新型冠状病毒刺突蛋白结构及其疫苗研发

新型冠状病毒肺炎大流行在全球范围内造成严重的公共卫生危机。为预防新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）对健康带来的不利影响,不同类型、不同生产工艺的SARS-CoV-2疫苗相继被研发,包括减毒活疫苗、核酸疫苗、病毒载体疫苗、灭活疫苗和重组蛋白疫苗等,而病毒表面的刺突蛋白是SARS-CoV-2疫苗的研究热点。此文主要介绍SARS-CoV-2刺突蛋白的结构、功能与免疫学特性,以及SARS-CoV-2疫苗的研究情况、安全性、适用性等,并讨论潜在问题解决措施。     

新型冠状病毒肺炎疫苗研究进展概述

摘要：新型冠状病毒（SARS-CoV-2）自发现以来就引起了人们的广泛关注,其感染引发的肺炎（COVID-19）疫情在多国发生,SARS-CoV-2对全球公共卫生安全造成了巨大威胁。目前COVID-19病理机制尚不明确,尚未有治疗COVID-19的特效药物,科学认识SARS-CoV-2和尽快研制针对该病毒的有效疫苗成为近期的研究热点,部分疫苗已进入Ⅲ临床试验阶段。本文主要从SARS-CoV-2的病原学特性、感染机制及其疫苗研究现状等方面进行综述,以便为其后续研究及防治提供参考。     

抗新型冠状病毒口服药：莫诺拉韦

作为一种新型小分子药物，莫诺拉韦可能成为对抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的重要手段。临床前研究显示莫诺拉韦对冠状病毒具有广谱的抗病毒活性，临床研究显示早期使用可降低处于危险中、未接种疫苗的新型冠状病毒肺炎成人患者的住院或死亡风险。然而，目前临床证据仍不充分，需要更多研究来评估其疗效和安全性。     

抗COVID-19新药开发策略—来自MERS-CoV和SARS-CoV的借鉴

2020年初的新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19）肆虐，成为一个国际关注的突发公共卫生事件，针对新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV-2）的新药开发成为一个迫在眉睫的国家重大战略需求。基于新型冠状病毒与重症急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus，SARS-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV）的相似性，本文综述了近年来国内外在抗SARS-CoV和MERS-CoV药物方面的研究进展以及潜在瓶颈，从而为抗新型冠状病毒药物的研发提供参考。     

新型冠状病毒肺炎相关心血管疾病风险及其治疗中的药学监护

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种由新型冠状病毒(SARS-CoV-2)引起的传染性疾病.多项研究显示,SARS-CoV-2感染除了导致病毒性肺炎,还可能产生潜在的心血管危害,增加已有心血管疾病患者潜在的并发症和死亡风险.其发生机制尚不清楚,可能由于SARS-CoV-2通过血管紧张素转化酶2(ACE2)途径侵入...     

血管紧张素转换酶2抗新冠病毒药理作用机制的研究进展

血管紧张素转换酶2（ACE2）是肾素-血管紧张素系统负向调节血压的关键因子，主要分布在心脏、肾脏和胃肠等部位。最新研究发现ACE2是新型冠状病毒（SARS-CoV-2）入侵的功能性受体。新型冠状病毒和SARS相关冠状病毒（SARS-CoV）都能利用宿主细胞表面ACE2作为受体，与病毒刺突糖蛋白（Spike）受体结合结构域（RBD）结合发生相互作用，介导病毒入侵宿主细胞。回顾性分析ACE2在抗SARS-CoV中的研究进展，结合目前对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情防治的认识及Spike-ACE2蛋白相互作用的最新研究成果，对ACE2抗新型冠状病毒的药理作用机制研究进行简要综述，以期为新冠肺炎抗病毒特效药的研发提供参考。     

新型冠状病毒感染治疗药物研究进展

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）疫情自发生以来,给全球公共卫生安全和经济带来了巨大冲击。如今,全球抗疫已取得阶段性成果,SARS-CoV-2疫情也不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”,但并不意味着SARS-Co V-2流行的结束。SARS-CoV-2感染（COVID-19）治疗药物的研发不仅不应停止,还需要更进一步的探索。简介SARS-Co V-2的感染机制,并对基于病毒和宿主细胞的靶标的COVID-19治疗药物研究进展进行综述。     

