发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准流程的应用及效果研究

目的探讨护理标准操作流程在发育性髋关节脱位患儿围手术期护理中的应用效果。方法选择安徽省某三级甲等医院小儿骨科病区2015年3月—9月收治的59例发育性髋关节脱位患儿作为实验组,采用护理标准操作流程进行围手术期护理;选择2014年6月—12月收治的50例采用常规护理措施进行围手术期护理的发育性髋关节脱位患儿作为对照组。比较两组术前准备完整率、术后并发症发生率及家长满意度。结果护理标准操作流程的实施提高了术前准备完整率,降低了并发症发生率,明显提高了患儿家长满意度。结论发育性髋关节脱位患儿围手术期护理标准操作流程规范了护士工作程序,使护理操作流程内容更加具体、明确、步骤清晰,对临床有较好的指导作用。     

鞣酸软膏对新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的预防效果

目的研究鞣酸软膏在预防新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的效果。方法以2016年1月—2018年3月本院收治的新生儿消化道畸形矫治术患儿23例为研究对象,按随机数字表法将患儿分为对照组11例和实验组12例。对照组将凝胶垫置于新生儿骶尾部,研究组在应用凝胶垫之前,先将鞣酸软膏均匀涂抹于患儿骶尾部。观察两组患儿术后即刻、2小时、72小时骶尾部发生压力性损伤的例数、部位、分期。结果对照组中有3例患儿骶尾部发生了Ⅰ期压力性损伤,1例患儿臀部发生了Ⅰ期压力性损伤,而实验组无一例发生压力性损伤,差异有统计学意义(P0.05)。结论凝胶垫联合鞣酸软膏能够有效预防新生儿消化道畸形矫治术术中压力性损伤的发生,值得在临床上推广使用。     

96例先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理

目的:总结先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期治疗与护理方法。方法:回顾性分析96例先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期临床特点。结果:96例患儿均治愈,切口感染1例,切口裂开1例。结论:先天性肥厚性幽门狭窄围手术期护理与治疗应仔细、全面。精心、细致的治疗和护理是先天性肥厚性幽门狭窄患儿顺利恢复的关键。     

早期干预及综合康复措施对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

探讨小儿脑性瘫痪的早期干预和综合康复治疗对其预后的影响。对脑性瘫痪患儿实施早期干预、手法按摩、理疗等综合康复措施。结果158例患儿中48例运动功能明显改善,101例有改善,9例无改善。说明早期干预及综合康复措施的实施能有效改善脑性瘫痪患儿的运动功能。     

护理干预对小儿发育性髋关节脱位术后再脱位的影响

目的:探讨护理干预对发育性髋关节脱位患儿术后再脱位的影响.方法:将496例发育性髋关节脱位患儿按时间段分为对照组228例及实验组268例.对照组采用常规护理.实验组在整体护理理论指导下,按照护理程序对患儿进行围术期护理干预.比较两组患儿术后再脱位情况.结果:实验组发生率为1.12%,对照组为4.82%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:对发育性髋关节脱位患儿行手术治疗,并在围术期对患儿实施护理干预,可提高护理质量,降低术后再脱位发生率.     

先天性室性期前收缩(三联律)1例

患儿,男,10岁。以心电图示频发室性期前收缩(三联律)10年为主诉于2000-10-10来诊。患儿4个月时以营养不良在本科住院治疗,当时记录心脏听诊有明显心律不齐,心电图示室性期前收缩(三联律),经随访10年心电图持续呈三联律。本次以心律不齐待查入院。经胸片、心肌酶谱、心脏B超等相应检查均无阳性结果。仅心电图表现为频发室性期前收缩(三联律)、平板运动试验后心电图示室性期前收缩明显减少。给予利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药试验治疗近2个月,其间多次复查心电图均与入院时相同,治疗期间患儿未有不适主诉。患儿为第1胎,胎龄30周,…     

神经脂肪瘤病性巨肢症患儿的护理干预

目的 探讨神经脂肪瘤病性巨肢症患儿的护理要点.方法 对4例神经脂肪瘤病性巨肢症患儿及家长予以合理的心理、饮食指导和必要的药物应用,辅以正确的皮肤护理以及对伤口皮肤血运的观察.结果 1例患儿由于手术时间过长出现压疮(Ⅰ期),于术后第13天完全恢复.1例出现伤口脂肪液化,通过磺胺嘧啶银换药伤口Ⅰ期愈合.2例下肢巨肢症患儿可以拄拐行走,1例右上肢巨肢症患儿可用左手完成吃饭、洗脸等基本生活自理.结论 巨肢症患儿通过手术和围手术期的护理干预,自信心极大提升,对今后的生活感到有希望,可达到预期的满意效果.     

