X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点和价值分析

目的探讨X线与CT诊断中央型肺癌的影像学特点和临床诊断价值。方法回顾分析2010年1月至2012年1月93例经病理诊断为中央型肺癌患者的临床资料,观察两种检查方法的影像学特点和临床诊断价值。结果 X线表现主要是肺门区肿块,边缘模糊,呈分叶征,早期可见阻塞性肺气肿、肺炎、肺不张表现;CT显示早期管壁增厚、管腔内小结节、管腔狭窄或阻塞,中晚期主要是支气管狭窄、阻塞、肺门肿块和纵隔淋巴结肿大,肿块呈分叶征,边缘脐凹样改变,可见毛刺征。X线检查准确率为60.22%(56例),CT扫描检查准确率为84.95%(79例),X线结合CT诊断准确率为93.55%(88例),以两者结合诊断率最高(P<0.05)。结论 X线和CT扫描诊断中央型肺癌各有其影像学特点,两者结合诊断准确率最高。     

新生儿肺透明膜病30例临床及X线诊断分析

目的探讨新生儿肺透明膜病（HMD）的X线表现特征和病理,以提高对新生儿肺透明膜病的X线影像学诊断的认识。方法选取我院收治的X线表现典型的30例HMD患儿进行分析,30例均具有完整胸片资料并经临床确诊。结果本组30例患儿中表现为肺纹理增强1例,细小颗粒状影及网点状影14例,粗颗粒状影6例,磨玻璃样改变5例,呈“白肺”改变4例,其中可见支气管充气征22例。结论本病的主要X线征象为网状、颗粒状影、两肺野透亮度降低和支气管充气征。X线检查对本病的诊断、预后及发现并发症具有重要的价值。     

全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的诊断

目的探讨全肺切除术后早期支气管胸膜瘘的诊断方法。方法 1 046例原发性肺癌行全肺切除术后30 d内共发生支气管胸膜瘘30例,分析其临床和病理资料,尤其关注瘘发生前后胸部X线平片和支气管镜下所见。结果支气管胸膜瘘发生在术后2周内20例,其中术后3-10 d发生15例。临床表现为气短13例、痰量增加13例、刺激性咳嗽13例、发热9例、皮下气肿9例。胸部X线平片表现为未经引流或胸穿而胸液平面下降1 cm以上10例。纤维支气管镜检查窥及支气管瘘口23例、残端气泡6例、残端溃疡3例。结论全肺切除术后支气管胸膜瘘主要发生于术后2周内。早期支气管胸膜瘘最常见的症状为气短、咳嗽、痰量增加,胸部X线平片最常见的征象为胸液平面下降1 cm以上。X线胸片和纤维支气管镜检查是最简单有效的诊断方法 。     

单纯气管支气管结核60例临床分析

目的：探索单纯气管支气管结核的临床特征及诊断。方法：分析60例单纯气管支气管结核的临床表现，实验室检查，胸部X线及胸部CT表现及纤维支气管镜检查结果。结果：临床表现为咳嗽，喘鸣，发热，胸部X线表现为：肺不张，局限性肺气肿，纤维支气管镜检查结果：黏膜炎性浸润型占43．3％，黏膜溃疡或干酪坏死型占28．3％，肉芽增殖型占16．7％，瘢痕狭窄型11．7％，结论：纤维支气管检镜查是诊断气管支气管结核的最重要的方法。对了解 病情，指导治疗，预测预后有重要意义。     

气管支气管结核早期多层螺旋CT诊断（附22例报告分析）

目的了解气管支气管结核的早期16层螺旋CT影像表现，评价多层螺旋CT诊断支气管结核的价值。方法对22例经手术病理和纤维支气管镜活检证实的气管支气管结核分别进行MPR重建成像，分析其影像学表现。结果支气管结核的16层螺旋CT表现有以下特点：（1）多支段受累，好发于上肺叶及中肺叶；（2）病变支气管范围长，多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累；（3）管腔多为不规则狭窄；（4）管壁多为不规则增厚，密度增高或钙化。22例气管支气管结核患者中，16支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚，内壁呈浅波浪状。22例均合并肺内结核，肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论16层螺旋CT对显示气管、支气管内膜结核的累及范围有一定的优势，对支气管结核的早期诊断及治疗方法的选择有较高的临床应用价值。     

