心肌梗死57例临床护理

2005年8月～2007年8月,我院共收治急性心肌梗死(AMI)患者57例,经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组57例,男38例,女19例;年龄40～78岁,中位年龄59.1岁.     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的临床特点分析

急性呼吸衰竭 ( acute respiratoryfailure,ARF)的发生将显著增加急性心肌梗死 ( AMI)患者的救治难度和 AMI患者急性期病死率。我们对 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月 AMI合并 ARF患者的临床特征进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :AMI患者 5 79例 ;其中在就诊后 2 4～ 48小时内出现 ARF6 8例 ,发生率 11.7%。男 49例 ,女 19例 ;年龄 31～ 83岁。呼吸衰竭类型 : 型呼吸衰竭31例 , 型呼吸衰竭 37例。诊断参照文献〔1〕。 AMI合并 ARF患者血气特点及临床表现见表 1。1.2　发生 ARF的明确原因 (某 1病例具备 2种以上原因时 ,…     

非胰岛素依赖型糖尿病合并急性心肌梗死

急性心肌梗死 (Acute myocardial infarction,AMI)是糖尿病的重要并发症 ,往往构成糖尿病的主要死因。随着社会老龄化和生活方式城市化 ,我国糖尿病患病率迅速增长 ,糖尿病并发AMI有增长趋势。我院自 1985年 7月至 1993年 4月共收治糖尿病患者 1178例 ,其中 2型糖尿病并发 AMI者 38例 ,占同期AMI患者 32 5例中的 11.6 9%。糖尿病诊断符合 1985年 WHO标准 ,AMI根据病史、心电图和 (或 )血清酶活性动态变化综合判断。1　临床资料1.1　一般情况　 38例 2型糖尿病并发 AMI者中 ,男 2 1例 ,女17例。年龄 32～ 88岁 ,平均 (6 9.13± 2 .7…     

老年急性心肌梗死误诊漏诊分析

随着年龄的增长 ,急性心肌梗死 (AMI)的患病率和病死率明显增加。因此 ,对老年 AMI的研究更引起人们的重视。现结合2 80例老年 AMI患者的临床特点、心电图和心肌酶谱变化 ,总结分析漏诊和误诊的原因 ,找出老年 AMI诊断中注意的问题。1　临床资料1.1　一般资料　 1988～ 1998年 ,收治老年 AMI2 80例 ,其中男148例 ,女 132例 ,平均年龄 72岁。门诊以 AMI收入院 16 0例 ,非 AMI入院 12 0例。入院后诊断 AMI2 38例 ,非 AMI42例。出院时全部明确诊断为老年 AMI。其中有再发性 AMI38例 ,合并脑血管病 34例 ,糖尿病 39例 ,高血压和高…     

急性心肌梗塞合并传导阻滞的心电图分析(附43例报告)

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)三大并发症之一,本文收集我院1978年5月～1992年1月收治的AMI 43例的心电图,并对13例合并传导阻滞者作一粗浅分析。临床资料1.一般资料:43例中,男30例;女13例。年龄38～78岁,平均61岁。全部病例经临床症状、心电     

急性心肌梗死52例早期康复活动观察

2002年1月～2005年1月,我们对52例急性心肌梗死(AMI)患者进行了早期康复活动观察,效果显著.现报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组52例,随机分为两组各26例.观察组男19例,女7例,41～70岁,平均59岁;广泛前壁AMI 8例,前间壁AMI 6例,下壁AMI 8例,下壁并右室梗死2例,高侧壁AMI 2例.……     

中西医结合治疗无Q波心肌梗塞60例

无Q波心肌梗塞(NQMI)作为心肌梗塞(AMI)的一种特殊类型,近年来越来越受到医务界重视.据文献报道,约占心肌梗塞的38%.5年来我们收治了60例NQMI,采用中西医结合治疗,效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 60例患者都是1989～1994年住院患     

急性心肌梗死早期不可忽视的低钾血症

急性心肌梗死 (AMI)是一种常见的心血管病急危重症。至今国内很少见到有关 AMI早期伴有低钾血症的报道。近几年来我们发现 AMI早期常伴有低钾血症 ,而多数低钾血症患者在 AMI前无引起低钾血症的明显诱因 ,这容易给 AMI治疗与抢救带来误区。1　资料与方法1999年 3月至 2 0 0 0年 12月 ,我院收住的 AMI患者 78例 ,资料完整。男 4 7例 ,女 31例 ,年龄 38～ 72岁 ,平均 5 8.7岁。 AMI诊断标准符合高等医药院校教材内科学第四版。AMI发病 2 4小时内查血离子 ,血清钾 <4 .1mmol/ L为低血钾。行 2 4小时心电监护 ,计数心律失常。本文患者…     

急性心肌梗死患者便秘的原因分析及护理

2002年11月～2004年8月,我们对AMI患者并发便秘进行原因分析,给予相应护理,现报告如下. 1临床资料 本组64例,41～84岁,平均63岁;并发便秘者38例,男31例,女7例,常规予果导或新清宁片口服,增加富含纤维素食物,仍发生便秘时配以开塞露或甘油栓治疗.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死38例护理体会

2003年2月～2006年7月,我们采用静脉滴注尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)38例,取得满意效果.现将护理体会报告如下. 　　1 临床资料……     

酷似心肌梗死的病毒性心肌炎38例临床分析

我们收集所收治的心电图 (ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的急性重型病毒性心肌炎 (VM) 38例 ,进行临床分析如下。1　临床资料1.1　对象　 38例均为 1990～ 2 0 0 0年住院患者 ,其中男 2 0例 ,女 18例 ;年龄 14～ 70岁 ,≤ 2 0岁 7例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 15例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,>5 0岁 2例。 2 1～ 5 0岁患者占总数的 76 .3%。所有患者均排除了其他特异性原因的心肌炎 ,全部符合 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会制订的标准 ,且 ECG均显示有 AMI样图形改变。1.2　临床表现　本组主要的症状 :胸闷 31例 ,心悸 2 9例…     

