先天性尺桡骨骨性连接二例

先天性尺桡骨骨性连接属少见畸形,我院遇到母子二例,报告如下.例1男,5岁,一岁半时因以双手背抱物发现双前臂异常而就诊.体检:头面、躯干、下肢无畸形,智力及身高均正常.双前臂旋后功能丧失.肘、腕关节活动如常.X线检查:双侧尺桡骨近端骨性连接并交叉畸形,中段向两侧弯曲呈弓状.右侧尺桡远侧关节脱位.骨质结构如常,骨龄正常.x线诊断:先天性尺桡骨骨性连接.例2女,27岁,为例一之母,询问家族史时     

双侧尺桡骨茎突骨折伴腕月骨脱位报告

<正> 患者,男性,40岁,教员。于1988年2月5日不慎从2m高处坠落,双侧腕关节伸直位同时着地,伤后双腕关节肿胀、疼痛、功能受限而来院就诊。检查:双腕关节背伸畸型,肿胀,尺桡骨茎突处压痛明显,能做握拳动作,双腕关节功能障碍。X线检查,双侧尺桡骨茎突双骨折,桡月关系正常,其它腕骨均向背侧完全脱位。     

下尺桡关节脱位(尺骨向掌侧移位)一例治验

下尺桡关节损伤出现下尺桡关节分离或前臂旋前时尺骨头向背侧脱位,临床上较为少见.笔者最近遇一例,介绍于下。 兰××,女,29岁,门诊号11080。患者于1983年3月21日晚爬山坡时,不慎滑倒,身体前倾,右前臂处于旋前位,右手背撑地,当即自觉右腕部疼痛剧烈,夜间不能入眠,次日上午来诊。检查:痛苦面容,左手托住右腕,原隆起的尺骨小头消失,右腕关节活动轻度受限,右前臂旋转活动受限,未闻到骨擦音,下尺桡关节背部有明显压痛,触及尺骨小头向掌侧移位。右腕关节正侧位X光片示下尺桡关节分离,尺骨向掌侧脱位。     

前臂完全旋后位夹板固定治疗下尺桡关节背侧脱位36例

下尺桡关节脱位并不少见 ,常因认识不足发生诊疗失误 ,导致腕关节功能障碍和疼痛。该脱位常并发尺骨茎突或桡骨远段骨折 ,但单纯脱位合并三角软骨盘不完全撕裂者 ,临床亦非少见 ,且更易漏诊。作者 1 985年 3月～ 2 0 0 1年 1月以旋后位小夹板固定治疗下尺桡关节背侧半或全脱位     

Madelung氏畸形1例

病人,女,25岁,农民。因双碗部畸形,活动受限8年入院。病人8年前发现双腕背及侧隆起,进行性加重,逐渐出现腕关节背伸受限,有时疼痛,劳累后著。查体:双腕向掌侧及桡侧移位,尺骨远端向背侧隆起,腕关节背仲稍受限,尺骨茎突比桡骨茎突     

桡腕关节脱位一例报告

患者男,45岁,工人。1987年7月11日晚因骑自行车摔倒,右手掌尺侧撑地,当即发现右手腕明显变形,剧烈疼痛,不能动弹,来我院急诊。体检:一般情况好,急性痛苦面容,右手腕肿胀,呈银叉样畸形,活动受限,手指充盈,运动和感觉良好。X线正位片示右腕关节月骨近端3/4,舟状骨1/4与桡骨重叠,桡骨茎突骨折;侧位片示月骨位于桡骨后下方。尺骨远端位于桡骨后侧方。诊断:右桡腕关节后脱位,尺桡下关节脱位,桡骨茎突骨折(附图)。经手法复位,X线摄片复查显示骨折脱位完全复位,前臂石膏托外固定4周,拆石膏后嘱右腕关节功能     

卫生部官员称基本药物制度实施目标恐难实现

病历资料 患者，男，23岁，军校学员，右腕部肿物突起1个月，患者诉做俯卧撑运动时肿物突起处疼痛。追溯病史1年半前右前臂有外伤史，当时自认为无大碍未到医院检查治疗。查体见右尺骨茎突向内侧、背侧、远端骨性突起，有轻度压痛，压之有轻微弹性活动，旋后轻度受限。腕关节透视未显示异常，考虑右腕部软组织劳损、滑囊炎，予休息、理疗等对症，     

