硫酸丁胺卡那霉素的临床应用

1972年kanaguchi等报道在卡那霉素的乙-脱氧链霉胺的C氨基上用L(-)-4-氨基-乙-羟基丁酸酰化后,形成半合成广谱卡那霉素衍生物,对卡那霉素许多耐药菌株均有活性,1976年命名的硫酸丁胺卡那霉素(AmiKacinsulf ate)。卡那霉素A硫酸盐,由于对革兰氏阴性杆菌和葡萄球菌等常见致病菌有较强的抗菌作用,在对氨基糖甙类抗生素有灭活作用的分解酶中,只有一种乙酰转换酶能使丁胺失活故适用于对庆大霉素、妥布霉素和卡那霉素等耐药菌株引起的感染。目前已引起国内外的广泛重视。现将丁胺卡那霉素的临床应用作简要综述。     

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应

警惕氨基糖甙类抗生素的耳、肾毒性反应尹兵２３１２８１安徽省合肥市肥西小庙区中心医院氨基糖甙类抗生素是由链霉菌、小单孢菌（Ｍｉ－ｃｒｏｍｏｎｏｓｐｏｒａｅ）产生或经半合成制取的一类溶于水的碱性抗生素。目前用于临床的有链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布...     

硫酸小诺霉素

硫酸小诺霉素为氨基甙类抗生素中近年推出的一个新品种。氨基甙类抗生素是一类抗菌谱较广、作用较强的抗生素,为静止期杀菌剂。它们主要对多种革兰氏阴性菌有效,还对某些革兰氏阳性菌(如耐药金黄色葡萄球菌,链球菌)有效。其中有的对结核杆菌作用较强(如链霉素、卡那霉素),有的则对绿脓杆菌作用较好(如庆大霉素、妥布霉素等)。与头孢菌     

铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素耐药状况及相关耐药基因检测

目的了解铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药状况,探讨其耐药机制。方法采用微量稀释法和纸片扩散法进行抗生素敏感试验,聚合酶链反应(PCR)检测5种氨基糖甙类修饰酶耐药基因。结果临床分离的264株铜绿假单胞菌对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星的耐药率分别为8.6%、7.5%和2.9%。被检耐药基因的20株铜绿假单胞菌中有6株检出氨基糖甙类修饰酶耐药基因,分别是aac(3)-Ⅱ(2/20)、aac(6′)-Ⅰ、(1/20)、ant(3")-Ⅰ(1/20)和ant(2")-Ⅱ(2/20)。结论该院铜绿假单胞菌对常用氨基糖甙类抗生素的敏感性高,此类抗生素仍是临床治疗铜绿假单胞菌感染的优先选择。产生氨基糖甙类修饰酶是该院临床感染铜绿假单胞菌对氨基糖甙类抗生素的耐药机制之一。     

氨基甙类抗生素的临床应用

所谓氨基甙类抗生素,是指其分子结构中有两个或两个以上的氨基糖,以甙键与分子的核心——氨基环醇——相连结的化合物。根据氨基甙类抗生素抗菌谱的特点,分为第一代氨基甙类抗生素:链霉素、新霉素、单霉素和卡那霉素;第二代氨基甙类抗生素:庆大霉素、妥     

怎样合理应用庆大霉素

氨基糖甙类抗生素包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素和丁胺卡那霉素等,因其能有效地干扰细菌蛋白合成的整个过程,属杀菌性抗生素。庆大霉素是氨基糖甙类抗生素中作用较强又较常用的一     

慢性化脓性中耳炎的病原菌及耐药性分析

目的 研究慢性化脓性中耳炎主要病原菌的种类及对抗生素的耐药情况。方法对98例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行细菌培养,对分离的病原菌进行药物敏感试验。结果分离出病原菌103株,以金黄色葡萄球菌(38株)和铜绿假单胞菌(33株)为主,金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素的耐药率分别为100％和66％,对氨基糖甙类、氟喹诺酮类敏感性较高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢类抗生素耐药率较高,对氟喹诺酮类、氨基糖甙类抗生素敏感。结论 金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是青岛地区慢性化脓性中耳炎的主要致病菌,二者对青霉素类抗生素有较高的耐药率。临床医师不能仅凭经验,而应根据细菌培养和药敏结果用药,以防耐药菌株产生。     

氨基糖甙类抗生素引起聋哑儿10例

氨基糖甙类抗生素,如常用的链霉素、卡那霉素、新霉素以及庆大霉素等系由链丝菌培养液中取得,其中含有氨糖分子和非糖分子配糖链中的甙元结合而成,均具有耳毒性作用。该类抗生素日益广泛应用于临床以来,耳中毒病例亦随之迅速增多,不少病     

耐甲氧西林葡萄球菌的检测

耐甲氧西林葡萄球菌（ＭＲＳ）不仅对β内酰胺类抗生素耐药，还对氨基糖甙类等多种抗生素耐药，是现有抗生素难以控制的医院感染菌［１］。寻找适合医院临床实验室检测ＭＲＳ的简易、精确的方法，是控制ＭＲＳ感染的关键。我们对临床分离的１００株葡萄球菌用聚合酶链反...     

