眶部骨膜下区疾病的高分辨磁共振影像学表现

眶部体积小、解剖复杂，具有精细功能，眼眶部疾病常会引起严重的临床问题。影像学检查对眶部疾病的诊断和鉴别诊断起重要作用。高分辨MRI(HR-MRI)对眶部软组织有良好分辨力，且无放射性损伤，已成为一种被广泛接受的眶部检查方法。眶部的分区模式对于眶部疾病鉴别诊断起关键作用。眶部可以被分成几个不同的区域：眶隔前区、骨膜下区、肌锥外区、肌锥及肌锥内区，     

皮质激素联合小剂量放疗治疗眼眶炎性假瘤的临床观察

目的 探讨采用皮质激素联合小剂量放疗治疗眼眶炎性假瘤的有效性。方法 27例眼眶炎性假瘤患者(其中肌炎型12例，弥漫型7例，后部型3例，前部型5例)，首先采取口服强的松40—60rag／日。1～2周后逐渐减量，20—30天后停药。停药后采用小剂量放射治疗(钴—60经眶外侧壁眶尖部照射，总量20Gy，2周内分10次给予，2Gy／次)。结果 随访3年，27例患者经上述综合治疗后眼痛、眼球突出、眼球运动障碍等症状消失者23例，占85．2％；部分减轻者2例，占7．4％；无效者2例。占7．4％；随访3年，23例均无复发。结论 皮质激素联合小剂量放射治疗可显著减轻眼眶炎性假瘤患者的临床症状，提高治愈率，减少复发。     

MEDPOR在眼及眶部整形中的应用

目的：研究MEDPOR在眼部及眶部整形美容中的应用。方法：应用MEDPOR治疗36例（36眼）眼部及眶部整形患者。结果：术后所有患者效果满意，眼球正位，复视消失，一例眶修复术后，又经两次斜视手术，复视得到矫正。结论：在眼部及眶部整形美容术中，MEDPOR是一种良好的，现代的线状高密度多孔网状生物材料。     

儿童期眶横纹肌肉瘤治疗后的远期恶性黑色素瘤

27岁女性，因左眶部胚胎肉瘤接受全身化疗和眶部放疗后21年发生了左眼眶结膜恶性黑色素瘤。这2种恶性肿瘤共存于同一眼眶是非常罕见的。这可能是巧合，但也不能除外遗传易感性或儿童期癌症治疗的远期副作用。     

经颅眶尖减压治疗眶内炎性假瘤

目的探讨经颅眶尖减压术治疗慢性眶尖部炎性假瘤的效果。设计回顾性病例系列。研究对象慢性眶尖部炎性假瘤12例。方法经颅硬膜外入路,行眶壁、眶尖及视神经管骨性减压,结合病灶切除内减压,治疗慢性眶尖部炎性假瘤。主要指标术前、术后眼疼痛、突眼、视力、眼球运动等临床表现。结果12例患者中,10例术后疼痛、突眼明显改善,9例患者视力有不同程度的提高,8例患者眼球运动明显好转。结论经颅眶尖减压术治疗慢性眶尖部炎性假瘤手术入路安全,对缓解疼痛及突眼有显著效果。     

眶内巨大海绵状血管瘤术后复明1例

本文报告一例眶内巨大海绵状血管瘤，视力丧失两年，手术摘除后，视力又有部分恢复。患者女６６岁病历号１４１２６５１２年前无明显诱因右眼球逐渐突出，无红、肿。７年前右眼球突出加重，当地医院ＣＴ检查，诊断为右眶内占位病变，建议外侧开眶手术，患者未接受。自服中...     

眶上疼痛治疗的探讨

眶上疼痛治疗的探讨河北省怀来县人民医院眼科王荣兰张家口医学院二附院眼科郑玉明三叉神经第一支分布区疼痛，即眼部，眼眶部及额部疼痛者，在眼科门诊诊疗中殊非少见，这类患者经检查局部往往无炎症及器质性病变，既往多诊为视力疲劳。近年临床工作者发现在患者眶上切迹...     

眶膈脂肪疝一例

眶膈脂肪疝一例林淑英，崔秀芬患者男，１８岁。因左侧眉弓部肿物３个月，用力及咳嗽时肿物增大，按摩后可暂时消失，伴压痛２周，于１９９３年４月２７日来院就诊。否认外伤及眶部炎症史。眼部检查：双眼视力均为１．２；左眉弓中外１／３交界处，眶缘上方有－１．５ｃｍ...     

