慢性阻塞性肺疾病并医院获得性肺炎96例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并医院获得性肺炎的临床特点及防治措施。方法:对96例COPD患者医院获得性肺炎情况进行回顾性分析。结果:医院获得性肺炎的发生率为22.5%,病死率24%,明显高于COPD患者非医院获得性肺炎的发生率和死亡率。获得性肺炎的发生率与住院时间成正比,与长期联用多种抗生素、激素、侵入性操作以及机体免疫力低下有关。结论:COPD患者医院获得性肺炎发生率及死亡率较高,在积极治疗基础疾病的同时,应合理使用抗生素、激素以及加强支持治疗,增强患者机体免疫功能,缩短住院时间,减少侵入性操作,从而有效预防并减少医院获得性肺炎的发生。     

急性脑梗死患者医院获得性肺炎危险因素分析

目的探讨急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素。方法应用回顾性调查研究方法,统计726例急性脑梗死患者的临床资料,分析医院获得性肺炎的危险因素。结果 726例急性脑梗死患者中发生医院获得性肺炎41例,发生率为5.65%。患者年龄、基础疾病数、侵入性操作、NIHSS评分、住院时间以及抗菌药物使用是急性脑梗死患者发生医院获得性肺炎的独立危险因素,其中侵入性操作（OR=6.763）的危险性最高。结论急性脑梗死患者医院获得性肺炎的危险因素复杂,根据不同危险因素,实施针对性的措施可减少医院获得性肺炎的发生。     

284例医院获得性肺炎的临床分析

目的　探讨引起医院获得性肺炎的相关危险因素、病原菌的分布及耐药特点 ,并对经验性用抗生素作出合理评价 ,由此提出如何是合理用药。方法　对 2 0 0 1年 1月到 2 0 0 3年 12月我院 2 84例医院获得性肺炎进行研究 :包括患者的基础疾病、患医院获得性肺炎前的抗生素的应用、侵袭性操作、致病菌菌株的分布及耐药性特点进行分析。结果　住院时间长、不合理应用抗生素、免疫力低下、侵入性操作和合并基础疾病是医院获得性肺炎的发病危险因素 ,致病菌以革兰阴性杆菌为主 ( 63 % )。结论　医院获得性肺炎的预防是有可能的 ,措施得当可适当减少其发病率 ;治疗时必须根据当地细菌的药敏结果正确选药物 ;及早诊断 ,及时治疗是治疗成功的关键 ,且可减少患者的医疗费用。     

重症脑卒中患者医院获得性肺炎临床特点及处理体会

目的探讨重症脑卒中患者医院获得性肺炎的临床特点,制订合理的治疗方案。方法随机抽取2010年1月—2012年10月间我院收治的重症脑卒中患者98例,按照是否发生医院获得性肺炎分成肺炎组和无肺炎组,对比分析2组患者的临床资料。结果 98例患者中发生医院获得性肺炎者43例,肺炎组与无肺炎组合并慢性病者所占比例、侵入性操作、抗生素滥用以及交叉感染等发生率均存在明显差异(P<0.05)。肺炎患者细菌培养结果以革兰阴性杆菌所占比例最高。结论重症脑卒中患者医院获得性肺炎的发生率较高,合并症、侵入性操作、抗生素滥用以及交叉感染为主要危险因素,临床应予以关注。     

脑卒中并发医院获得性肺炎危险因素分析

目的:探讨脑卒中患者发生医院获得性肺炎的危险因素及预防控制措施。方法:回顾性调查分析67例脑卒中并发医院获得性肺炎的临床资料,与同期住院无医院获得性肺炎脑卒中患者比较。结果:脑卒中患者并发医院获得性肺炎的危险因素与年龄大、基础病、侵入性操作(如气管切开、气管插管、频繁插胃管及吸痰)、广谱抗生素、意识、卧床时间、吞咽障碍及吸烟有关。结论:积极治疗基础病、合理使用抗生素、减少侵入性操作、支持治疗、注意手卫生及无菌操作、加强危险因素的监测及控制,是预防控制医院感染的重要措施。     

老年住院患者医院获得性肺炎发生情况及其相关因素分析

目的研究分析老年住院患者医院获得性肺炎的发生情况以及导致其发生的相关因素。方法选择2017年1月至2018年12月治疗的160例老年住院患者,根据是否发生医院获得性肺炎进行分组,34例发生获得性肺炎者归为观察组;126例未发生获得性肺炎者归为对照组,然后对导致出现医院获得性肺炎的相关因素进行分析。结果 160例老年住院患者中有34例发生医院获得性肺炎,占比21.25%。两组性别、年龄对比差异无统计学意义(P0.05),而使用激素/抑酸剂、低血清白蛋白、合并基础疾病(脑血管)、入住重症监护室(ICU)、广谱抗生素、侵袭性操作(留置胃管)及机械通气时间等因素相对比差异存在统计学意义(P 0.05);经Logistic分析多因素显示,合并基础疾病(脑血管)、侵袭性操作(留置胃管)、使用激素/抑酸剂及低血清白蛋白是导致出现医院获得性肺炎的独立危险因素。结论对于老年住院患者,导致出现医院获得性肺炎的因素较多,相关工作人员应当进行综合分析,并予以相应措施干预,最大程度降低其发生率。     

糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗

目的分析糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗。方法选取糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例,分析糖尿病合并医院获得性肺炎患者42例的感染因素情况以及主要致病菌和常见的治疗药物敏感性情况。结果存在肺部基础疾病、有吸烟史、住院时间在30 d以上及使用抗生素治疗患者感染的发生率明显高于没有肺部基础疾病、没有吸烟史、住院时间不足30 d及未使用抗生素治疗患者感染的发生率（P〈0.05）;且医院获得性肺炎致病菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌以及肺炎克雷伯菌等,发生革兰氏阴性菌感染的患者对于阿米卡星和亚胺培南的敏感性明显较高,而对万古霉素的敏感性较高的细菌则为金黄色葡萄球菌,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病患者合并医院获得性肺炎的诊断与治疗意义重大,确诊患者的致病菌并对其进行针对性治疗,可提高临床疗效。     

鲍曼不动杆菌致COPD患者医院获得性肺炎临床分析与防控对策

目的 了解COPD患者继发鲍曼不动杆菌肺部感染的特点,为临床防治提供参考.方法 分析60例COPD患者继发医院获得性肺炎的临床特点及药敏结果.结果 60例COPD患者均患有较多的基础疾病,年龄偏大,住院时间较长,CRP、血肌酐升高者比例高,治愈率低.结论 严格控制侵入性操作并合理使用抗生素.     

重症监护病房老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者医院获得性肺炎的临床危险因素.方法:采用回顾性研究的方法,对随机选取104例ICU脑卒中患者,其中52例合并医院获得性肺炎者,52例未合并医院获得性肺炎患者的临床资料进行统计分析.结果:统计学分析显示,年龄、意识障碍、应用糖皮质激素、侵入性诊疗技术、球麻痹是医院获得性肺炎的易患因素.临床症状不典型,痰培养阳性率为88.5%,革兰阴性杆菌为主占65.4%,其次为真菌占17.95%.医院获得性肺炎的脑卒中患者明显高于无肺部感染脑卒中者病死率.结论:重症老年脑卒中患者在院内获得性肺炎的发生率及死亡率均较高,提示在临床的工作中应加强监护,保护易感人群,减少危险因素,合理使用抗生素,减少感染的发生率.     

急性有机磷中毒患者医院感染调查分析及护理对策

目的：探讨急性有机磷中毒患者医院内感染及其相关因素的研究，并对及相关因素进行深入分析。提出减少急性有机磷中毒患者医院感染发生率的护理对策。方法：采用回顾性调查，对60例急性有机磷中毒患者进行对比研究，28例患者为医院感染者，32例为非感染患者，对其感染前是否应用抗生素，是否有侵入性操作，住院时间进行对比分析，并对监测结果进行统计学处理。结果：医院感染组住院时间长于非感染组。感染前使用抗生素低于非感染组，侵入性操作高于非感染组。结论：急性有机磷中毒医院感染受多方面因素影响。降低患者住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗生素及相应护理措施是降低急性有机磷中毒医院感染发生率的主要方法。     

256例脑血管病患者医院感染临床分析

目的：了解脑血管病患者医院感染发生率，探讨医院感染对预后的影响。方法：回顾性调查分析2002年1～12月住院的539例脑血管病患者的临床资料。结果：医院感染发生率为23．38％(126．／539)，感染部位以呼吸道多见。结论：医院感染的发生与年龄、原有疾病、侵入性操作、住院时间、意识、抗生素的应用等因素有关，影响患者的预后。积极治疗原有疾病，合理使用抗生素，加强支持治疗是预防医院感染的重要措施。     

气管切开导管气囊上滞留物引流对危重患者医院获得性肺炎发病的影响

目的：观察气管切开导管气囊上可吸引滞留物对重症治疗病房（ICU）患者医院获得性肺炎（HAP）的发病、成本及预后的影响。方法：入选我院ICU2004年5月-2006年5月气管切开危重患者120例，将其随机分为两组，气囊上滞留物引流（Subballonet secretion drainage，SSD）组60例，对照组（未引流组）60例，记录发生医院内获得性肺炎的时间、细菌培养的结果，气管切开气道开放时间，ICU住院天数。结果：气囊上滞留物与下呼吸道病原体有一致性和相似的构成比，SSD组院内感染肺炎发生率明显低于对照组。结论：持续气囊上滞留物引流可以明显降低ICU气管切开危重患者院内感染肺炎发生率，减少气道开放时间，相应的也减少ICU的住院时间，降低总住院时间及死亡率。     

