施行中药药学服务的方法及对用药依从性的干预意义

目的探讨实施中药药学服务的方法与用药的依从性干预情况。方法选2016年9月—2017年11月该院门诊的600例患者处方作为临床资料,制定调查问卷,问卷的内容主要是药物依从性的影响因素、药物的品种、剂型、规格、依从性差的表现症状。结果实施中药药学服务干预之前,患者的依从性相对较差,干预后,患者的依从性得到明显提高,干预前后患者用药依从性数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。根据调查显示,依从性差的体现形式主要是随意性停药、剂量使用错误、自行更换药物的种类。结论中药药学服务的实施,能够明显缓解医患关系,体现出中药用药过程当中的个体性差异,能够有效提高临床的治疗效果与用药依从性。     

儿科药物制剂设计及新剂型开发

 目的 介绍国外发达国家儿童药物剂型设计与开发的新进展。方法 对已发表的代表性文献进行分析和归纳。结果 剂量不准确、依从性差是目前儿科药物制剂发展的主要问题。确定给药剂量时除患儿的年龄、体重外,还应考虑患儿的身体状况以及联合用药所带来的影响。结合掩味和口感改善技术的口腔速崩片、经皮给药贴剂以及直肠给药制剂均可提高儿童患者的用药依从性。结论 口腔崩解片和经皮给药贴剂是具有广泛应用前景的儿科药物新剂型。     

药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果

目的:探讨药学服务应用于药师日常管理对降低药品不良反应的效果。方法:选择2019年7月~2020年6月作为研究阶段,研究期间随机选取84例药学服务患者,并将其分成两组,各42例患者。对照组应用常规药学管理方法,无药学服务内容参与日常管理。观察组应用药学服务参与药学日常管理,以期使用药历书写、临床药师查房、合理用药指导结合微信群管理,降低药品不良反应。观察评价指标为药物不良反应发生率及药物不良反应发生情况。结果:对照组药物不良反应发生率高于观察组(P<0.05);对照组不良反应发生情况(中成药占比,抗感染药物占比,降压药物占比)高于观察组(P<0.05)。结论:药学服务的开展给予药师更多成长空间及主观能动性,药师与临床医师共同合作,审核医嘱的合理性降低用药过程中可能会出现的不良反应发生率,提高用药的合理性和安全性。     

中药师对手足口病患者的药学服务

在中医师临床辨证施治过程中,中药师运用专业药学知识,从中药调剂工作、开展药物咨询、为典型病例建立药历、对处方及咨询记录进行回顾性分析等方面,做好临床药学服务工作。充分考虑患者的个体差异,参与制定患者个体化给药方案,加强药物服用指导,提高患者的服药依从性和用药质量,提升药师应对手足口病的专业水平,探索中药师应对传染病疫情的方法和途径。     

呼吸科临床药学工作的实践和思考

目的:探索在现有体制下开展临床药学服务的内容和方法。方法:专职临床药师在呼吸科广泛参与临床药学实践活动,通过参与临床查房、药学查房、治疗药物监测、不良反应监测、提供药物信息等多种形式开展全程化药学服务。结果:临床药师能够为医护人员提供药品信息,对安全用药提出合理化建议,为患者进行用药指导。结论:实行临床药师制度是大势所趋,临床药学工作是医院药学服务新的发展方向,广大药师仍需切实加强自身综合素质的培养,最大限度地为广大患者服务。     

我院门诊高血压患者用药依从性的调查分析

目的对高血压门诊患者用药依从性进行调查,了解用药依从性影响因素及提高依从性的相应策略,为药师开展药学咨询和用药监护提供依据。方法对门诊患者采用问卷调查方式了解高血压药物服用情况以及对医生药师服务改进意见和建议。结论了解现状和影响因素,可以有针对性开展工作,提高病人用药依从性。     

儿童用药的隐患与防范措施浅析

目的:通过对儿童用药规律进行分析与总结,以期增强儿童用药的安全性,促进合理用药,进一步完善儿科药学服务。方法:对某三甲儿童医院的药物管理、药品说明书及处方等进行安全隐患分析,并提出相应防范措施。结果:调查发现,主要问题包括:药品说明书中儿童用药项目含糊,药品剂型、规格、包装不当,抗生素、抗病毒药物等不合理使用严重。结论:目前儿童用药管理及用药安全合理性尚不完善。应加强风险药物的管理,重视药学人员的培训,进一步完善儿科药学管理和服务。     

