脊髓髓内胶质瘤显微手术切除及survivin因子表达

目的 探讨脊髓髓内胶质瘤显微手术的临床效果及survivin因子在脊髓髓内胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法 采用显微外科技术切除髓内胶质瘤17例，其中室管膜瘤8例，星形细胞瘤9例。术后进行临床随访并定期复查MRI。运用免疫组织化学技术(SP法)检测髓内胶质瘤组织survivin因子表达。结果 髓内室管膜瘤8例，肿瘤全切除7例，次全切除1例。星形细胞瘤9例，肿瘤全切除3例，次全切除5例，部分切除1例。在8例室管膜瘤组织中的survivin因子阳性表达有2例，9例星形细胞瘤组织中survivin因子阳性表达有6例，其中2例中度阳性表达的患者随访均出现肿瘤颅内及椎管内播散种植。结论 髓内胶质瘤中室管膜瘤显微手术疗效满意。髓内星形细胞瘤组织survivin因子表达明显高于室管膜瘤，survivin中度阳性表达可能与肿瘤蛛网膜下腔播散种植有关。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗(附31例临床报告)

目的:报告31例脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗结果,总结髓内肿瘤的显微外科治疗经验。方法:回顾性分析31例脊髓髓内肿瘤的临床表现、影像学特征、手术方法、手术技巧、手术结果,讨论手术时机的选择、术中注意事项及围手术期处理。结果:31例病人中星形细胞瘤12例,室管膜瘤10例,海绵状血管瘤6例,脂肪瘤1例,神经纤维瘤1例,室管膜囊肿1例。显微手术下肿瘤全部切除26例（84％）,次全切除3例（10％）,部分切除2例（6％）。术后死亡1例。随访19例,症状改善13例,不变3例,加重3例。结论:显微手术切除是髓内肿瘤唯一有效的治疗手段。强调室管膜瘤应全切除,星形细胞瘤追求全切除并尽量保持脊髓功能,脂肪瘤也可做到全切。     

脊髓髓内肿瘤的显微外科手术治疗

目的：探讨脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究经显微手术治疗的31全 髓髓内肿瘤,对肿瘤病理类型,临床症状、手术时机、手术切除技巧及常见肿瘤的手术方法进行系统分析。结果：全切除肿瘤29例、2例星形细胞瘤次全切,我手术死亡及手术致残者,术后神经系统功能多数得以恢复或改善。结论：显微手术是脊髓髓内肿瘤最有效的治疗方法,用微创性手术技术早期切除肿瘤可获得满意疗效。     

颈髓髓内肿瘤显微手术治疗32例

目的 总结颈髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床经验.方法 回顾性分析应用显微外科手术切除的32例颈髓髓内肿瘤的临床资料.显微镜下分离蛛网膜,于脊髓最薄弱处或后正中沟锐性切开,肿瘤与脊髓之间有可区分界面者,从肿瘤上、下极锐性分离,整块切除肿瘤;肿瘤与脊髓之间无可区分界面者,瘤内分块部分切除病变.结果 32例颈髓髓内肿瘤中,星形细胞瘤18例,肿瘤全切除3例,次全切除11例,部分切除或活检4例;髓内室管膜瘤13例,肿瘤全切除9例,次全切除4例;血管网织细胞瘤1例,仅行减压.术后无并发症发生.结论 应用显微外科手术切除可提高颈髓髓内肿瘤治疗效果和降低并发症的发生.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨显微手术治疗脊髓髓内肿瘤临床疗效.方法 回顾分析我院2005年6月至2009年6月显微外科手术切除15例脊髓髓内肿瘤的临床资料.全切除12例,次全切除及部分切除3例.室管膜瘤8例均全切;星形细胞瘤3例,全切除2例,部分切除1例;脂肪瘤2例次全切除;血管母细胞瘤2例全切除.结果 术后随访平均2年,症状消失9例,好转3例,无变化2例,1例星形细胞瘤复发,症状加重.结论 对脊髓髓内病变应早期诊断,显微手术治疗仍可取得较好疗效.     

