泛影葡胺的过敏反应

自1991-05～1996-12,我科共为1581人次作了60％之影葡胺增强扫描,其中3例发生了严重的过敏反应,现报告如下:1 病例介绍 例1:男,52 y。因反复咳嗽,近来咳嗽加重,并伴胸痛。X胸片示:肺有块影。扫描前做泛影葡胺过敏试验(即用30％泛影葡胺1 ml静脉注射,并常规给地塞米松10 mg静脉注射。15～20 min后,患者无任何不良反应),乃上机检查。60％泛影葡胺60 ml快速静脉推注,约2 min后,患者出现严重过敏反应,表现为面色苍面,大汗、呼吸急促,血压下降到10/8kPa。扫描检查被迫停止。即扶患者卧于治疗床上,建立静脉通道,静滴10％葡萄糖500 ml,氢化考的     

泛影葡胺严重不良反应分析

泛影葡胺系水溶性有机碘化物造影剂,它的主要不良反应为过敏反应,轻者表现有面部潮红、出汗、皮疹等。重者可致喉头水肿、惊厥、甚至休克。近年来随着MR、CT等大型影像检查仪器的普及,泛影葡胺的用量日趋增多。为了确保用药者的安全,现将我院使用泛影葡胺偶发6例严重不良反应做如下护理分析。1过敏反应患者男,67岁,因腹部阴影行CT检查。检查前血压14．7／9．3KPa,心率73次／min。碘过敏试验阴性。给予76％泛影葡胺60rnl静脉注射。10min后,病人前胸及耳后皮肤病痒,出现红色皮疹、喉头有梗阻感、呼吸困难、大汗淋漓、血压测不到…     

泛影葡胺致过敏性休克一例报告

患者女性,27岁,因疑有胰腺肿物行腹部增强CT扫描.既往体健,无过敏史.常规过敏试验,用30%泛影葡胺1ml静脉推注,观察20分钟,患者无恶心、心悸、皮疹、瘙痒、喷嚏、流涕、流泪等不适反应.遂于60%泛影葡胺80ml加压快速静推后扫描,约1分钟,从视窗发现患者胸部起伏明显、呼吸急促、大声呼叫.停止扫描入室观察,患者面色苍白,剧烈呕吐,诉痉挛性腹痛,要求排便,考虑为造影剂引起的胃肠道反应,予非那根25mg肌注,无明显效果.2～3分钟后患者出     

静注泛影葡胺过敏反应3例

CT增强扫描是CT检查诊断的一种重要方法．目前CT增强所用的造影剂主要是泛影葡胺。由于CT增强扫描中为了达到诊断要求，所注射的造影剂量大，速度快，因此常有过敏反应，严重者可致死亡。我院CT室自1990年开始建立现已完成约4万余例检查，增强检查约1万例，其中严重过敏反应3例，轻度过敏反应125例。无死亡病例。l．本院增强检查患者检前用30％泛影葡胺lml静脉注射作过敏试验，观察15min。阳性者改用非离子型造影剂或停止增强检查。造影剂为76％、泛影葡胺（上海信谊制药厂），成人每次用量60ml，小儿按体重lml／kg。注射方法：静脉快速…     

泛影葡胺静脉注射致过敏性休克2例

患者男 ,39岁 ,因患尿路结石症 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日来我院放射科做静脉尿路造影 ,注射前做皮肤过敏试验 ,观察2 0 m in,无任何不良反应后 ,注射 76 %泛影葡胺 (上海淮海制药厂生产 ,批号为 0 0 0 811) 2 0 m l,当注射 4ml左右即出现四肢疼痛 ,厥冷 ,面色苍白 ,牙关紧闭等严重休克状况。测 BP为0 ,P15 0次 / min。立即给予吸氧 ,肾上腺素 1m g sc,地塞米松2 0 m g ivl0 % GS 5 0 0 ml滴注 ,5 0 % GS加 10 %葡萄糖酸钙10 m l iv,苯海拉明针 2 0 m g im ,安定 10 mg im ,异丙嗪 2 5 m gim ,30 m in后 ,患者症状缓解 ,测 BP90 / 6 0 m …     

