子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影诊断女性不孕症的临床研究

目的评价子宫输卵管碘造影(HSG)与超声子宫水造影(SIS)对于女性不孕症子宫腔病变的诊断价值。方法选择本院及外院2010年1月~2014年10月收治的100例女性不孕症患者,同时进行子宫输卵管碘造影与超声子宫水造影,以宫腔镜(HS)和病理结果(Pathol)为指标,探讨两种方法诊断黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜息肉及子宫腔畸形的敏感性和特异性。结果所有不孕症患者中,90例患者被诊断患有子宫腔病变,HSG、SIS检查诊断为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腔粘连、畸形的符合率分别为73.47%、100.00%、82.14%、90.00%;87.76%、100.00%、92.86%、100.00%;HSG检查诊断为子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腔粘连、畸形的敏感性及特异性均优于SIS检查的敏感性及特异性。结论与传统的子宫输卵管碘造影相比,超声子宫水造影对女性不孕子宫腔病变的诊断具有很高的诊断符合率,准确性更高,且SIS诊断的敏感性和特异性较高,操作简便、疼痛轻微、并发症较少,值得进一步推广使用。     

560例不孕症病因分析

本文收集我所 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月作体外受精—胚胎移植 (ＩＶＦ)的不孕症病人 56 0例 ,发现输卵管因素、子宫内膜异位症、男性因素是引起不孕症的主要原因 ,现报道如下。1　资料方法收集 1997年 1月至 2 0 0 0年 5月 56 0例ＩＶＦ病例 ,对引起不孕的主要原因进行统计分析。1 1　输卵管因素 :包括附件炎、盆腔炎、结核、子宫内膜异位症引起输卵管阻塞和积水。结核 2 7例、子宫内膜异位症 2 6例均通过输卵管碘油造影或腹腔镜确诊。追问病史 2 56例病人既往曾患附件炎、盆腔炎或有人工流产史。1 2　子宫内膜异位症 (排除输卵管因素 ) …     

不孕症子宫内膜病理变化及临床意义

不孕症是妇科常见病,除了输卵管因素,卵巢、子宫因素也是不孕症常见原因之一。子宫内膜活检是临床检查卵巢功能、子宫内膜病变手段之一。自1990年元月至2001年元月我院积累了578例女性不孕症的子宫内膜活检资料及临床资料,现总结报道如下。1资料与方法 本组578例均来自我院妇产科,在排除男性不育原因及输卵管不通原因后进行子宫内膜活检。原发性不孕症(从未有过妊     

子宫输卵管造影在辅助生殖技术助孕中的临床价值

目的：探讨子宫输卵管造影术在辅助生殖技术助孕的临床应用价值。方法对220例拟行辅助生殖技术的不孕女性进行常规子宫输卵管造影术,观察子宫输卵管造影术中子宫显影情况的临床表现及应用价值,并与常规阴道超声及超声造影结果进行比较。结果子宫输卵管造影术检查220例中有83例（37.7%）异常：其中子宫畸形11例（5.0%）,子宫内膜息肉或息肉样增生28例（12.7%）,宫腔粘连狭窄7例（3.2%）,单纯宫腔内膜增生15例（6.8%）,子宫黏膜下肌瘤22例（10.0%）。以子宫输卵管造影为标准,阴道超声阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较,差异有统计学意义（ P <0.05）;以子宫输卵管造影为标准,超声造影阳性预测值、阴性预测值、诊断敏感性、特异性、准确率与其他比较差异有统计学意义（ P <0.05）。结论子宫输卵管造影术具有良好的准确性和可接受性,可以作为辅助生殖技术助孕前的常规检查手段。     

腹腔镜诊治女性不孕症118例临床分析

目的:探讨腹腔镜在原因不明女性不孕症诊治中的作用。方法:回顾性分析因不孕症住院行腹腔镜检查术的118例患者的诊治情况,其中原发不孕53例,继发性不孕65例。结果:118例患者术中发现输卵管伞端积水闭锁和(或)合并盆腔粘连65例(55.1%),子宫内膜异位症31例(26.3%),多囊卵巢综合征15例(12.7%),盆腔结核3例,输卵管畸形2例,原因不明2例。在原发不孕和继发不孕患者病因构成比中,原发不孕中子宫内膜异位症发生率显著高于继发不孕,继发不孕中输卵管因素要显著高于原发性不孕(P<0.05)。镜下给予针对性的治疗,术后2年45例(44.1%)妊娠。结论:输卵管因素和盆腔炎性粘连是女性不孕的主要因素,子宫内膜异位症在原发性不孕中更值得关注。腹腔镜手术不仅对原因不明女性不孕症的病因诊断有重要价值,而且可在镜下进行针对性治疗。     