假性马德龙畸形一例

患者,男,13岁。左前臂尺侧下1/3发现一硬块逐渐增大、腕部活动感觉疼痛一年。个人既往史和家族史无特殊。体检：发育良好,营养状况佳。左腕尺侧空虚,尺骨下段触及一硬块,约6.0×2.0×1.5cm;左前臂中段稍向桡-背侧弯突。实验室检查无异常。左前臂正侧位片（图1-2）：左尺骨下段距干骺端约25mm掌侧有一宽基底骨性突起,其骨皮质、骨髓腔均与母骨的连续;尺骨茎突较桡骨茎突缩短约20mm;桡骨远端骨骺尺侧较薄而呈楔形;左尺、桡骨中段向桡、背侧轻度弯突。左腕CT（图3）：证实X线片所见。影像诊断：左腕假性马德龙畸形（继发于左尺骨下端干骺端外生骨疣）。于臂丛神经麻醉下行左尺骨骨性肿块完整切除并作骨移植尺骨重建术。术后恢复良好。病理诊断：（左尺骨下段）骨软骨瘤。     

尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位1例

1 病例介绍 男,45岁,2010年6月20日入院.患者入院前1 h左手持物体时被重物砸伤腕关节,伤后左腕关节疼痛、畸形、活动障碍.查体:左腕关节餐叉样畸形,局部肿胀,弹性固定,腕关节及拇指屈伸活动障碍,动则疼痛加剧.X线片示:左腕关节向背侧完全脱位,尺桡骨茎突骨折,如图1、图2.诊断:左尺桡骨茎突骨折合并腕关节脱位.采用牵引端提手法复位,即二者在牵引下,术者双手拇指按压背侧腕骨,其余四指端提桡骨远端,手法时注意由背伸到掌屈,复查X线片骨折对位对线良好,关节在位,如图3,桡骨远端关节面,掌倾角10°~15°,尺倾角20°~25°,采用掌屈尺偏位石膏夹板外固定3周,伸直位石膏夹板外固定2周,随访3个月,患者腕关节肿痛不明显,关节功能活动良好.     

先天性桡骨缺如伴手骨发育不全1例影像学诊断及治疗探讨

<正>先天性桡骨缺如伴指骨畸形发育症极为少见,我院于2012年发现较典型病例1例,报道如下并进行相关分析及论述。1病历资料患儿,男,5个月,出生后发现左肘部及手腕部桡侧呈直角弯曲畸形,智力及生长发育无明显异常,家庭中无类似病史。体检:一般情况可,发育良好,胸腹部外观正常,头面、躯干及双下肢无畸形,左侧前臂短小,腕部向桡侧成角偏斜,第一、二指骨缺如。X线检查(左前臂、手掌正位片):左侧桡骨缺如,尺骨短粗弯曲畸形,左侧第1、2掌骨及1、2指骨缺如,手向桡侧偏斜,与尺骨干近成直角。肱尺关节及尺腕关节脱位,腕骨骨化延迟(图1、2,封二)。X线诊断:完全     

先天性双侧尺桡骨融合1例

患者，男性，６岁。因发现双前臂逐渐弯曲伴旋转功能障碍１年入院。入院时查体：双前臂向外侧弯曲畸形变粗，以右侧为著，双前臂旋转功能障碍，固定于中度旋前位，双侧肩关节部分代偿，Ｘ线片显示双侧尺桡骨融合第Ⅱ型，患者既往无外伤史，家族史无特殊。患者入院后经完善...     

