乙型肝炎肝硬化合并肝细胞腺瘤一例

1病例资料 患者,男,53岁,已婚。因“肝区不适一年”人院。入院后查体：慢性肝病面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脏肋下未扪及,未见腹壁静脉曲张,脾脏肋下1cm扪及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。既往：患者12年前检查发现乙肝标志物阳性,     

兆誉隆抑亢丸致黄疸性肝炎

患者女,48岁。因乏力、纳差1月余,皮肤黄染半月,于2005年1月15日到我院门诊就诊。患者于1个月前无明显诱因出现乏力、纳差,无发热、恶心和呕吐。半个月前发现尿液,如浓茶色,继之乏力、纳差加重,伴上腹部疼痛,呈阵发性,进食后明显,食量明显减少。到当地医院就诊查肝功能:ALT550U/L,AST1384U/L,T-Bil345.8μmol/L。怀疑为病毒性肝炎,转到我院治疗。查体:T36℃,P104次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa);神志清楚,皮肤巩膜重度黄染,肝掌(±),心肺未见异常,腹平软,肝肋下及边,轻度触痛,脾不大,腹水征(-),下肢不肿,神经系统无异常。检测…     

肝结节病超声表现1例

1资料与方法 1．1一般资料 患者,女,56岁,因乏力、消瘦、纳差人院。体检：肝大,肋下3cm,全身浅表淋巴结未触及。超声检查：二维声像图显示：肝体积增大,左肝117×75mm,有肝斜径161mm,肋下30mm,肝内回声不均匀,似见多处团块样回声,但无明显境界。     

胸腺素α1致血栓性溶血性紫斑1例

患者，男，58岁。既往有乙型肝炎(乙肝)病史。因间歇乏力，纳差8a，加重伴尿黄20d入院。患者于1993年检查HBVM为HBsAg( )，HBeAg( )，HBcAb( )，肝功能异常，进行保肝、抗病毒、抗肝纤维化等治疗好转出院。入院体检：神智清楚，精神差，皮肤巩膜重度黄染，可见肝掌，咽充血，扁桃体不大，腹软，肝未及，脾肋下1．0cm．移动性浊音(-)，巴宾斯基征(-)。     

HAV、HBV、HEV重叠感染的肝组织病理改变1例

临床资料：患者,男,26岁,汉族,无业人员。困乏力、纳差伴小便及巩膜黄染10天于1999年8月13日人院。入院前10天,出现畏寒、乏力、纳差、恶心、厌油腻、腹泻等症状,同时伴小便及巩膜黄染,未测过体温。曾按“感冒及胃病”治疗2天,症状无缓解,发病第四日在当地军区总医院住院,诊断“甲、乙肝重叠感染”,治疗六日后而转我院。1992年发现乙肝病毒标志物阳性。经常在外就餐,无输血史,未食海鲜。入院查体：T36．4CC,P84次l分,R18次l分,BP16110刀KPa,全身皮肤轻度黄染,可见肝掌,无蜘蛛病,巩膜中度黄染,肝肋下3．scm,质中,…     

中西医结合抢救慢性重型肝炎并多脏器功能衰竭1例

1　病例报告患者 ,男 ,33岁。因进行性全身乏力 ,尿黄 ,腹胀 ,纳差1个半月于 1998年 2月 3日入院。既往“乙肝”病史 2年。入院查体 :神志清楚 ,重度黄疸征。无肝掌、蜘蛛痣 ,皮肤、粘膜未见瘀斑及出血点。心肺听诊无异常。腹膨隆 ,腹软无压痛 ,肝脾肋下未及 ,Morphy s征阴性 ,肝界两个肋间 ,肝区叩痛阳性 ,腹水征阳性 (重度 ) ,双下肢无水肿。化验 :A31g/ L,TBIL5 6 3μmol/ L ,AST 82 U ,CHOL 1.4 1μmol/ L ,PTA30 %。大便OB(++)。HBVM:小三阳 ;HAVM、HCVM、HDVM、HEVM及 PCR- HGV- RNA均阴性。入院后即按慢性重型…     

腺垂体功能减退症二例

例1 患者女,74岁,因乏力、纳差4年,加重3个月于2012年10月8日入院。患者4年前无明显诱因出现乏力、懒言、纳差,强制进食后自觉恶心症状明显,于当地医院诊断为“慢性胃炎”,给予多种中药（具体不详）治疗后症状未见明显缓解,     