经阴道三维超声在子宫疾病诊断中的应用

目的:探讨经阴道三维超声在子宫疾病诊断中的临床应用价值。方法:选取某院2018年6月～2020年1月收治的60例妇科患者作为研究对象,经手术或宫腔镜检查确诊为子宫内膜息肉19例、子宫黏膜下肌瘤14例、子宫内膜不典型增生(腺瘤性增生)11例、子宫内膜癌8例、先天性子宫畸形8例,全部患者均接受经阴道三维超声(3D-TVS)、二维超声(2D-TVS)检查,以宫腔镜及手术检查结果为标准对比比较检出率。结果:3D-TVS检出子宫内膜息肉18例、子宫黏膜下肌瘤14例、子宫内膜不典型增生(腺瘤性增生)11例、子宫内膜癌8例、先天性子宫畸形8例,3D-TVS对妇科疾病检出率为98.33%;2D-TVS检出子宫内膜息肉16例、子宫黏膜下肌瘤11例、子宫内膜不典型增生(腺瘤性增生)8例、子宫内膜癌8例、先天性子宫畸形6例,2D-TVS检查准确率为81.67%,3D-TVS检查准确率明显优于2D-TVS,P0.05。结论:与2D-TVS比较,3D-TVS更能准确、直观地显示病变情况,提高诊断准确性,为临床疾病诊断、治疗、预后提供参考依据,具有较高的临床应用价值。     

吗啡对体外培养人子宫内膜细胞平滑肌细胞输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞影响的研究

目的研究吗啡对离体培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜上皮细胞和绒毛滋养细胞增殖的影响,以及该效应中雌激素受体(ER)及阿片受体(MOR)的变化。方法体外培养人子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞和绒毛膜滋养细胞,给予递减剂量吗啡(吗啡浓度为1×10-4,1×10-5,1×10-6,1×10-7mol/L),并设置纳洛酮(终浓度为1×10-5mol/L)干预组和对照组,观察细胞增殖效应,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)半定量测定ER mRNA和MOR mRNA的表达。结果子宫内膜、子宫平滑肌、输卵管黏膜及绒毛离体细胞培养,加入吗啡后通过生长曲线均表现出细胞增生降低,以24 h下降最为显著,吗啡干预组ER mRNA和MOR mRNA均下降,上述表现均存在剂量依赖效应;该作用在加入纳洛酮后会得到缓解。结论吗啡对离体培养子宫内膜细胞、子宫平滑肌细胞、输卵管黏膜细胞及绒毛膜滋养细胞存在直接损伤,表现为直接抑制细胞的增生与分化,该作用可能通过MOR,并下调ER表达发挥作用。     

宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2011年1月至2011年11月收治的85例妇科不孕不育患者,采用宫腔镜进行临床诊断与镜下输液管通液术治疗。结果本组85例中原发不孕49例,占57.65%,继发不孕36例,占42.35%。原发不孕症组输卵管堵塞共23例,占46.94%,继发不孕症组22例,占61.11%。其中一侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为14例(28.57%)及15例(41.67%),二者相较P<0.05,且均好发于右侧输卵管,原发不孕症组49例中左侧输卵管堵塞6例(12.24%),右侧输卵管堵塞8例(16.33%),继发不孕症组36例中左侧输卵管堵塞5例(13.89%),右侧输卵管堵塞10例(27.78%)。二侧输卵管堵塞者原发不孕症组与继发不孕症组分别为9例(18.37%)及7例(19.44%),二者相较P>0.05。所有患者中原发不孕症组41例出现宫腔病变41例,前3位依次是子宫内膜炎(27.78%)、子宫内膜息肉(13.89%)、不全纵隔子宫(5.56%)。继发不孕症组36例,发现宫腔病变25例(69.45%),按发病率前3位分别是子宫内膜炎10例(27.78%)、子宫内膜息肉5例(13.89%)、不全纵隔子宫2例(5.56%)。原发不孕症组与继发不孕症组的宫腔疾病在子宫内膜息肉、子宫内膜炎、正常宫腔等方面比较差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜检查诊断宫腔疾病具有安全、准确、直观、创伤小等优点,值得临床推广。     

输卵管妊娠55例子宫内膜的临床病理分析

目的探讨宫内膜临床病理分析在输卵管妊娠诊断中的作用及价值。方法回顾性分析本院2010年10月至2013年10月收治的输卵管妊娠患者的临床资料,对患者子宫内膜进行病理学分析,探讨宫内膜临床病理分析在输卵管妊娠诊断中的作用及价值。结果 55例输卵管妊娠患者中子宫内膜病理学表现为蜕膜10例(18.18%),Arias-Stella(A-S)反应患者43例(78.18%),该反应主要出现于阴道流血时间、停经时间短、β-HCG水平高及腹腔出血多的患者。结论输卵管患者蜕膜和子宫内膜A-S反应虽不是诊断的唯一依据,但对辅助诊断有一定作用。为避免误诊且对输卵管妊娠早期诊断,临床上应结合症状进行全面的病理学检查。     

宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症265例临床分析

目的 探讨宫腔镜-B超联合诊治器质性不孕症的临床应用价值。方法 采用宫腔镜-B超联合检查、治疗不孕症265例，检查过程中同时行输卵管疏通、子宫内膜息肉刮除、宫腔轻度粘连分离。对严重的宫腔粘连、子宫纵隔、子宫黏膜下肌瘤及壁间内突型肌瘤择期行B超监护下的宫腔镜电切术。结果 发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫壁间内突型肌瘤、宫腔粘连、单角子宫畸形、子宫纵隔、一侧或双侧输卵管阻塞、子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜增殖症等器质性不孕症170例，异常发现率64％。每例均随访1年。妊娠141例，妊娠率53％。结论 宫腔镜-B超联合诊治方法可作为不孕症的首选常规检查项目。     

经阴道彩超评价输卵管积水对子宫内膜容受性的影响分析

目的探讨经阴道彩超评价输卵管积水对子宫内膜容受性的影响。方法选取2014年5月至2016年5月在医院接受治疗的90例输卵管积水患者作为此次研究对象,并将其随机分为A组与B组,每组患者45例,A组为单侧积水,B组为双侧积水,选取同期的健康女性45例为对照组,给予三组经阴道彩超检查,观察、记录、分析检查结果,分析比较三组子宫内膜、内膜下血流分布、子宫动脉血流阻力指数。结果 A、B两组患者中子宫内膜、内膜下血流分布、子宫动脉血流阻力指数等情况比较,差异非常小,无统计学意义(P>0.05);A、B两组与对照组在血流Ⅰ型、血流Ⅲ型、血流阻力指数等相比较,血流Ⅲ型、血流阻力指数上A、B两组明显要高,血流Ⅰ型上A、B两组明显要低,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);血流Ⅲ型相比较,三组之间差异非常小,无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管积水会在一定程度上减少子宫内膜及内膜下的血流,降低子宫内膜的容受性,提高子宫动脉血流阻力,严重影响女性的妊娠率。     

腹腔镜技术对女性不孕症诊治的效果观察

目的:探讨腹腔镜检查术对诊治女性不孕症的价值.方法:回顾性分析行腹腔镜检查的306例女性不孕症患者的临床资料,术后随访2年,对腹腔镜协助诊治的结果进行评价.结果:镜下诊断各种病变295例(96.40%),未发现异常11例(3.60%).其中输卵管因素204例,子宫内膜异位症65例,卵巢异常13例,子宫异常8例,其他5例.术后随访2年,其妊娠率分别为:输卵管异常38.23%(78/204),子宫内膜异位症38.46%(25/65),卵巢异常23.07%(3/13),子宫异常25%(2/8),其他20%(1/5).结论:输卵管因素和子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要因素.腹腔镜对诊治输卵管性不孕和子宫内膜异位症,具有快速、准确、可靠及损伤小的优点.     

112例不孕妇女宫腹腔镜联合检查诊断结果分析

目的：探讨宫腹腔镜检查对不孕妇女诊断结果的意义。方法：对112例不孕症妇女行宫腔镜、腹腔镜及镜下输卵管通液检查。结果：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症分别为51.79%和34.82%,镜下输卵管阻塞与术前输卵管造影比较,诊断符合率为76.76%,其余诊断分别为正常盆腔、多囊卵巢、生殖器畸形、卵巢肿瘤。盆腔炎在继发性不孕妇女中的发生率高。结论：慢性盆腔炎、子宫内膜异位症是不孕患者最常见的盆腔因素,宫腹腔镜对不孕妇女的盆腔因素及宫腔结构异常的诊断有极大的价值。     

15例卵巢输卵管及子宫内膜结核的诊治

卵巢、输卵管及子宫内膜结核早期难以诊断,常造成误诊,我们曾分析报道36例卵巢及输卵管结核的误诊病例,并总结了诊断经验,应用于卵巢、输卵管及子宫内膜结核的诊断,收效良好,现就近两年来诊治的15例卵巢、输卵管及子宫内膜结核总结如下。     

