后路椎间盘镜手术96例分析

目的　探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法　 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗 ,其中腰椎管狭窄手术共 36例。结果　术后随访时间平均 1年零 3个月 ,按Nakai标准评定 ,优 82例 ,良 1 0例 ,可 3例 ,差 1例。结论　此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广 ,且手术创伤小、操作安全 ,病人术后恢复快 ,住院康复时间短。     

后路显微内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的探讨后路显微内镜手术对腰椎间盘突出症患者的治疗效果。方法对于2009年10月至2011年10月在本院进行治疗的56例腰椎间盘突出症患者,采用后路显微内镜手术治疗,观察患者的临床症状。结果 56例患者在治疗后7天内可以下床进行活动,平均时间为3.2天;平均住院时间为6.2天;患者手术治疗中的平均出血量为45mL;手术时间平均为48min;按照Nakano标准对手术治疗效果进行评价,优良率为92.1%。结论采用后路显微内镜手术对腰椎间盘突出症患者进行治疗其临床效果较好,安全性高。     

后路椎间盘镜手术96例分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统在治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的方法和疗效。方法 96例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症病人均在后路椎间盘镜下手术治疗，其中腰椎管狭窄手术共36例。结果 术后访时间平均1年零3个月，按Nakai标准评定，优82例，良10例，可3例，差1例。结论 此手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症适用范围广，且手术创伤小，操作安全，病人术后恢复快，住院康复时间短。     

后路小切口手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析

目的探讨后路小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法对260例单节段腰椎间盘突出症患者的手术资料及术后随访6个月至5年的资料进行分析。结果根据Nakai等疗效评定标准：优109例,良132例,可17例,差2例,脑脊液漏12例,切口积血2例,椎间隙感染1例,优良率为92．7％。结论采用后路小切口手术治疗单节段腰椎间盘突出症具有切口小、创伤小、手术时间短、术后出血少、恢复快及费用低等优点。强调术前需准确定位。     

腰椎间盘突出症应用后路椎间盘镜治疗的疗效分析

目的探讨分析应用后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月－2011年9月本院应用手术治疗的腰椎间盘突出症89例患者的临床资料,根据手术方法的不同进行分组,其中,47例行后路椎间盘镜手术治疗者列为观察组。42例行传统开放手术治疗者列为对照组,对比两组的疗效。结果观察组疗效优良率为95．7％,对照组为92．8％,两组优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组的卧床时间及住院时间均较对照组明显缩短（P〈0．05）,术中失血量较对照组明显减少（P〈0．05）。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效确切。具有损伤小、出血少、卧床时间短、住院时间短、术后恢复快等优点。     

后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例临床体会

目的：对后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行总结分析,提高本症手术治疗效果。方法：对2004年3月～2009年1月来本院采用后路开窗髓核摘除术治疗并随访2年以上的腰椎间盘突出症58例进行回顾分析,对术后近期及中期疗效进行评分,观察和分析术后症状改善率。结果：58例术后近期优良率为96.55%,中期优良率为100%,疗效显著。结论：后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切且显著,椎板间开窗损伤小,术后患者恢复快,临床适用广,基层医院较易开展。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症36例临床分析

目的 探讨后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 对2008年9月至2010年8月36例在本院诊断腰椎间盘突出明确的患者行后路椎间盘镜手术治疗,术后患者均康复出院.结果 患者术后2～3 d开始下床活动,术后平均住院5 d,回访全部患者,时间为2～22个月,患者恢复优的30例,良4例,可2例,差0例.术后优良率达到了94.4%.结论 在充分掌握适应证的前提下,具备良好操作技能的医生行后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症能收到良好的效果.     

后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的疗效分析

目的分析后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法回顾分析于2005年7月至2007年9月经后路椎间盘镜治疗的53例中央型腰椎间盘突出症病例,探讨后路椎间盘镜在中央型腰椎间盘突出症的治疗情况。按改良MacNab标准评价手术效果。结果49例患者得到随访,其中优38例,良9例,可1例,优良率为95.9%。结论后路椎间盘镜治疗中央型腰椎间盘突出症效果良好。     

腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果

目的评价腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析自2007年9月至2013年8月收治的43腰椎间盘突出症患者,均采用腰椎后路椎体间融合内固定术治疗,记录手术时间,出血量。术前术后进行JOA评分。结果 43例患者均获得随访,随访11~60个月,平均(18.5±2.6)个月。术后融合率100%。术前JOA评分(11.25±2.34),随访时(24.75±3.25),改善率优25例,良12例,中3例,差1例,优良率90.7%。结论腰椎后路椎体间融合内固定术治疗腰椎间盘突出症能够恢复脊柱生理曲度及稳定性,融合率高,疗效确切。     

后路减压融合固定术治疗复发性腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床上较为常见的疾病,是引起腰腿痛的主要原因,大部分患者接受手术治疗后获得满意疗效,但亦有少数患者术后复发,复发患者中有部分需要再手术治疗。自2002年1月至2007年12月,我院采用后路减压融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症26例,取得较好效果,报告如下。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效情况。方法分析我院2014年1月至2014年12月收治的35例腰椎间盘突出症患者临床资料依据治疗方式不同进行分组,对照组15例和观察组20例。结果观察组腰椎间盘突出症患者临床治疗的总有效率明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论美敦力后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用。     