乙、丙、丁型肝炎病毒及EB病毒、巨细胞病毒重叠感染1例

病例 :男性 ,３５岁 ,因反复恶心、纳差、乏力８年 ,加重伴尿黄３个月于１９９４年９月１８日入院。患者于１９８６年发现ＨＢ ｓＡｇ阳性 ,但肝功正常 ,１９９１年因肝功异常诊断为“慢性活动性乙型肝炎” ,以后反复肝功异常 ,ＡＬＴ波动于８２～１５４Ｕ／Ｌ。入院查体 :皮肤巩膜轻度黄染 ,有肝掌 ,胸前见５枚蜘蛛痣及毛细血管扩张 ,周身浅表淋巴结不肿大。心肺无异常 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,腹平软 ,肋下未及 ,腹水征阴性 ,双下肢无浮肿。化验检查 :肝功Ａ／Ｇ４０／３６、总胆红素 (ＳＢ)４２ ０ｕｍｏｌ／Ｌ、直接胆红素 (ＤＢ)２３ …     

遗传性球形红细胞增多症误诊为Gilbert综合征1例

患者,男,48岁,因皮肤、巩膜黄染20年、脾肿大6年入院。发病后就诊于当地传染病医院,未查明黄疸原闲。既往有脂肪病史,否认乙肝病史,无嗜酒史,其姐姐中有一人曾患有急性黄疸型肝炎。体征：无贫血面容,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下未触及,脾脏肋下5cm。     

肝移植术后患者行肾移植手术麻醉一例

患者男,56岁,主因"发现血肌酐升高4+年,乏力、纳差1周"入院。患者2007年3月因"乙肝后肝硬化、原发性肝癌"入"中国人民解放军第301医院"行"活体肝移植术",手术过程顺利,术后恢复好,出院时血清肌酐(Scr)400μmol/L,尿蛋白(++),考虑肝肾综合症,给予保肾口服药物治疗,2011年底出现乏力、纳差,Scr813μmol/L,2012年1月     

重度肝硬化腹水伴发右肺不张一例报告

肝硬化腹水伴胸腔积液报导极多,但同时伴发肺不张少有报导,我科于85年1月收治一例重度肝硬化腹水伴右肺不张,现报导如下: 患者××,男,48岁,医生,住院号010005,原有肝硬化三年余,本次因纳差,乏力,腹胀进行性加重,尿量减少20天,于85年1月20日入我科。查:慢性重病容,右颈项见蜘蛛痣2枚,肝掌,胸腹壁静脉显露,蛙状腹,腹壁紧,无压痛,脾肋下2指,腹水征(+),腹围84cm,两下肢凹陷性浮肿。腹水为漏出液,但可见聚集成群的形似间皮瘤细胞。腹水培养(-)。肝功:GPT35u,TTT20u以上,ZnTT20u以上,HBsAg     

酮康唑致肝脏损害1例

患者:女,40a。因黄疸、纳差、乏力10d,于1992年11月24日入院。患者因甲癣服酮康唑片200mg,1次/d,共服71d 后,出现皮肤粘膜黄染,纳差,乏力而来我院。既往体健,无肝炎史,无输血和药物过敏史。体检:神志清,皮肤、巩膜深度黄染。心、肺(-)。腹软,肝、脾不肿大及无叩击痛,腹水征(+)。神经系统(-)。实验室检查:总胆红素33.9mg/dl,直接胆红素15.0mg/dl,ALT412IU,AST304IU,ALP112IU,总蛋白6.65g/dl,白蛋白3.50g/dl。血糖64.3mg%。尿胆     

临床药师参与厄洛替尼致急性间质性肺病患者1例的治疗实践

患者,男,79岁,身高172 cm,体质量53 kg。近1个月来无明显诱因出现咳嗽,伴少量白黏痰,偶有少量痰血,无发热,无胸痛。并渐感胸闷,活动后略感气短。2016年10月8日在当地医院体检时行X线胸片检查,提示右肺中叶团片影,周围模糊影,右胸腔少量积液。为进一步诊治于10月10日收入我院。无明显乏力纳差,睡眠可,二便如常。初步诊断:(1)右肺团片影性质待查:右肺癌伴阻塞性炎性反应?(2)右胸腔积液。     

