0.5%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

目的　评价 0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法　选择 98例ASAI -Ⅱ级产妇 ,于L3 -4椎间隙常规腰穿 ,成功后注入 0 .5 %布比卡因 2 - 3ml,观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况。结果　腰麻 15分钟后除 5例阻滞平面达T4外 ,其余平面均控制在T8-S5之间 ,肌松程度为 1- 2级。 98例产妇血压全部下降 (P >0 .0 5 ) ,SPO2 无变化。新生儿Apgar评分 8- 10分 ,新生儿循环、呼吸正常。 结论　0 .5 %布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的 ,为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法     

轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

小剂量布比卡因脊椎麻醉在剖宫产术的应用

脊椎麻醉(脊麻)用于剖宫产术可由于阻滞平面广而致循环不稳定、术后下肢功能障碍,给患者带来不适;此类不良反应导致临床应用渐少.笔者选用5 mg布 比卡因脊麻用于剖宫产术,循环稳定,镇痛良好,术后下肢运动影响小,对胎儿无影响.兹作报道.     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用于剖宫产术中的临床观察

目的探讨小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法将60例剖宫产患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例),实验组于蛛网膜下腔注入0.25%布比卡因1.5 mL,对照组于蛛网膜下隙注入0.25%布比卡因2.5 mL。观察两组术中生命体征情况、麻醉情况、麻醉效果和不良反应情况。结果实验组与对照组麻醉效果相当,实验组术中生命体征情况较对照组变化小,麻醉恢复时间短,不良反应发生率低。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉应用在剖宫产术中用量少、起效快,不良反应少,安全性高,值得在临床推广使用。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产中的较小剂量。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级头位单胎足月妊娠初产妇90例。随机分成小剂量组（L组）、中剂量组（M组）和常规剂量组（N组）,每组30例。于L3-4或L2～3穿刺,用0．75％布比卡因2ml＋10％葡萄糖1ml配成重比重液3ml备用。小剂量组于蛛网膜下腔注入1．2ml,中剂量组注入1．5ml,常规剂量组注入2ml,速度为1ml／5s,腰麻阻滞平面低于L,术中酌情于硬膜外追加1．6％利多卡因5～10ml,采用视觉模拟镇痛法（VAS）进行评价镇痛效果,用MBS（ModifiedBromageScore）评分进行评价下肢运动神经传导阻滞,记录感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间和感觉恢复时间,并记录发生不良反应的例数。结果三组镇痛效果无显著差异;三组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高镇痛平面出现时间、最大运动阻滞程度、最大运动阻滞时间无显著差异;L组较M组和N组的最高镇痛平面低1～2个平面;L组和M组感觉恢复时间较N组快,有显著差异;L组较N组的不良反应降低,有显著差异。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产的应用效果满意,不良反应降低,并且安全性提高,值得临床推广应用。     

重比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用

目的　探讨 0 .5 %重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级产妇 83例 ,按随机原则分成布比卡因腰麻组 (观察组 =42例 )和连续硬膜外阻滞组 (对照组 =41例 ) ,常规穿刺用药 ,观察组用 0 .75 %布比卡因 2ml加 10 %葡萄糖 1ml以 0 .3ml/s速度推注 ,对照组用 0 .5 %布比卡因 13～ 15ml ,麻醉后测定两组阻滞效果、血压变化、新生儿Apgar评分及镇痛持续时间、不良反应等。 结果　所有病人均获得满意效果。观察组I -D时间为 15± 5 .6min较对照组 40± 6 .2min短 ,P <0 .0 1。结论　 0 .5 %重比重布比卡因腰麻适用于剖宫产手术。     

等比重布比卡因腰麻用于剖宫产术40例分析

近年来 ,由于穿刺针及药物的改进 ,腰麻后头痛发生率明显降低 ,安全性提高 ,使一度受冷落的腰麻技术重新得到重视。本文分析了 40例等比重布比卡因腰麻在剖宫产术中的麻醉效果、生理影响和并发症 ,评价其在剖宫产术中的安全性。1　临床资料1.1　病例　ＡＳＡⅠ～Ⅱ级剖宫产患者 40例 ,年龄 2 3～ 32岁 ,体重 46～ 76ｋｇ ,均排除心肺疾病和重度妊高征。1.2　方法　采用国产一次性腰麻包 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺成功后 ,根据患者身高抽取相应的 0 .5 %布比卡因 (身高 <16 0ｃｍ ,布比卡因 7.5ｍｇ ;身高 >170ｃｍ ,布比卡因 10ｍｇ ;两者之间 ,…     

0.25%布比卡因腰麻剖宫产的临床观察

为了探讨剖宫产病人的麻醉，现将我院１９９７～１９９８年采用０．２５％布比卡因于腰麻剖宫产１７３例的临床观察报告如下。１资料和方法１．１一般资料初产妇１６７例，经产妇６例。１７３例均为急诊剖宫产，年龄２１～３５ｙ，平均年龄（２５．９±３．４）ｙ。１．２...     

