不含链霉素短程化疗全程管理治疗肺结核患者60例观察

对肺结核患者使用含与不含链霉素６个月短程化程方案，观察不住院全程管理条件下的治疗效果。结果：含与不含链霉素短程化疗方案治疗肺结核患者痰菌阴转率分别为９８．３％和１００％（Ｐ＞０．０５）；２ａ痰菌复发率分别为０和３．３％；总失败率分别为１．７％和３．３％（Ｐ＞０．０５）。提示：不含链霉素短程化疗方案在不住院全程管理条件下，治疗肺结核患者疗效满意，是一种经济、方便、副反应小的方法，适合广大基层地区推广使用。     

不含链霉素短程化疗全程管理治疗肺结核患者60例观察

对肺结核患者使用含与不含链霉素６个月短程化程方案，观察不住院全程管理条件下的治疗效果。结果：含与不含链霉素短程化疗方案治疗肺结核患者痰菌阴转率分别为９８．３％和１００％（Ｐ〉０．０５）；２ａ痰菌复发率分别为０和３．３％；总失败率分别为１．７％和３．３％（Ｐ〉０．０５）。提示：不含链霉素短程化疗方案在不住院全程管理条件下，治疗肺结核患者疗效满意，是一种经济、方便、副反应小的方法，适合广大基层地区推广     

难治性慢性传染性肺结核个体化治疗的疗效及评价

目的 分析和评价难治性慢性传染性肺结核患者采取个体化治疗的疗效。方法 对64例难治性慢性传染性肺结核给予个体化治疗方案的患者进行回顾性的分析。结果采取个体化治疗方案的64例难治性慢性传染性肺结核患者两年内痰菌阴转率85．9％，胸部X线片好转率96．9％。疗程结束后，痰菌阴转患者2年内的复发率为3．60％。结论 采取个体化治疗方案可提高难治性慢性传染性肺结核患者的痰菌阴转，病灶吸收好转。疗程结束后复发率低、疗效满意。对难治性慢性传染性肺结核患者采取合理有效的个体化治疗方案是十分重要的。     

全程每日与间歇短程化疗方案治疗初治涂阳肺结核的疗效分析

目的对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨，为有效控制结核疫情提供可靠的对策和措施。方法对初治涂阳肺结核病人采用2HREZ（S）／4HR和2H3R3E3Z3（S3）／4H3R3两种化疗方案治疗，并对疗效进行分析。结果痰菌转阴率在疗程2个月末时分别为88．4％和86．4％，6个月末时分别为91．9％和88．1％，两组X线胸片明显改善，其病灶吸收有效率分别为97．1％和96．2％，不良反应发生率为23．8％和23．2％。两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论全程间歇短程化疗方案与全程每日短程化疗方案有同样的化疗效果，且简便、经济，便于患者接受和督导管理。     

零陵区1326例涂阳肺结核病人不住院全程间歇短程化疗的临床效果观察

目的探索推广应用最适合贫困地区涂阳肺结核病人最简便、最经济，最有效的治疗方案．方法采用卫V项目提供的化疗方案2H3R323S3（E3）／4H3R3或2H3R323S3（E3）／6H3R3．疗程为6—8个月，全程服药90—120次，隔日1次顿服，疗程结束后12个月末和24个月末，追踪复查痰1次，观察其痰菌阳性复发情况，以确定其复发率，同时与每日疗法方案2HRZS（E）／4HR作疗效比较．结果不住院全程间歇短程化疗的治愈率96．6％，累计复发率为4．33％，略优于每日疗法方案效果，且药费开支比每日方案节省50％．结论本文认为不住院全程间歇短程化疗方案治愈率高，副反应低，用药次数少。最经济、最简便，适合贫困农村地区的肺结核病人首选。不仅便于病人规律服药，而且很便于医生的督导管理．     

初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核个体化疗程探讨

目的 探讨支气管内膜结核的治疗疗程的合理性。方法 对162例初治涂阳肺结核经纤维支气管镜（纤支镜）诊断确诊的支气管内膜结核的病人,在异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）化疗至少2个月的基础上同时每周1次行纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。对治疗2个月以上痰菌未转阴者继续强化治疗和每周1次纤支镜局部治疗直至痰菌转阴。以痰菌转阴为界用HR巩固治疗3个月（巩固治疗疗程含2个月内转阴后的强化期）。结果 满疗程后痰菌转阴率100％,平均化疗期达4．5个月。随访2年的细菌学复发率为1．2％。结论 初治涂阳肺结核合并支气管内膜结核全身化疗辅以纤支镜局部治疗4．5个月能明显缩短疗程。     

