青光眼小梁切除术后浅前房的分析

我科于１９９８年１月～２０００年５月共收治各种类型青光眼３０例 (５２眼 ) ,并施行小梁切除术２１例 (２９眼 ) ,其中１１例 (１３眼 )发生术后浅前房。现分析如下。临床资料１、一般资料本组病例２１例 (２９眼 ) ,术后出现浅前房１１例 (１３眼 )。男５例 (６眼 ) ,女６例 (７眼 )。年龄５１～７２岁 ,平均６１．５岁。其中急性闭角型青光眼４例 (５眼 ) ,慢性闭角型青光眼６例 (７眼 ) ,开角型青光眼１例 (１眼 )。２、治疗方法所有病例均术前常规检查 ,排除手术禁忌症 ,在药物基本控制眼压 ,充血消退情况下在显微镜下行常规小梁切除…     

治疗转子间骨折178例的体会

股骨转子间骨折为老年人常见骨折,近年来发病率呈逐渐上升趋势。我科自１９９０年１０月～１９９７年１０月共治疗转子间骨折１７８例,疗效满意,报道如下。１临床资料１１１７８例转子间骨折男９２例,女８６例;年龄４１～８７岁,其中６０岁以上１７４例,平均年龄...     

丝裂霉素C结膜下注射联合巩膜瓣刺开治疗瘢痕化滤过泡的护理

青光眼患者小梁切除术后 ,部分术眼巩膜瓣发生瘢痕化 ,滤过泡消失或局限性隆起呈包裹样滤过泡 ,局部应用降眼压药物 ,常不能控制眼压 ,需再次手术或再次手术效果不理想。为避免再次手术的风险 ,作者于１９９７年５月～２０００年１０月对８１例 (１０２只眼 )小梁切除术后发生巩膜瓣瘢痕化的滤过泡行局部丝裂霉素Ｃ注射联合瘢痕巩膜瓣刺开的治疗和护理 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料８１例 (１０２只眼 )中男４８例 (６３只眼 ) ,女３３例 (３９只眼 )。年龄１６～８０岁。青光眼类型包括 :原发性开角型青光眼 ,…     

青光眼滤过术后浅前房的中西医结合治疗

青光眼滤过术后浅前房是常见的术后近期并发症。它的出现可导致角膜水肿、混浊、失代偿 ,虹膜前后粘连 ,加重或促进白内障的发展 ,甚则导致手术失败或比术前更严重的后果。因此 ,如何尽早促进前房的形成或加深 ,避免一系列并发症的发生 ,有着极为重要的意义。作者回顾１９９５年１月～１９９９年１２月 ,对青光眼滤过术后浅前房行保守治疗共计住院病例７２例 (８６只眼 ) ,其中３８例 (４２只眼 )加用了中医利水消瘀法治疗 ,疗效满意 ,报告如下。１临床资料１．１一般资料７２例 (８６只眼 )患者中 ,男性２８例 ,女性４４例 ,平均年龄５５．…     

睫状体冷冻术治疗青光眼102例

我院自1989年以来,采用睫状体冷冻术治疗青光眼患者共145例,其中资料较完整的102例计114只眼。本组102例中男40例44只眼,女62例70只眼,年龄36～74岁。现将治疗结果报告如下。1　临床资料原发性开角型青光眼10眼,原发性闭角型青光眼18眼,绝对期青光眼12眼,有过一次或一次以上抗青光眼手术而无效的38只眼,其他混合性及继发性青光眼36眼(其中含新生血管性青光眼12眼)。手术方法:表面麻醉及球后麻醉后在角膜上方或下方作基底向角膜缘的球结膜瓣约210°,冷冻器接触头的中心置于角膜缘后25ｍｍ,共6～12点(一般8点,视眼压的高低及房角粘连的程度而…     

