妇科出血性急腹症误诊阑尾炎36例分析

急性阑尾炎虽是外科常见急腹症,但将其他疾病误诊阑尾炎而手术的发生率高达10％～30％,生育期女性急性阑尾炎的正确诊断率仅35％;国内应氏曾报告140例非外伤性出血性急腹症,其中70％为妇科急腹症。由此可见,临床工作中,注意妇科出血性急腹症与阑尾炎的诊断与鉴别非常重要,不能轻视。本文通过对36例误诊为急性阑尾炎的妇科出血性急腹症疾病特点的分析,探讨其误诊原因,以减少误诊发生,提高对本类疾病的诊治水平。     

误诊为阑尾炎11例原因分析

急腹症的原因常涉及到内、外、妇、儿几十种疾病，急腹症需要临床医师在尽可能短的时间内作出正确的诊断和处理，一旦延误时机，就有可能造成严重后果。由于急腹症病情复杂，发展变化迅速，而急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一，临床将其他疾病误诊为阑尾炎者屡见不鲜，现将我院6年来所遇到的其他疾病误诊断为阑尾炎的11例资料进行分析。     

急性阑尾炎诊断错误的原因和教训

急性阑尾炎是急腹症中最多见的疾病之一。如能早期诊断,及时治疗,预后很好。但是临床上还常常误诊,不是将其他疾病误诊为急性阑尾炎,就是急性阑尾穿孔,造成腹膜炎等严重并发症。因此,如何做到早期正确的诊断就十分重要。分析临床上误诊原因,从中吸取经验教训,对提高医疗质量,减少病人的痛苦是有益的。下面我谈一谈临     

阑尾炎误诊24例分析

急性阑尾炎是临床上较常见的急腹症，治疗上以手术治疗为主，但也有许多其他急腹症的临床表现酷似急性阑尾炎，临床上常易误诊为急性阑尾炎进行手术。我院于2000年1月～2005年12月共进行836例阑尾手术，其中24例术后确诊为其他疾病，误诊病例16种，误诊率2.87％，现分析如下。     

小儿急性阑尾炎误诊分析及对策（附58例报告）

阑尾炎是儿童最常见的急腹症,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.而小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难.2005-03-2009-11我院误诊的小儿急性阑尾炎病例58例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以早期诊断,及时治疗,减少术后并发症及阑尾的误切.     

14例误诊为急性阑尾炎病例分析

１４例误诊为急性阑尾炎病例分析夏平杨燕玲贺玉彪李家才阑尾炎是一种患病率高的外科急腹症。多数病例均能得到及时而正确的诊治。但将其它疾病误诊为阑尾炎的情况也不少见。我院外科１９９１年５月１日至１９９４年９月共收治阑尾炎３７７例，其中误诊１４例...     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往我及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

急腹症误诊为急件阑尾炎23例临床分析

目的:为临床减少急腹症误诊的发生提供借鉴。方法通过回顾我院近5年来以急性阑尾炎收入院的病例,找出出院诊断为其他急腹症的病例23例,分析总结其误诊原因。结果误诊病例为:,妇科疾病13例,结肠肿瘤4例,回肠末端憩室合并穿孔2例,十二指球部溃疡合并穿孔2例,肠系膜静脉栓塞1例,过敏性紫癜(腹型)1例。结论完整的病历询间是避免误诊的前提条件,应将腹部B超检查作为急腹症女性病人的常规检查,CT检查是确诊急性阑尾炎的有效手段。     

11例急性腹痛疾病误诊为阑尾炎的分析

目的探讨急性腹痛疾病误诊为阑尾炎的原因。方法回顾性分析11例急性腹痛患者误诊为阑尾炎的基本情况。结果 11例急性腹痛患者均误诊为阑尾炎。误诊主要有两方面原因,一是体格检查不细致,对辅助检查缺乏周密判断;二是少数年轻医师缺乏临床经验,对妇产科的急腹症认识不够。三是对回盲部肿瘤引起的腹痛与阑尾炎所致的腹痛的鉴别诊断重视程度不够。结论防范急性腹痛患者误诊为阑尾炎,需要认真询问病史,全面分析病情,尽快确定病变位置和病因,手术时尽量采用探查切口。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎18例分析

