.方法:对比40位病人58肢体行传统手术和36位病人42肢体行分段缝扎手术的大隐静脉曲张病人手术后3年静脉曲张的复发率.结果:传统手术比分段缝扎手术有更低的3年复发率,相互之间的差异有统计学意义(p<0.01).结论:大隐静脉曲张传统高位结扎加分段剥脱术仍然是治疗大隐静脉曲张有效的手术方式,高位结扎加膝下经皮不开口缝扎术对于大隐静脉曲张的疗效值得进一步探讨.     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张631例

目的 评价激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和疗效.方法 631例下肢静脉曲张患者(771条肢体)行激光联合手术治疗.①激光治疗联合高位大隐静脉结扎术522例632条肢体;②激光治疗联合股浅静脉瓣膜包窄术和大隐静脉结扎术33例33条肢体;③激光治疗联合大隐静脉高位结扎和局部曲张浅静脉剥离术54例78条肢体;④激光治疗联合大隐静脉和交通支结扎术22例28条肢体.结果 所有患者随访2个月～4年,均恢复正常生活.除激光治疗联合高位大隐静脉结扎术2例2条肢体局部复发外,其余全部治愈.结论 静脉内激光治疗具有安全、微创、疗效好、操作简便和无遗留手术瘢痕等优点,联合手术可扩大治疗范围.     

高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张56例临床观察

目的:观察高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:56例大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,经手术后,观察手术时间、住院时间、随访期内复发情况等。结果:手术时间为(60.6±8.9)min,平均住院时间为(9.0±3.6)d,复发率为1.8%。结论:高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张手术时间较短,患者术后恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张56例临床观察

目的:观察高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:56例大隐静脉曲张患者采用大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗,经手术后,观察手术时间、住院时间、随访期内复发情况等。结果:手术时间为(60.6±8.9)min,平均住院时间为(9.0±3.6)d,复发率为1.8%。结论:高位结扎加剥脱术治疗大隐静脉曲张手术时间较短,患者术后恢复快,并发症少,复发率低,值得临床推广应用。     

不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡的临床疗效分析

目的 探讨不同手术方法治疗下肢静脉性溃疡效果.方法 回顾性分析我院收治的下肢静脉性溃疡患者20例,其中采用大隐静脉高位结扎+经皮腔内激光闭合术(EVLT)(n=3)、大隐静脉高位结扎+EVLT(n=3)和大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种治疗方式(n=14),分析比较上述三种手术方式疗效及术后创面愈合时间.结果 三种手术时间、术中出血量、术后血肿、疼痛差异无统计学意义.大隐静脉高位结扎+EVLT、大隐静脉高位结扎+SEPS以及大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射三种手术后创面愈合时间分别为(24.6±6.2)d,(30.3±6.8)d和(19.6±2.3)d,结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射术后愈合时间显著短于另外两组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 大隐静脉高位结扎+EVLT+泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉性溃疡效果更为显著,术后愈合时间短.     

大隐静脉高位结扎剥脱术误扎股浅动脉后复合手术成功保肢一例

大隐静脉高位结扎剥脱术是治疗下肢浅静脉曲张成熟、有效的手术方法之一[1],术中将毗邻的股浅动脉当做大隐静脉予以高位离断、结扎是极为罕见和严重的手术失误。现将我院收治的1例因左大隐静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,术中误扎股浅动脉后经人工血管移植术+左下肢动脉置管溶栓术复合手术治疗成功重建左股浅动脉,保全左下肢,现将诊治体会报道如下。