绝对期青光眼睫状体光凝术后并发症的预防及护理31例

我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月 ,应用 810ｎｍ激光经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼 31例 ,共 34眼 ,经积极预防、观察和护理 ,并发症明显减少 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　对象31例中 ,双眼 3例 ,单眼 2 8例 ,共 34例 ,男性 16例 ,女性15例 ,年龄 17～ 70岁。其中慢性闭角青光眼 11眼 ,新生血管型青光眼 10眼 ,急性闭角青光眼 5眼 ,其他继发性青光眼6眼 ,青少年型青光眼 2眼。视力 :无光感 11眼 ,有光感 2眼 ,手动 5眼 ,指数 16眼 ,所有患者均见视神经萎缩。眼压 :34眼中 ,最低眼压 34.5 2ｍｍＨｇ ,最高眼压 117.8ｍｍＨｇ ,平…     

眼动脉灌注压与青光眼

长期以来人们为防治青光眼做了大量的研究与探讨,发现青光眼不仅与眼压有关,而且与眼内血管的微循环状态也有关.本文采用王砚耕提出的公式(王砚耕.血压与眼压联合诱发青光眼的生物力学机制.眼科新进展1983;3(3)146.)对40例青光眼患者和20例正常人的血压、眼压及眼动脉灌注压(下面简称灌注压)与青光眼的关系及临床意义作一探讨.1 临床资料与方法选择近两年我科就诊有视野检查的,就诊前未用任何降眼压药物的40例青光眼患者.其中女31例,男9例,年龄最大76岁,最小32岁.急性闭角型青光眼34例(55只眼),慢性闭角型青光眼4例(7只眼),开角型青光眼2例(3只眼),另外3只眼因角膜上皮脱落未能测眼压,12只眼是未发病眼.将患者实测的血压、眼压(修氏眼压计所测)代入“0.8×舒张压 0.926-1.33×眼压”公式,算出患者的灌注压(kPa).按照成人标准舒张压10.664kPa,正常人眼压的上限2.739kPa代入上述公式,得出正常的灌注压下临界值为5.812kPa.低于5.812kPa为低灌注压.对照组20例(40只眼),其中男10例,女10例,年龄最大68岁,最小29岁.血压、眼压测定均在正常范围,视野、房角、眼底检查排除青光眼.按上述公式计算灌注压作对照.     

小梁切除联合晶体囊外摘除人工晶体植入术

目的：提高青光眼伴白内障病人的手术效果和减少手术并发症。方法;对青光眼伴白内障病人４２例（４２眼）同时进行小梁切除术白内障囊外摘除和人工晶体植入术（即三联合术）术后平均随访１４．５个月。结果：视力,术前光感－０．１,术后０．０１－１．０,眼压,术后３７眼恢复正常,随访５－１８个月仍正常,５眼术后１周眼压为３．２５－３．８６ｋＰａ,经局部降眼压药作用１０天后恢复正常,随访８－２４个月的正常,结膜滤过     

巩膜瓣缝线调整联合丝裂霉素在抗青光眼术中的应用

为探讨治疗青光眼行小梁切除术中调整巩膜瓣缝线数目及松紧 ,联合丝裂霉素 (mitomycin ,MMC)的应用 ,在抗滤过泡瘢痕形成及预防术后浅前房和低眼压的作用 ,作者自 1 997年 1月始将 6 8例 (78眼 )适于行滤过手术的青光眼患者进行分组对比治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　研究对象　 6 8例 (78眼 )患者为本院自 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1月间行青光眼滤过性手术病人。男性 4 6例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 1～ 76岁。闭角型青光眼 4 0例 (4 4眼 ) ,其中晚期青光眼术前眼压仍高达 5 .3～ 8kPa者 8例 (8眼 ) ;开角型青光眼 1 8例(2 4眼 …     