急性阑尾炎是普外科常见急腹症之一。临床上根据病史、体征及辅助检查,诊断该病一般困难不大,但误诊率也较高。特别是某些妇科急腹症与急性阑尾炎临床症状十分相似,容易造成误诊。我院2004年1月-2010年1月共有18例妇科急腹症误诊为急性阑尾炎,现分析报道如下。     

5例急腹症误诊为急性阑尾炎原因分析

急腹症的特点是发病急、进展快、变化多、病情重，一旦延误诊断抢救不及时，则可能给病人带来严重危害和生命危险。我院自1999—2003年共收治急腹症298例，其中误诊为急性阑尾炎5例，现报告如下。     

小儿急腹症误诊12例分析

目的：探讨小儿其他急腹症误诊为阑尾炎的原因。方法：回顾分析2000—11／2008—11我院12例小儿疑似阑尾炎急腹症诊治的临床资料。结果：症状不典型、辅助检查误导、病史采集不全、临床思维方法不当是小儿急腹症误诊的主要原因。结论：认真询问病史、系统仔细查体、综合分析辅助检查结果、全面分析判断病情可减少小儿急腹症的误诊。     

内科病性急腹痛误诊32例分析

目的探讨内科病引起急腹症的特点及误诊原因。方法对2004-02-2009-02经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病（急性心梗、病毒性心肌炎、肺炎、渗出性胸膜炎、主动脉夹层）初诊被误诊32例临床资料作回顾性分析。结果被误诊为急性胃肠炎17例,急性胆囊炎6例,急性胰腺炎4例,急性胃穿孔3例,急性阑尾炎2例。误诊时间5h～1周。结论急腹症病因复杂,变化多样,应详细询问病史,全面系统体检,熟悉其临床特点,提高认识,避免误诊。     

294例非典型急性阑尾炎的诊断与手术治疗

目的研究分析非典型急性阑尾炎的发病机理，临床特点诊断及手术治疗。方法回顾分析1995～2004年以来共收治的1916例阑尾炎当中的294例非典型急性阑尾炎手术治疗后病例进行分析。结果165例手术前诊断为腹痛查因，有129例误诊，共294例手术后才证实为非典型急性阑尾炎，手术后的病理结果，化脓性阑尾炎196例，坏疽性阑尾炎71例，单纯性阑尾炎10例，72例手术后出现了并发症。结论对非典型急性阑尾炎的临床特点，诊断依据，手术特征进行分析，笔者认为非典型急性阑尾炎应尽早手术，对于难于确诊又不能除外的急腹症，应尽早剖腹探查为宜。     

78例非典型性急性阑尾炎的临床分析

目的探讨非典型性急性阑尾炎发病机理,临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2007年8月～2011年8月经手术确诊的78例非典型性急性阑尾炎患者的诊疗情况。结果 50例患者手术前初诊为腹痛原因待查,考虑为急性阑尾炎;28例患者手术前初诊为其他急腹症;全部患者手术后均证实是非典型急性阑尾炎。包括48例化脓性阑尾炎,17例坏疽性阑尾炎以及13例单纯性阑尾炎。10例出现术后并发症。结论充分了解非典型性急性阑尾炎的发病机制和临床特点,对该病的早期诊断及尽早治疗意义重大。无法确诊又不能排除急性阑尾炎的急腹症,尽快实行剖腹探查。     

老年急腹症236例临床分析

<正> 老年人患外科急腹症多较凶险,加之临床表现特殊,易误诊误治。为提高治愈率,本文结合我院近年来收治的236例老年急腹症患者的临床资料,做一些回顾性分析。临床资料一.一般情况:本组236例,男146例,女90例,其中60～65岁155例,66～75岁66例,75岁以上15例;急性阑尾炎49例,溃疡病穿孔40例,肠梗阻45例,急性胆囊炎、胆石症102例。二.临床特点:①全身伴发病多。236例中半数以上患有各系统功能不全(见附表)。②病情进展快,合并症凶险。本组49例急性阑尾炎,24小时     

