基于全外显子组测序技术下早发性卵巢功能不全致病基因研究进展

<正>早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)定义为女性在40岁之前卵巢性激素水平分泌不足导致卵巢功能减退和更年期提前^[1-2]。目前,全球临床公认的POI诊断标准包括：40岁之前出现连续4个月以上的闭经或月经稀发,间隔1个月以上连续两次血清促卵泡激素水平>25 IU/L^[3]。     

黄体功能异常与月经不调

月经是女性的生理特征，也是性成熟的一项标记。正常情况下妇女每月月经来潮1次，每次行经3—7天、出血30～50毫升。月经正常与否和卵巢功能密切相关。     

女人一生四个坎

正性激素的变化贯穿女性一生。几个重要的生理期都与激素的剧烈变化相关,如果不重视,很容易出现问题。月经初潮,一般发生在10岁~12岁,此时在丘脑下部和脑垂体激素的影响下,女性卵巢开始产生性激素。这是女性雌激素开始大幅增长的阶段。由于卵巢功能及排卵机制还没有完善,容易造成卵巢功能失调,月经紊乱。从青春期到育龄期之间,在15岁~20岁之间,这期间,     

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效分析

目的：研究急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的疗效及对生育功能的影响。方法：回顾性分析我院2016年6月至2022年1月收治的43例产后大出血产妇分为观察组,选取同期收治的50例正常分娩的产妇分为对照组。观察两组产妇产后出血情况比较,月经情况比较,术前及术后3个月、6个月激素水平与卵巢功能比较,生活质量比较。结果：观察组止血时间（17.38±1.22）min,止血成功率100%(43/43)。两组产妇月经情况比较、术前及术后3个月、6个月激素水平与卵巢功能比较、生活质量比较无明显差异（P>0.05）。结论：子宫动脉栓塞术对治疗产后大出血具有显著效果,且对月经情况、生育功能并无较大影响。     

经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义。资料与方法：101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂（LPE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗。通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究，了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果：月经观察无闭经发生，经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异（P＞0．05）。MR检查正常子宫肌层未见缺血改变，切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生。结论：TUAE是一项安全的治疗技术，对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响。     

用药不当引起的综合征

滥用人参综合在长期大量（每天３～１０克）服务用人参，可出现精神兴奋、头痛、失眠、震颤、心悸、血压升高、晨间腹泻等症。因此，不能认为人参有益无害而大量、长期服用。类柯氏综合征长期大量应用糖皮质激素或促皮质激素，病人可出现肥胖、多毛、月经失调、阳痿，而且可并发高血压、青光眼、白内障、胰腺炎以及无菌性骨坏死。上述症状可用间歇性给药法减轻或避免。过抑综合征长期口服避孕药，可使女性卵巢功能受抑、减退。发生闭经、月经稀少、乳漏等现象。一般停药后２～３个月，大多数妇女月经能自然恢复。类帕金森综合征长期大量服用…     

生殖激素及抗生殖激素在运动性月经失调中的作用

生殖激素及抗生殖激素在运动性月经失调中的作用山东体育学院生理教研室（济南２５００６３）郑陆运动性月经失调（ＡＭＩ）是女运动员常见的征象。主要表现为月经初潮推迟、黄体功能不全（月经周期过长／过短），月经过少及闭经。７０年代以来，随着女性参加角逐剧烈运动...     

新兵训练对女兵月经的影响

目的 探讨新兵训练对女性月经的影响。方法参加新兵入伍训练的82名女兵，分别记录其训练前、训练中、训练结束后1年内的月经状况，同时进行心理评估，并与20名未参加训练的新兵进行比较。结果参训新兵的月经异常率高于对照组，具有差异性（P〈0．05），且经期参加日常训练的女兵异常率更高（P〈0．05）。训练结束后月经异常率能够明显降低（P〈0．01）。训练期间部分女兵出现心理障碍，心理障碍率亦高于对照组，具有显著差异性（P〈0．01）结论新兵训练对女性月经有影响，其影响是功能性的、可逆性的，且原因是多方面的。     

高原地区先天性卵巢功能衰竭21例骨质测评和干预的临床观察

目的：研究先天性卵巢功能衰竭（特纳综合征）患者的骨质状况及以雌激素为主的治疗对患者骨量的影响。从而找到阻止骨量丢失的方法。方法：分析我院2006年3月—2014年3月8年,青海高原地区先天性卵巢功能衰竭患者21例,对其进行骨密度监测并与同期正常同龄女性相对比;给予患者激素治疗后再次与对照组给予治疗前骨量进行对照,并对患者骨量的变化因素进行分析。结果：特纳患者的骨密度明显低于正常同龄女性（P〈0.01）;激素治疗前后骨量均值对比无显著差异（P〉0.05）,雌激素治疗后患者骨密度与正常人群有显著差异（P〈0.01）;骨量与未治疗前相仿;治疗后临床不适症状明显减轻（P〈0.05）。结论：高原地区特纳综合征的骨密度明显低于正常同龄女性,骨质疏松患者明显增加,骨折风险增加;雌激素治疗对维持骨量有益,但骨量增加并不明显,疑似与激素治疗开始的年龄有关;多数患者虽经治疗,其终身仍将处于低骨量状态,骨折风险高;雌激素治疗有利于患者全身症状的改善。     