马德隆氏畸形一例报告

马德隆氏畸形十分罕见。我们遇到1例,现报告如下。患者女,38岁,农民。自12岁起双侧腕部对称性变形,前臂较短,变形逐渐加重。因双腕畸形,活动受限18年,1982年8月感双腕疼痛,夜间较重,遂来我院就诊。既往病史无特殊,无家族史。体检:双腕向掌侧与桡侧移位,尺骨远端向背侧隆起,有触痛。腕背伸、旋前、旋后均明显受限,掌屈、桡偏,尺偏轻度受限,双手肌力尚可。X线检查:桡骨远端关节面向尺侧和掌侧倾斜度明显增大,桡骨干     

科雷氏骨折固定体位的生物力学实验研究

为探讨科雷氏骨折各种固定体位的生物力学机制，寻求最佳的固定体位，采用三维空间有限元计算方法，在计算机内建立完整的前臂模型，将前臂和腕部的主要肌肉和腕掌、背侧韧带加或于模型之上，分析腕关节在背伸、中立、掌屈位以及尺偏、桡偏等多种工况下，应力、应变和位移的变化特点，结果显示当腕关节中立、稍尺偏、前臂旋后位时，骨折断面的掌、背、尺、桡侧中点的应力均为压应力，且掌、背侧数值比几乎为1：1，骨折断面掌、背、尺、桡侧中点的剪切位移量也最小，说明前臂旋后腕中立稍尺偏的固定体位最好，是治疗科雷氏骨折的最佳固定方式。     

先天性双侧桡骨头脱位1例报告

患者男性，30岁，因右肘关节摔伤后疼痛活动受限3d于本院就诊。患者就诊时自带右肘关节正侧位X线片。当时查体示右肘部稍肿胀，压痛明显，右肘关节屈伸运动正常，前臂旋转运动稍受限，旋前60。，旋后60。，右前臂纵向叩击痛阴性。阅片示：右桡骨头向前脱位(见图1)。患者就诊的主要目的是要求行复位手术，为慎重起见，首先要求患者摄右尺桡骨中远段正侧位片，未发现尺桡骨骨折及下尺桡关节脱位。经仔细阅片：发现患者右桡骨头与眩骨小头发育均不正常，考虑患者可能为先天性或陈旧性桡骨头脱位，患者既往无肘关节外伤史。     

肘关节重建治疗先天性上尺桡关节融合1例

患者,男,18岁,因发现双前臂旋转受限12年于2010年3月8口入院.无外伤史及家族遗传病史,足月顺产,其母否认妊娠期服用任何药物,父母非近亲结婚.一般情况可,智力稍低于同龄人.体格检查:左前臂固定于旋前15°,活动度为旋前30°～旋后20°,被动活动旋前40°～旋后25°,肘关节无畸形,活动度为-5°～135°;右前臂固定于旋前 20°,活动度为旋前60°～旋后35°,被动活动旋前70°～旋后50°,右肘关节无畸形,伸屈活动度为-10.～135°.X线片可见上尺桡关节融合畸形、桡骨向掌侧生长,与尺骨前后对向融合;肱骨头发育稍差,肱桡关节失去正常的对合关系;下尺桡关节于侧位像呈现正位像改变.     

单纯急性下尺桡关节脱位的诊断及治疗

本文旨在探讨单纯急性下尺桡关节脱位的早期诊断及治疗方法。1　临床资料借助Ｘ线对本组 3例患者行Ｘ线平片检查 ,包括腕关节的前后位及侧位Ｘ线片。观察尺骨远端的脱位方向及下尺桡骨之间在“Ｃ”形切迹处的增宽距离 ,作出早期诊断。 3例脱位均在局部麻醉下行手法复位 ,肘上石膏固定 4周。尺背侧脱位的固定位置是旋后位 ,尺掌侧是旋前位。2　结果3例患者的早期复位结果及 2年的随访发现疗效均良好。3　讨论下尺桡关节脱位作为一种单独现象出现 ,如果不经过仔细体检和认真阅读Ｘ线片 ,就很容易漏诊。我们认为腕关节真正的侧位Ｘ线片对该病的…     