后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨后路椎间盘镜手术在青壮年腰椎间盘突出症患者中的应用。方法 68例青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜（MED）治疗,观察疗效。结果随访3月后,x线片检查示椎间高度无明显丢失,生理曲度正常。术后MRI检查显示突出椎间盘及神经根压迫消失。术前.JOA脊髓功能评分为（9.12±1.24）分,ODI评分为（77.62±9.9）分术后3个月随访,JOA脊髓功能评分为（14.27±2.25）分,ODI评分为（16.52±3.1）分,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。Macnab疗效评价,优41例,良21例,可6例,差0例。结论采用后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症疗效显著。     

腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例

目的:探讨腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的优越性。方法:经后路腰椎间盘镜摘除髓核治疗腰椎间盘突出症202例。结果:本组病例202例,随访3～24个月,平均随访18.5个月,均取得良好的效果。结论:经后路腰椎间盘镜摘除髓核,具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快的优点,是目前治疗腰椎间盘突出理想的微创手术方法。     

后路减压椎弓根钉加椎体间植骨治疗复发性腰椎间盘突出症

目的:探讨后路减压椎弓根钉加椎间植骨治疗复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾分析采用后路减压、椎间盘切除、椎弓根螺钉内固定加椎间植骨治疗26例复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。随访1年至3年,平均2年采用JOA29分法进行术前和随访时评分及统计植骨融合率。结果:复发性腰椎间盘突出症患者术中均采用手术部位有不同程度粘连,有72%为原间盘脱出,JOA评分由术前13.3分至术后24.5分,平均改善率为71.3%,植骨融合率为95%。结论:充分彻底减压和坚强椎弓根钉固定是复发性腰椎间盘突出症治疗的关键,椎间植骨是骨性融合的保证。     

腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效

目的探讨腰椎滑脱合并腰椎间盘突出症的手术治疗及疗效。方法 2007年9月至2012年4月,对本院44例腰椎滑脱并腰椎间盘突出症的患者,应用后路全椎板减压、髓核摘除,椎弓根螺钉复位内固定后,分别采用后外侧植骨融合术、后路椎体间植骨融合术。比较不同手术的时间、出血量术后及随访时疗效。摘除椎间隙44个,融合节段44个。滑脱主要部位为L4、5和(或)L5S1,滑脱度为Ⅰ~Ⅱ度。结果术后随访6~36个月,复查X线片,无断钉、断棒及松动现象,优良40例,可3例,差1例,优良率90.9%。结论腰椎滑脱并腰椎间盘突出症,宜选用后路椎弓根螺钉固定不稳节段,采用后外侧植骨融合和(或)后路椎体间植骨融合可获得较好疗效。     

显微椎间盘镜后路手术的护理配合

显微椎间盘镜后路经椎板间隙的椎间盘摘除术,主要适用于腰椎间盘突出症或合并腰椎管狭窄,该手术具有创伤小、术后痛苦少、恢复快等优点,已经为广大患者所接受[1]。我院自2002年10月以来,采用显微椎间盘镜后路手术治疗腰椎间盘突出症116例、单纯腰椎管狭窄症10例,均获得满意疗效     

微创手术治疗腰椎间盘突出的临床疗效评价

目的探讨微创手术治疗腰椎北京市盘突出症的临床疗效。方法50例腰椎间盘突出患者,25例患者采用后路显微内镜下椎间盘切除术治疗,25例采用传统方法治疗,比较两种方法的疗效。结果治疗组患者的治疗效果显著优于对照组,手术时间显著较短。治疗组患者发生竖脊肌血肿1例,对照组患者有9例术后出现不同程度的腰痛,2例患者术后发生坐骨神经痛表现。结论后路显微内镜下椎间盘切除术创伤较小,手术时间短,术后恢复较快,值得临床上进一步推广使用。     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项.方法 在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9 mm,平均8.78 mm,均为单间隙后外侧突出.结果 21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术.手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220 min,出血量100～300 ml.随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习.结论 后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健.     

椎间盘镜下切除腰椎间盘髓核及副损伤预防

腰椎间盘突出症的治疗近年来因后路椎间盘镜的应用日益受到脊柱外科界的重视。应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、恢复快，住院时间短等优点。但也因为在操作时各种因素的影响造成了一些手术的副损伤。我院自2004年应用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症32例。     

后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是引起腰腿疼的常见病和多发病。其发病率近年来呈逐步升高趋势,而其中部分病人需行手术治疗。后路椎间盘镜手术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)作为微创手术的新形式,对腰椎间盘突出症、侧隐窝狭窄等可达根治效果,且同时减少了传统椎板开放手术所引起的破坏大、后遗症多等缺点,故于近年来逐渐用于临床[1]。我院自2000年11月至2001年9月采用后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症63例,效果良好,现报告如下。