肺不张1020例临床分析

阻塞性肺不张系指多种原因所致肺内气体减少体积缩小肺萎陷。病因复杂 ,肺及支气管肿瘤、炎症及结核最为常见。因阻塞部位不同可引起一侧性肺叶、肺段、或肺小叶的肺不张。本文讨论近年来我院 X线表现为肺不张患者 10 2 0例 ,经纤维支气管镜等检查 ,最后均明确诊断。1.一般资料本组男性 80 4例 ,女性 2 16例 ,男女之比为 3.75∶ 1。年龄15～ 78岁 ,平均为 49.1岁。 30岁以下 88例 ,6 0岁以上 36 1例 ,30至 6 0岁 5 71例。肺不张发生在左肺 6 6 4例 ,发生在两肺上叶最多 ,46 5例 (45 .6 %)。其中全肺不张 2 2例 ,肺上叶不张 2 98例 ,中叶不…     

支气管结核的CT征象分析

目的分析支气管结核的CT影像表现和诊断价值。方法分析65例气管支气管结核的胸部CT影像表现。结果局部CT影像特点为：1病变范围较广,常见多个支段受累。本组病例中有50例累及2叶段以上;2病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;3管腔多为不规则狭窄;4管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小。本组有32例管壁有增厚,伴管壁密度增高,鲜有钙化;5肺部多见结核并发灶。本组约有13例肺部合并病灶,其中8例有相应部位的肺不张;6肺门纵隔一般无肿块影,本组仅有肺门增大2例。结论 CT对显示气管、支气管结核的累及范围有一定的优势,对临床早期确诊气管、支气管结核有着重要作用。     

药物过敏所致急性肺水肿的影像学特点分析

目的提高药物过敏致急性肺水肿的临床诊断率。方法对35例药物过敏致急性肺水肿患者的影像学检查结果进行回顾性分析。结果数字X线成像检查示Kerley氏B线14例,广泛密度均匀的实变阴影(白肺征)、肺血重新分布及肺纹理及肺门血管增粗、模糊各35例,支气管袖口症、胸腔积液、胸膜增厚各6例,肺泡实变阴影28例,蝶翼征15例,肺内有毛玻璃密度影像(雾蔼征)27例。16排螺旋CT检查表现为小叶间隔增厚,边缘光滑;支气管血管束增粗,光滑;肺内有毛玻璃密度影像。叶间胸膜及其他部位胸膜增厚可发生叶间积液,当病变进展为肺泡性肺水肿时,两肺内有肺泡实变阴影,呈小片状、大片融合状影像,有空气支气管征。结论 X线及CT检查有助于本病早期确诊。     

支原体肺炎临床和胸部χ线表现

作者报告100例支原体肺炎的临床和X线表现。该病临床表现不一,可影响肺上叶或下叶,单或双侧,并可伴有胸腔积液,胸部X线表现为肺段实变或弥漫性网状结节型浸润,作者发现有二种不同临床-X线征群: 第1组48例平均年龄26岁,表现为急性肺炎的特征:非胸膜炎性胸痛、咳嗽、肌肉酸痛和发热。胸片显示为段或叶实变伴有空气支气管造影征,偶有肺不张。单侧受累31例。胸腔积液9例,其中4例为血性。2例作诊断性肺血管造影均正常。14例作肺功能检查,其中4例缺氧,PO_2在75毫米汞柱以下,PCO_2则正常。肺活量与1秒钟用力肺活量(FEV_1)亦均正常。用红霉素及四环素治疗后临床及X线均有进步,5～14天内肺部浸润消失。本组中有4例系统性红斑狼疮,3例镰状细胞病,3例淋巴网细胞瘤。     

支气管色素沉着纤维化4例并文献复习

目的 分析支气管色素沉着纤维化的临床特点及发病原因.方法 对4例支气管色素沉着纤维化患者的病史、影像学特征、气管镜下表现及病理特征等进行分析,并结合文献加以总结.结果 气管镜下表现为支气管黏膜有不同程度的黑色素沉着,多叶、段支气管有较明显的支气管狭窄或闭塞.肺CT多表现为肺内斑片实变影、纵隔或肺门淋巴结肿大、肺内弥漫性小结节影、支气管狭窄及肺不张,易误诊为肺癌.病理表现为支气管黏膜慢性炎症或肉芽肿伴黑色素沉着,支气管周围严重纤维化.结论 支气管色素沉着纤维化是一种临床综合征,结核、尘肺、自身免疫性疾病等均可能出现此种表现.