支原体肺炎血清学检测的临床意义

目的采用颗粒凝集试验检测患者血清中的特异性肺炎支原体抗体（Mp-IgM），用于支原体肺炎（Mp）的早期诊断。方法患者于发病1周后采集静脉血、血清作倍比稀释，用日本富士肺炎支原体试剂盒SERODIA-MYCOII作颗粒凝集试验。结果205例患者中阳性者131例（效价≥1：40），阳性率为63．9％；〈5岁组阳性率为21．7％，且抗体效价较低，以1：40和1：80多见；5—14岁、〉14岁组阳性率分别为87．0％、33．3％，且抗体效价较高，多在1：160以上。结论在支原体肺炎流行时支原体感染率高。SERODIA-MYCOII检测Mp—IgM具有敏感性高、特异性强的特点，可用于Mp感染的早期诊断，尤其适用于抗体效价较低的幼儿。     

外伤性心脏破裂伤的救治体会

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法回顾性分析6例心脏破裂伤患者的临床资料。男4例，女2例，年龄32～52（中位年龄42）岁。车祸伤2例，锐器伤3例，重物砸伤1例。破裂部位：右心房2例，左心室2例，右心室1例，左右心房1例。急诊室开胸3例，入手术室开胸治疗3例。结果6例经手术治疗痊愈出院，1例术后出现脑栓塞，1例切口感染。结论床旁B超或胸部CT有助于心脏破裂伤的诊断，快速诊断、果断手术是救治成功的关键。     

二维超声与彩色多普勒超声在艾滋病感染合并腹部结核诊断中的应用价值

目的：对比分析在艾滋病（acquired immune deficiency syndrome,AIDS）感染合并腹部结核（Abdominal tuberculosis,AT）患者诊断的过程中二维超声与彩色多普勒超声的应用效果与价值。方法：本研究将2020年1月～2021年12月本院收治的AIDS合并AT疑似患者47例作为实验对象，所有患者均给予二维超声与彩色多普勒超声检查，并以最终的病理结果作为金标准对比分析两组诊断方法的应用价值与效能。结果：彩色多普勒超声的检查灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均明显高于二维超声，两种检查方法存在显著统计学差异，P<0.05。结论：对于AIDS感染合并AT患者来说做好及时、有效的诊断十分重要，其中彩色多普勒超声的应用价值较高，显著优于二维超声，可以将其作为一种理想的诊断方法。     

基层卫生院腹部闭合性损伤的诊治体会

目的探讨基层卫生院腹部闭合性损伤的早期诊断方法和救治策略，以提高早期诊断的准确性，降低误诊率、漏诊率，及时救治，提高患者生存率。方法对2010年8月-2012年8月我院诊治的26例腹部闭合性损伤患者的病历资料进行回顾性分析，并总结本病的早期诊断方法和救治策略。结果26例患者早期诊断正确，给予及时救治均获治愈。结论对于腹部闭合性损伤患者，早期的正确诊断和及时救治，是降低病死率、提高治愈率的关键。     

脑脊液宏基因组第二代测序在艾滋病疑似中枢神经系统感染患者中的诊断效能研究

目的了解脑脊液病原宏基因组第二代测序(metagenomics next-generation sequencing, mNGS)技术对艾滋病患者疑似中枢神经系统感染的诊断效能。方法收集2021年3月至2023年2月贵阳市公共卫生救治中心的100例艾滋病疑似中枢神经系统感染患者的临床资料和实验室检测结果, 同时将脑脊液样本送检mNGS和传统病原学检测, 分别计算2种检测方法的灵敏度、特异性和Youden指数等, 绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线并计算曲线下面积, 比较2种检测方法的诊断效能。结果 100例患者中68例临床最终诊断为中枢神经系统感染。mNGS诊断灵敏度为76.5%(52/68), 特异性为100.0%(32/32), Youden指数为0.765, 阳性预测值为98.1%(52/53), 阴性预测值为68.1%(32/47);传统病原学检测呈阳性, 其灵敏度为25.0%(17/68)、特异性为84.4%(27/32)、Youden指数为0.094, 阳性预测值为53.1%(17/32)、阴性预测值为34...     