“季经”是怎么回事

20岁的莉莉有件烦恼事——同龄人每月一次地月经来潮,她却每季度才来一次,而且量也不大。当年在她初潮时也是几个月来一次,为此她还专门跑到医院去问医生,当时医生告诉她：月经初潮虽然预示着女性性器官的发育基本上完成,但并不能代表卵巢功能就已经十分正常。     

女运动员黄体功能不全和无排卵发生率研究

目的:通过监控月经周期和分析尿液中各种相关激素的水平,探讨黄体功能不全(LPD)和无排卵在女运动员中的发生率.方法:留取30名女运动员(运动组)和8名普通成年女性(对照组)连续2个月经周期的尿液,分析其黄体生成素(LH)、雌醇结合物(EIC)和孕二醇-3-葡糖苷醇(PdG)水平,根据LH峰值及EIC和PdG水平确定受试者的月经周期(排卵周期、LPD周期、无排卵周期)状况.结果:运动组卵巢功能异常的发生率为100%,异常月经周期(LPD周期和无排卵周期)的发生率为96.6%,显著高于对照组(P＜0.05);运动组前、后2个周期中月经失调不一致的发生率显著高于对照组(P＜0.05);与对照组正常周期相比,女运动员LPD周期的卵泡期延长(P＜0.05),黄体期缩短(P＜0.05),LH、PdG水平下降(P＜0.05).结论:本研究中的女运动员卵巢功能异常和异常月经周期发生率较高,且存在运动性月经失调前、后周期表现不一致的现象;女运动员发生较轻程度月经失调(LPD和无排卵)时,月经中期LH峰值降低或消失;无排卵时雌激素与孕激素分泌抑制,LPD时孕激素分泌抑制,卵巢功能抑制.     

治疗卵巢早衰的研究进展

卵巢早衰是指女性青春期发育后到40岁前各种原因导致的以卵巢功能衰竭、卵巢萎缩、体内低雌激素（E2〈25ng／L）以及高血清促性腺激素（FSH〉40U／L）为特征的一类疾病,临床表现为原发性或继发性闭经、不孕、潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等。     

间充质干细胞改善卵巢生殖衰老研究进展

<正>卵巢生殖衰老是卵巢功能不可逆地下降的状态,分为生理性卵巢功能减退-卵巢衰老和病理性功能衰竭-卵巢早衰。卵巢是女性生殖及内分泌功能维持的关键,是不同于其他系统、较早进入衰老并快速耗竭的器官,会导致多种疾病的发生,影响女性身心健康。间充质干细胞治疗是再生医学研究和临床应用的热点领域,能够改善女性生殖功能,为卵巢功能减退提供良好的治疗前景。本文就间充质干细胞改善卵巢生殖衰老的研究进展作一综述。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中止血法对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法对术后卵巢功能的影响。方法对60例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合止血方法。电凝组（a组）30例,缝合组（b组）30例。所有患者术前、术后1个月（即术后第2次月经）及6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及阴道超声检查窦状卵泡数（Fo）以判断卵巢储备功能。结果2组病例在术后1个月表现为FSH、LH的升高,E2下降同时伴Fo的减少,且与术前比较差异有统计学意义（P〈O．05）。但术后6个月,通过对激素的测定,两种止血方法比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中双极电凝止血比缝合止血易造成卵巢储备功能降低,加重对卵巢功能的损伤。     

女性更年期综合征的防治

更年期综合征是指妇女在围绝经期前后由于卵巢功能逐渐衰退或丧失、雌激素水平下降而引起的以植物神经功能紊乱、代谢障碍为主的症候群.更年期综合征多发生在45～55岁之间,一般在女性处于绝经过渡期、月经紊乱时这些症状开始出现,并会持续至绝经后2～3年,仅有少数人到绝经5～10年后症状才能减轻或消失.     