COPD患者并发医院获得性真菌感染32例调查分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发医院获得性真菌感染的危险因素。方法:对32例COPD并发医院获得性真菌感染的患者进行回顾性调查分析。结果:抗生素应用种类多少、激素应用时间长短、能否下床活动、营养支持及辅助治疗情况,是COPD并发医院获得性真菌感染的关键因素。结论:合理使用广谱抗生素、严格掌握激素等免疫抑制剂的应用指征、鼓励患者下床活动、加强营养支持及辅助治疗,是预防或减少COPD并发医院获得性真菌感染的基本措施。     

慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染73例分析

①目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及其防治对策。②方法分析内科病房73例COPD并发院内真菌感染患者的临床资料。③结果COPD患者真菌感染除了与患者年龄和并发症有关外,还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的使用、各种侵入性操作以及全胃肠外营养的广泛开展等有密切关系。④结论合理使用抗生素和激素,减少不必要的侵入性操作,尽快脱机,加强全身营养支持,改善胃肠道微生态环境,严密监测,及早治疗,可以有效地防治COPD患者的真菌感染,改善其预后。     

恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床分析

目的:分析医院恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床特点,探讨有效的预防措施。方法:回顾性分析10 587例恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎的临床资料。结果:10 587例恶性肿瘤患者并发重症医院获得性肺炎,发病率为4.68%,引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占49.54%,真菌感染也占较大比例,占44.98%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;并发重症医院获得性肺炎与患者年龄、多次化疗、有COPD病史、有长时间烟龄、住院时间长、血清白蛋白低等危险因素有关。结论:恶性肿瘤患者易发生医院感染,进展为重症医院获得性肺炎,死亡率高,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生。     

不动杆菌致医院获得性肺炎的临床特点及耐药性分析

目的：了解不动杆菌导致医院获得性肺炎的临床特点及其对临床常用抗生素的耐药性。方法：采用Kirby-Bauer琼脂扩散法，按NCCLS1993年标准判断结果，检测医院获得性肺炎患者痰中不动杆菌33株。结果：33例患者发病前均有使用一种或多种抗生素病史，84．85％为COPD，54．55％有混合感染，死亡率45．45％，33株不动杆菌对氨苄西林，哌啦西林耐药率较高（75．76％，54．55％），对庆大霉素，头孢唑啉，阿米卡星，头孢哌酮，头孢三嗪耐药率为18．18％－27．27％，对氧氟沙星，环丙沙星，头孢噻肟耐药效率低于10％，结论：不动杆菌在医院获得性肺炎中占有重要位置，病情复杂，死亡率高，不动杆菌对多种抗生素有不同程度耐药，对氧氟沙星，环丙沙星及三代头孢菌素敏感性较强。     

糖尿病住院患者获得性医院感染的调查分析

目的 探讨糖尿病住院患者获得性医院感染的发生情况及危险因素,提高对糖尿病的防治水平.方法 对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者获得性医院感染率为8.1 4%,感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道,糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病住院患者获得医院感染的危险因素.结论 积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病住院患者获得医院感染的关键.     

温针、中药及医疗体操综合治疗原发性膝关节骨关节炎的观察

目的 探讨糖尿病住院患者获得性医院感染的发生情况及危险因素,提高对糖尿病的防治水平.方法 对1831例糖尿病患者的住院资料进行回顾性调查分析.结果 糖尿病住院患者获得性医院感染率为8.1 4%,感染部位依次为呼吸道、泌尿系、胃肠道,糖尿病并发症、入院前使用2种以上抗生素、侵入性操作、住院时间长、高龄、血糖控制不佳等是糖尿病住院患者获得医院感染的危险因素.结论 积极治疗原发病及并发症、有效控制血糖、缩短住院时间、合理使用抗生素、尽量避免侵入性诊疗操作是防治糖尿病住院患者获得医院感染的关键.     

煤工尘肺患者医院感染854例临床分析

目的探讨煤工尘肺患者医院感染的诱发因素及防治措施。方法收集4年来我院收治的854例煤工尘肺患者医院感染的临床资料,并进行分析。结果煤工尘肺患者医院感染发生率为12.36%,感染部位以呼吸道感染占首位,其次为胃肠道、泌尿道;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主占59.46%,其次为真菌占30.4%;感染的发生主要与基础疾病严重,住院时间长,抗生素、激素的应用及侵入性操作有关。结论积极治疗基础疾病,严格规范使用抗生素,控制激素的应用,减少侵入性操作,缩短住院日,加强管理是防治煤工尘肺患者医院感染的有效措施。     

肿瘤患者医院内获得性肺炎危险因素病例对照研究

目的探讨肿瘤患者医院内获得性肺炎的危险因素。方法对某院2001年1月～2004年12月发生的院内获得性肺炎287例肿瘤患者的危险因素进行1：1病例对照研究。结果肿瘤患者院内获得性肺炎（NP）感染病死率为14．3％。发生医院感染危险因素为免疫抑制治疗、手术、住院时间、抗茵药物应用时间、呼吸道插管。结论肿瘤患者院内获得性肺炎的发生是多因素综合作用的结果，应引起临床重视，尽可能控制该感染的发生。