含氧氟沙星治疗难治性肺结核疗效观察

<正>为探索新的抗结核化疗方案及药物治疗难治性肺结核,我院自1994～1996年,对58例痰菌阳性难治性肺结核病人,采用含氧氟沙星化疗方案进行治疗。并选择同期住院的36例不含氧氟沙星化疗方案治疗的痰菌阳性难治性肺结核患者进行对照分析,现报告如下。 1.临床资料 一般资料 选痰菌阳性难治性肺结核共58例为治疗组。其中男35例,女23例。年龄17～30岁14例,31～40岁16例,41～50岁14例,51～60岁10例,61岁以上4例。其中初治时痰菌阳性治疗一疗程后痰菌仍阳性15例,经治疗痰菌转阴性后,又复发为痰菌阳性7例,未治疗满一个疗程,痰菌阴性停药后复发17例,不     

经纤支镜灌注治疗难治性空洞型肺结核45例临床观察

难治性肺结核患者又称慢性排菌者或耐药者，约占结核科住院患者的10-15％，是导致结核病流行的主要传染源，也是受染者原发耐药的主要原因，由于细菌产生耐药性，治疗效果差，治疗十分困难，为此。我院自2000-2002年采用经纤支镜灌注抗结核药治疗空洞型肺结核，取得了显著疗效．其中难治性肺结核33例，痰菌阴转率达87．9％报道如下：     

抗痨颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效分析

目的：探讨抗痨颗粒辅助治疗难治性肺结核的疗效。方法：选取难治性肺结核住院患者100例，分为治疗组和对照组。其中对照组的48例患者采用纯西药治疗，治疗组的52例患者在此基础上加用中药抗痨颗粒，2次／d，每次1包，30d为1个疗程，连服3个疗程。结果：治疗组有效48例（92．3％），无效4例（7．7％）。对照组有效34例（70．8％），无效14例（29．2％）。两组有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：抗痨颗粒与化疗药物联合治疗难治性肺结核，具有作用快、疗程短、疗效高的特点，长期服用未发现毒副作用，是目前中药治疗难治性肺结核较为理想的辅助药物之一。     

初治涂阳肺结核三种短程化疗疗效比较

150例初治痰菌阳性肺结核,分别采用ZHRZS／4HR、2HRZS／4H3R3、2H3R345／4H3R3方案治疗,结果3组皆完成全疗程,近期有效率达96％以上,病灶吸收率达87％以上,远期痰菌复阳性率达1．9％～2．3％,3组无显著差异,副反应中仅C组胃肠反应略高。说明采用全程管理短程化疗疗效可靠,经济,有利于管理。     

1 810例初治涂阳肺结核患者不住院督导短程化疗近远期疗效

目的 观察初治涂阳肺结核患者不住院督导下短程间歇化疗的近期和远期疗效。方法 回顾分析、调查海口市和文昌市1992～1999年新登记1810例肺结核患者,经2H3R3Z3S3（E3）／4H3R3化疗方案治疗的强化期、满疗程痰菌阴转情况和治愈后1,3,5年的随访结果。结果 强化期的2个月末、3个月末和疗程结束时痰菌阴转平分别为88．01％、88．78％和93．09％;治愈后第1,3,5年的细菌学复发率分别为1．41％、2．05％和2．17％。结论 对初治涂阳肺结核患者施行不住院短程间歇督导化疗可获得满意效果。     

肺结核全程管理短程化疗方案疗效观察

５８例初治肺结核予２ＨＲＺＳ（Ｅ）／４ＨＲ全程管理化疗，结果，痰菌阴性者及阳性者皆为阴性，肺结核灶稳定率１００％。５年随访结果，肺结核灶复发率为１．９％。说明此治疗方案有效、简便。     

初治涂阳肺结核短程化疗效果分析

目的 对初治涂阳肺结核治疗方案进行探讨，为有效控制结核病疫情提供可靠的对策和措施。方法 对初治涂阳肺结核病人在不住院全程管理下，采用全程间歇和强化期后间歇短化两种化疗方案治疗，并对疗效进行分析。结果 疗程结束时痰菌阴转率分别为96．1％和97．6％，3年随访复发率分别为2．4％和2．5％，两方案疗效差异无显著性。结论 ①全程间歇短化治疗方案，既节省费用，又减少药物副作用，病人易于接受，便于管理。从而能保证治疗效果。② 全程管理化疗如能认真按规范实施，可取得与全程监督管理相似的效果。     

3FDZTH／9FDTH方案治疗耐多药肺结核临床观察

目的：观察和评估左氧氟沙星（F=LFLX）、力克肺疾（D=Dpc）、丙硫异烟胺（TH=TH1314）、吡嗪酰胺（Z=PZA）、乙胺丁醇（E=EMB）方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法：80例耐多药肺结核患者随机分为治疗组40例和对照组40例。治疗组以3FDZTH/9FDTH为化疗方案；对照组以3DZETH／9DETH为化疗方案。疗程为12个月。结果：治疗组痰菌阴转率87．5％，对照组痰菌阴转率25％，治疗组明显高于对照组（P〈0．01）。病灶明显吸收变化（显效率），治疗组92．5％，对照组30％（P〈0．01）。结论：对耐多药肺结核采用3FDZTH／9FDTH方案，药物不良反应低，治疗效果满意，值得临床试用。     

