米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究

目的进一步探讨米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究。方法研究对象为60例妊娠≤49天的妇女。按就诊次序将研究对象分为两组：研究组30例,给予米非司酮150mg配伍三苯氧胺120mg及米索前列醇600μg;对照组30例，给予米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg。要求所有观察对象于孕囊排出后第7、15天及第一次转经后来院复诊。观察药物流产效果、阴道出血时间、月经恢复情况及药物不良反应。结果研究组：成功（完全流产）率为96．67％。失败（不全流产率3．33％）率3．33％，阴道出血时间7天内的为66％．7-10的为30％；对照组：成功（完全流产）率为90％，失败（不全流产率6．67％，全不排出率3．33％）率10％．阴道出血时间7天内的为13％，超过7天的为71％．结论米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇比米非司酮与米索前列醇配伍行药物流产效果略好，但前种方法阴道出血时间明显缩短。综合来讲两种方法均是较理想的的药物流产方法。     

药物流产中加用甲氨喋呤的临床疗效观察

目的比较甲氨蝶呤与米非司酮及米索前列醇并用进行药物流产的疗效.方法对128例妊娠≤49天,要求药物终止妊娠的妇女分两组.对照组50例米非司酮25 mg口服每12小时1次,共6次(150 mg),第4天上午口服米索前列醇0.6 mg;观察组78例第1天上午加服甲氨蝶呤25 mg,其余方法同对照组.并选择停经≤45天观察组、对照组各30例于胚囊排出第5、15、25天测定血清HCG值.结果观察组与对照组完全流产率分别为97.44%和88.00%(P＜0.05),胚囊6小时内排出率分别为98.68%和88.64%(P＜0.05).完全流产后阴道出血天数为7.33±1.98和11.36±5.03(P＜0.01).7天内阴道流血干净率为63.16%和25.00%(P＜0.01).两组副作用比较,无显著性差异(P＞0.05).两组血清HCG变化第15天、第25天比较有显著性差异(P＜0.01).结论甲氨蝶呤与米非司酮及米索前列醇并用,可提高完全流产率,缩短药物流产后出血时间,且不增加副作用.     

不同剂量途径的米索前列醇对药物流产的临床观察

目的探索米非司酮配伍不同剂量及不同途径的米索前列醇终止早孕流产效果、流产出血时间及不良反应。方法将720例妊娠≤49d,要求行药物流产终止妊娠的妇女随机分为3组,均于第1天早晨口服米非司酮50mg,12h后再服25mg,连服2d(总量为150mg)。A组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg;B组于第3天阴道放置米索前列醇0.6mg;C组于第3天晨口服米索前列醇0.6mg,隔4h再次服米索前列醇0.6mg,总剂量1.2mg。结果 A、B、C组完全流产率分别为89.87%、94.12%和96.64%,B、C组完全流产率与A组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3组出血天数分别为(12.8±3.2)d、(12.3±2.9)d、(8.2±2.8)d,A、B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加米索前列醇的剂量或阴道用药可提高完全流产率,同时增加米索的剂量还可缩短药物流产出血时间,且不增加不良反应。     

药物流产致阴道大出血43例

用药物方法终止早期妊娠愈来愈广泛应用于临床。由于药物流产,妇女可能产生阴道大量出血而需急诊刮宫。本人在临床工作中遇到43例药物流产后阴道出血量多而行急诊刮宫,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:年龄17～43岁,平均28岁。初孕19例,有流产史者11例,产后避孕失败者13例。孕周:孕5周～孕8周。 1.2 用药方法:购买米非司酮及米索后遵说明服药。方法:①米非司酮25mg,每日2次,服完后服用米索600ug;②米非司酮每日晨服50mg,晚服25mg,服完后次日服米索600ug。 1.3 诊断与治疗:患者服药毕于2～8小时不等,阴道出血量多,3～4倍于月经量,有的伴心悸、头晕,急诊来院,给予常规询问病史,体检及血常规检查,予以输液及对症处     