革兰氏阴性杆菌脑膜炎新疗法和正在变更中的概念

脑膜炎的治疗应采用杀菌性抗生素而不用抑菌性抗生素。革兰氏阴性杆菌脑膜炎(GNBM)治疗需用最恰当的抗生素:①易进入并分布于CSF(脑脊液);②对病原菌有显著的杀菌活性。当前的治疗特别是氯霉素和(或)氨基糖甙类(丁胺卡那霉素、庆大霉素和妥布霉素)一般均不符需要。虽然氨基糖甙类抗生素能杀菌性对抗GNBM的常见病原体(大肠杆菌、克雷白氏菌属,沙雷氏菌属和     

耐甲氧西林葡萄球菌中耐氨基糖甙类基因的检测研究

目的研究该院耐甲氧西林葡萄球菌对氨基糖甙类药物耐药的相关基因型的流行情况。方法用MicroScan Auto SCAN4细菌鉴定仪对该院2002年1~12月分离的60株耐甲氧西林葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法;利用聚合物酶链反应(PCR)法进行aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)等耐药基因的检测。结果24株耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)中检出aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)基因分别为21株(87.5%)、8株(33.3%)、7株(29.2%);36株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)中检出aac(6′)/aph(2″)、aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)基因分别为33株(91.7%)、26株(72.2%)、3株(8.3%)。结论MRSH对氨基糖甙类抗生素的耐药机制主要是携带了aac(6′)/aph(2″)基因,表现在对庆大霉素和妥布霉素高度耐药,并与耐药表型基本相符;MRSA对氨基糖甙类抗生素的耐药机制主要是携带了aac(6′)/aph(2″)和aph(3′)-Ⅲ基因,表现在对庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星高度耐药。MRSA对氨基糖甙类抗生素的耐药率比MRSH更高。MRSH和MRSA中的aph(3′)-Ⅲ、ant(4′,4″)基因检出率数据经统计软件处理,差异有统计学意义(P<0.05)。     

儿童细菌性腹泻病原菌及耐药性分析

目的 了解引起小儿细菌性腹泻的主要病原菌及其耐药率.方法 采用肠道病原菌常规分离鉴定方法 .结果 61例腹泻患儿的粪便标本共分离出阳性菌株35株,总检出率为57.38%,其中致病性大肠埃希菌、甲型副伤寒沙门菌、宋内志贺菌占阳性菌株的54.32%,克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、腐生葡萄球菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌占阳性菌株的45.68%.喹诺酮类、氨基糖甙类中的丁胺卡那霉素的细菌耐药率低,氨基糖甙类中的庆大霉素、β-内酰胺酶类及第2、3代头胞类抗生素耐药率较高.结论 对细菌性腹泻患儿粪便标本进行培养,并进一步进行耐药分析,对临床用药具有指导作用.     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加,耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性,极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选,从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究,可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌的研究进展

随着肠球菌院内感染率增加，耐药或多重耐药肠球菌已成为院内感染的重要病原菌。肠球菌对氨基糖甙类药物表现出高度的耐药性，极大地影响了临床用药的选择。重视对耐高浓度氨基糖甙类抗生素肠球菌耐药表型的筛选，从分子水平对耐氨基糖甙类抗生素肠球菌的耐药机制及耐药基因进行研究，可从理论上指导临床采取合理措施对肠球菌感染进行有效治疗和预防。     

113株痰标本细菌分离培养及耐药性观察

100份呼吸道感染病人痰标本的细菌分离培养和耐药性测定结果,共分离出细菌113株,其中铜绿假单胞菌20株,占17.7%,次为白色念珠菌10株,占8.8%,再次为肺炎克雷白菌和大肠埃希菌,各 9株,占7.96%,所检出的葡萄球菌中有7/20株(35%)属MRS株,该菌株常见为多重耐药性,临床上应引起注意.各种葡萄球菌除了对万古霉素未发现耐药外,其余多种抗生素均出现了不同程度的耐药性,包括红霉素和氨基糖甙类抗生素耐药率均已高达40%,喹诺酮类药耐药在25%以上,含抑酶剂的青霉素类耐药率也比较高,可见葡萄球菌的耐药机理不但与产酶有关,肠杆菌对多种抗生素均具耐药性,尤其阴沟肠杆菌和肺炎克雷白菌耐药性更高,在所试验的药物中,除了头孢噻甲羧肟(7.7%)和环丙氟哌酸(11.5%)耐药率较低外,其余大多数药均在30%～50%,对向来认为敏感的头孢菌素类也产生了相当程度的耐药是值得注意的,绿脓假单胞菌中,庆大霉素和丁胺卡那霉素过去被认为是敏感药的,结果也出现了51.72%及41.4%的耐药性,对喹诺酮类药耐药也在24.1%～27.6%,第2、第3代头孢菌素则在17%以上.近年来,随着抗生素的广泛应用,真菌、念珠菌的感染和耐药率也日益增多,白色念珠菌对5-氟胞啶和咪唑类药30%～40%已产生了耐药性.当前,由于感染菌型的广泛性和细菌耐药的普遍性,造成临床     