试论我院中药临床药学工作开展之模式

目的探索符合我院中药临床药师开展中药临床药学工作的模式。方法通过在我院进行中药临床药学查房、中药合理用药指导与用药咨询、中药处方点评、对临床疑难、急危重症患者开展病例讨论与临床抗菌药物会诊等中药临床药学实践探索,总结中药临床药师中药临床药学工作的模式和成功经验。结果开展中药临床药学工作是中药临床药师提供中药临床药学服务、促进中药合理用药的重要手段。结论建立符合我院的中药临床药学工作模式,有利于中药临床药师参与中药合理用药,更好地为患者提供中药临床药学服务。     

谈患者用药依从性与临床疗效的关系

随着医院临床药学的发展和药学监护工作的展开，药物治疗依从性越来越受到临床医生及临床药学人员的重视。在诸多影响药物治疗作用的因素中，患者的不依从性在较大程度上影响临床治疗效果。因此，加强患者用药依从性，合理用药是提高临床治疗效果的重要举措。笔者对临床影响患者用药依从性的原因、不依从性的危害以及预防措施进行归纳分析，为临床医生及患者在治疗用药过程中提供帮助。     

小儿呼吸系统疾病用药误区浅析

目的:调查小儿呼吸系统疾病常用药物,分析药物使用常见误区。方法:采用调查问卷的方式对100名患儿家长进行小儿呼吸系统疾病常用药物进行调查,并分析总结使用误区。结果:临床治疗小儿呼吸系统疾病常出现药不对症、滥用误用的现象。结论:临床上应加强儿科用药管理,普及常规医疗知识,避免儿科药物的滥用。     

中药凝胶剂在宫颈炎中的应用进展

随着宫颈炎发病率的增高,阴道局部给药系统也相继出现较快发展,其中中药凝胶剂是近几年来在国际医药市场中表现最活跃的药品新剂型之一,也是最有市场潜力的一类外用药品,其发展迅速,疗效确切。与其它阴道给药剂型相比,凝胶剂能延长滞留时间,易于涂布,能渗入黏膜皱褶,无异物感,无刺激性,能提高患者的顺应性,且清洁易清洗。本文通过对近年来有代表性的文献进行分析和归纳,总结了凝胶剂的基质、制备方法,透皮吸收促进剂及在宫颈炎中的应用进展,为宫颈炎临床用药的深入研究提供参考。     

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??OBJECTIVE To explore standardized pharmaceutical care service mode from establishment of process for pregnancy combined with hypothyroidism or hyperthyroidism. METHODS According to evidence-based medicine, relevant regulations and clinical practice, the pharmaceutical care process was established and tried out based on the clinical pharmacists?? daily work. We used METHODS of pharmaceutical care classification and standard record forms to carry out the systematic, real-time and continuous medical supervision work for patients. RESULTS Pharmaceutical care was performed on forty-two patients with hypothyroidism or hyperthyroidism in accordance with this procedure. Clinical pharmacists participated in the optimization of drug treatment regimens, intervened with irrational use of drugs, and advised on drug adverse reactions. CONCLUSION The practice of pharmaceutical care process is beneficial for clinical pharmacists to carry out pharmaceutical service in depth and ensure the safety of drug use. Standardization can promote this procedure in the industry field, as well as promote the improvement and homogenization of professional skill level and pharmacy service ability of clinical pharmacists in gynecology and obstetrics.     

中西医临床护理路径在AECOPD患者护理中的应用研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者应用中西医临床护理路径护理的效果.方法 将2012年1月到2013年12月间100例AECOPD患者随机分为对照组和研究组,对照组给予常规护理,研究组纳入中西医临床护理路径护理,观察两组效果.结果 研究组与对照组患者健康知识掌握评分、住院时间、治疗费用、护理满意度和治疗依从性以及并发症发生率比较具有明显的差异（P＜0.05）,统计学有意义.结论 AECOPD患者实施中西医临床护理路径护理效果显著,改善患者相关知识掌握情况,提高临床护理满意度与依从性,值得临床中应用.     

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??OBJECTIVE To explore the role of clinical pharmacists in safety management of long-term administration of oral targeted drugs by establishing a team for management of adverse reactions and providing pharmaceutical care. METHODS Inpatients receiving oral gefitinib (250 mg QD) were enrolled in the study between January 2014 and December 2014. Clinical pharmacists provided education and instruction to patients on how to deal with adverse effects during gefitinib treatment. After the discharge, the clinical pharmacists supplied regular follow-up for patients. Finally, a survey of patients?? awareness of targeted drugs was conducted after the pharmaceutical care. RESULTS The pharmaceutical care could attenuate the severity of adverse reactions. It also improved patient acceptance and understanding of targeted drugs and reduced the adverse reactions. CONCLUSION Provision of regular follow-up and strengthened patient education by pharmacists can pre-manage the adverse drug reactions of long-term oral targeted drugs treatment, achieve patient self-management and improve their medication compliance and quality of life.     

