器官移植:挽救生命的新途径

延续生命的手术 1954年美国波士顿的缪勒医生,做了一例划时代的手术—肾脏移植。迄今,全世界的人体器官移植已超过23万例,其中肾15万例,骨髓移植3万例,胰腺移植2.5万例,心脏移植1万例,肺移植300例,心肺移植600例,肝移植1万例,小肠移植20例。肾移植的成功率已超过80％,而其他器官移植的成功率也在60％左右。这表明,器官移植已成为一种新的医疗方法,正处于一个飞速的     

器官移植的营养治疗

随着围手术期处理技术的提高和免疫抑制剂的改进,器官移植手术的成功率及病人的生存率有了大幅度的提高。器官移植已成为目前各种器官终末期病变病人的首选治疗方案。而器官移植患者的营养治疗关系到移植器官的功能。移植患者营养治疗有特殊要求。本文综述了心脏、肺脏、肾脏、肝脏等实质器官移植前期及移植后急性期中安全、及时、适当的营养治疗方法。     

器官移植与器官捐献

既往35年间,随着医学科技的进步,器官移植手术取得了长足进展。由于重要脏器——肾、肝、心或肺的不可逆转损害,曾必定死亡的患者,现已能够挽救其生命。目前,器官移植手术成功率约为70％;同时,病人的生活能力已明显改善。 要求接受器官移植的患者显著增多,可供移植的器官却并未增多。在法国,每年6000例等待器官移植的患者,仅有半数得到移植。全球统计数字与此类似,如60万例需要肾移植的患者中,仅有29万例得到移植。     

实施手术室安全管理 提供优质护理服务

手术室作为医院特殊的科室,具有工作复杂、医疗风险大的特点,手术中微小的差错都有可能会给患者带来痛苦,甚至造成伤残或危及生命。因此,手术室患者安全管理已成为医院患者安全管理的重中之重,也是为患者提供优质护理     

手术室管理与医院感染的控制

近年来,降低医院感染、加强消毒监测管理已成为医院工作的重要内容.手术室是感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,其工作质量直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者可危及患者生命.为此,我院手术室加强管理,制定了切实有效的控制感染措施,减少了医院感染的危险因素,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效.     

器官移植患者的营养支持

器官移植患者的营养支持关系到移植器官的功能。近年来，本所将营养支持已应用于肝移植、肾移植、胰腺移植、小肠移植、骨髓移植、联合器官移植和多器官移植的患者身上，提高了手术成功率，治愈了术后严重并发症。营养支持分为移植前期、围手术期和移植后期进行。各期应按病情特点进行合理的肠外与肠内营养支持，做到个体化。谷氨酰胺、生长激素等特殊营养素对危重器官移植患者具有代谢调理和免疫调理作用。     

什么是热缺血和冷缺血

<正>最早的器官移植,是在很小的范围开展的,捐献者和受捐者几乎是在同一个手术室里进行器官的捐献手术和移植手术。那时,几乎谈不到更多的器官离体处理和运送技术。半个多世纪的发展,使器官移植技术成为全国范围乃至国际范围内的合作技术,具体说,从捐献者身上获得器官到移植到患者身上,早已不局限在同一个     

器官移植技术法规建设

1　器官移植技术的兴起与器官移植技术立法随着世界范围内蓬勃兴起的新技术革命以雷霆万钧之势推动着生命科学的发展 ,人类传统的生老病死的自然生命过程得到了极大的改善。而人体器官移植技术正是 2 0世纪现代生物医学发展的一个代表性领域。器官移植是指通过手术等方法 ,替换     

手术室护理工作质量与院内感染的防范

随着现代医学的迅猛发展，医院感染已成为当前临床医学和预防医学的重要课题。该文根据手术室在医院内所处的特殊位置以及与其他临床科室的密切关系，提出手术室的护理工作质量直接影响着手术治疗效果和病人的预后，甚至关系到病人的生命安危。因此，手术室的合理布局、健全的制度、严格的无菌技术管理以及手术室护士丰富的专业理论知识，熟练的专业操作技能和良好的职业道德修养，是更好地完成手术任务，有效地预防和控制院内感染发生的根本保证。     

移植后常见感染及其预防

从1954年第1例肾移植手术成功以来，器官移植的发展十分迅速，并已广泛用于治疗终末期器官功能衰竭。由于手术及免疫治疗的进步和机会性感染的控制，器官移植的3年、5年生存率也已大大提高。但移植术后感染的预防和控制依然是决定接受移植者预后的重要因素，笔者就移植后常见的感染及其预防综述如下。     

器官移植,爱心接力使生命延续——专访原卫生部副部长中国人体器官捐献与移植委员会主任委员 黄洁夫

<正>在中国,器官移植手术一直面临困境,主因是可供移植的器官来源匮乏。之前,器官移植的来源一直依赖死囚,在法理与伦理上一直饱受国外媒体和相关组织的质询。2014年中国器官获取组织(OPO)联盟昆明研讨会上,黄洁夫郑重宣布,从2015年1月1日起,所有移植医院全面停止使用死囚器官作为移植供体来源,公民自愿捐献器官将成为器官移植的惟一渠道。如何让器官移植事业走出困境,实现器官移植的法治化?这是很多公众十分关心的问题。为此,     