小剂量布比卡因硬腰联合麻醉应用于剖宫产术的回顾分析

目的：回顾剖宫产术的麻醉处理过程,总结临床经验。方法：对3520例剖宫产术实施小剂量布比卡因硬腰联合麻醉。结果：全组病例经麻醉处理后,安全完成手术,无麻醉后遗症发生。结论：5．6—7．5mg布比卡因硬腰联合麻醉阻滞完善,可安全应用于剖宫产术。     

低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的　对比观察低浓度罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产术的麻醉效果 ,探讨低浓度哌卡因腰麻用于剖宫手术的有效性和安全性。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级 ,无相关禁忌症 ,拟行剖宫产手术患者 60例 ,随机分为布比卡因组 (B组 ,n =3 0 )和罗哌卡因 (R组 ,n =3 0 ) ,B组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml,R组腰麻药为 0 .75 %罗哌卡因 1ml+注射用水 5ml。术中腰麻效果不足时硬膜外注入 2 %利多卡因 5～ 10ml。比较两组麻醉效果和不良反应。结果　两组最高麻醉平面 ,最高麻醉平面时间相似 (P >0 .0 5 ) ,但R组麻醉数效慢 ,维持时间短 (P<0 .0 5 ) ,麻醉后 3min、5min及术毕Bromage评分R组显著低于B组 (P <0 .0 1)。两组麻醉效果均达优良 ,新生儿Apgarlmin和 5min评分均在正常范围 ,术中及术后不良反应等无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　低浓度罗哌卡因腰麻用于剖宫产术安全有效 ,与同浓度同剂量布比卡因相比 ,麻醉恢复快。     

不同体位对重比重布比卡因剖宫产腰麻效果影响

目的观察坐位和左侧卧位不同体位下进行腰麻穿刺产生的麻醉效果差异。方法择期行剖宫产手术的患者60例,采用腰麻作为麻醉方法,于L3～4间隙行穿刺,穿刺时分别采用坐位（S组）和左侧卧位（L组）,穿刺成功后注入0.5%的重比重布比卡因液2ml（10mg）,调整体位为平卧位,观察患者感觉和运动阻滞效应,麻醉效果和对血流动力学的影响。结果两组麻醉均成功,穿刺后患者温度觉丧失的麻醉平面,L组高于S组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者运动阻滞评分差异无统计学意义;在穿刺后2min,5min,10min时点,L组血压下降较明显,与S组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产患者采用坐位穿刺行腰麻,所产生的感觉阻滞平面低于左侧卧位穿刺,更能减少低血压的发生。     

0.5%布比卡因腰麻剖宫产98例临床分析

目的:评价0.5％布比卡因腰麻用于剖宫产的临床效果。方法:选择98例ASAI～Ⅱ级产妇,于L_(3-4)椎间隙常规腰穿,腰穿针为美国B-D公司产“针内针”型联合穿刺针。腰穿成功后注入0.5％布比卡因2～3mL(0.75％布比卡因2mL+10％葡萄糖1mL)。通过改变手术床的位置,调节麻醉平面。采用惠普(HP78352C型,美国产)多参数监护仪连续监测HR、ECG、MAP、SBP、DBP及sPO_2。观察产妇麻醉前后循环、呼吸的变化及新生儿Apgar评分情况。结果:腰麻15min后除5例阻滞平面达T_4外,其余平面均控制在Tg～S_5之间,肌松程度为1～2级(依据Bromage分级标准)。98例产妇血压全部下降(P>0.05),sPO_2无变化。新生儿Apgar评分8～10分,新生儿循环、呼吸正常。结论:0.5％布比卡因腰麻用于剖宫产手术是可行的。只要掌握适应症,操作得当,不失为产科麻醉的一种简单、快捷、有效的好方法。     

左旋布比卡因与布比卡因腰麻在剖宫产术中的应用比较

目的:比较0.5%左旋布比卡因与0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产术中的麻醉效果。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级孕妇60例于腰麻下行择期剖宫产术,均随机分为两组:L组用0.5%左旋布比卡因10 mg,B组用0.5%布比卡因10 mg,均于L_2~3注入蛛网膜下间隙。术中连续监测呼吸和循环状况,评估麻醉效应和维持时间,并观察围术期不良反应。结果:两组患者腰麻的运动和感觉神经阻滞级别、维持时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组硬膜外用药及不良反应亦无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5%左旋布比卡因腰麻用于剖宫产术可与0.5%布比卡因产生相似的麻醉效果。     

不同浓度布比卡因腰麻用于剖宫产术的临床观察

目的探讨布比卡因腰麻用于剖宫产术时用药浓度对血压的影响。方法 60例需行剖宫产术的临产孕妇,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按用药浓度分为A、B、C 3组,每组20例,观察比较麻醉效果及血压变化情况。结果 3组产妇麻醉效果均能达到手术要求,心率基本稳定,低血压发生率A组与C组比较,有显著差异（P〈0.05）。结论 0.125%布比卡因9 m L为腰麻用药行剖宫产术安全用量,能有效降低低血压的发生率。     