家庭访视护理的研究进展

目的：探讨护理干预对发育性髋关节脱位患儿术后再脱位的影响。方法：将496例发育性髋关节脱位患儿按时间段分为对照组228例及实验组268例。对照组采用常规护理。实验组在整体护理理论指导下,按照护理程序对患儿进行围术期护理干预。比较两组患儿术后再脱位情况。结果：实验组发生率为1．12％,对照组为4．82％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：对发育性髋关节脱位患儿行手术治疗,并在围术期对患儿实施护理干预,可提高护理质量,降低术后再脱位发生率。     

先天性肥厚性幽门狭窄围手术期护理对策

先天性肥厚性幽门狭窄是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻。国外报告发病为活产婴的8%,并有上升趋向。在我国该病的发病率较低,但仍为新生儿常见的疾病,占国内统计占新生儿消化道畸形的第三位[1]。该病采用手术治疗以来,预后大为改观,死亡率明显降低。我院1999·12～2008·1共收治52例先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,均行了幽门环肌切开术,对此类患儿在围手术期我们采取了有效的护理对策,减少和预防了围手术期并发症的发生,促进了患儿术后康复,提高了患儿生存质量。     

经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄14例围术期护理

目的:探讨经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄的围术期护理方法及效果。方法:对14例先天性肥厚性幽门狭窄患儿在经脐单腔道腹腔镜辅助下行幽门环肌松解术,并给予积极围术期护理。结果:本组患儿均痊愈,无特殊并发症发生。结论:经脐单腔道腹腔镜治疗先天性肥厚性幽门狭窄患儿效果满意,积极的围术期护理是促进患儿康复的关键。     

发育性髋关节脱位患儿的围术期护理

[目的]探讨发育性髋关节脱位患儿围术期的护理要点,减少并发症,提高患儿围术期生活质量。[方法]回顾性分析42例发育性髋关节脱位患儿的临床资料,术前、术后给予积极有效的护理。[结果]患儿均如期进行了手术治疗,术后康复顺利,所有患儿在术后7d～10d出院,无术后窒息、压疮、切口感染等相关并发症发生。[结论]术前做好充分准备与沟通,术后严密观察病情变化,重视术后石膏护理及正确的功能锻炼,预防和避免并发症,是保证顺利度过围术期的重要措施。     

早期干预及综合康复措施对脑性瘫痪患儿运动功能的影响

探讨小儿脑性瘫痪的早期干预和综合康复治疗对其预后的影响。对脑性瘫痪患儿实施早期干预、手法按摩、理疗等综合康复措施。结果158例患儿中48例运动功能明显改善，101例有改善，9例无改善。说明早期干预及综合康复措施的实施能有效改善脑性瘫痪患儿的运动功能。     

176例毛细支气管炎临床分析

目的分析毛细支气管炎的临床分期及病程。方法回顾分析自2007年9月至2009年12月收治的176例毛细支气管炎患儿的临床分期、治疗和病程。结果所有患儿都经过了前驱期、喘憋期、喘憋缓解期、恢复期四个阶段,其中喘憋期持续时间为（2．92±0．97）d。呼吸衰竭患儿18例,占10．2％;心力衰竭患儿6例,占3．4％,中毒性脑病患儿2例,占1．1％,均出现于喘憋期。所有患儿均治愈,总病程平均（10．3±3．2）d。结论毛细支气管炎患儿在临床上一般可分为前驱期、喘憋期、喘憋缓解期、恢复期四期。改善喘憋期症状,减少并发症的发生是毛细支气管炎治疗的重点。了解毛细支气管炎分期和病程,有助于把握疾病发展变化,有利于做好患儿家属的沟通工作,促进患儿治疗和康复。     

围手术期护理干预对先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响

目的探讨围手术期护理措施时先天性尿道下裂患儿术后成功率的影响。方法选择2001年1月～2004年4月我院收治的先天性尿道下裂患儿86例,分为实验组45例和时照组4l例,采取不同的围手术期护理措施,比较手术后的效果。结果实验组术后成功率64．44％,时照组则为43．90％,两组比较差异具有显性(P=0．00)。结论有针时性的围手术期护理措施有利于患儿手术的成功,降低了术后并发症的发生,为患儿的全面康复提供了有力的保证。     

