腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的疗效

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法对72例老年急性胆囊炎患者行LC的临床资料进行回顾性分析。结果72例患者中66例LC成功,手术成功率为91.67%;6例（Calot三角炎症黏连严重）中转开腹行胆囊切除术,中转手术率为8.33%。术后1～3 d拔除引流管,住院时间为（6.02±3.11）d,均痊愈出院。无严重并发症发生。结论老年急性胆囊炎患者行LC可作为一种安全、有效的治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术治疗123例急性胆囊炎分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的疗效。方法对123例急性胆囊炎患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗观察其临床效果。结果本组123例除10例中转开腹（占8.13%）外,余均LC手术成功。所有病例术后预后良好,无重大并发症。结论随着LC手术水平的提高,手术方法的不断改进,手术经验的积累,新的手术器械和手术材料的应用,LC已成为外科胆囊切除的首先术式。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎86例

目的探讨应用腹腔镜治疗急性胆囊炎的临床疗效、手术适应证、手术技巧以及并发症的防治等。方法回顾性分析响水县人民医院2007年6月至2010年6月期间收治的86例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎成功81例,成功率为94.2%（81/86）,中转开腹5例（5.8%）。术后并发症：腹泻7例、胆道功能障碍6例、胆汁漏2例、肠梗阻1例。早期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为58 min（38～76 min）,中转开腹率为2.5%;晚期组急性胆囊炎患者的腹腔镜手术治疗平均时间为96 min（55～147 min）,中转开腹率为8.7%。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的,并发症少,不良反应轻,尤其适用于急性胆囊炎早期患者,手术成功率极高,腹腔镜胆囊切除术成功的关键是正确处理好Calot三角。     

腹腔镜胆囊切除术72例分析

目的：探讨胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术的实用性以及优越性。方法：对2003-05/2006-12收治的患者行腹腔镜胆囊切除术72例的临床资料进行回顾性分析。结果：72例中,胆囊结石65例,合并慢性胆囊炎57例、急性胆囊炎8例;胆囊息肉6例;术前有33例（45.8%）伴有各种并发症;术后平均住院天数8 d,中转手术2例（2.78%）,术后3例发生并发症（4.17%）,无1例发生严重并发症或死亡。结论：腹腔镜胆囊切除术具有明显的优越性,应根据患者的特点严格掌握手术适应证和积极做好围手术期处理。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎效果。方法选取84例老年急性胆囊炎患者,随机分为试验组和对照组,分别行传统开腹和腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者临床疗效、手术及恢复情况及并发症发生率。结果试验组患者临床疗效、手术切口、手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间及住院时间显著优于对照组患者,并发症发生率显著低于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术较传统开腹胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎具有临床疗效高、手术时间短、出血少、术后恢复快、术后并发症少,是理想的治疗方法。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除47例分析

目的 探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法 回顾分析了急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术47例病人术中，术后出现的并发症及并发症的预防和处理。结果 手术成功率为87.23%。胆瘘1例，戳口感染2例。结论 虽然急笥胆囊炎行腹腔镜手术变异多，难度大，但只要严格掌握适应症，仍有较高的手术成功率。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果观察

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性坏疽性胆囊炎的效果。方法 30例老年急性坏疽性胆囊炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。观察组采用腹腔镜胆囊切除术治疗的方法,对照组采用开腹胆囊切除术治疗的方法。比较治疗后2组并发症发生率和平均住院时间。结果 观察组术后并发症发生率显著低于对照组（13.3%比46.7％,P〈0.05）,而住院时间显著短于对照组[（8.4±7.6）d比（13.4±6.3）d,P〈0.05]。结论 与开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗的手段更有利于老年急性坏疽性胆囊炎患者的治疗,值得临床进一步研究推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗47例急性结石性胆囊炎临床疗效分析

选取我院94例急性结石性胆囊炎患者,按照手术方式分为对照组和观察组,对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,比较两组各项临床指标。结果行腹腔镜胆囊切除术的47例患者手术成功45例,2例转开腹手术：观察组患者术中出血量及术后并发症发生率均显著低于对照组（P〈0．05）,住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,两组患者手术时间差异不显著（P〉0．05）;两组取石成功率及结石清除率进行比较,无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎安全有效,在手术过程中须操作熟练,把握时机,以提高手术治疗的疗效。     

胆囊炎急性发作期腹腔镜切除术117例报告

对于胆囊炎急性发作期行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choleoystectomy，LC）目前尚有争议，但随着腹腔镜手术的广泛开展和腹腔镜胆囊切除技术的不断提高，胆囊炎急性发作期已成为腹腔镜手术适应证。对此类特殊类型的腹腔镜胆囊切除，如何提高手术技巧，减少并发症，还需要进一步总结经验。现对117例急性胆囊炎患者行LC的临床资料总结报告如下。     

结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜手术治疗

目的：探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除的应用价值。方法：1996年3月－2001年12月，应用腹腔镜手术设备与器械为41例结石嵌顿性胆囊炎的病人实施了手术治疗。结果：腹腔镜胆囊切除39例，术中中转开腹手术2例，本组中无胆漏，胃肠道损伤，胆管损伤等手术并发症，无1例死亡。结论：严格掌握腹膜镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性胆囊炎的手术适应证，适时中转开腹手术，是降低腹腔镜胆囊切除术的并发症，提高手术成功率的关键措施。     

急性胆囊炎病人腹腔镜胆囊切除手术技巧探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术技巧。方法对我院2008年1月—2009年4月施行122例LC操作经验进行总结分析。结果成功完成LC者118例（96.72%）,中转开腹4例（3.28%）。手术时间40~180 min,平均67 min。结论急性胆囊炎行LC是安全可行的,熟练掌握LC操作技巧可提高手术成功率。     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年人胆囊疾病的疗效比较