药物流产中加用甲氨蝶呤的临床疗效观察

目的比较甲氨蝶呤与米非司酮及米索前列醇并用进行药物流产的疗效。方法对 12 8例妊娠≤ 49天 ,要求药物终止妊娠的妇女分两组。对照组 5 0例 :米非司酮 2 5 mg口服每 12小时 1次 ,共 6次 (15 0 mg) ,第 4天上午口服米索前列醇 0 .6mg;观察组 78例 :第 1天上午加服甲氨蝶呤 2 5 mg,其余方法同对照组。并选择停经≤ 45天观察组、对照组各 3 0例于胚囊排出第 5、15、2 5天测定血清 HCG值。结果观察组与对照组完全流产率分别为 97.44 %和 88.0 0 % (P<0 .0 5 ) ,胚囊 6小时内排出率分别为 98.68%和 88.64 % (P<0 .0 5 )。完全流产后阴道出血天数为 7.3 3± 1.98和 11.3 6± 5 .0 3 (P<0 .0 1)。7天内阴道流血干净率为 63 .16%和 2 5 .0 0 % (P<0 .0 1)。两组副作用比较 ,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。两组血清 HCG变化第 15天、第 2 5天比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论甲氨蝶呤与米非司酮及米索前列醇并用 ,可提高完全流产率 ,缩短药物流产后出血时间 ,且不增加副作用。     

B超监测药物流产180例分析

本文报道经B超确诊180例5～16周宫内早孕患者,应用米非司酮(Mifepristone)配伍米索前列醇(Misoprostol,简 称米索)行药物流产。患者年龄从17～40岁,初孕妇69例,经产妇111例。米非司酮总量为150mg/6片,分两日服完,第三日上午服米索0.6mg/3片。结果:完全流产者133例(占78.1％),不全流产者26例(占15.8％),药流失败者11例(占6.1％)。分析药流成功的因素与年龄、孕周、孕龄、子宫     

米非司酮配伍米索前列醇含服加阴道给药治疗过期流产58例

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇含服联合阴道给药对过期流产的疗效.方法:Ⅰ组第1天18:00口服米非司酮75 mg.第2天早上6:00口服米非司酮75 mg,同时舌下含服米索前列醇400μg,及阴道后穹窿置入米索前列醇200μg.3 h后合服米索前列醇600μg.Ⅱ组口服米非司酮25 mg,1日2次连服3 d.第4天早上6时口服米索前列醇600μg,6 h后再次口服米索前列醇600μg,比较其效果.结果:Ⅰ组完全流产率达77.59%,Ⅱ组完全流产率38.3%,两者比较差异有显著性(P<0.05).结论:Ⅰ组疗效高,住院时间短,方法简便、安全.     

米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床对比研究

目的:比较米非司酮与米索前列醇不同配伍方式用于药物流产的临床效果。方法:将自愿药物流产的患者随机分为实验组和对照组。实验组:米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg,第5天起服米索200μgq.d×6天;对照组米非司酮25mgb.i.d×3天,第4天晨顿服米索600μg。结果:实验组完全流产率96.2%,显著高于对照组86.5%(P<0.05)。实验组阴道流血时间平均7.8±2.6天,显著短于对照组13.2±3.3天(P<0.05)。实验组阴道出血量显著少于对照组(P<0.01);实验组和对照组中胎囊径线≤15mm病例完全流产率分别为98.9%和92.8%,显著高于两组中胎囊径线15～25mm病例的完全流产率92.6%和79.5%。结论:尽早地施行药物流产并且延长米索的用药时间可显著提高完全流产率,减少阴道出血时间及阴道出血量。     

米非司酮配伍米索前列醇终止早孕714例临床观察

目的通过对714例请求终止早孕的孕妇用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产，观察其流产率，探讨药流后出血的最佳治疗方案。方法收集2003年4月-2004年12月在我中心做药流者714例（闭经≤49天者423例；闭经49—70天者291例）进行观察，B超确定为正常宫内妊娠，血常规、心电图、肝功能属正常范围。全部研究对象第一天自服米非司酮150mg，第三天来院服用米索前列醇600μg，同时在观察中设立了官缩剂加中药治疗组，比较其用药后治疗效果。结果两组用药剂量及方法相同，两者的完全流产率、不全流产率、失败率分别为93．38％、5．91％、0．70％和90．37％、7．90％、1．71％（P〉0．05），两者差异无鼎著性。流产后即给予宫缩剂配合益母草冲剂或加味生化汤，出血量、出血时间明显优于空白对照组。结论小剂量米非司酮配伍米索前列醇做药流，已成为一种安全有效的终止早孕的方法，流产后即给官缩剂加中药治疗，药流后出血明显减少，出血时间缩短（P〈0．05或P〈0．01）。说明活血化瘀的中药能促使药流后残留蜕膜排出体外，有利于改善药流预后。     