降钙素原在革兰阴性菌感染脓毒症诊断中的临床价值

目的:分析降钙素原指标运用于革兰阴性菌感染脓毒症患者临床诊断过程中的意义。方法:对2017年02月-2019年10月本医院诊断的94例脓毒症患者予以评估,分析降钙素原指标对革兰阴性菌感染脓毒症的诊断价值。结果:依据降钙素原指标鉴别诊断大肠杆菌感染、鲍曼不动杆菌感染,cutoff数值是29.24ng/mL时,特异性是93.21%。依据降钙素原指标鉴别诊断大肠杆菌感染、洋葱伯克霍尔德菌感染,cutoff数值是7.99ng/mL时,特异性是86.28%。结论:在革兰阴性菌感染脓毒症患者临床诊断过程中使用降钙素原指标展示较优诊断价值。     

产后出血性休克的临床治疗

目的：时产后出血性休克的临床治疗方法进行分析研究。方法：选取2012年5月至2013年5月期间在我院住腕治疗的产后出血性休克患者64例的临床治疗进行回顾性分析。结果：孕产妇产后出血的原因主要是和孕产妇凝血功能障碍、产道破裂、胎盘因素、子宫收缩乏力等有关。在临床治疗中对患者的休克症状进行监测，并进行改善，顺利完成救治工作，其中有4例患者进行子宫切除术，2例患者救治无效死亡。失血量越高，发生失血性休克的几率越多（P〈0．05）。结论：在临床救治中，对患者的体位进行控制、进行止血操作、建立静脉通路进行血容量的补给，给予保温、输氧护理措施，对酸中毒现象进行改善，使用心血管扩张类药物、利尿类进行救治，在救治过程中使用抗生素预防出现并发症和感染的现象，救治的效果较为显著，降低死亡率，值得在临床中推广。     

关节置换术后感染与降钙素原的关系探讨

目的探讨人血清降钙素原(PCT),在人工关节置换术后感染中的诊断意义。方法收集2008年9月-2010年10月,青岛市关节置换患者40例,其中20例为关节置换术后并发感染者分为感染组;20例非感染患者分为对照组,分别于感染组翻修术前24h、对照组关节置换术后24h采取静脉血,离心获取血清,用免疫比浊法检测患者血清当PCT与C-反应蛋白(CRP)的浓度,对比两指标诊断关节置换术后感染的敏感性及特异性。结果 PCT对关节置换术后感染诊断的敏感性为95%,特异性为100%,特异性明显优于CRP,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 PCT可以作为关节置换术后感染诊断的理想指标,结合CRP更有助于关节置换术后感染的诊断。     

130例多发性创伤的急诊救治分析

目的：探讨多发性创伤的临床特点及诊断与救治方法，提高救治成功率。方法：对130例多发性创伤患者的临床诊疗资料进行回顾性分析研究。结果：治愈115例；死亡7例,主要死亡原因：3例死于严重颅脑损伤合并脑疝,1例死于失血性休克,3例死于 MODS（多器官功能衰竭）。结论：多发性创伤患者的病情严重复杂，常为多脏器损伤，病情变化快、并发症多、易误诊漏诊、病死率高。尽早、快速正确实施救治处理，注意保护重要脏器功能，可以提高抢救的成功率。     