显微外科手术治疗脊髓髓内肿瘤

目的 探讨脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧,以求提高疗效。方法 对近5年来用显微手术治疗脊髓髓内肿瘤的19例进行回顾性分析。结果 5例室管膜瘤,全切除4例,次全切除1例;6例星形细胞瘤,只有1例镜下全切;3例神经鞘瘤全切除。术后15例神经系统症状得到不同程度的改善。结论 髓内良性肿瘤应尽可能做到全切除,术前神经系统中度损害的病例,手术效果较好。     

脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗及效果分析

目的 探讨脊髓髓内肿瘤显微外科手术治疗的临床疗效.方法 从2004年10月至2010年10月对脊髓髓内肿瘤33例采用显微手术方法治疗,显微镜下切开脊髓后正中沟或最薄弱处,边界清楚者沿界面锐性分离全切肿瘤,边界不清者则瘤内分块切除部分肿瘤,并对临床资料和随访结果进行回顾分析.结果 星形细胞瘤8例,全切除2例,次全切除3例,部分切除3例;室管膜瘤11例,全切除8例,次全切除3例;间变性室管膜瘤3例,全切除1例,次全切除2例;神经鞘瘤4例全切除;皮样或表皮样囊肿3例,全切除1例,次全切除2例;血管母细胞瘤1例和海绵状血管瘤1例均全切除;脂肪瘤2例次全切除.术后3d内神经功能障碍加重18例,好转7例,不变8例.3个月后复查好转26例,不变4例,加重3例.随访12个月以上21例,良性肿瘤全切除患者均无复发.结论 显微外科手术是彻底切除脊髓髓内肿瘤的重要方法,全切除肿瘤的病例预后良好.     

脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗及临床观察

目的　总结脊髓髓内肿瘤的显微手术经验 ,并对其并发症的处理及疗效进行评价。方法　对 48例髓内肿瘤采用显微外科手术。术中取侧卧位或半坐位 ,正中切口 ,尽量做到全切 ,并观察其术后的并发症及处理。结果　本组室管膜瘤、星形细胞瘤、脂肪瘤和血管网状细胞瘤分别占髓内肿瘤的 3 7.5 %、2 9.2 %、2 0 .8%、10 .4% ,其全切率分别为 88.9%、2 8.6%、10 .0 %、60 .0 % ;1例转移瘤全切。术后早期有感觉缺失 ,主要并发症有感染。 48例全部随访 ,平均 3 0 .4个月 ,大部分病人术后 1～ 3个月功能好转或无继续恶化 ,47例存活 ,1例死亡。结论　脊髓髓内肿瘤以良性及低恶性度肿瘤多见 ,手术效果较好 ,应尽早手术     

侧脑室肿瘤的诊断与显微手术治疗

目的 总结分析侧脑室肿瘤的临床诊断要点及显微手术治疗方法.方法 回顾性分析经影像学检查、显微手术治疗和病理结果证实的62例侧脑室内肿瘤患者的临床资料.结果 肿瘤全切45例,次全切除11例,大部切除6例.术后死亡2例,脑室内血肿2例,行二次手术清除血肿.肿瘤位于左侧侧脑室40例,右侧侧脑室22例.其中脑膜瘤29例,星形细胞瘤9例(间变性星形细胞瘤5例),室管膜瘤7例(室管膜下瘤2例、恶性室管膜瘤1例),中枢神经细胞瘤6例,胶质母细胞瘤6例,脉络丛乳头状瘤4例,表皮样囊肿1例.术后随访43例,术后6个月Karnofsky评分70分以上31例,以下12例.结论 脑室内肿瘤多数为良性肿瘤,诊断有赖于影像学检查,显微手术切除是其主要治疗方法.     

显微外科切除延髓及高颈髓髓内肿瘤10例分析

目的探讨显微手术治疗延髓及高颈髓髓内肿瘤的手术技巧和优越性。方法运用显微手术方法经后正中入路切除延髓及高颈髓髓内肿瘤，其中室管膜瘤7例，星形胶质细胞瘤2例，神经鞘瘤1例。结果9例全切，1例大部分切除，临床恢复顺利，无严重术后并发症发生。结论阐述了MRI的诊断优点及其对于指导手术切除的意义，指出了显微手术的技巧与方法及术后监护和治疗呼吸障碍的重要性与方法。