急性心肌梗死48例溶栓治疗护理体会

2006年1月～12月,我们对48例急性心肌梗死(AMI)患者实施尿激酶溶栓治疗,取得满意疗效.现将护理体会报告如下. 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 本组48例,男30例,女18例,40～60岁.全部病例均有不同程度的胸痛、出汗等临床表现.其中前问壁AMI 6例,前壁AMI 4例,广泛前壁AMI 12例,前侧壁AMI2例,高侧壁AMI 3例,下壁AMI 11例,下壁 后壁AMI 4例,下壁 后壁 右室AMI 3例,右室 后壁AMI 2例,心尖部AMI 1例.……     

心电图QRS评分对急性心肌梗塞近期预后的估测

本文试就我院1978～1989年间收治并符合评分要求的63例AMI患者的入院最初ECG资料进行分析,以图进一步探讨QRS评分在AMI近期预后估测上的价值。 1 对象及方法 所有病例均系1978～1989年间首次发作的AMI。AMI诊断符合《基准内科学》标准。QRS评分按ICUζCCU1987;11,P_(1012)所列计分表。ECG及心肌酶学资料均为入院后首次检查结果。近期预后以出院时转归。 2 资料及结果 63例患者中,男17例,女16例,男:女=2.94:1。年龄38～80岁,平均61.4士9.56岁。     

急性心肌梗塞早期血糖血气变化及与预后关系

AMI患者预后判断较为复杂,有关血气分析的文献较少.本文通过观察分析14例AMI患者发病早期血糖及动脉血气指标,并了解其与预后关系.     

急性心肌梗塞的演变范围与近远期预后关系的探讨

为进一步探讨急性心肌梗塞(AMI)演变范围和各种并发症对长期预后的影响,提供防治线索,我院自1982年～1990年对246例AMI患者进行了心电监测和跟踪随访,现报告如下.临床资料:本组246例AMI患者,按临床症状和EKG酶学检查而确诊为急性AMI,均为发病24h内住院患者,其中男200例,女46例;年     

急性心肌梗死患者及时就医相关因素的调查分析

静脉溶栓是当前治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要手段 ,按国内溶栓方案[1] ,AMI溶栓的最佳时机是在发病后 6h以内 ,3h以内溶栓效果最好 ,否则冠脉再通率降低或影响预后及生活质量。但有的患者由于各种原因未能及时就医 ,错过了溶栓治疗的最佳时机 ,从而造成不良后果。为此我们就急性AMI患者及时就医的相关因素进行了调查分析。1　资料与方法1 1　临床资料　 1996年 6月至 2 0 0 3年 3月我们收治急性AMI 195例 ,均符合WTO的AMI诊断标准 ,38～ 70岁 ,平均 5 4岁。其中干部 90例 ,工人、农民 10 5例 ;中专以上文化 88例 ,中专以下 10 7例…     

70岁以上老年人急性心肌梗死38例临床分析

随着我国人口平均寿命的延长,近年来老年人特别是70岁以上老年人急性心肌梗死(AMI)住院病例增加,为探讨其临床特点及预后,现将近三年来104例临床资料完整的老年人AMI住院病例分析如下。 1 资料和方法 老年人(≥60岁)AMI患者共104例。其中≥70岁组38例,男性22例,女性16例,年龄70～86岁,平均75.2岁。60～69岁组66例,男性51例,女性15例,平均年龄64.6岁。对比分析两组的发病特点、临床特别及预后等,资料行X~2检验比较。     

急性心肌梗死伴发高血糖患者的胰岛素强化治疗疗效分析

本研究通过对80例急性心肌梗死(AMI)伴发高血糖患者进行随机对照研究,观察胰岛素强化治疗和常规治疗对高血糖AMI患者抢救成功率、并发症的影响. 1 资料与方法 2006年1月～2009年12月期间本院收治的CCU高血糖AMI患者80例,因其他原因(死亡、放弃、好转)住CCU时间少于3天的患者不纳入观察.80例患者随机分成治疗组(n=40),男24例,女16例,年龄46～72岁;对照组(n=40),女17例,男23例,年龄48～72岁.     

应用一次性头皮针行小儿桡动脉穿刺采集血标本

2007年1月～2008年2月,我们应用一次性头皮针对260例患儿进行桡动脉穿刺采血,经临床观察,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组260例患儿,1个月～ 12岁.原发病包括重症肺炎、小儿肠炎、颅内感染、败血症、各种中毒等.其中采集血气分析126例,血培养60例,血生化检查38例,其他项目检查36例.     

八项心电图指标在判断急性心肌梗塞预后中的价值

分析我院1985年以来收治的54例AMI患者的心电图与临床资料,初步探讨了八项心电图指标评估AMI预后的意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 54例均符合WHO的AMI诊断标准,其中男46例,女8例。年龄36～50岁10例(18.5％),5l～65岁35例(64.8％),65岁以上9例(16.7％)。就诊时间2～48小时,24小时内就诊者51例(94.4％)。转归、痊愈47例(87％),住院死亡7例(13％)。死因:猝死2例,心衰和/或心源性休克3例,肺部感染1例,肾功衰竭1例。 2 心电图资料 2.1 AMI定位 下后壁21例(38.％),前间壁16例(11.1％),广泛前壁11例(20.4％),前侧壁6例(11.1％),其中广泛前壁和下壁各有1例合并右室梗塞。