米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕的治疗观察

目的减少疤痕子宫早孕行人流术的并发症,减轻育龄妇女宫腔操作痛苦。方法终止疤痕子宫早孕86例。具体方法:①用药第1、2d晨起空腹服米非司酮50mg,10h后再服25mg。②第3d早上空腹服米素前例醇0．6mg,服药前后1h禁食。结果服米索前列醇后胚胎排出＜6h为69例,6～24h排出11例,6例因胚胎未排出行清宫术。成功率为93．03％。阴道出血近似于月经量为60例,占67．77％。多于月经量为26例,占32．23％。药流后阴道出血时间为7～23d,平均为10±2d。结论米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫早孕效果较好。     

针药结合对终止妊娠10～15周龄孕妇流产临床观察

目的:观察针刺结合加味脱花煎提高米非司酮配伍米索前列醇终止lO-15周妊娠的疗效.方法:将妊娠10～15周孕妇要求终止妊娠者90例,随机分为针药组、中西药组和西药组各30例,每组给予西药(米非司酮、米索前列醇及丙酸睾丸酮)口服和肌注,中西药组加服中药加味脱花煎;针药组在服中西药的第4天加用针刺治疗,比较3组的流产疗效及副反应.结果:完全流产率针药组86.7%,中西药组80.0%,西药组63.3%,3组间两两比较,针药组与西药组有差异(P<0.05);阴道出血时间、胃肠道反应、转经时间方面3组两两比较,均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:针刺结合中西药在终止妊娠10～15周龄孕妇药物流产中,在提高完全流产率、减少阴道出血时间及药流副反应、促进转经等方面优于单纯西药治疗.     

药物流产后子宫大出血的原因探讨及防治体会

本文对我所1994年11月～1996年10月所进行的750例药物流产作一回顾,重点探讨药物流产引起的子宫出血量多,出血时间长的原因及防治,以供参考。 1 对象与方法 1.1 对象:1994年11月～1996年10月来我所门诊,停经≤49天,B超确认为宫腔内妊娠,年龄35周岁以下,无药物流产禁忌症,愿行药物终止妊娠者,计750例。 1.2 方法:米非司酮25mg,每日2次,连服3天,第4日晨服米索3片(0.6mg),留所观察6h。出     

终止瘢痕子宫早期妊娠208例临床研究

目的 :探讨瘢痕子宫早孕终止妊娠的方法及效果。方法 :对 2 0 8例瘢痕子宫早孕随机分成 3组 :人流组 :采用常用的负压吸引的方法终止妊娠。药流组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg。药物 +吸宫组 :口服米非司酮 5 0mg +舌下含服甲基睾丸素 5mg ,q12h ,共 2d ,第 3天早晨口服米索 6 0 0mg ,在胚囊排出同时行吸宫术 ,或口服米索 6 0 0mg后出现阴道流血并增多 ,或口服米索 6 0 0mg 6h胚囊仍未排出 ,直接行吸宫术。结果 :药物 +吸宫组其失败率、不全流产率、出血量、感染率与正常对照组无明显差异 (p >0 .0 5 ) ,人流组、药流组则均有显著差异 (p <0 .0 5 )。结论:药物 +吸宫术可能是终止瘢痕子宫早孕较为理想的方法。     

米非司酮联合宫血宁在药物流产中的应用

目的：探求缩短药物流产的出血时间及减少出血量的方法。方法：对照组：第1-3天早晚口服米非司酮25mg/片,第4天口服米索前列醇600μg。治疗组：孕囊排出后加服米非司酮25 mg/d,连用3 d;宫血宁3粒,2次/d,连用6d。结果：治疗组比对照组完全流产率高（P〈0.05）,出血时间短（P〈0.05）。结论：药流后加服米非司酮和宫血宁提高完全流产率,缩短出血时间。     

复方米非司酮和米非司酮用于终止早期妊娠的临床观察

目的 比较新型抗早孕药物复方米非司酮（紫韵）和米非司酮对终止早期妊娠的疗效与副作用。方法回顾性分析2008年3月～2008年9月接受药物流产3,600例,随机分为两组：（1）观察组1,900例,口服复方米非司酮1片／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg;（2）对照组1,700例,口服米非司酮75mg／d^＊2d,第3d服米索前列醇0．6mg。结果完全流产率,观察组和对照组分别为95．8％和89．6％;不全流产率,观察组和对照组分别为2．5％和6．2％;失败率,观察组和对照组分别为1．7％和4．2％;出血时间观察组明显少于对照组,两组副反应无明显区别。结论复方米非司酮配伍米索前列醇终止早孕具有疗效好,服用方便,出血时间短等优点：其副作用与米非司酮无明显差异。     

