军事训练所致颈椎损伤性眩晕20例

近年来军事训练所致颅脑损伤已引起人们的高度重视，而颈椎损伤导致颈椎不稳引起的眩晕却往往被忽视，临床上此类报道也很少。现就我们所见到的20例，对其临床特点、诊断依据、发病机理和损伤机制及防治报告如下。     

有限内固定加外固定支架治疗Pilon骨折26例体会

高能量损伤所致Pilon骨折占下肢骨折的1%、胫骨骨折的3%~10%,时至今日,此类骨折在临床上处理仍比较棘手,并发症多、病残率高,仍是富有挑战性的骨科难题之一。近年来随着建筑及交通业的迅速发展,高能量损伤所致胫骨Pilon骨折日趋增多,对此类骨折治疗的研究与报道也明显增多。我院2001年     

严重多发伤伴脾破裂诊治体会

本文论述严重多发损伤（即两个脏器或两个以上部位损伤）伴有休克或重度颅脑伤的脾破裂者，无论在诊断上还是治疗上都较单纯腹部损伤所致脾破裂难度大。腹腔穿刺、Ｂ型超声、ＣＴ扫描等辅助检查对此类病人的诊断更重要；强调了正确处理抗休克与脱水治疗的矛盾性。作者对２５例严重多发损伤（亦创伤失血性休克、严重颅脑伤）所致脾破裂病人进行了讨论。     

4例颈髓损伤死亡案例分析

颈髓损伤其主要原因是头颈部或躯干受到外力作用后引起颈椎损伤所致，此类案件时有发生，但由于认识不足、常规解剖检验往往忽略颈椎检验，容易渍漏，作者认为，凡是可能引起颈椎损伤者，均应进行解剖检验。     

咬伤所致断指特点及其再植

目的：探讨咬伤所致断指的损伤特点、机制及修复方式。方法：通过对7例咬伤所致断指的再植,观察此类断指的损伤情况,同时回顾性分析此类断指的损伤特点、机制及再植情况。结果：再植指全部成活,功能恢复良好。结论：此类断指易感染,断面情况与旋转撕脱伤相似。为患指因被咬而反射性抽回时受到牵拉、牙齿切割、挤压或伴旋转的合力所致。再植成功的关键是彻底清创。断指组织重新组合与搭配,精细的血管吻合,及时处理血管危象和有效的抗感染措拖。     

手术治疗肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折13例体会

肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折比较少见，多为高能量直接暴力所致，常同时伴有全身多发损伤，临床上易忽视此类骨折的诊断和治疗，导致肩关节功能障碍。自2006年6月～2008年9月，我们用重建钢板内固定治疗肩胛骨骨折合并同侧锁骨骨折13例，取得了满意的临床疗效，现总结如下。     

注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤的疗效观察

目的观察注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的此类患者，观察应用注射用维生素C组和维生素C注射液前后生理指征和临床症状的变化。结果以数据分别表示。结论注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤疗效与维生素注射液无显著差异，而安全性高于维生素注射液。     

急性单纯性硬膜下血肿合并脑疝临床分析

急性单纯性硬膜下血肿是颅脑损伤的继发损害,发生率为5%,占颅内血肿40%左右,原因多为桥静脉损伤所致,也与静脉窦或动脉损伤有关。此类血肿可并发轻度脑挫裂伤,血肿较广泛地覆盖于大脑半球表面，病隋发展快，可呈急性表现，有时硬膜下血肿与脑挫裂伤并存，颅内压急剧增高，     

煤矿爆炸所致吸入性损伤的特点

为了解煤矿爆炸吸入性损伤的特点总结了分析了７８例此类吸入性损伤病例。结果表明１煤矿爆炸所致吸入性损伤患者伤伤面积大，头面部均累及，多为浅度烧伤２，吸入性损伤多为径度，部分病人合并有肺部爆震伤。３肺部感染发生率高。４煤尘和粘焦吸入是现场死亡的主要原因。５，可伴有一氧化碳中毒，但机会较少。     

急性创伤无放射影像异常颈髓损伤的治疗

头颈部急件过伸或过度屈曲易造成颈髓损伤，但临床上往往并无明显放射影像学异常，颈髓损伤的程度可轻可重。对于此类病人临床上应引起足够重视，否则将延误治疗,影响治疗效果。1982年Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型。我院近10年收治此类病人54例，手术治疗33例，牵引等保守治疗21例。治疗效果满意，报告如下。     

