继发性周期性麻痹42例临床分析

目的分析继发性周期性麻痹的临床特点及诊疗措施.方法对临床资料完整42例继发性周期性麻痹的临床特点及治疗作回顾性总结.结果4 2例患者中,原发病确诊为甲亢31例,肾小管性酸中毒者5例,原发性醛固酮增多症者4例,药物所致者2例,确诊后大多先以口服钾剂补钾,症状缓解后进一步查明病因并作相应处理,绝大部分病例停止发作,小部分发作次数明显减少.结论继发性周期性麻痹早期往往被误诊为周期性麻痹而只作对症处理,病情反复甚至进行性加重,前者除有原发病的表现外,血钾变化较明显或非一时性低血钾,低血钾难以纠正,尿中排钾正常或增多等特点,只有早期发现并治疗原发病,症状才有望彻底消除或减轻.     

24例周期性麻痹的治疗体会

目的 总结重症低血钾型周期性麻痹(HOKPP)的临床特点.方法 回顾分析24例重症低血钾型周期性麻痹的诊治.结果 全部符合低钾型周期性麻痹诊断标准(血清钾<3.5 mmol/L).经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.预后良好.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.     

低血钾型周期性麻痹38例临床分析

目的：探讨低血钾型周期性麻痹的治疗方法。方法：分析38例低甲型周期性麻痹病人的临床表现及辅助检查结果。结果：本组病人均四肢软瘫，腱反射呈多样性，肌张力均低，病理征均未引出。34.21％为继发性周期性麻痹，89.21％有心电图异常。所有病人均口服补钾，症状完全缓解。结论：根据低血钾型周期性麻痹的临床特点，不难对其作出正确的诊断和恰当的处理。     

低血钾型周期性瘫痪67例临床分析

目的 探讨低血钾型周期性瘫痪(HoPP) 的诱发因素、临床表现、心电图特点及治疗.方法 对67 例HoPP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性HoPP 54例,继发性14例,其中甲亢11 例,原发性醛固酮增多症3例,发病前多有明显诱因,多在夜间睡眠中或凌晨清醒后发病.常表现为四肢迟缓性的肌无力,重症患者可出现心律失常及呼吸肌麻痹.电图特征:ST段下移, T波低平、倒置、QT间期延长及u波出现, 血钾低于2.5 mmol/L者均有心电图的改变, 67例患者经静脉及口服补钾,联合安体舒通治疗、呼吸肌麻痹者给呼吸机支持呼吸后症状完全消失,本组无一例死亡.结论 HoPP以青年男性多见,发作多有诱因;血钾越低越容易发生心律失常和心电图的改变.     

原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶异常的临床分析

目的 了解原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶的改变及其规律.方法 回顾性分析28例原发性低钾型周期性麻痹患者临床资料,探讨其血清肌酸激酶改变及其规律.结果 原发性低钾型周期性麻痹患者血清肌酸激酶增高占71.43%,血清肌酸激酶改变呈现一定规律.结论 血清肌酸激酶增高是原发性低钾型周期性麻痹的临床特征的重要组成部分.     

甲状腺功能亢进症合并周期性麻痹12例临床分析

目的:探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹临床特点。方法:对12例甲亢合并周期性麻痹患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组无1例死亡。血钾在2 h~3 d恢复正常。肢体瘫痪症状于补钾后3~24 h缓解,肌力于2 h~3 d完全恢复。抗甲亢治疗1年内随访无周期性麻痹再复发。结论:甲亢合并周期性麻痹多见于壮年男性,大部分为重度低血钾,补钾治疗迅速有效,甲亢控制后周期性麻痹无复发。     

以周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进24例误诊分析

目的：探讨以低钾性周期性麻痹为首诊的甲状腺功能亢进（甲亢）误诊原因。方法24例以周期性麻痹为首诊的甲亢患者,分析发病特点,误诊原因及治疗过程。结果本组24例患者均以低钾性周期性麻痹为首诊,初诊均追查病因,以至误诊为单纯型周期性麻痹;最终确诊为甲状腺功能亢进合并低钾性周期性麻痹,给予抗甲亢治疗后随访0.5~1年低血钾性麻痹未见反复。结论本组病例均以低钾性麻痹为首诊,较容易误诊,所以在治疗低钾性麻痹的同时应急查甲功、复查血电解质以指导诊断和治疗,以免误诊。确诊甲状腺功能亢进性周期性瘫痪（TPP）后需进行抗甲亢治疗,如此才能够防止低钾性周期性麻痹反复发作。     