深层桡尺远侧韧带对桡尺远侧关节稳定作用的生物力学研究

目的：明确掌、背侧深层桡尺韧带对桡尺远侧关节的稳定作用。方法： 将14具新鲜冰冻上肢标本随机分为2组,解剖显露桡尺远侧韧带,分别标记掌、背侧深层韧带,解剖游离出旋前圆肌及旋后肌,在桡骨Lister结节处垂直骨面置一枚克氏针,前臂中立位时在尺骨远端同一水平位置平行置一枚克氏针作为标记点,用自制的夹具将标本固定于生物力学仪器上,使肘关节屈曲90°,固定尺骨,使桡骨可围绕尺骨自由旋转。于旋前圆肌加载50 N的力模拟前臂主动旋前,于旋后肌加载60 N的力模拟主动旋后,分别切断掌、背侧深层桡尺韧带,测量桡骨相对于尺骨的位移。结果： 切断掌侧深层韧带后,前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移明显改变（t=5.591,P=0.001）,旋后时无明显改变（t=0.433,P=0.680）。切断背侧深层韧带后,前臂旋前时桡骨相对于尺骨的位移无明显改变（t=1.000,P=0.356）,旋后时明显改变（t=-6.225, P=0.001）。结论： 单独切断掌侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋前时不稳定,单独切断背侧深层桡尺韧带会造成桡尺远侧关节旋后时不稳定。     

桡尺远侧关节稳定性的解剖及临床研究

目的评估影响桡尺远侧关节(DRUJ)稳定性的主要因素,为生物力学研究提供解剖学基础;分析桡骨远端骨折后腕部功能与DRUJ稳定性之间的关系,为临床处理提供参考.方法对14个腕关节进行显微解剖,评估影响DRUJ稳定性的因素;前臂中立位,分别向尺骨小头施加20 N拉力,测量尺骨相对于桡骨的位移,再先后切断掌侧及背侧桡尺韧带,测量尺骨相对于桡骨的位移变化.27例经保守治疗的桡骨远端骨折患者随访4～6个月(平均5个月).检查桡尺远侧关节稳定性,采用改良Gartland and Werley(GW)评分系统对腕部进行功能和放射学评估.结果掌背桡尺韧带由三角纤维软骨盘外周增厚而成,止于尺骨茎突基底部,切断掌侧和背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.临床上桡骨远端骨折后DRUJ不稳者GW功能评分低.结论掌背桡尺韧带是维持DRUJ稳定性的主要因素之一,切断掌背侧桡尺韧带可导致DRUJ明显不稳.桡尺远侧关节之桡尺掌背侧韧带损伤是造成DRUJ不稳的主要原因,而DRUJ不稳是导致慢性尺腕疼痛、前臂旋转受限的重要因素.     

先天性桡骨头脱位2例报告

1　病例介绍例 1,男 ,2 2岁。患者自幼右肘部较对侧粗 ,前侧尤为明显 ,屈肘及前臂旋前、旋后时活动不受限。近年来 ,发现右前臂较左侧短 ,患肢持重能力差。右肘及前臂正、侧位Ｘ线片示 :右桡骨近段稍凸向前弯曲 ,脱向前方 ,近端呈半球样变 ,无正常的浅凹型关节面 ,右肱骨小头骨性标志不完整 ,桡骨小头及颈部的侧面与肱骨小头对应的区域边缘硬化。尺、桡骨中段均凸向外弯曲。例 2 ,男 ,15岁。患者自幼左前臂较对侧短 ,屈肘及前臂旋前、旋后尚可。近年来 ,左肘后侧出现一局限性隆起 ,无痛 ,患肢不能持重。左前臂及左肘部正侧位Ｘ线片示 :左桡…     

前臂桡骨小头翻转脱位一例

患者 ,男 ,5 4岁。因被机器卷伤致右腕部、肘部肿痛 ,旋后障碍 ,左腕、背部肿痛 ,活动障碍入院。查体 :右前臂旋前3 0°,旋后障碍 ;右肘关节伸屈活动正常 ,右桡骨小头轻压痛(+) ,右下尺桡关节挤压痛 (+) ,右腕关节背伸正常 ,手指活动正常 ;左桡骨远端肿胀 ,压痛 (+) ,触及骨摩擦感 ;左前臂旋前 ,旋后活动正常。Ｘ片示 :右桡骨小头翻转 15 0° ,右下尺桡关节有轻度分离 ,右肱桡关节、尺桡关节未见脱位 ;左桡骨远端粉碎性骨折 ,远骨折端向桡背侧移位。治疗方法 :右臂丛麻醉成功后 ,平卧位 ,右腕部、上臂对抗牵引后 ,远端先旋前 ,再旋后 ,用拇…