经期飞行对空中女乘务员月经的影响

月经是女性的正常生理现象，若因月经的异常改变，导致身体的严重不适，就会影响工作。在航卫工作中，发现常有少数女乘务员因月经的异常改变（主要以痛经为主），不得不临时停飞，在地面休息治疗，影响出勤；而大部分女乘务员则采取服用养血调经类的中成药（如常用的妇科调经片、乌鸡白凤丸、当归养血膏等），可以减轻月经的异常，明显改善症状，可在经期继续飞行，不影响出勤率。为此，笔者通过对我公司176名女乘务员和226名地面工作的女职工的月经情况进行了调查，了解经期飞行对月经的影响。现将结果报告如下：     

月经初潮早晚对女大学生骨骼生长发育与骨量的影响

目的：探讨月经初潮早晚对女大学生骨骼生长发育与骨量的影响。方法：以５５名女大学生为研究对象，测量身高、骨密度（ＢＭＤ）、骨宽等指标。结果：月经初潮早晚对身高、尺骨宽、桡骨宽影响较小，而尺骨ＢＭＤ、桡骨ＢＭＤ随着月经初潮年龄的逐渐增长大致呈依次递减的规律，并且组间比较呈显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：月经初潮早晚对女大学生骨骼发育与骨量有一定的影响，表现为月经初潮早的学生比月经初潮晚的学生骨形成活动更活跃，积累了更多的骨矿物质，这主要是由于月经初潮早晚对女性体内性激素水平有影响，而性激素水平又直接影响骨代谢活动。     

尽早察觉更年期焦虑抑郁

更年期是女性焦虑、抑郁障碍的高发期,但由于焦虑、抑郁障碍表现隐匿,临床症状多种多样和不典型,还可能表现为各种躯体症状,常常导致更年期女性奔波就诊于医院的各个科室。那么,怎样尽早察觉更年期焦虑、抑郁障碍呢?曾有抑郁障碍者是高危人群更年期女性在生理上由育龄期向老年期过渡,卵巢功能总体上由旺盛走向衰退。在卵巢功能逐渐衰退的过程中,垂体行使强烈的调节功能,分泌大量卵泡刺激素(FSH),希望能调动卵巢积极性,而卵巢功能又力不从心,被FSH大力"提拔"时雌激素分泌较多;FSH"刺激"过后,雌激素分泌又"一落千丈",在     

促性腺激素释放激素激动剂对辐射所致大鼠卵巢功能损伤的防护作用研究

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）对盆腔放疗辐射所致大鼠卵巢功能损伤的保护作用及可能机制。方法实验1:雌性Fischer 344大鼠5只,于动情间期皮下给予GnRHa 0.25 mg后,动态观察其血清卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）水平变化情况。实验2:雌性大鼠40只,以随机数字表法分为对照组、GnRHa组、放疗组（R组）及GnRHa+R组并给予相应处理,盆腔照射后20 d,采用单因素方差分析及独立样本t检验比较各组间的体重、卵巢湿重、血清FSH、E2、AMH水平及卵泡数量的差异。对比各组大鼠卵巢凋亡指数和微血管密度。结果实验1:皮下给予GnRHa后,大鼠卵巢功能受到抑制,FSH、E2水平持续下降,15 d左右达到谷值,再过20 d后恢复至给药前水平。实验2:盆腔放疗后,GnRHa+R组、R组与对照组相比均出现不同程度的卵巢功能损伤,但GnRHa+R组与R组相比受损程度较轻,表现为E2水平偏高（t=12.79,P < 0.01）,FSH水平偏低（t=4.65,P < 0.01）,AMH水平偏高（t=5.65,P < 0.01）;卵泡计数显示,GnRHa+R组的原始及初级卵泡数显著高于R组（t=7.70,P < 0.01）;Tunnel和CD31染色结果显示R组卵巢内细胞凋亡指数和微血管密度显著高于GnRHa+R组（t=8.20和9.83,均P < 0.05）。结论放疗前应用GnRHa能够有效减轻放疗辐射对大鼠卵巢功能的损伤,这可能与GnRHa将卵泡发育抑制在原始、初级卵泡阶段以及减少卵巢组织血供及氧合进而降低卵巢放射敏感性有关。     

月经紊乱者血清性激素变化的临床意义

 目的 探讨育龄期月经紊乱的不孕症患者血清性激素水平变化检测结果的临床意义。方法 将120例女性不孕症患者分为月经正常组和月经紊乱组,采用化学发光法测定患者血清LH、FSH、PRL、E₂ 、T、Pro值,与健康对照组女性血清性激素六项值进行比较分析。结果 月经正常组不孕症患者血清性激素六项水平与健康对照组女性血清性激素六项水平差异无统计学意义,月经紊乱组不孕症患者血清性激素LH[(13.39±5.01) U/L]、FSH[(12.88±3.11) U/L]、PRL[(32.72±4.01) ng/ml]水平明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05),E₂、T、P水平三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 分析血清性激素水平变化趋势对育龄期月经功能紊乱女性不孕症患者的临床诊断和治疗有指导意义。