儿童外伤性青光眼40例临床分析

目的分析儿童外伤性青光眼的原因,探讨其治疗及预防措施。方法回顾性分析2008年1月至2011年3月收治14岁以下40例儿童眼外伤性青光眼患儿的临床资料。结果 40例中出院时视力>0.3者23例,脱残率占57.5%,0.05～0.3者14例,占35%,<0.05者3例,占7.5%。随访5～30个月,34例(85%)眼压控制在正常范围,4例(10%)应用1～2种降眼压眼水眼压控制在正常范围。结论儿童眼外伤性青光眼原因复杂多样,严重危害视功能,关键在于预防,及时正确处理可明显降低致盲率。     

抗青光眼手术治疗持续性高眼压青光眼的临床疗效分析

研究持续性高眼压青光眼患者在行抗青光眼手术治疗后的临床效果。选取收治的原发性闭角型青光眼患者58例(66眼),常规降眼压治疗后,根据眼压情况分成高眼压组(眼压≥40mm Hg)25例(28眼),正常眼压组(眼压40mm Hg)33例(38眼),两组均给予抗青光眼手术治疗。观察与比较两组的治疗效果和并发症发生情况。手术治疗后,两组临床疗效无显著性差异(P0.05),但高眼压组并发症发生率显著高于正常眼压组(P0.05)。对患有持续性高眼压青光眼的患者采用抗青光眼手术治疗,临床疗效显著,但并发症发生率较高,手术医师要根据患者的病情选择合适的治疗方法,尽可能地降低并发症的发生。     

基层医院急性闭角型青光眼196例临床护理

2006年10月～2008年10月,我们共收治196例急性闭角型青光眼患者,经积极治疗与精心护理,满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组196例急性闭角型青光眼患者,男81例84眼,女115例127眼;年龄26～81岁,平均64岁.病程1～22 d,平均3 d.入院时眼压(36.54±11.57)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),出院时眼压(15.66±3.26)mm Hg.196例全部施行小梁切除术.     

高眼压下行小梁切除术的疗效分析

高眼压是造成青光眼患者视功能损害的主要原因 ,有实验表明眼压高于 6 .6 7k Pa持续超过 2 4小时 ,即可引起视神经细胞的变性坏死。青光眼多需在药物治疗使眼压降低、炎症反应控制后行手术治疗。我们尝试在高眼压状态下行小梁切除术 ,亦收到较好临床效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 19例 2 1只眼 ,其中男 8例 9只眼 ,女 11例 12只眼 ;平均年龄 6 5 .4岁。急性闭角型青光眼 12例14只眼 ,慢性闭角型青光眼 4例 4只眼 ,新生血管性青光眼 3例 3只眼。经药物治疗 3天后眼压均在 6 .5 k Pa以上。1.2　手术方法　均采用板层巩…     

高眼压状态下急性闭角型青光眼的急救治疗

急性闭角型青光眼 ,以往的治疗原则是待眼压下降后手术 ,但实际临床工作中 ,确有许多经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的病例。我们对 1 995～ 2 0 0 0年就诊于我院的眼压控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例进行了急诊治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　经全身及局部治疗后 ,眼压仍控制不理想的急性闭角型青光眼患者 1 1 2例 (1 1 2眼 ) ,男 2 7例 ,女 85例。年龄为 35～ 75岁 ,平均 57 7± 3 5岁 ,其中≥ 50岁者占92 6 %。眼压范围 4 70～ 1 5 30ｋＰａ ,伴有眼红、眼痛、视力下降、头痛、恶心、呕吐等症状。病…     

白内障复明手术107例临床分析

１９９８年５月６日～６月５日我市市立医院在“视觉第一,中国行动”白内障复明手术活动中共做了１０７例白内障复明手术,并随诊、随访１个月。现报告如下。１材料与方法１．１临床资料手术患者１０７例（１１０眼）。其中男５５例（５７眼）,女５２例（５３眼）,农村８７例,城区２０例。年龄最小的仅９个月,最大的８９岁,平均年龄６０．１岁,７０岁以上高龄者达２２例。老年性白内障７８例,并发性白内障１８例,外伤性白内障９例,先天性白内障２例。１．２治疗方法术前均行视功能、三大常规、血糖、心电图、眼Ｂ超等检查,用庆大…     

老年阑尾炎穿孔131例诊治体会

我院从１９９０年１月至１９９７年８月共收治６０岁以上老年阑尾炎４１６例，并发穿孔１３１例。现就其诊断和治疗分析如下。１临床资料１．１性别与年龄男６９例，女６２例，年龄６０～８６岁，平均６７岁。其中６０～６９岁８９例（６７．９４％），７０～７９岁３７例...     