器官捐献过程中供体采集的手术配合

目的心脏死亡器官捐献(Donation after Cardiac Death,DCD)是指公民在心脏死亡后进行的器官捐献,以往也称无心跳捐献(Non Heart-Beating Donation,NHBD)。总结DCD实施供体采集的手术配合体会。方法回顾天津市第一中心医院选取的50例供体器官获取的DCD手术的临床资料,总结供体采集手术过程,主要以分离、切取、灌注、修整等步骤进行。通过与医生密切配合完成供体的采集和灌注工作。结果供体采集完好,正常供给受体移植。结论供体的选择和采集方法与手术室护士熟练、高质量的手术配合均可有效缩短供体器官的冷、热缺血时间,对DCD器官移植手术成功起到关键作用,而良好的手术配合以及管理有助于提高后期器官移植手术的成功率。     

肝脏移植ABC

<正> 器官移植是20世纪临床医学最辉煌的成就之一,它为医学领域带来了革命性的变化,成为拯救终末期脏器疾患病人生命最有效手段和最根本方法。至今,继肾移植之后,全球接受各种移植包括肝脏移植、小肠移植、肺移植、心脏移植的     

器官移植讲究“门当户对”

<正>说到器官移植后的效果,现在已经是今非昔比,治疗效果大大提高,受者的生命也是大大延长了。但是,我们还是偶有听到移植效果不佳,做完手术还是没能挽救生命的情况。为什么器官移植后,有人就健康如初同常人没啥区别,有人就病魔不去,甚至宣告不治呢?其实,影响移植患者生命的因素有很多,比如供给他器官的那位捐献者,生前有没有高血压、血液病、肝炎或恶性肿瘤,是否有全身感染或局部化脓性疾病,体重是否与接受者大致相仿,供移植用的器官体积,是否和切除的患者的器官大     

洁净手术室实践管理的效果评价

医院没有良好的硬件环境，很难想象会有良好的安全性。医疗质量的持续改进，医疗安全是医院管理的核心问题，事关医院可持续发展的根本问题。随着社会经济的发展、诊疗技术水平的提高，外科手术实现了划时代的飞跃。心脏手术、人工关节置换术、器官移植术等手术已成为当今外科手术的重要组成部分。因此，对医疗质量、医疗安全和医疗环境提出了更高的要求。创建洁净手术室是达到这一要求的重要条件。     

器官移植后,饮食与排异药同样重要

截至2009年,中国已累计开展器官移植超过10万例,每年开展的器官移植手术超过1万例次,我国已成为全球第二大移植大国.面对日益增多的移植受者,如何开展科学的术后康复指导及长期随访,移植患者在手术后如何获得更优质更长期的新生活,除了需要服用药物外,日常饮食也是关键环节.增加免疫力的食品要少吃由于长期服药的缘故,尤其是使用钙调磷酸酶抑制剂,该类药物具有肾毒性并对心血管系统也有副作用,因此移植受者比普通人更容易受到高血压、高血脂、高血糖和高尿酸症的“侵袭”.针对这一情况,建议移植受者可以选择性地吃些鱼、鸡、瘦肉、牛肉、奶制品、蛋类等动物类食品,山药、胡萝卜、萝卜、西瓜、冬瓜、玉米等植物类食品.鱼、虾、鸡、鸭等白肉,这些食物富含不饱和脂肪酸,有利于心血管;而牛、羊、猪等红肉吃多了容易造成高血压和高胆固醇.     

加强我国器官移植技术的法制建设

目前，世界上绝大多数成熟开展器官移植技术的国家，基本上完成了器官移植的立法工作，但我国对器官移植的法律研究和立法还处在起步阶段。人体器官捐献移植的合法性问题，已经成为这项新技术发展中无法回避、必须正视的一个关键点。在法律的框架里，更新、规范人体器官捐献移植双方的观念和行为，已迫在眉睫。     

免疫耐受的研究现况及在肾移植中的应用

器官移植目前已成为治疗终末期器官功能衰竭患者的有效方法,成功诱导受者对移植器官的特异性免疫耐受是解决器官移植排斥反应最有效的方法之一,本文将从器官移植免疫耐受的机制及诱导免疫耐受的方法出发,对器官移植免疫耐受的研究现况及在肾移植中的应用作一综述。     

手术室安全管理体会

随着现代医学模式的转变和医学管理学的不断发展,手术室的管理亦分得越来越细,其中手术室的安全管理显得愈来愈重要.因为手术护理的安全与否,直接关系到病人的疾病转归,甚至病人的生命安危,所以应引起所有手术室工作人员的高度重视.总结手术室管理工作的经验体会,现将手术室的安全管理工作归纳如下,供同道们参考.     

让爱心和肾一同移植

器官移植作为20世纪医学领域发展起来的新兴技术已经成为治疗器官功能衰竭终末期的常规性治疗手段。全世界每年有数万名器官功能衰竭患者通过器官移植获得新生。在人类步入新世纪之时,被称为“21世纪医学之巅”的器官移植技术已发展成为一门独立的医学学科——移植医学。