基层医院泛影葡胺静脉肾盂造影不良反应危险因素评估与护理干预措施

目的总结分析基层医院泛影葡胺静脉肾盂造影的不良反应危险因素和相应护理干预措施。方法分析928例复方泛影葡胺静脉肾盂造影患者的一般资料、造影方法,分析其不良反应,并提出相应护理干预措施。结果前期过敏试验49例(5.3%)患者出现不良反应。余879例患者共84例(9.6%)于IVP后出现不良反应注射后,其中3min内54例(6.1%)出现不良反应;3~5min26例(3.0%)出现不良反应,5min后4例(0.5%)出现不良反应。结论全面的护理评估、合理的对症处理及护理干预对基层医院泛影葡胺静脉肾盂造影中不良反应的发生有着显著的预防效果,及时、正确的对不良反应进行识别和处理能够减轻不良反应发生后的症状。     

65%泛影葡胺迟发反应1例

65％的泛影葡胺使用于CT增强扫描,药理作用使显影清晰。但在药物注入体内时,个别患者可能会发生过敏,出现诸如恶心、皮肤过敏、喉痉挛、血压下降、休克等反应,严重者可危及生命。笔者就一患者静脉滴注65％泛影葡胺6小时后出现过敏反应的病例报告如下: 患者,女性,30岁,护士。于1996年1月6日上午8时许,于门诊诊断为肺部感染而至我科行CT检查。CT平扫显示“右肺中叶大片阴影”,建议增强     

多层螺旋CT小肠造影的临床应用研究

目的分析大剂量等渗甘露醇和泛影葡胺口服液在多层螺旋CT小肠造影（multislice CT Enterography,MSCTE）表现,总结MSCTE的最佳造影剂。方法60例正常体检者随机分配成二组,一组30例服用2000ml浓度2.5%甘露醇口服液,另一组30例服用2000ml浓度2.5%泛影葡胺口服液,二组均肌注20mg山莨菪碱（654-2）,15～20min后行螺旋CT扫描,通过对比横断面及多平面重建图像（mul-tiplanar reform ation,MPR）,测量二组小肠肠腔宽度、肠壁厚度及肠壁密度,进行统计学分析。结果二组体检者反映甘露醇口感甜,容易服用,泛影葡胺口感略涩。在小肠肠腔宽度的比较上,二组无明显统计学意义,甘露醇组与泛影葡胺组的肠腔宽度无明显差别。在肠壁厚度的比较上,二组无明显统计学差异,肠壁厚度均在3mm左右。在肠壁密度的比较上,二组有统计学意义（P〈0.05）,甘露醇比较真实反映肠壁密度,泛影葡胺容易形成伪影造成肠壁密度偏高。结论2.5%等渗甘露醇溶液能充分扩张小肠肠管,较好地显示肠壁厚度及真实反映肠壁的密度,是比较理想的MSCTE造影剂。     

静脉注射泛影葡胺致死亡1例

1　病例介绍患者 ,女 ,65岁。门诊检查怀疑肝脏占位性病变 ,来本院ＣＴ室待检。患者年老体弱 ,一般情况差。Ｂ超示 :肝右叶占位。用药前常规询问有无药物过敏史 ,然后用3 0 %泛影葡胺 1ｍｌ静脉注射做试验。观察 2 0ｍｉｎ患者无任何不良反应 ,遂按常用量用高压注射器将药物静脉注射完毕。注药过程中患者无不良反应。ＣＴ扫描结束后 ,患者在护士协助下起床时 ,突然自感胸闷、气短。观察患者面色发紫 ,立即给予地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪2 5ｍｇ ,ｉｍ ,同时吸氧。继而患者呼吸困难 ,面色紫绀加重 ,呼吸道分泌物增多 ,神志不清 ,血压下…     