无骨折脱位型颈髓损伤33例临床分析

急性颈髓损伤多见于颈椎骨折脱位后，但临床上也有不少颈髓损伤者，X线检查无明显颈椎骨折、脱位征象．颈髓损伤的程度可轻可重。对于此类病人临床上应引起足够重视．否则将延误治疗，影响治疗效果。1982年Pang将此类损伤列为脊髓损伤的一种特殊类型。     

外周静脉注射化疗药物外渗所致组织损伤的循证护理1例

目的从循证护理角度讨论1例化疗药物外渗所致组织损伤的处理，为临床处理此类损伤提供参考。方法根据病人情况，提出临床问题，中文文献使用主题词“化疗药外渗、治疗、处理或护理”做关键词检索，英文文献使用“Antineoplastie Extravasation or chemotherapeutic extravasation or Vesicant extravasation and treatment or management”做关键词检索了Pubmed数据库（1990—2005）、guide．1ine网站（1990—2005）、CJFD中国学术期刊全文数据库（1990—2005）。结果一共检索到1个治疗指南，临床病例报告22篇，动物实验3篇。结论在文献报道中，化疗药物外渗所致组织损伤是广为关注的一个话题，但就处理此类事件的最佳方法仍未达成共识。笔者用循证护理的方法为护理人员在处理类似问题时提供了几种参考策略。     

腹部闭合伤6例临床分析

随着我国现代化进程的加速，因车祸、工业损伤所致严重撞击、挤压等导致腹腔内脏器损伤明显增多，且此类伤多为多部位、多脏器合并伤，伤情复杂，病情紧急、危重，给诊断和治疗带来困难，误诊、漏诊或急救程序不当均可能导致不良后果。我院总结2005年1月-2007年1月腹部闭合性损伤患者6例，现报告如下。     

四肢创伤性动脉瘤

创伤性（假性）动脉瘤是因动脉部分或全层破裂伤，由于周围组织较厚，创道小而曲折、或经加压包扎止血，血肿与动脉相通而形成搏动性血肿。约在伤后１个月，血肿机化形成外壁、内面为动脉内膜延伸形成的内膜。此类损伤均急性动脉部分破裂伤未能及时诊治所致，处理上不同于...     

髌骨骨折合并股骨髁软骨损伤的临床

创伤性股骨髁、髌股关节面软骨损伤临床上并不多见,多因直接暴力作用于髌骨再传导至股骨髁所致,因临床上无特殊检查手段而易漏诊,日后易遗留髌股关节创伤性关节炎.笔者对此类病例的手术方法进行探讨.     

骨科损伤控制在20例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用效果观察

不稳定骨盆骨折是骨科临床上严重的骨折损伤疾病,多由高能外伤所致,常伴有四肢多发骨折及严重脏器损伤合并症。患者早期多由于严重失血及严重脏器损伤导致休克而死亡,其死亡率高达10%-15%。目前,临床针对此类疾病主张骨科损伤控制（DCO）,通过分阶段治疗控制全身病情恶化,提高临床治疗效果。我们探讨DCO在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中临床治疗效果,现报道如下。     

误诊性和伪差性心律失常

1 误诊性心律失常 此类诊断错误在临床上屡见不鲜，多由于诊断医生观察不仔细所致。     

医源性脾损伤的预防及治疗分析

医源性脾损伤是指因各种腹部手术所致的脾损伤，其在临床上并不罕见，严重者可导致患者脾切除，从而带来严重后果。本文就笔者在临床中遇到的18例因腹部手术所致脾损伤的原因、类型和诊治情况予以分析、探讨。     

外伤后癫痫

外伤后癫痫(post-traumatic epilepsy)是颅脑损伤后严重的并发症，尤其是重型颅脑损伤，发病率在0．5％～50％。早期癫痫一般发生于伤后1周内，病因可能由于颅内出血、凹陷骨折刺激、脑损伤愈合和继发脑损伤所致。早期癫痫的重要在于它是晚期癫痫发生的预测指标，约25％的早期癫痫病人发展为晚期癫痫。晚期癫痫出现于伤后1周以上至数年，此类癫痫多由于脑组织瘢痕形成、脑萎缩及颅内并发症(如血肿、脑脓肿等)所致。     

注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤的疗效观察

目的观察注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤的临床疗效。方法选择在我院接受治疗的此类患者,观察应用注射用维生素C组和维生素C注射液前后生理指征和临床症状的变化。结果以数据分别表示。结论注射用维生素C治疗阿司匹林所致十二指肠球部黏膜损伤疗效与维生素注射液无显著差异,而安全性高于维生素注射液。