新型冠状病毒感染诱导的机体自身免疫

新型冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染不仅严重影响人体免疫，而且可能诱发易感人群的自身免疫病。此文对SARS-CoV-2感染者体内产生的5大类自身抗体以及这些自身抗体可能导致的自身免疫病、患者自身免疫系统过度激活的相关研究进展，以及其诱导机体自身免疫的可能机制进行综述，以期为SARS-CoV-2相关的自身免疫性损伤与疾病的研究提供理论基础。     

新型冠状病毒肺炎患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价

目的 分析新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者在恢复期肛拭子标本中新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核 酸的检出率及其临床价值。方法 对我院确诊的COVID-19患者痰液、咽拭子和肛拭子3种来源的标本同期进行 SARS-CoV-2核酸检测。分析3种标本类型的病毒核酸阳性率及肛拭子病毒核酸阳性时痰液标本和咽拭子标本中 病毒核酸检出情况。结果 共收集50例COVID-19患者的156份样本,其中痰液标本41份,检出SARS-CoV-2阳性 8份（19.5%）;咽拭子标本55份,检出SARS-CoV-2阳性6份（10.9%）;肛拭子标本60份,检出SARS-CoV-2阳性11份 （18.3%）。50例COVID-19患者在恢复期出现病毒核酸阳性者痰液、咽拭子和肛拭子样本核酸检测阳性分别有8例 （19.5%）、6例（12.0%）和10例（20.0%）。10例肛拭子核酸检测阳性患者的呼吸道标本核酸检测显示9例为阴性。结 论 COVID-19患者恢复期肛拭子SARS-CoV-2核酸阳性检出率较咽拭子和痰液标本检出率稍高。患者恢复期的 呼吸道标本SARS-CoV-2核酸连续检测阴性时,应考虑添加肛拭子检测作为出院或者隔离标准。     

《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》解读

随着对新型冠状病毒(SARS-CoV-2)认识的深入，为做好后续诊疗工作，SARS-CoV-2感染诊疗方案不断更新。该文对《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》进行解读，并与《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(试行第九版)比较，重点介绍新版诊疗方案的更新要点，以便更好地应用于临床实践。     

不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的比较

目的：探讨3种不同乳腺癌化疗方案致药物性肝损伤的特点，为后续保肝治疗提供参考。方法：回顾性分析某院2010年1月-2014年12月纳入临床路径病种行首次化疗的乳腺癌病历，收集病例信息，统计不同化疗方案致药物性肝损伤的发生率、严重程度、临床类型以及患者特点和预后情况。结果：该院3种乳腺癌化疗方案的肝损伤发生率分别为：5.7%（CEF方案：环磷酰胺+表柔比星+5-氟尿嘧啶）、14.9%（TC方案：多西他赛+环磷酰胺）、4.0%（AC方案：环磷酰胺+吡柔比星），其中TC方案的肝损伤发生率与CEF方案和AC方案比较差异有显著性（P<0.05）；3种方案致肝损伤的严重程度主要集中在1级和2级肝损伤，但TC方案还导致了3级肝损伤；而在肝损伤类型方面，CEF方案所致肝损伤多表现为胆汁淤积型肝损伤（77.8%），TC方案多表现为混合型肝损伤（60.0%），AC方案多表现为肝细胞损伤型肝损伤（66.7%），3种化疗方案所致的肝损伤均能很好地治愈或转归。结论：在3种乳腺癌化疗方案所致的肝损伤中TC方案所致肝损伤的发生率和严重程度均较高，各个方案所致肝损伤的类型各有特点，临床可根据其特点进行肝损伤的针对性防治。     

COVID-19相关性心血管疾病的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已迅速发展成全球卫生紧急事件.新型冠状病毒,即SARS-CoV-2,可影响多个器官,特别是肺脏和心脏.研究发现心脏生物标志物特别是超敏肌钙蛋白(hs-cTnI)和肌酸激酶(CK)的升高,在新型冠状病毒肺炎患者中很常见,有助于疾病诊断和危险分层.同时发现既往有心血管疾病的患者更易感染新...     