低钾型周期性麻痹40例分析

目的：研究低钾型周期性麻痹的临床治疗。方法：选取本院1996～2008年收治的低钾型周期性麻痹患者40例,对其临床资料进行分析。结果：所有患者均予口服及静脉滴注补充氯化钾,继发性者同时治疗原发病,肌力于2h~5d恢复正常,补钾总量10~25g。结论：低钾型周期性麻痹发作停止后应采取预防措施,避免诱发因素。     

周期性麻痹53例病因分析

目的探讨周期性麻痹的病因及临床特点。方法对53例周期性麻痹病例的临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析。结果周期性麻痹中以低钾型为主,其中继发于甲亢者比例较高,大部分病例心电图出现典型的低血钾型ECG改变。结论周期性麻痹继发于甲亢的比例较高,应予以重视,纠正低钾血症的同时治疗原发疾病。     

低钾性周期性麻痹46例临床分析

目的总结低钾性周期性麻痹（HOKPP）的临床特点,探讨其发病机制及预防措施。方法回顾性分析2006～2009年收治的46例低钾性周期性麻痹患者的临床资料。结果 46例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者10例。经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院。结论血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP。继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键。     

周期性麻痹182例临床分析

目的 探讨低血钾型周期性麻痹的发病因素及治疗方法。方法 对182例周期性麻痹的临床资料进行总结分析。结果 周期性麻痹是一组反复发作，四肢驰缓性瘫痪为特征的疾病，为散发的低血钾性周期性麻痹，其西发因素与病毒感染、劳累、甲亢、输液、激素治疗有关。结论 针对病因治疗，口服加静脉补钾，一般很快即可治愈。     

低钾性周期性麻痹54例临床分析

目的 探讨低钾性周期性麻痹(HOKPP)的临床特点、诊断及治疗.方法 对52例低钾性周期性麻痹患者的一般情况、临床表现及辅助检查结果进行回顾性分析.结果 52例患者中,大部分病例有较明显诱因;原发性36例,其中有家族史者6例,散发30例;继发于甲亢者16例.经过口服和静脉注射钾后,全部病例均痊愈出院.结论 血清钾及心电图的检查有利于早期诊断及治疗HOKPP.继发性HOKPP者要加强原发病治疗,避免各种诱因是防止复发的关键.     

甲状腺机能亢进性低钾型周期性麻痹临床分析

目的探讨甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹的诊治方法.方法对28例甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹病例进行回顾性总结分析.结果全组病例经补钾治疗后,均在2～24h内症状消失,恢复正常,复查血钾正常.同时给予抗甲状腺药物治疗,继续补钾,2例复发1次,相对病情较轻,继续补钾治疗,恢复正常.结论甲状腺机能亢进性低血钾型周期性麻痹具有一定的临床特征,结合辅助检查一般诊断不难,对于不典型的瘫痪病例,应追问甲亢史,并进行相关的辅助检查,以利于明确诊断.本病补钾治疗,疗效高,安全无明显毒副反应.     

原发性低钾性厨期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的比较分析

目的比较分析原发性低钾性周期性麻痹与甲状腺毒症继发周期性麻痹的异同点、临床特征,以便提高诊治水平。方法选择低钾性周期性麻痹患者45例,回顾性分析其临床资料。结果45例低钾性周期性麻痹患者中,原发性低钾性周期性麻痹28例（A组）,甲状腺毒症继发周期性麻痹17例（B组）;两组患者在性别、临床表现、诱因、肌酸激酶、补钾时的剂量与血钾水平均没有关系等方面具有共同点。两组患者的高代谢症状、血钾水平、反弹性高钾血症的出现等方面存在不同之处。结论低钾性周期性麻痹有其临床特点,预后关键在于早期诊断和及时补钾。补钾剂量不可以根据发病时血钾水平定量,以及甲状腺毒症继发周期性麻痹在补钾过程中容易出现反弹性高钾血症,所以要密切监测血钾水平,并积极根治甲状腺毒症。     