血清降钙素原与C 反应蛋白的医院感染诊断价值

目的 评估血清降钙素原(PCT)与C 反应蛋白(CRP)对无明确感染灶医院感染患者的诊断价值。方法对某院内外科怀疑医院感染的150例患者进行前瞻性研究,评估PCT与CRP对医院感染的诊断价值。结果PCT和CRP医院感染诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为（57.14% vs 76.19%）、（89.15% vs 48.06%）、（46.15% vs 19.28%）、（92.74% vs 92.54%）。PCT较CRP具有高的阳性似然比（5.26 vs 1.46）。PCT的曲线下面积（AUC）为0.80（95% CI：0.68～0.91）,CRP的AUC为0.73（95% CI：0.63～0.82）;PCT医院感染的诊断截点值为7.49 ng/mL,CRP为39.01 mg/L。结论PCT和CRP均能作为诊断医院感染有临床指导意义的指标,PCT比CRP具有更高的特异性及阳性预测值。     

糖尿病足病中感染病情的诊治体会

目的：分析糖尿病足病患者感染病情的诊断和治疗效果。方法：回顾分析我院2013年3月-2016年4月收治糖尿病足病感染患者40例的资料，诊断患者病情，并给予针对性的治疗，评定治疗效果。结果：40例糖尿病足病感染患者经由针对性治疗后，1例患者截肢，占比2.5%。从治疗结果上来看，12例患者疾病得以治愈，16例患者疾病得以好转，12例患者疾病治疗无效，疾病好转率为70.0%。结论：临床及时诊断糖尿病足病感染病情，根据病情制定治疗方案，对于降低截肢率、提高总体效果来说，意义重大。     

血清特异性抗体检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值

目的 分析血清特异性抗体检测对幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 在本院选取50例幽门螺杆菌感染患者作为实验组研究对象,另外选取50例健康人群作为对照组研究对象。选取时间：2021年1月-2022年10月。对比两组血清特异性抗体（Hp-IgG）差异,并将实验组最终诊断结果与呼气试验（金标准）诊断结果进行对比。结果 实验组血清特异性抗体（Hp-IgG）水平明显高于对照组（P<0.05）;经实验室综合检查已确诊阳性35例,阴性15例,呼气实验检查诊断阳性35例,阴性15例,血清特异性抗体检测诊断阳性37例,阴性13例,呼气实验检查诊断准确度、灵敏度及特异度（100.00%、100.00%、100.00%）与血清特异性抗体检测（96.00%、100.00%、80.00%）对比无明显差异（P>0.05）。结论 血清特异性抗体检测在幽门螺杆菌感染中具有极高的诊断价值,建议临床采纳。     

富士明胶颗粒凝集法检测小儿肺炎支体感染

本文采用富士明胶颗粒凝集法检测小儿血清肺炎支原体特异性ＩｇＭ２５０／１１７３例，其中血清阳性滴度１：８０者１０１例，１：１６０者７４例≥１：３２０者７５例，特异性为９９．５％，重复性为１００％，认为该方法用于检测肺炎支原体感染操作简单，迅速，特异性强，重复性好并能早期诊断。     

恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测的临床意义

目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）测定对恶性肿瘤的诊断及疗效监测的应用价值。方法：采用TSGF快速诊断试剂盒，对30例正常人，36例良性肿瘤患者，17例急性炎症及136例恶性肿瘤患者治疗前和部分患者治疗后血清TSGF含量进行测定、比较。结果：恶性肿瘤患者血清中TSGF含量明显增高，且治疗后含量和阳性率都明显下降，对恶性肿瘤的敏感性为82．35％、特异性为96．67％。结论：TSGF的测定有利于恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察。     

卫生部办公厅关于做好手足口病医疗救治工作的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 近期，我国部分地区陆续发生手足口病疫情，各地报告病例数呈明显增加趋势。由于患者以婴幼儿为主，且感染肠道病毒71型（EV71）的患儿较多，医疗救治工作任务艰巨。为更好地保障患儿身体健康和生命安全，提高治愈率，降低病死率，现就做好手足口病医疗救治工作有关问题通知如下：     