复方泛影葡胺致严重过敏反应一例

造影剂所致的严重过敏反应来势凶险,不及时抢救可危及生命。本文报告1例以提高临床医师对其的警惕。回病例介绍患者女,45岁,因无痛性肉眼血尿行肾分泌性造影。造影前3d常规服卢戈氏碘液无反应。选用76％复方泛影葡胺注射液（含泛影酸钠与泛影葡胺,含量1：巳6）。造影当天以复方泛影葡胺lml静脉注射做过敏试验,结果阴性。后以该药40ml静脉推注,无反应。第1次造影后22d,再行肾分泌性造影。造影前准备及过敏试验同第1次,亦无反应。接着以76％复方泛影葡胺40ml于3min内静脉注射。注射过程中,患者连打喷嚏,自感全身皮肤针刺样疼痛。随…     

造影剂在CT检查中的应用

自1991年以来,我院CT室使用76％泛影葡胺口服,60％泛影葡胺及碘海醇由静脉快速注射行胃、肠道及血管内显影,对疾病的诊断及鉴别诊断取得了良好效果。现报告如下。 一般资料:电动高压注射器,由静脉进行高压注射。一般选用手背静脉或前臂浅静脉,此处血管易固定,能提高造影成功率。药物:常用的药物有两种①离子型为60％泛影葡胺:用前必须做碘过敏试验。用30％泛影葡胺1ml静推,30分钟后     

静脉注射泛影葡胺致过敏反应2例

例1,患者苏××,女,26岁,拟诊子宫肌瘤,于2000年10月11日在我院行子宫CT增强扫描,使用造影剂为60%泛影葡胺(上海信谊药厂,规格:100ml,批号000101-23)。扫描前患者心肺(-),肝肾功能正常,血压15/10kPa,无药物过敏史。扫描前常规取30%试验针1ml,行碘过敏实验,结果阴性。采用静脉团注法,注速每秒3ml,给予60%泛影葡胺100ml(含10mg磷酸地塞米松)。患者依次出现胸闷,心慌,喉头热,舌间麻,全身发热,痒,荨麻疹,恶心,困倦等症状。给予患者扑尔敏4mg,1日3次,酮替芬1mg,每晚1次,地塞米松1.5mg,1日3次,10%葡萄糖酸钙10ml 50%葡萄糖液40ml静脉缓慢推注。6…     

注射泛影葡胺引起过敏性休克一例

【病例】　男 ,66岁。拟做CT增强扫描检查。既往无药物过敏史 ,碘过敏试验阴性 ,注射泛影葡胺 1mg约 5分钟后 ,突然出现烦躁、恶心、出汗、呼吸急促 ,呕吐约 2 0 0ml,为胃内容物 ,即给予地塞米松 5mg肌内注射 ,肾上腺素 1mg皮下注射 ,同时建立静脉液路 ,意识清 ,表情淡漠 ,面色     

泛影葡胺致小儿过敏性休克

患儿女,4岁。主因外阴发育异常,于2001年12月17日来我院住院检查。患儿出生后即发现下腹部有约成人手掌大小的白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左右腹股沟区。为进一步确诊其内脏结构是否异常而入院,行大剂量静脉肾盂造影检查。患儿既往无药物过敏史,造影前给予30%泛影葡胺1ml iv,观察30min,患儿无任何不良反应。随后用30%泛影葡胺100ml iv。约3min后,患儿突然出现面色苍白,呼吸困难,口唇发绀,四肢厥冷,继而昏迷,自主呼吸消失。查体:体温正常,BP60/25mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志不清,呼之不应,瞳孔散大,直径5mm,对光反射迟钝,心音低钝…     

欧乃派克与泛影葡胺在CT增强扫描中的对比研究

通过对600例非高危因素病例的非离子型造影剂欧乃派克和离子型造影剂泛影葡胺的CT增强扫描,对二者增强后的影像质量及不良反应进行对比研究。结果显示,两种造影剂在影像质量上无统计学差异（P＞0.05）。两种造影剂均无严重不良反应发生,但其总不良反应发生率欧乃派克组明显低于泛影葡胺组（P＞0.01）．提示两种造影剂均可用于非高危因素患者。     