肝硬化致血性乳糜腹水2例报告

例1:患者男,67岁,因纳差、乏力1年余,脂胀2月,于1983年3月10日入院。3年前曾患乙肝。查体:体温、脉搏、呼吸,血压均正常。神志清,慢性肝病面容,皮肤、巩膜无黄染。肝掌( ),胸部有蜘蛛痣。心肺未见异常。腹膨隆,腹壁静脉曲张,腹软无压痛,肝未触及,脾肋下可触及,腹水征( )。双下肢水肿。辅助检查:血白细胞3.0×10~9/,中性0.70,淋巴0.30;红细胞3.5×10~(12)/L,血红蛋白90g/L,血小板15×10~9/L,总胆红     

口服小剂量复方磺胺甲噁唑及对乙酰基酚致肝肾损害1例

患者,女,17岁,学生,患者于1998年5月12日晚无明显诱因出现头痛,家人给口服复方新诺明0.5g,次日晨,头痛无明显缓解,家人又给口服扑热息痛0.5g,第3天,患者即出现恶心、纳差、厌油腻,肉眼血尿伴全身乏力,血尿持续约1d后自行消失,但恶心、纳差及全身乏力症状无缓解,遂来院就诊。查体：T36.7℃,一般状况可,全身皮肤粘膜未见黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛（＋）,双肾区叩击痛（－）。辅查：尿Ic项正律’2乙肝5项：Hha（－）,抗一Hll3s＞50（＋）,FI－－x＊Ag（－）,抗一HI3e（－）,抗…     

双叶胆囊畸形一例

双叶胆囊是一种罕见的胆囊畸形。我科于1992年10月收治一例,现报告如下。患者女,28岁,苗族,中学教师。因右上腹持续性隐痛伴纳差,乏力3天,以结石性胆囊炎收入院.既往有反复右上腹持续性隐痛伴低热,乏力等症状5年多. 体查:神清语利、皮肤巩膜无黄染。心肺叩听无异常。腹平软,肝脾肋缘下未触及,胆囊区有深压痛,无反跳痛及肌紧张,也未扪及包块。莫菲氏征阳性.     

Ph(-)/bcr/abl(+)慢性粒细胞白血病急变为巨核细胞白血病伴骨髓纤维化一例

<正>患者男,72岁。因间断发热伴头痛、乏力、纳差10个月余,加重1个月,于2011年8月入我院。患者曾于2010年12月因乏力、纳差,在某医院行骨髓穿刺和骨髓活检疑诊为原发性血小板增多症。经干扰素治疗,临床症状好转,血小板波动在580×109/L左右,后因出现心包积液、胸腔积液等不良反     

自身免疫性多内分泌腺病综合征一例报告

患者,女,64岁,因浮肿,乏力,脱发伴血糖升高8月,四肢关节肿痛20天于2004年11月2日入院。一年余前患者无明显诱因出现全身皮肤瘙痒、皮疹、无发热及关节肿痛,在外院服用大剂量强的松(60mg/d)症状逐渐好转,遂减量,半年后停药。继之出现颜面部浮肿、乏力、纳差、反应迟钝、记忆力减     

自体骨髓干细胞移植治疗重症肝病3例

1 病例介绍 例1:患者,男,36岁,因"间断腹胀及双下肢水肿9个月,神志不清、间断昏迷2个月"入院.诊断为肝炎后肝硬化失代偿期,腹水、脾亢.患者9年前因纳差、乏力在当地医院确诊"乙肝小三阳".此次无明显诱因出现腹胀、乏力、双下肢水肿、神志不清、间断昏迷.查体:T 36.2℃,P 82次,分,R 20次/分,BP 90/55mmHg,背入病房,精神差,面容晦暗,查体合作.     

液化沙雷氏菌败血症一例

患女，38岁。因持续性发热，体温38．5℃～40．5℃，畏寒伴头晕、胸闷、出汗，纳差、乏力、四肢关节酸痛8d，于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体：急性病容，重度贫血貌，体温39．8℃，血压15／8Kpa，肝肋下1．5cm，脾肋下1．0cm。血红蛋白48g／L，