米非司酮配伍米索前列醇终止孕9～14周的临床分析

目的:了解孕9～14周妊娠对象使用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)的疗效。方法:自愿来我站的120例孕9～14周要求药物终止妊娠的健康育妇,随机分成两组,观察组90例,对照组30例。观察组米非司酮75mg,每天2次,上午口服50mg,下午25mg,连服2d(总量150mg),第3天清晨顿服米索0.4mg,妇科常规消毒后阴道放置米索0.2mg。对照组术前2h阴道放置米索0.4mg和口服米索0.2mg。结果:两组6h内流产成功率,观察组为97.8%,对照组为80.0%,观察组的成功率明显高于对照组。结论:米非司酮配伍米索比仅用米索引产效果更明显,米索阴道给药的生物利用度大于口服给药。     

异位妊娠误诊行药物流产26例

近年来，随着妊娠诊断技术的提高和药物流产的普遍开展，终止早孕时间有所提高，但同时药物流产中时有异位妊娠发生。我院1994年1月～1998年2月间共收治异位妊娠误行药物流产26例，本文对此进行分析，以探讨误诊原因及预防措施。1临床资料1．1一般情况：26例中，年龄23～42岁，孕1～6次，停经39～73天。药流前误诊为宫内孕依据：停经，妇检子宫增大，尿hCG阳性，有3例B超示窗内妊娠。药流方法：米非司酮25mg，每日2次，共3日，第4天晨顿服米索前列醇600μg，并留院观察6小时。1．2药流后临床表现：26例服米京前列醇后有不同程度下腹坠痛，…     

药物流产失败30例原因分析

米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠 ,已普遍应用于临床 ,成功率比较高 ,但也有失败的病例。我院1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月行药物流产失败 30例 ,现分析原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 30岁。既往月经较规律 ,停经时间均在 4 9天以内 ,查尿hCG( ) ,B超提示孕囊在宫内且直径 <3cm ,确诊为宫内早孕 ,采用米非司酮及米索前列醇行药物流产。1 2　服药方法　第 1天清晨予米非司酮 15 0mg顿服 ,服药前后 2小时禁食水 ;72小时后顿服米索前列醇 6 0 0 μg。1 3　结果　 8例服药后腹痛明显但阴道流血少…     

米非司酮和米索前列醇序贯用药流产的效果分析

目的分析米非司酮联合应用米索前列醇用于终止早孕的有效性和安全性。方法随机分为A(60例)、B(57例)、C(60例)3组,3组在年龄、孕产次、孕周等方面具有可比性。患者入院后均阴道冲洗1次,A组:第1、2天每8～12小时空腹口服米非司酮50mg,共200mg,第3天将米索前列醇600μg放入阴道后穹窿;B组:第1天空腹顿服米非司酮200mg,第2天置米索前列醇600μg于阴道后穹窿;C组:放置米索前列醇600μg于阴道后穹窿。确诊为早孕者,在医生监护下,米非司酮和米索前列醇序贯使用,有出血或不完全流产时及时进行处理。制定完全流产、不完全流产、失败指标。结果 A、B2组序贯用药完全流产率94.0%(110/117),C组完全流产率为0。A、B2组胎盘剥离及妊娠组织排在宫颈内口或排出阴道者均较C组多(P均<0.05),且术中出血量均较C组少(P均<0.05),手术时间较C组短(P均<0.05)。结论米非司酮和米索前列醇序贯用药,可提高完全流产率。阴道放置米索前列醇避免了首关效应,生物利用度较高,且用药量及副作用明显减少。顿服米非司酮给药能保持稳定的血药浓度,引起大部分蜕膜绒毛变性坏死甚至胎儿死亡软化,用于钳刮术应已满足。     

米非司酮配伍米索前列醇终止9—16周妊娠疗效

目的：应用米非司酮配伍米索终止9～16周妊娠的剂量及最佳给药途径。方法：将我院自2006～2007年末，两年来，256例孕9～16周要求终止妊娠的妇女，随机分成3组不同的给药方法。Ⅰ：86例，米非司酮75mg，每天1次，连服2天，第3天晨口服米索600ug。Ⅱ组：81例，米非司酮75mg，每天1次，连服3天。第4天晨，阴道内放置米索600ug。Ⅲ组：89例，米非司酮75mg，每天1次，连服3天，第4天晨口服米索600ug。结果：3组12小时流产成功率分别是77．9％、85．2%、93．1％。24小时内流产成功率分别是88．3％、92．6％、95．5％。