等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术

目的观察等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉用于急诊剖宫产手术的效能及安全性。方法60例急诊剖宫产手术,随机分为2组：组Ⅰ,硬膜外组（EA）,采用硬膜外麻醉;组Ⅱ,腰硬联合组（CSEA）,采用等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉。观察麻醉麻醉起效时间、麻醉平面、麻醉效果、不良反应等。结果两组均能达到麻醉满意。CSEA组起效时间明显短于EA组（2.6±1.8minvs15.2±4.9min,P〈0.01）;两组生命体征、副作用等无明显差异。结论等比重布比卡因腰麻联合硬膜外麻醉具有起效快、麻醉效果满意的特点,是此类手术的较好麻醉方法。     

小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的探讨小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的效果。方法选择单胎孕足月产妇120例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为三组:轻比重组(L组)、等比重组(D组)、硬膜外组(E组),每组40例,L组腰麻剂量0.1%布比卡因4ml,D组腰麻剂量0.5%布比卡因0.8ml,E组单纯硬膜外注2%利多卡因14～18ml,观察麻醉效果及围术期不良反应。结果麻醉起效时间、作用完全时间及镇痛效果L组与D组组间差异无统计学意义,但均优于E组(P<0.05)。不良反应发生率D组高于L组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。L组下肢运动神经功能恢复时间快于E组和D组,且与D组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量轻比重布比卡因腰-硬联合麻醉用于剖宫产术,起效快、作用完善,血流动力学稳定,更具有下肢运动神经功能恢复快的优点,值得临床推广应用。     

轻比重布比卡因腰-硬膜外联合麻用于剖宫产术的临床观察

目的 观察轻比重布比卡因腰－硬膜外联合麻（CSEA）用于剖宫产术的特点。方法 选择一般情况良好剖宫产手术病例60例，ASAⅠ-Ⅱ级，22－32y，按所用腰麻布比卡因的比重分为重比重组（0.75%布比卡因1ml 10%葡萄糖1ml)，轻比重组（0.75%布比卡因1ml 注射用水5ml)2组，各30例。用B－D公司联合配套针于L2－3间隙穿刺，腰穿成功后在10－15s内向蛛网膜下腔注入布比卡因7.5mg。术中视情况硬膜外注入2％利多卡因维持麻醉。比较2组麻醉效果，麻醉起效及恢复等的异同，并观察其不良反应。结果 2组麻醉起效时间，最高麻醉平面，最高麻醉平面时间，麻醉效果，新生儿Apgar 1min和5min评分，术中及术后不良反应等无明显差异（P＞0.05)；轻比重组术毕麻醉平面明显低于重比重组（P＜0.05)，术后麻醉恢复时间也明显短于重比重组（P＜0.05)。结论 轻比重布比卡因CSEA用于剖宫产术安全有效，麻醉恢复快。     

较小剂量布比卡因一芬太尼腰麻行急诊剖宫产术

目的：探讨较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行剖宫产术的临床效应。方法：40列行急诊剖宫产术的临产妇，随机双盲分为两组：BF组腰麻用药为布比卡因8mg加芬太尼20ug（n=20）；BS组布比卡因10mg（n=20）。观察两组用药后的MAP、SBP和HR变化、新生儿APgar评分、麻醉效果及不良反应。结果：BS组MAP比BF组下降更加显著，BS组低血压发生率明显高于BF组（P〈0．01）；两组新生儿APgar评分无差异（P〉0．05）；BF组麻醉效果明显优于BS组（P〈0．01）；两组不良反应无明显差异。结论：较小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻行急诊剖宫产术，麻醉效果确切，低血压发生率低且不良反应少。     

小剂量布比卡因应用于腰硬联合麻醉下剖宫产手术

目的观察腰硬联合麻醉（CSEA）小剂量布比卡因（7.5mg）给药在剖宫产手术中的麻醉效果。方法 200例剖腹产患者随机分成腰硬联合A组和硬膜外B组,每组100例,A组经蛛网膜下隙注入0.5%布比卡因1.5ml,根据麻醉效果,硬膜外加1.6%利多卡因5~10ml;B组硬膜外组给予1.6%利多卡因10~15ml。观察并记录阻滞平面,麻醉效果,监测术前及用药后5、10、30min的BP、HR、ECG和SpO2和麻醉不良反应。结果 A组麻醉感觉阻滞起效时间、阻滞平面固定时间、手术开始时间短于B组（P〈0.01）,A组血压和心率先于B组下降,组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组麻醉肌松效果好;两组麻醉并发症差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腰硬联合麻醉用小剂量布比卡因在剖宫产手术中安全有效,且并发症不增加。