中药药物剂型与药物吸收的相关性分析

目的：探讨中药剂型与药物吸收的关系.方法：选取我院2013年1月-2013年12月间收治的患者60例,所有患者均自愿参与研究.随机分为A、B两组,分别给予汤剂和散剂内服,比较两组药物吸收时间、吸收时间和治疗有效率,并复习文献,总结中药不同剂型与药物吸收的关系.结果：从药物吸收时间来看,汤剂明显短于散剂,药物持续时间长于散剂,治疗有效率高于散剂,差异均具有统计学意义.结论：中药剂型与药物吸收存在相关性,常用剂型中以注射剂型药物吸收速率最快,丸剂最慢,但丸剂药物持续时间长,临床治疗中应根据药物特性、患者年龄、病情等情况选择合适的剂型,更好地发挥药物作用.     

785份门诊中药咨询记录回顾性分析

目的：统计分析首都医科大学附属北京友谊医院门诊的中药咨询情况,为提高医院药学服务质量提供参考。方法对785例中药咨询记录从咨询方式、对象、咨询药物、咨询问题等方面进行归纳、分析。结果诊室咨询(85.10%)多于电话咨询(14.90%);咨询对象主要是患者及其家属(80.63%),女性居多(60.25%),年龄以成年和老年人为主(81.91%);咨询药物以治疗心系病症的中成药(14.79%)和气血津液病症中成药(12.61%)居多;咨询内容主要包括询问药物用法用量(29.04%)、经验用药(14.14%)、药物相互作用(10.39%)和药品不良反应(9.55%)。结论药物咨询为药学人员与患者提供了沟通平台,可保障用药安全、合理、经济、有效。     

2009-2011年我院中药注射剂应用分析

目的:分析我院中药注射剂的使用情况,探讨其合理使用问题。方法:对某院中药注射剂的使用频数(DDDs)、用药金额、日均费用及其排序等统计数据进行分析。结果:2009-2011年某院中药注射剂的用药金额占全院药品金额的比例分别为10.53%、9.76%和10.45%,用药金额和使用频数最大的是心脑血管系统用药。结论:中药注射剂在心脑血管系统用药中有其独特的地位,但其成分复杂,使用时存在安全隐患,合理使用值得重视。     

影响中药外用疗效因素探讨

目的：探讨影响中药外用疗效的因素。方法：从中药材品种、质量及配伍、制剂因素、外用方法、辨证用药、不良反应、外用不足等方面来探讨中药外用疗效的思路。结果：中药来源、加工配伍、剂型及赋形剂、外用方法、辨证用药、外用的不良反应及不足等是制约和提高中药外用疗效的重要方面。结论：发展外治理论,探索外治机制,把特色现代外用剂型用于中药,突出中药外用的特点,提高疗效。     

基于临床用药特点的儿科中成药思考

儿科常见的疾病主要有呼吸系统感染、消化系统疾病、免疫系统疾病、皮肤系统疾病等4大类。支气管炎、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病是儿科常见病,这3种疾病多以发烧、咳嗽、流鼻涕等现象为主,并多与儿童体质弱有关;儿童消化系统疾病以厌食、呕吐、腹泻、便秘为主;皮肤系统疾病有如头癣、足癣、皮肤癣等癣类疾病,荨麻疹、湿疹等过敏性疾病,痱子、晒伤等皮肤病等。儿童是特殊的用药群体,身体正处于生长发育阶段,各器官发育尚未成熟,具有对疾病的易感性强,应激能力低,对药物反应不敏感等特点,故对药品的用法和用量有其特殊要求。儿童是祖国的未来,然而儿科用药问题重重,儿科用药值得深思。中成药是根据中医药的理法方药和辨证施治的规律及历代治疗经验总结出来的有效方剂经加工而成的丸、散、膏、丹、口服液等中药制剂,多为复方制剂,是经过千百年的医疗实践总结的精华。目前常用的中成药剂型以片剂、丸药、胶囊、口服液、散剂为多。儿科中成药有药性平和、使用方便、含量稳定、量效可控、疗效确切等优点,临床应用广泛。为了确保应用儿科中成药的有效性和安全性,针对儿科患者的特殊性,严格把握儿科中成药的一些注意事项,本文通过分析儿科中成药应用中存在的问题及相应的对策规范保障儿科中成药,提高儿童用药的可及性。     

慢性阻塞性肺疾病患者护理干预的探讨

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者护理干预效果。方法：选择我院内科2011年1月至2011年4月收治的46例COPD患者就护理干预和常规护理作比较分析。结果：观察组依从性、护理满意度、肺功能检测及血气分析结果,均优于对照组（P〈0．05）。结论：对COPD患者实施护理干预,可提高患者治疗依从性及护理满意度,改善生存质量。