低血钾型周期性麻痹78例临床分析

目的探讨低血钾型周期性麻痹(HoPP)的临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析自2000至2008年收治的78例HoPP患者的临床资料。结果87.0%病例有较明显诱因;多在夜间睡眠、清晨醒后起病,83.3%病例均为急性起病以四肢瘫痪为主,近端重于远端,下肢重于上肢,腱反射具有多样性;78例患者治疗前血清钾均较正常水平低。大部分患者(73.1%)合并甲状腺功能亢进,其甲状腺功能测定均显示平均FT3、FT4升高,TSH降低。结论HoPP有其临床特点,早期诊断及时补钾治疗与预后密切相关。①HoPP是急症,重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常,具有致命性,应予高度重视;②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多,应常规行甲状腺和肾脏的检查;③心电图(ECG)检查对诊断有重要意义,它较查血钾更简便快速,有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗;④HoPP补钾一般口服,静脉补钾要勤观察。     

家族性正常血钾型周期性麻痹2例报道

周期性麻痹是一组以反复发作的骨骼肌迟缓性瘫痪为特征的疾病,与钾代谢有关,临床分为低血钾型、高血钾型和正常血钾型。其中正常血钾型周期性麻痹临床少见,国内有散发性和家族性报道[1,2]。我们近期收治2例家族性正常血钾麻痹,报告如下。     

糖皮质激素低钾性麻痹与原发性低钾性麻痹比较研究

目的：分析糖皮质激素低钾性周期麻痹（GCHypoPP）临床特征，比较与原发性HypoPP（PHypoPP）的差异。方法收集17例GCHypoPP患者的临床资料（包括：肌无力程度、发病年龄、次数、治疗后恢复情况、实验室检查结果等）并与PHypoPP的相关资料比较分析。结果 GCHypoPP发作时肌无力程度相对较轻，下肢重于上肢，近端重于远端（ P ＜0腚．05），无感觉异常，首发年龄、肌电图、心电图表现类似 PHypoPP （ P ＞0．05）；与 PHypoPP 比较GCHypoPP有发作时较低的血清钾水平，肌无力症状及血清钾水平恢复较慢，发作时肌无力程度较轻（ P ＜0．05）；地塞米松HypoPP组在肌无力恢复的时间、血清钾恢复正常时间与泼尼松龙HypoPP组相比较长（ P ＜0．05）。结论与PHypoPP比较GCHypoPP具有血清钾水平低、临床症状恢复慢、肌无力程度相对较轻。     

高血压合并低血钾临床病因分析

目的分析高血压合并低血钾病因。方法22例高血压低血钾患者做病因分类。结果原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%。结论高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。     

周期性麻痹101例分析

目的分析周期性麻痹的临床特点。方法对住院101例患者的临床资料进行回顾分析。结果低钾性周期性麻痹100例，高钾性周期性麻痹1例。原发陛75例（1例有家族史），继发性26例以甲状腺机能亢进性周期性麻痹为多，肾脏疾患次之。起病症状以下肢无力为主。伴胸闷憋气10例，伴吞咽困难、构音障碍2例，意识丧失2例。ECG检查异常率为77．1％。治疗：除1例肌力好转后仍静脉和口服补钾症状加重高血钾外，其余效果良好。结论①周期性麻痹是神经系统急症，重者可出现呼吸肌麻痹甚至恶性心律失常，具有致命陛，应予高度重视；②继发性周期性麻痹以甲状腺和肾脏疾病引起者多，应常规行甲状腺和肾脏的检查；①心电图（ECG）检查对诊断有重要意义。它较查血钾更简便快速，有利于疾病的早期确诊和发现恶性心律失常并及时抢救治疗；④低钾性周期性麻痹补钾一般口服，静脉补钾少补勤观察。     

低钾型周期性麻痹200例临床分析

目的探讨低钾型周期性麻痹的临床特点及意义。方法对200例低钾性周期性麻痹患者的临床表现、检验资料、心电图及肌电图特点进行回顾性分析。结果本组患者发病高峰有两个,分别为清晨和下午;肌酶增高者占56%,但与肌肉疼痛无明显关联;腱反射活跃者多为甲亢继发,占21%;肌电图异常者占54%;心电图异常者占50%;血象增高者占60%。结论对低钾型周期性麻痹患者的临床及辅助检查特点有更加深刻的认识,从而有利于本病的诊断及治疗。