三联手术治疗青光眼合并白内障的护理

<正>三联手术指超声乳化白内障吸除术、后房型人工晶体植入联合小梁切除术,是目前治疗青光眼合并白内障的一种有效手段,可以达到一次手术恢复有用视力、有效控制眼压的目的。报告如下。1临床资料选择我院2009年10月—2010年12月原发性闭角型青光眼合并白内障患者98例(118眼),男性32例(36眼),女性66例(82眼),年龄45~78岁,平均年龄68.4岁。其中70眼为原发性急性闭角型     

难治性青光眼的Ahmed青光眼阀植入治疗:并发症与生物相容性

背景:近年来房水引流物的出现在治疗难治性青光眼上已经取得了较好的效果,但植入后会出现一些与材料有关的并发症,如炎症反应导致房水生成减少等原因引起低眼压及浅前房等.目的:观察Ahmed青光眼阀植入治疗难治性青光眼的效果及其生物相容性.方法:对32例(32眼)难治性青光眼实施Ahmed阀植入治疗,其中包括新生血管性青光眼12例,无晶状体眼青光眼6例,葡萄膜炎性青光眼4例,外伤性青光眼4例,有滤过手术失败史的青光眼6例,术后随访6～24个月.结果与结论:术前眼压4.655～9.044 kPa,平均(5.6±1.29)kPa,末次随访时平均眼压(2.85±1.16)kPa,总有效率84.4%,其中新生血管性青光眼有效率83.3%,其他类型有效率85%.术后10眼视力较前有不同程度提高,最好视力达0.3.出现短暂性低眼压6例,浅前房6例,前房积血4例,内流管堵塞3例,经对症治疗后好转.结果表明Ahmed青光眼阀植入后降低眼压效果较好,但出现并发症比率较大,可能为引流装置设计和材料上的不足引起.     

醋酸强的松龙球结膜下注射致类固醇性青光眼5例报告

醋酸强的松龙球结膜下注射可引起类固醇性青光眼 ,由于临床上较少见 ,未被重视。我院１９９４～２００１年共遇５例５眼 ,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性４例 ,女性１例。左眼３例 ,右眼２例。年龄２５～４０岁。原发病为巩膜炎２例 ,角膜基质炎１例 ,色素膜炎２例。球结膜下注射次数 :２次２只眼 ,５次１只眼 ,３次３只眼。最短发病时间为注射药物２次。发病后患者均有不适 ,以眼胀、视朦、同侧头痛为主。来诊时均未使用抗青光眼药物治疗。测得眼压均在４．０５ｋｐａ以上 ,６．７５ｋｐａ以下 ,中心视力除１例１眼较差外余基本…     

慢性淋巴细胞性甲状腺炎25例误行手术分析

慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎（Ｈａｓｈｉｍｏｔｏ＇ｓＴｈｙｒｏｉｄｉｔｉｓ）是一种较为常见的自身免疫性甲状腺疾患，多见于青、中年女性。临床上因表现为结节性甲状腺肿，易误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，而误行手术治疗。１９８８～１９９６年，我们手术治疗甲状腺结节性疾病７２６例，术后病理证实桥本甲状腺炎２９例，２５例均因误诊而手术，误诊率８６．２％。为引起同道注意，现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　２５例均为女性；年龄１９～５８岁，其中３５岁以上２１例。病程２０天～７年，平均１４个月。…