眼眶及颞部畸形联合矫治病例报告

临床上，眶部及额部的凹陷畸形一般分11期手术矫治。去年，作者对1例眶骨及颈骨发育不全畸形病例一次手术联合整复，效果满意，报告如下。患者，陈XX，男，对岁，住院号：历7732，因幼年时右眼患肿瘤作右眶内容剜出并放疗。术后无肿瘤转移。现因右眼眶部、领部凹陷畸形明显来我院要求整形。入院常规检查：全身一般情况好，心脑正常，右眼眶凹陷明显，上下睑内陷，领窝部较健侧凹陷Icm左右。经准备，于ITh年9月14日上午气管插管全麻下行自体肋骨移植加带蒂领顶筋膜转移整复眶额畸形。（l）先取左侧胸部第9肋骨长约scm，塑形备用。（2）作上…     

眶骨纤维异常增生症1例

1病历摘要 患者，男，16岁，因“右眼眶骨突出6个月”于2004年11月1日来我院初诊。当时查体：心肺听诊未见异常。视力：右1．0^-2，左1．0；眼压：右Tn，左Tn。双眼球突出度正常，右眼下眶及颧部较对侧明显突出。眶缘光滑，无触痛。双眼前、后节均未见明显异常。眶部CT检查：右侧上颌骨及蝶骨呈膨胀性增厚增大，骨质密度呈不均匀增高，骨皮质完整。考虑：右眶骨纤维异常增生症，嘱定期复诊。2005年7月1日复查眶部CT检查：右侧蝶骨、颧骨眶突骨体明显膨胀，呈毛玻璃样密度影。     

眼眶肿瘤立体定向放射外科治疗

目的 分析立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery，SRS)治疗方法在眼眶肿瘤综合治疗中的作用和适应征。方法 利用γ刀、X刀两种立体定向放射外科治疗方法，对85例眼眶肿瘤病人进行放射治疗，其中，γ刀治疗76例(1995～2001年)，X刀治疗9例(2001年)。通过对31例γ刀治疗和9例X刀治疗患者的随访观察，分析γ刀、X刀中心治疗剂量、边缘剂量、等剂量范围与病变大小、位置和类型等因素对治疗效果的影响。结果 γ刀放射治疗平均边缘剂量36．60Gy(30～45．50Gy)，X刀平均边缘剂量40．67Gy(30．00～50．00Gy)。经γ刀治疗患者，有31例得到随访，平均随访时间24个月(3～120)，γ刀治疗后肿瘤缩小或消失者21例，有效率67．74％，肿瘤得到控制者3例，增大者1例，2例恶性肿瘤患者死亡，未作影像学检查者4例。24例脑膜瘤患者治疗前病变平均最大径为2.54cm，治疗后肿瘤缩小者16例，消失者1例，肿瘤无变化者3例，增大者1例。3例未作影像学检查；行2次γ刀治疗者2例。X刀治疗患者均为术后病人，包括：泪腺腺样囊性癌、腺癌、非何杰金氏淋巴瘤和泪腺混合瘤等，平均随访时间10个月(6～16)，除1例眶缘低分化腺癌治疗后6个月复发外。其余未见复发。结论 立体定向放射外科是眼眶肿瘤综合治疗中一种有效的方法。微侵袭性，并发症少。适用于：(1)眼眶内复杂的静脉性血管瘤；(2)视神经鞘脑膜瘤向视神经管内蔓延。眶内异位脑膜瘤及蝶骨嵴脑膜瘤，手术残留或患者视功能好，或者向颅内蔓延手术危险性大者；(3)眶后部肿瘤，特别是侵及眶尖者，患者对手术有顾虑，或术后瘤变残留者。(4)恶性肿瘤的综合治疗。     

眶脑膜瘤误诊1例

眶脑膜瘤误诊１例南京军区总医院王义，黄振平眼眶脑膜瘤是常见肿瘤之一，如发生于眶尖部，早期多误诊为视神经炎或视神经萎缩，直至发生了眼球突出方确诊，结果使患者丧失了视力，增加了手术治疗的难度［１］。我院曾遇１例左眼眶脑膜瘤误诊１１年，现报告如下。患者女４...     

漂浮法摘除眶尖部包虫一例

眶尖部包虫病较罕见。我们采用包虫外囊切开注水浮出内囊的方法摘除眶尖部包虫1例，报告如下。     

痉挛性下睑外翻的手术治疗

目的 探讨严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻的手术治疗方法并观察其疗效.方法 睑缘下水平切口,去除部分眶部轮匝肌而保留睑部轮匝肌;联合下睑缩短,即近外眦部楔形切除适量眼睑组织后缝合.结果 5例严重面肌痉挛的老年患者,就诊是整个半侧脸包括眼部都不断抽动,下睑严重外翻1年有余,其下睑及穹隆结膜由于长期暴露已经十分粗糙并水肿增厚.接受此手术后,下睑外翻矫正良好;经观察半年,下睑及穹隆结膜水肿逐渐消退,下睑外翻无复发.结论 严重面肌痉挛合并痉挛性下睑外翻,当神经科治疗无效时,由于眶部轮匝肌痉挛等因素持续存在,外翻难自然恢复.施行眶部轮匝肌切除,能改善眼部肌肉痉挛抽搐的症状,联合下睑缩短可矫正下睑外翻.     