EV71手足口病神经源性心脏功能不全的实时三维超声心动图检测

目的探讨应用实时三维超声心动图检测EV71手足口病患儿神经源性心功能不全的特点及其临床意义。方法 2005年12月至2009年12月深圳市儿童医院EV71手足口病患儿44例(手足口病组),临床上分为4期:Ⅰ期手足口病、疱疹性咽颊炎,Ⅱ期神经受累,Ⅲ期自主神经功能紊乱及肺水肿,Ⅳ期生命体征稳定。采用实时三维超声心动图多平面定量检测各期患儿的收缩功能指标:左心室舒张末期容积(LVEDV)、每博输出量(SV)、心排出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMSI)等;在组织速度成像条件下取二尖瓣环6个点的同步组织速度曲线,分别测量舒张期早期及晚期峰值速度(Ve及Va),取其平均值计算Ve/Va;取同期一过性发热患儿31例为对照组,通过对两组心脏收缩参数比较,分析影响心脏功能变化的相关因素。结果与对照组比较,手足口病组Ⅰ期患儿心脏功能指标正常,无血糖、心率升高。Ⅱ期患儿存在节段性室壁运动异常,WMSI升高(1.04±0.09,1.00±0.00,P0.05),血糖明显升高[(6.5±1.2)mmol/L,(4.3±0.7)mmol/L,P0.01)],但心率差异无统计学意义(P0.05)。Ⅲ期患儿表现为显著的心脏功能不全,以SV降低最为明显[(7.3±2.8)ml,(13.7±7.8)ml,P0.01],Ⅲ期患儿心率、血糖、WMSI[(156.0±26.2)次/min、(7.3±2.3)mmol/L、1.44±0.45]与对照组相应指标[(108.1±10.7)次/min、(4.3±0.7)mmol/L、1.00±0.00]比较均显著升高(P均0.01)。Ⅱ期和Ⅲ期患儿高血糖比例分别为33.3%、54.5%,与对照组患儿高血糖比例(0%)比较显著升高(P0.01)。Ⅳ期患儿与对照组比较,心率、血糖正常,SV仍较低[(9.9±4.2)ml,(13.7±7.8)ml,P0.05],WMSI(1.05±0.07,1.00±0.00)仍较高,与对照组WMSI比较差异仍有统计学意义(P0.01),其余心脏功能指标与对照组比较均无明显差异。1例Ⅲ期患儿死于心力衰竭和肺水肿。结论重症EV71手足口病患儿存在神经性应激性心脏功能不全,主要表现为以心尖为主的一过性弥漫性左心室收缩功能减低和节段性室壁运动异常,伴心率增快、血糖升高及神经源性肺水肿等全身应激反应,实时三维超声心动图对心脏功能检测及评价预后有较高的应用价值。     

对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育

目的探讨对腭裂围手术期患儿及家长实施健康教育的效果.方法采取对患儿及家长进行全面评估,确定他们存在的护理问题,对他们实施有计划、有目的、有评价的教育活动,观察记录了1998年10月～2001年4月,开展健康教育后44例腭裂患儿围手术期的情况,并与1996年3月～1998年9月未开展健康教育的49例腭裂患儿围手术期的情况进行对比观察分析.结果经统计学处理两组腭裂患儿围手术期并发症的发生率和住院天数有差异.结论健康教育能提高家长对本病的认识,同时改善了他们的遵医行为,从而使患儿早日康复.     

中文版Braden QD量表在预测NICU患儿压力性损伤中的应用研究

目的探讨中文版Braden QD量表对新生儿重症监护室(NICU)患儿压力性损伤的预测效果。方法于2019年10-12月,采用方便抽样法选取复旦大学附属儿科医院的160例NICU患儿进行调查,以评价中文版Braden QD量表在预测NICU患儿压力性损伤时的灵敏度、特异度、预测值、受试者工作特性曲线及曲线下面积。结果共有13例患儿发生压力性损伤,发生率为8.1%,1期压力性损伤9例(69.2%),2期压力性损伤4例(30.8%)。中文版Braden QD量表在临界值为13分时,其灵敏度和特异度最佳,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为69.23%、98.64%、81.80%%和97.30%,ROC曲线下面积为0.815(P0.01)。结论中文版Braden QD量表对NICU患儿压力性损伤具有较好的预测效果,可以用于这一类患儿的压力性损伤风险评估。     

小儿甲状腺癌的手术治疗

目的讨论多功能保留性颈淋巴结清扫术在小儿分化型甲状腺癌手术中的运用.方法通过回顾近7年来对6例患儿实施的多功能保留性颈淋巴结清扫,分析术后患儿的围手术期恢复、并发症及预后情况.结果 6例患儿术后均顺利恢复,随访5例至今无复发,无疤痕挛缩,无胸锁乳突肌纤维化,3例患儿有程度不等耳后皮肤麻木,颈部、肩部外形基本满意.结论通过严格掌握颈淋巴结清扫适应证,精心切口选择,细致手术操作,多功能保留性颈淋巴结清扫术对小儿甲状腺癌的治疗有突出优越性.     

临床护理路径在先天性肥厚性幽门狭窄患儿中的应用效果

目的探讨临床护理路径在先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期的护理效果。方法将100例先天性肥厚性幽门狭窄患儿随机分为实验组和对照组各50例,实验组采用临床护理路径方法,对照组采用常规护理方法。结果实验组患儿的住院时间、住院费用明显低于对照组,家长对疾病相关知识的掌握情况及满意度均有较大提高,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论临床护理路径应用于先天性肥厚性幽门狭窄患儿,有利于提高医疗护理工作质量,缩短住院时间,降低住院费用,提高病人对护理质量的满意度及健康知识的认知度。     

鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的护理

目的探讨鞘状突高位结扎治疗儿童交通性鞘膜积液的围术期护理要点。方法 38例交通性鞘膜积液患儿在行鞘状突高位结扎治疗的围术期间,术前加强指导、术后密切观察病情,注意切口护理,观有无并发症的发生及疾病的复发等。结果 38例交通性鞘膜积液患儿均无复发,住院时间为平均(6.5±1.7)d。结论良好的围术期护理能促进交通性鞘膜积液患儿的顺利康复。