虎茵汤对D—半乳糖胺致小鼠急性肝损伤保护作用的观察

目的：观察不同浓度的虎茵汤对D－Ga1N(D-半乳糖胺）致急性肝损伤的保护作用。方法：采用化学毒性物质D－Ga1N致小鼠急性肝损伤为模型,测定高低剂量的虎茵汤对肝损伤ALT、AST及肝组织病理改变。结果：高剂量组虎茵汤同联苯双酯一样能够明显降低D－Ga1N致小鼠肝损伤血清ALT、AST值升高（P＜0．01）,减轻对肝细胞的病理损伤,说明虎茵汤对急性肝损伤有明显保护作用。     

基于口罩性能和人群感染风险的防疫口罩选择研究

目的 探讨不同新型冠状病毒感染风险等级人群防疫口罩的合理选择,以避免过度防护造成医疗资源浪费,以及使用不适宜口罩造成感染风险和意外伤害。方法 调研市面上常见类型口罩的材质、结构和技术要求,评估各类人群在不同环境下的感染风险。结果 统计了常见类型的口罩性能,并对按防疫工作性质和不同人群的感染风险等级对口罩的选择提出了参考标准。结论 选择合适的防疫口罩,要了解不同口罩的类别及执行标准,根据人群不同的感染风险等级和使用区域进行合理选择。     

骨康胶囊合并非甾体抗炎药致肝损伤2例

目的　提醒临床医生联合用药时注意药物不良反应的叠加。方法　报道2例骨康胶囊合并非甾体类抗炎药后出现肝功能损伤的病例资料，查阅文献分析该药导致肝功能损伤的关联性和发病机制。结果　2例患者停用骨康胶囊及非甾体抗炎药物并给予保肝药物治疗后，肝功能均恢复正常。通过因果关系评估表评估得分均为7分，相关性判断为“很可能”。结论　患者使用骨康胶囊合并非甾体抗炎类药物时需加强肝功能监测，关注其肝损伤的不良反应。     

Effects of flavonoids extracted from Scutellaria baicalensis Georgi on hemin-nitrite-H2O2 induced liver injury

Hemin-nitrite-H2O2 system may play a role in liver oxidative injury in some pathological events. In this paper, the effects of the three active components of the root of Scutellaria baicalensis Georgi, i.e. baicalin, baicalein and wogonin, on hemin-nitrite-H2O2 induced liver injury were studied in liver homogenate, liver microsome and human hepatoblastoma cell line HepG2 cells. It was found that hemin-nitrite-H2O2 could induce liver homogenate protein nitration, lipid peroxidation and liver microsome protein oxidation; it also caused a decrease of HepG2 cells viability. Baicalein, baicalin and wogonin could inhibit protein nitration and lipid peroxidation in liver homogenate as well as in HepG2 cells in a dose-dependent manner, the inhibition order was baicalein>baicalin>wogonin. These three flavonoids also inhibited the oxidation of protein in liver microsome, the decrease of cell viability and the content of GSH in HepG2 cells, among which baicalin represented the most inhibitory effect. Besides, hemin-H2O2 induced cell injury could be augmented with the existence of nitrite, indicating protein nitration involved in hemin-nitrite-H2O2 induced liver injury. These results demonstrated hemin-nitrite-H2O2 could induce liver injury through oxidizing or nitrating different biomolecules. Baicalein, baicalin and wogonin could inhibit hemin-nitrite-H2O2 induced liver injury in dose-dependent manners by inhibiting oxidation and nitration.     

何首乌及其主要成分肝毒性机制的研究进展

何首乌Polygonum multiforum Thunb.是常用滋补中药,广泛应用于临床和保健产品,但是近年来不时出现何首乌及其制品致肝损伤的报道,引起关注。通过整理分析关于生首乌和制首乌的国内外相关报道,从生首乌和制首乌致肝毒性的物质基础（水提物、醇提物、二苯乙烯苷、蒽醌类化合物和没食子酸等）归纳总结其致肝毒性的药理作用研究进展。发现生首乌和制首乌的混淆以及长期高剂量给药可能是致肝损伤的主要原因。在不同病理动物和细胞模型中总结分析何首乌化学成分,发现其化学成分的结构以及成分之间的相互作用也是致肝损伤的原因之一。此外,何首乌引起的肝损伤是特征性的肝损伤,个体的体质差异也是重要原因。     

34例骨肉瘤患者大剂量甲氨蝶呤化疗后血药浓度与不良反应分析

目的 分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗后肝功能损伤和骨髓抑制的发生情况,探讨肝损伤和骨髓抑制的发生与MTX血药浓度的相关性.方法 选取我院2019年1月-12月使用HD-MTX治疗的34例骨肉瘤患者,采用HPLC法测定MTX静脉滴注开始后24 h、48 h、72 h的血药浓度(C24h、C48h、C...