子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素

目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗后妊娠情况的影响因素。方法：收集2019-06～2020-05漯河市郾城区人民医院收治的39例接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠成功的子宫内膜异位症伴不孕患者资料，纳入实验组；另收集同期39例接受GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的子宫内膜异位症伴不孕患者资料，纳入对照组。查阅患者基线资料，将可能的影响因素纳入，经Logistic回归分析找出可能导致子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素。结果：两组不孕时间、术后输卵管不通畅、r-AFS分期对比，有统计学差异(P<0.05);Logistic回归分析提示，不孕时间≥3年、术后输卵管不通畅、r-AFS分期为Ⅲ～Ⅳ是导致子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论：子宫内膜异位症伴不孕患者GnRH-a联合腹腔镜手术治疗后妊娠失败与不孕时间、术后输卵管不通畅、r-AFS分期等因素有关。     

不孕症726例子宫输卵管造影回顾临床分析

子宫输卵管造影可判断患者输卵管是否通畅,并可对输卵管阻塞、子宫粘连、子宫输卵管畸形、黏膜下肌瘤等疾病作出诊断。该法简便易行、并发症少,是提高不孕症诊断率的较理想方法。1资料与方法1.1一般资料本文收集1998年3月-2010年3月我院     

宫腔镜在女性不孕症诊治中的临床应用

目的探讨宫腔镜在不孕症诊治中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2013年9月147例不孕症患者行宫腔镜检查、治疗,并行输卵管插管通液的临床资料。结果 147例不孕症患者中宫腔病变75例(51.02%),其中子宫内膜息肉39例(26.53%),宫腔粘连21例(14.29%),子宫内膜炎9例(6.12%),子宫黏膜下肌瘤6例(4.08%);子宫畸形19例(12.92%),其中子宫完全中隔2例(1.36%),不完全中隔6例(4.08%),T型子宫3例(2.04%),弓形子宫5例(3.40%),残角子宫3例(2.04%),正常宫腔53例(36.05%)。147例中输卵管不通畅47例(31.97%),宫腔镜术后1年内自然妊娠55例(37.41%)。结论不孕症患者宫腔病变占较大比例,输卵管因素是女性不孕常见原因。对不孕症患者行宫腔镜检查是必要的,并可对发现的宫腔病变及时手术治疗,效果良好。     

子宫重复畸形造影诊断及分析

目的探讨子宫输卵管造影对子宫重复畸形诊断的价值及分类。方法对本院不孕症子宫输卵管造影检查中的子宫发育重复畸形进行诊断分析及分类。结果在1397例不孕不育做子宫输卵管造影妇女中单角子宫13例、双角子宫8例、纵隔子宫2例、双子宫3例、宫颈管类子宫重复畸形1例。结论子宫输卵管造影对子宫重复畸形诊断及分类简便、直观、明确,是其诊断分析及分类的主要方法及依据。     

130例输卵管、子宫粘连结扎术的指征及对策分析

目的探讨输卵管、子宫粘连结扎术的指征并分析其对策。方法对2007年1月至2011年5月间育龄妇女在行输卵管结扎手术时发现的268例输卵管、子宫粘连患者的临床资料进行的回顾性分析。结果单侧输卵管、子宫粘连86例(66.15%)明显高于双侧输卵管、子宫粘连44例(33.85%),差异具有统计学意义(P<0.05)。进行输卵管结扎术时,10例(7.69%)单侧输卵管未结扎明显少于28例(21.54%)双侧输卵管未结扎者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论育龄妇女输卵管、子宫粘连的发生,严重影响了输卵管结扎术的有效性,在术前必须对盆腔炎及输卵管疾病进行积极防治,以提高避孕节育的有效性,保证妇女身体健康与生命安全。     

子宫内膜异位症患者盆腔疼痛和病灶特点的相关性研究

目的研究子宫内膜异位症患者盆腔疼痛和病灶特点之间的的相关性。方法选择于2011年5月~2013年9月在我院经病理检查及腹腔镜检查确诊为子宫内膜异位症的患者130例,回顾性分析该部分患者盆腔疼痛与病灶特点之间的关系。结果在130例子宫内膜异位症患者中,21例单纯子宫内膜异位囊肿患者无盆腔疼痛,109例子宫内膜异位囊肿合并腹膜病灶、深部浸润型结节、盆腔粘连患者存在不同程度的盆腔疼痛;在盆腔疼痛的发生频率方面,病变部位由高到低排列依次为子宫骶韧带、子宫直肠凹、输卵管/子宫表面、输卵管/反折腹膜和阔韧带,且77例中重度盆腔粘连患者,79例深部浸润型患者的盆腔疼痛发生率、疼痛程度明显高于22例轻度盆腔粘连患者和30例浅表型患者,组间差异具统计学意义(P0.05)。结论子宫内膜异位症患者盆腔疼痛和病灶特点之间有明显关联,其中子宫直肠凹、盆腔粘连、骶韧带深部病灶是盆腔疼痛的主要病变类型。