眼眶自发性出血一例

患者男．32岁。因突发右服球突出，合并眼部疼痛、恶心呕吐2d，于2002年11月来我院就诊。患者既往体健，无其他病史：体检未见异常。眼部检查：右眼视力0．5，不能矫正；左眼1．2。眼球突出度：右眼16mm．左眼12mm,眶距103mm，右眶压增高．服球运动各方向受限。服底可见后极部轻度压痕。B超检查：显示右眶外下方椭圆形低回声占位病变，无可压缩性。轴位CT检查：显示右眶外下方不规     

眶内容剜出术治疗眶部良性疾患

眶内容剜出术治疗眶部良性疾患［英］／ＧｅｏｆｆｒｅｙＥＲｏｓｅ…∥ＢｒＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌ．－１９９４，７８（１）．－１４～１８眶内容剜出术一般是用以治疗恶性肿瘤，但对治疗一些良性眶部疾患亦有一定价值。后者的手术指征：第一，弥散性疾病，如特发性炎症...     

眶部及颅内贯穿伤14例

眶部外伤临床较常见，严重者可出现眶骨骨折，损伤眼球和视神经，对视力往往造成不可逆性损害。眶部及颅内贯穿伤，有时症状隐匿，易被忽略。笔者近几年收治此类病人14例，现报告如下。1临床资料1．1一般资料眶部颅内贯穿伤病人14例14眼。男9例，女5例，年龄13～52a．平均34a。右眼8例，左眼6例。铁丝、铁钉、铁钩伤10例10只眼；尖刀穿伤3例；木质伤1例。主要为铁器伤。就诊时间：9例于伤后短时间（12h）内就诊，其余均超过12h。其中2例病人未引起足够重视，伤后自行拔出眶部异物，于伤后3d发现眶部伤口区有豆腐渣样物质外流方来院就诊。1．…     

眶缘眶壁分层截骨术治疗眼眶及眶周畸形

目的 探讨眶缘眶壁分层截骨术治疗眼眶及眶周畸形所致的眼眶容积异常、眶缘错位、眼水平轴失衡、眼球凹陷及复视等的效果。方法 对眶距增宽症、双眼眶不对称、放疗后小眼眶、外伤后眼眶畸形等患者,取头皮冠状切口入路,按畸形发生的不同部位,选用眶缘部眶壁分层截骨、固定,或多个眶缘部眶壁复合分层截骨、固定。结果 44例患者中,眶上缘截骨5例,眶内壁截骨8例,眶下缘截骨3例,眶外缘截骨2例,眶外下缘复合截骨26例,术后无并发症。手术前后测量结果显示,骨性眶间距、双侧眼球突出度、双眶连线与双耳屏连线的交角、双眼外眦与双耳屏连线距离等均较手术前有明显改善。结论 眼眶壁和眼眶缘的分层截骨术可以有效矫正不同类型的眼眶畸形。     

眼眶内巨大木质异物漏诊分析1例

患者，男，22岁，因“右眼外伤后下睑流脓1个月”入院。患者于1个月前骑摩托车不慎摔伤右眼，致下眶缘部裂伤．在当地县医院给予清创缝合，术中取出少量树叶样异物．术后伤1：7愈合差，右眼下眶缘不断有脓液流出，给予抗感染治疗近1个月无效遂来我院。检查：视力右眼1．0，下眶缘有一3～4cm伤口瘢痕，中央有一窦道，有脓性分泌物，角膜透明，     

巨大璃玻异物嵌顿眶内一例报告

患者胡群志,男25岁,汽车司机。住院号1552,因车祸致使玻璃异物嵌顿在眶内。伤后七小时来本院。检查:患者神志清,心肺无异常,血压:120/60mmHg,头颅无畸形。左眼内眦8mm处上下眼睑断裂,伤口从眶下缘致额部有一长10cm的开放性伤口,眶内可见厚5mm,长约3.8cm的玻璃异物断面不齐,呈上下位置嵌顿于眶内,外露部同眶骨缘齐,不能活动。眼球被挤向外侧,角膜内