妊娠期合并外科急腹症的误诊分析及外科处理策略探讨

目的探讨妊娠合并急腹症患者的临床表现、误诊原因及确诊经验分析,为临床妊娠并发急腹症诊治提供可借鉴依据。方法收集我院2006年6月～2011年6月132例妊娠期并发急腹症患者的资料,分析各疾病误诊率及各疾病在妊娠早、中、晚期误诊率,分析其误诊原因并探讨其确诊经验。结果常见误诊疾病包括卵巢囊肿蒂扭转(10.61%),异位妊娠(10.61%),酮症酸中毒(7.58%),急性胰腺炎(7.58%),急性阑尾炎(6.82%),浆膜下子宫肌瘤扭转(6.82%)等。妊娠各期误诊疾病分布各有特点,以酮症酸中毒、急性阑尾炎、泌尿系结石及异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等疾病多见。结论妊娠期合并急腹症有较高误诊率,妊娠各期误诊疾病分布各有特点,常可因妊娠期腹内变化导致急腹症诊断困难而延误治疗,提高对罕见疾病的警惕性,积极慎重处理,可及早确诊及降低流产、早产及母孕死亡的相关风险。     

右下腹疾病并存急性阑尾炎误诊分析

本文报告右下腹疾病并存急性阑尾炎而误诊为急性阑尾炎者共９例，均经术中证实。笔者就阑尾邻近脏器病变后，肿块长期压迫、慢性炎症刺激等原因诱发急性阑尾炎的机制作了细致分析。简述了主要由于忽视既往史及急腹症时查体的局限性等原因而导致误诊。进一步提出，早期发现、治疗原发病，可预防并存病的发生，在右下腹急腹症诊断中，充分考虑并存病存在的可能性可防误诊、误治。     

B超在妇科急腹症诊断中的应用

目的:探究B超在妇科急腹症诊断中的应用。方法:选取2011年3月～2012年9月在我院就诊的80例妇科急腹症患者,对其进行B超检查,将临床诊断与超声诊断两者分别进行对比分析。结果:经B超检查发现,异位妊娠46例(占57.5%),误诊3例,急性盆腔炎1例,早期宫外孕误诊为阑尾炎1例,输卵管间质部妊娠误诊为宫角妊娠1例;黄体破裂8例(占10%),误诊2例,1例误诊为异位妊娠,1例误诊为输卵管卵巢脓肿;急性盆腔炎6例(占7.5%),1例误诊为卵巢破裂;出血性输卵管炎3例(占3.75%),1例误诊为异位妊娠;卵巢囊肿蒂扭转14例(17.5%),1例误诊为卵巢肿瘤蒂扭转,1例误诊为黄体破裂;处女膜闭锁3例(占3.75%),无误诊。诊断妇科急腹症符合率为84.8%。结论:B超对诊断妇科急腹症有较高的价值,将超声诊断和临床病史相结合进行分析,能够大大提高临床诊断的准确率。     

阑尾炎15例误诊原因分析

目的:分析阑尾炎误诊原因。方法:依据2004～2008年共收治急性阑尾炎94例,误诊15例,误诊率16%。结果:急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎3例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、十二指肠穿孔、右侧输卵管炎各1例,其他疾病误诊为急性阑尾炎者有十二指肠穿孔3例,右侧大叶性肺炎2例,肠道寄生虫病、右侧输尿管结石、宫外孕破裂各1例。结论:急性阑尾炎发病率高,占急腹症之首,外科医师必须加强责任感,必须熟知急性阑尾炎可能发生的各种非典型表现与鉴别诊断。及时准确诊断和合理的处理是提高治疗效果的关键。