目的:比较采用腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)和开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗老年人胆囊疾病的有效性和安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的158例老年胆囊疾病患者的临床资料,其中LC组87例,OC组71例。比较两组患者术中、术后各项指标及并发症发生情况。结果:LC组成功率为92.0%(80/87),7例患者中转开腹。LC组和OC组患者术后恢复良好,并发症发生率分别为1.1%(1/87)和2.8%(2/71),两组比较无统计学差异(P>0.05)。LC组手术时间和住院时间分别为(64±11)min和(3.7±2.1)d,均显著低于OC组的(74±15)min(P<0.05)和(6.2±3.2)d(P<0.05)。结论:老年人胆囊疾病行LC,与OC相比可以进一步缩短手术时间和住院时间,故LC可作为OC的替代术式。     

ELC和DLC治疗急性结石性胆囊炎的临床评估

【目的】评估腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性胆囊炎的手术时机及效果。【方法】回顾性分析92例LC治疗的急性胆囊炎患者的临床资料,以起病时间≤72h和〉72h分为早期LC（ELC）和延迟LC（DLC）两组进行对比分析。【结果】两组间年龄,性别,手术时间[（89．12±37．59）minvs（77．31±25．65）min,P=0．058],术后住院时间[（4．8±3．13）dvs（4．1±2．23）d,P=0．75],并发症发生率[16．0％（4／25）vs13．43％（9／67）,P=0．073]均无明显统计学差异;但与DLC组比较,ELC组中转开腹率明显降低[8．0％（2／25）vs16．42％（11／67）,P〈0．01],总住院时间缩短（4．72dvs8．54d,P〈0．01）。【结论】ELC治疗急性结石性胆囊炎安全有效。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中转开腹的时机。方法：分析112例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因。结果：中转开腹率为16．96％,主动中转开腹11例,被动中转开腹8例,胆囊三角解剖不清是中转开腹的主要原因。结论：急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术有困难的病例应及时果断中转开腹。     

老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择

目的探讨老年胆石症伴急性胆囊炎保守与手术治疗的选择。方法选择胆石症伴急性胆囊炎的老年患者170例为研究对象,手术治疗的患者纳入研究组(n=92),保守治疗的患者纳入对照组(n=78),比较两组临床症状完全缓解时间、住院时间、进食时间与肠功能恢复时间等治疗结果。结果术中发现胆囊结石共92例(100%),胆囊积脓26例(28.26%),胆囊坏疽11例(11.96%),胆汁性腹膜炎共6例(6.52%),并发胆总管结石共12例(13.04%)。研究组临床症状完全缓解时间、住院时间显著小于对照组,其余无显著差异。手术组患者均成功治疗,手术后并发上呼吸道感染6例,肺炎2例,心功能不全1例,无临床死亡。结论早诊断、早治疗,严格掌握手术适应证,在围手术期对基础疾病恰当处理,这些是老年急性胆囊炎伴胆石症治疗成功的关键。     

腹腔镜治疗急性胆囊炎389例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎行腹腔镜手术的可行性。方法：回顾分析2002年1月—2008年12月389例发作时间超过3d并且胆囊囊壁厚〉5mm的急性胆囊炎行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料。结果：389例中377例（96.92%）腹腔镜下完成手术。4例因Calot三角呈冰冻状无法分离,8例因渗血严重中转开腹,中转率为3.08%。1例术后并发肝脓肿,后经B超引导穿刺引流后治愈。无死亡病例。结论：腹腔镜下胆囊切除术是治疗急性胆囊炎的一种安全方法。     

胆囊颈部结石嵌顿的腹腔镜处理

目的总结胆囊颈部结石嵌顿行LC的经验,提高LC的成功率。方法回顾性分析76例LC的临床资料。结果72例完成LC术,4例中转手术。1例术后出现胆漏,经腹腔引流管引流治愈,无术后出血、胆道损伤等严重并发症,所有病例均痊愈出院。结论仔细、熟练的LC操作技术是胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈部结石嵌顿性胆囊炎行LC是可行的。     

急性胆囊炎126例手术治疗的回顾性研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性。方法2003年1月至2007年12月行胆囊切除术治疗急性胆囊炎／26例,其中腹腔镜胆囊切除术52例,开腹胆囊切除术74例,比较两种手术的手术时间、术中出血量、下床活动时间、术后排气时间、切口感染率、住院时间、住院综合费用。结果126例急性胆囊炎患者均手术成功,两组病例除手术时间、术中出血两项指标无显著差异,但腹腔镜胆囊切除术组术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、切口感染率、放置引流管比率和住院综合费用等各项指标均优于开腹胆囊切除术组,差异有显著性（P〈0．05）。结论和开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性胆囊炎可行的手术方式。     

老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗分析

目的 探讨老年与非老年冠心病患者择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的特点.方法 217例冠心病患者,依年龄分为老年组(＞65岁)72例和非老年组(≤65岁)145例,冠状动脉造影(CAG)显示404处病变,相应接受了245次PCI治疗,其中有153例患者成功植入冠状动脉支架172枚,记录术中并发症以及术后住院期间主要不良心脏事件(MACE)发生情况,结合病史分析两组特点及区别.结果 老年组女性患者比例、高血压、糖尿病、不稳定型心绞痛发生率、多支病变率、手术并发症发生率、支架植入率均高于非老年组;但老年组吸烟率、合并高脂血症及单支病变率均低于非老年组;两组患者重度血管狭窄(狭窄≥90％)率及手术成功率相似(P＞0.05).结论 老年组与非老年组相比,PCI的手术成功率差异无统计学意义,但老年组手术并发症以及手术后MACE发生率高于非老年组,因此,对老年患者行PCI治疗前应权衡利弊.