352例艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床对照分析

目的：对照分析艾滋病合并肺结核与单纯肺结核临床表现。方法：2005年10月至2015年10月艾滋病合并肺结核患者共计352例,设置为艾滋病合并肺结核组。另选择符合相同时间段的单纯肺结核患者350例,设置为单纯肺结核组。对两组患者的临床表现、痰液涂片培养结果及影像学检出情况进行临床对照分析。结果：艾滋病合并肺结核组患者发热、体重下降临床症状发生率分别为87．80％（302／352）、100％（352／352）,均明显高于单纯肺结核组（P ＜0．05）。艾滋病合并肺结核组患者抗酸染色、痰结核分歧杆菌、血清结核抗体、PPD 阳性检出率均明显低于单纯肺结核组（P ＜0．05）。艾滋病合并肺结核组患者影像学显示空洞率为11．08％（39／352）,明显低于单纯肺结核组[30．00％（105／350）,P ＜0．05]。结论：艾滋病合并肺结核患者的临床表现缺乏显著特异性,以发热、体重下降为主,临床需依据疾病特征,综合痰液培养、影像学结果作出明确诊断,以早期明确治疗。     

微卡辅助治疗肺结核合并糖尿病的临床观察

目的 观察微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核的疗效。方法 将本组96例病人分为观察组（A组）和对照组（B组），观察组给予微卡22．5μg，臂部肌肉深部注射，其余治疗同对照组，观察痰菌阴转及病变吸收、空洞闭合情况。结果 痰菌转阴率第2月末观察组96．0％，对照组78．3％，两组比较差异有高度显著性（P〈0．01）；疗程结束时观察组为98．0％，对照组为87．0％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。疗程结束时病灶吸收显效率：观察组96．0％，对照组84．8％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。疗程结束时空洞闭合率：观察组83．33％，对照组52．63％（10／19），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 微卡辅助治疗合并糖尿病肺结核有显著疗效。     

痰阳结核病督导短程化疗与非督导短程化疗效果比较

目的：探讨短程督导化疗对肺结核病人的治疗效果。方法；对我市1993－1999年发现的1658例痰检阳性的肺结核病人进行全程分层督导短程化疗管理，并与1990－1992年发现的387例 痰检阳性的肺结核病人的非督导程化疗进行比较。结果：督导组治愈率97．10％，随访复发率1．87％；非督导组治愈率81．65％，复发率22．67％。结论：全程督导化疗能显提高结核治疗效果。     

全程间歇短程板式组合药物治疗初治涂片阳性肺结核的疗效分析

目的评价组合抗结核药物短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核的疗效。方法将109例初治涂片阳性肺结核患者分为治疗组51例和对照组58例。治疗组采用2H3R3E323／4H3R3（H为异烟肼、R为利福平、E为乙胺丁醇、Z为吡嗪酰胺,隔日1次口服）进行短程化疗;对照组采用2HREZ／4HR（H、R、E每日1次口服,Z每日3次口服）进行短程化疗。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别为92．2％和91．3％,6个月满疗程时分别为96．1％和96．6％;两组X线胸片均明显改善,治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为94．1％和94．8％;治疗组和对照组药物不良反应发生率分别为6．1％和9．5％;两组痰菌阴转率、X线胸片改变情况、药物不良反应发生率的差异均无显著性（P〉0．05）。结论组合抗结核药短程间歇化疗方案治疗初治涂片阳性肺结核具有简便、经济、安全、高效的实用价值。     

难治性肺结核的外科治疗

目的 探讨外科治疗难治性肺结核的效果及方法.方法 对2001～2011年收治的116例进行手术治疗的难治性肺结核病人进行回顾性分析.结果 外科手术治疗有效地控制了病变,92.8％术后痰菌持续阴转,且随访2年无复发;5.2％术后继续化疗痰菌阴转;1.0％痰菌持续阳性;1.5％术后短期内死亡.结论 应用外科手术治疗难治性肺结核,是一种有效的根治难治性肺结核的方法.     

82例家庭病床全程管理肺结核病人疗效分析

目的实行家庭病床为主的全程管理,探讨适合肺结核患者治疗现状的管理模式,方法对８２例肺结核患者实行家庭病床式全管事管理,采用２Ｓ（Ｅ）ＨＲ（Ｌ１）Ｚ／４ＨＲ（Ｌ１）短化方案,治疗前每例病人查２－３个痰涂片,一个培养,摄胸片,治疗期第２、５、６月末分别复查２个痰涂片,疗程结束时做痰培养,摄胸片,结果本组病人定期复诊率９３．９％,定期查痰率９６．３％,中期治疗比例６．１％,坚持服药率９９．９％,治愈率９