氨基糖甙类抗生素过敏性休克的抢救与防范

临床使用抗生素尤以青、链霉素发生过敏休克为多，常规作过敏试验已是鲜为人知。但近年来因未例人皮试范围内的氨基糖甙类抗生素时有过敏性反应发生，严重者可产生过敏性休克造成死亡，为防止类似事例的发生，特对氨基糖甙类抗生素过敏性休克反应作介绍，现以该类药品应用较多的小诺霉素为例简述如下。氨基糖甙类抗生素包括：庆大霉素、小诺霉素、卡那霉素，丁胺卡那霉素、妥布霉素等，最为常用是庆大霉素、小诺霉素，而临床上在青霉素过敏的情况下，常采用氨基糖甙类抗生素作为替用，尤其以小诺霉素为好，小诺霉素又名沙加霉素、它主要是由…     

注射用丁胺卡那霉素致过敏性休克1例

丁胺卡那霉素为氨基糖甙类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而达到杀菌作用。氨基糖甙类抗生素抗菌谱广。临床广泛应用于呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染、胆道感染等。本文报道应用丁胺卡那霉素而发生过敏性休克患者1例。     

142株泌尿系感染病原菌及其耐药性分析

目的：泌尿系感染是临床常见的疾病之一，由于抗生素选择不当，剂量不合理引起耐药菌株增加，甚至造成反复发作，久治不愈，根据病原菌的种类选择敏感抗生素做耐药性分析，为临床用药提供依据。方法：采用纸片扩散法做分离菌的药敏实验。结果：GS^-菌占54.9%，主要敏感的抗生素为丁胺卡那霉素、呋喃妥因、妥布霉素、庆大霉素、头孢三嗪、头孢他啶、头孢噻肟、氨曲南(头孢类和氨曲南不包括产ESBLs酶的菌株)；GS^ 菌占25．3％，主要敏感的抗生素为万古霉素、呋喃妥因、利复平等；真菌占19．7％。结论：应用呋喃妥因对GS^-菌、GS^ 菌都有很好的效果。三代头孢(头孢三嗪、头孢他啶、头孢噻肟)对不产ESBLs酶的阴性菌和不产β-内酰胺酶的葡萄球菌及其它GS^ 菌耐药率较低；氨基糖甙类(妥布霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素)对GS^-菌效果较好；喹诺酮类(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星)对GS^-菌、GS^ 菌效果均不明显；青霉素、四环素、克林霉素、复方新诺明对GS^ 菌效果不明显；氨苄青霉素、一、二代头孢(头孢唑啉、头孢呋新)、复方新诺明对GS^-菌效果不明显。     

老年人肺部感染应用氨基糖甙类抗生素时的肾毒性观察

庆大霉素和丁胺卡那霉素为临床上常用的治疗革兰氏阴性杆菌感染的氨基糖甙类抗生素,特别是丁胺卡那霉素有较强的抗菌活性,对于对庆大霉素、妥布霉素耐药的菌株仍有效,两药对肾均有一定的毒性作用。现将我院近5年中分别应用庆大霉素和丁胺卡那霉素过程中发生急性肾功能衰竭的7例老年病例报道如下。     

丁胺卡那霉素外用溶液的疗效观察(附168例报告)

丁胺卡那霉素(amikacin)是近年来新发现的一种半合成氨基甙类抗生素,对革兰氏阴性菌和葡萄球菌等有较强的抗菌活性,尤其是对庆大霉素、托普霉素耐药的绿脓杆菌、大肠杆菌、变形杆菌等敏感,且不易产生耐药性。为此,成都制药四厂试制了丁胺卡那霉素的新品种——丁胺卡那霉素外用溶液(丁胺)。为验证该药的疗效,我们采用双盲法对比研究治疗多种感染伤口共203例,其中资料完整者168例,兹分析报告如下: 对象及方法一、病例选择凡感染性伤口,伤口面积一般在3cm以内,感染时间不超过一个月,近两周内未用过抗生素,伤口分泌物