梅毒的实验室诊断

目的：探讨梅毒螺旋体实验室诊断的方法。方法：梅毒螺旋体病原体的检测以及梅毒螺旋体的血清学检测（非特异反应素抗体检测和梅毒螺旋体特异性抗原的检测）的方法。结果：感染梅毒后可检出阳性结果的试验顺序通常是FTA-ABS试验→非特异性试验→TPHA试验，但在以早期诊断为目的情况下，可以几种方法同时进行，常用的是一种或两种非特异性试验和一种特异性试验联合检查。结论：一般选用VDRL和RPR试验与TPHA试验配合应用。     

口服有机磷混配农药中毒的临床诊断与救治策略

目的探讨有机磷混配农药的临床诊断与救治策略，降低漏诊、误诊事件的发生，提高整体诊断与治疗水平。 方法回顾性分析山东大学齐鲁医院中毒与职业病科2016年1月至2019年5月收治的13例急性有机磷混配农药中毒患者的临床资料，其中男性5例，女性8例；年龄12～72岁，平均(49.69±15.34)岁。总结其临床特点，并结合国内外相关文献报道进行探讨。 结果中毒患者口服有机磷农药种类：敌敌畏5例(38.46%)，毒死蜱3例(23.08%)，甲拌磷2例(15.38%)，辛硫磷2例(15.38%)，乐果1例(7.69%)；与有机磷混配的农药类型：百草枯除草剂6例(46.15%)，氯氰菊酯2例(15.38%)，溴敌隆鼠药2例(15.38%)，乙草胺、草甘膦、阿普唑仑混配中毒各1例(7.69%)。入院时能够明确诊断10例(76.92%)，入院后经毒物检测或特异性实验室检查才确诊3例(23.08%)。生存7例(53.85%)、死亡6例(46.15%)。死亡患者中，4例同时口服了大剂量百草枯。 结论有机磷混配农药中毒患者具有较高的病死率，早期彻底清除毒物和准确诊断对提高救治成功率具有一定意义；早期准确采集病史是诊断与治疗的基础，具有特殊临床表现的中毒患者需考虑混配农药中毒的可能；毒物浓度检测有对混配农药的诊断具有一定意义。     

创伤性腹腔内出血的救治体会

目的：探讨提高创伤性腹腔内出血救治效果的诊断和治疗方法。方法：分析和总结253例创伤性腹腔内出血患者的临床资料。结果：253例入院后确诊时间：10min～20h，平均50min；非手术17例，手术236例；单个脏器损伤152例，2个或多个脏器损伤84例；治愈239例，死亡14例，其中术前死亡8例，术中或术后死亡6例。结论：腹穿和B超等检查是诊断腹腔内出血的简单、方便、有效的方法，早期诊断、及时手术是提高救治率的关键措施。     

严重多发伤患者并发症的预测和辅助诊断

目的 研究严重多发伤患者血浆TNF-α、IL-6,IL-10和C-反应蛋白对伤后感染并发症的预测和辅助诊断价值。方法 应用ELISA法测定34例ISS≥16分的多发伤患者伤后血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白的变化，同时监控体温和血WBC，并与11例健康对照比较；应用ROC曲线进行统计学处理。结果 伤后早期多发伤患者血浆TNF-α、IL-6、IL-10和C-反应蛋白出现不同程度升高；在伤后早期未并发感染前感染患者血浆TNF-α、IL-10、CRP以及体温和WBC与非感染组相比无明显差异。待并发感染后则明显升高，而血浆IL-6在整个观察期间感染组均明显高于非感染组；对感染并发症的辅助价值。CRP的灵敏度最高，体温和WBC有较高的特异性和阴性预测值，IL-6有较高特异性，阳性预测值和阴性预测值，结论 对多发伤伤后感染并发症的辅助诊断，这些指标均有一定的临床价值；IL-6是最好的伤后感染并发症的预测和辅助诊断指标。     

重症手足口病EV71感染护理体会

目的：总结重症EV71感染患儿的护理经验。方法：对100多例重症EV71感染患儿的临床表现、救治措施及护理方法进行分析。结果：总结出重症手足口病EV71感染患儿各项护理要点。结论：重症EV71感染患儿的救治工作在配合护理措施后提高救治成功率。