CT增强扫描对原发性肝癌的诊断价值

目前 ,CT增强扫描方式已成为肝癌定位诊断的常规手段之一 ,其优点为无创伤性、方便迅速、分辨力高、解剖关系明确 ,并能提供无组织重叠的横断图像 ,而且增强扫描还可以作为定性、定位诊断 ,并可以了解肝周围血管是否受到侵犯或有无转移 ,因此越来越得到普遍的应用。1　资料与方法1.1　一般资料　随机抽取 1997年至 2 0 0 2年经病理证实的肝癌 180例 ,均有完整的资料 ,男∶女 =4∶1,年龄 3 3～ 85岁 ,平均5 3 .2岁。1.2　CT扫描方法、病理分型和诊断标准　 ( 1)扫描方法 :患者空腹 ,于扫描前 3 0min口服 13 %泛影葡胺 60 0ml ,充盈胃、十二…     

B超CT对照诊断"假肾样"患者1例

患者女性，30岁，营养状态良好。1999年11月5日团体检时B超发现左中腹部一实质性占位病变，形状呈肾形，并发现有供血动脉进入病变。两侧肾脏大小、位置、形状均无异常，因此考虑为“假肾样”实质性占位病变。经触诊未发现腹部包块，为除外肠管疾病进行了肠镜检查也未发现异常。为进一步确诊行CT检查：於CT扫描前60分、30分、15分各口服2％泛影葡胺对比造影剂300ml，以充盈消化道；行10mm层厚，10mm间隔连续扫描，并未发现病变。B超提示的病变部位，均为分布均匀的肠襟。即刻又做了一次B超检查：经翻动体位后“假肾样”病灶出现蠕动；即…     

泛影葡胺上下消化道造影对肠梗阻诊断及治疗的应用价值

目的探讨泛影葡胺在肠梗阻治疗中行消化道造影的应用价值。方法对100例肠梗阻患者随机分成两组,对照组按肠梗阻治疗常规禁食、胃肠减压、补液及抗感染治疗,给予10%盐水灌肠2次治疗,治疗组给于鼻胃管注入泛影葡胺40 ml加生理盐水40 ml,30%泛影葡胺500ml灌肠造影。结果治疗组与对照组保守治疗有效率分别为90%和66.6%（P值〈0.05）。治疗组保守治疗优秀于对照组,临床疗效明显优于对照组。结论泛影葡胺上下消化道造影诊断肠梗阻有助于决定治疗手段,对治疗肠梗阻有显著意义。     

造影剂试验致过敏性休克的抢救护理

复方泛影葡胺注射液,其成分为：泛影酸钠和泛影葡胺,为离子型单体碘造影剂,76％含碘量为370 mg／ml。又称碘剂,适用心脏血管造影,脑血管造影,其他脏器和周围血管造影, CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影。     

31例胰腺癌的CT诊断

胰腺癌发病率较高 ,占所有胰腺肿瘤的 75 %～90 % ,CT检查是目前发现胰腺肿瘤并作出诊断的主要手段之一 ,随着螺旋CT在我国的普及和多层螺旋CT的临床应用 ,胰腺癌的发现率有所提高。据报道 ,动态CT扫描技术对胰腺癌诊断和分期的准确率>90 % ,成为主要的影像学检查方法[1,2 ] 。 1998～2 0 0 2年我院经CT诊断并经手术及病理证实的胰腺癌 31例 ,现分析如下。1　材料与方法31例病员中男 2 0例 ,女 11例 ;年龄 30～ 82岁 ,平均 6 0 3岁。采用菲利浦Tomoscan -EG全身螺旋CT机 ,扫描前 30min让病人服 2 %的泛影葡胺80 0～ 10 0 0mL充盈胃…