城市医院开展新型农村合作医疗直补的实践与探索

在城市医院就医报销难，是困扰新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合农民的一大难题。对此，江西省肿瘤医院从2007年10月1日起，开展新农合直补试点，就是参合农民出院时，由医院按规定直接为其报销，事后再由医院与参合农民所在县区新农合管理机构结算，受到了参合农民的欢迎。     

我刊评出2007年度全省十大卫生新闻

一、我省比全国提前一年实现新农合全覆盖 到8月底，我省134个有农业人口的县（市、区），全部开展了新型农村合作医疗工作，比全国提前一年基本建立起新农合制度.全省农民参合率达90．08％，全省参合农民总数居全国第一。     

图说

我国新农合参合8.32亿人 据卫生部通报，2011年，我国新农合制度取得新的进展。全国参加新农合人数为8．32亿人，参合率超过96％，继续稳定在高位。各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到200元，有效增加了新农合基金规模，提高了支付能力。     

安顺市西秀区 新农合基金安全运行取得实效

正历经十多年运行的新农合制度,在实现全面覆盖后,贵州省安顺市西秀区卫计局结合资金运行情况出台了一系列举措,加强监督审核、完善各项制度、调整优化补偿方案,使新农合基金安全运行取得实效。适应需求调整方案,建立完善管理制度安顺市西秀区共有定点医疗机构527家,参合人数由2007年的450624人、参合率84%,到2015年参合人数达到494801人、参合率为99.69%。2015年,新农合基金     

河南南阳：三级医院推行电子病历

河南省南阳市进一步加强医疗保障体系建设，保持新农合参合率在95％以上，进一步提高新农合保障水平，人均筹资总额提高到300元。完善新农合关系转移接续制度，逐步实现新农合就医“一卡通”结算，完善异地结算制度。     

创新控费机制 维护参合农民利益 安丘市新农合基金连续三年收支平衡

控制医药费用不合理增长,维护参合农民的根本利益,是关系新型农村合作医疗可持续发展的一大难题。我市从2006年开展新农合试点工作以来。始终把维护参合农民利益放在首位,从基层基础做起．坚持不懈地抓管理,抓监督,连续三年实现了新农合基金收支平衡的目标。保证了新农合基金安全。农民群众放心满意。     

新农合制度提前实现全覆盖 截至今年5月参合人口已达8亿

截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。参加新农合人口达8亿，参合率为91．05％。截至6月底，全国31个省、自治区、直辖市已全部实现了覆盖，提前实现了今年全覆盖的目标。目前参合人数正在统计之中。     

把握新农合建设中的几个要点

安徽省新农合工作自2008年实现新农合“全省覆盖”以来，围绕目标，突出重点，不断完善新农合制度，初步实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很方便”的四大目标，参合农民满意率持续上升，运行质量指标和各项重点工作都处于全国领先水平。这项工作中的几个亮点值得总结。     

赣榆县新型农村合作医疗免费体检的做法与分析

赣榆县是江苏省首批新型农村合作医疗试点县，白2003年9月份实施，目前已进入第2个运行年度，全县参合农民77．36万人，参合率稳定维持在90%以上。该县在制定新农合实施方案时，从坚定农民的参合信心，增加新农合的凝聚力，给农民更多的实惠出发，确定为当年没有动用新农合基金的参合农民进行一次免费体检。为兑现这项政策，该县在第一运行年度结束后，在全县范围内组织开展了首次免费体检。     

宁夏山东6县农民参与新农合的意愿变化分析

目的:描述和分析宁夏山东两省农民参与新型农村合作医疗的意愿变化情况,为新农合的可持续发展提供依据。方法:采用定性方法对宁夏和山东六县市农民进行访谈,结合机构调查,比较2006年与2008年两次调查结果,分析农民参合意愿变化情况。结果:农民参合率明显提高,呈现被动参合到主动参合的转变,对新农合的认识和信任提高,互助共济与疾病风险意识增强,个别农民不参合主要与制度或管理的不足有关。建议:完善新农合制度,探讨适宜的新农合补偿模式,促进新农合的可持续发展。     

新农合对农民医疗服务利用和医疗支出的影响——基于5省份的面板数据

目的：评价新型农村合作医疗在不同时期对参合农民医疗服务利用和医疗支出的影响。方法：通过对我国5省25个县（市）2000户、8000多人进行长期追踪调查,形成了2004、2007和2011年三期的面板数据,采用描述性统计的分析方法进行数据分析。结果：新农合显著增加了参合农民患病后就诊的可能性和农民的医疗总支出;参合患者年度自付医疗费用比例显著下降,参合住院患者的自付医疗费用在2011年首次低于未参合住院患者;参合住院患者的受益面也逐年上升,2011年已经达到81．8％。但是,新农合对参合患者的大病保障作用有限,参合住院患者年度自付医疗费用仍然超过农民年人均纯收入。结论：新农合在实现“广覆盖”的目标后,在“深度保障”方面有待于进一步加强。     

探索新农合基金监管机制

江西于2003年开展新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点,2008年实现全省农村地区全覆盖,参合农民2930．17万,参合率91．32％。5年多来,我省按照卫生部等部门有关银行管钱不管账,经办机构管账不管钱,实现基金收支分离、管用分开、封闭运行的总体要求,积极探索和创新,加强基金监管,保障基金安全,为维护参合农民利益、巩固新农合制度发挥了较好作用。     

安阳市开展新型农村合作医疗单病种限价管理工作的做法与成效

逐步减轻参合农民因疾病带来的经济负担,提高参合农民健康水平,是建立完善新型农村合作医疗(简称新农合)制度的根本出发点与落脚点.在实施新农合的过程中.我们充分认识到参合农民、新农合经办机构、新农合定点医疗机构是3个关键因素,尤其是新农合定点医疗机构能否做到正确诊断、合理检查、合理用药,事关参合农民的根本利益,事关新农合制度的成败.为探索对新农合定点医疗机构的科学监管,有效控制医疗费用,我市从20014年起,从实际出发,经过调查论证,试行参合农民患者住院单病种管理,逐步探索出了一条规范医疗行为、减轻参合农民就医负担的新路子.     

数字排行

日前，财政部经卫生部下拨了中西部22省、东部6省及4个计划单列市2619个新农合县（市、区）2008年新农合中央财政补助资金246亿元。由于新农合制度全面覆盖，参合人数增加和补助标准提高，今年成为中央财政下拨补助资金最多的一年。据卫生部数据，截至2008年3月底，全国已经开展新农合的县（市、区）数达2679个，占应开展（有农业人口）县（市、区）数的98．17％，占全国总县（市、区）数的93．57％。参加合作医疗人口8亿，参合率为91．05％。截至6月底，全国已有31个省份实现了全面覆盖，提前实现了今年全覆盖的目标。     

甘肃新农合全覆盖详解

2003年,甘肃新农合开始试点,当年覆盖农业人口80余万。4年后,甘肃新农合实现以县为单位的全覆盖,将惠及全省1800万农业人口。2006年,甘肃新农合参合率为88%强;有55.4%的参合农民获得了医疗补偿,补偿总金额占当年新农合统筹基金总额的81.4%。2006年,甘肃新农合次均住院费用平均1978元,乡级、县级、县级以上医疗机构的次均住院费用分别为719元、2109元和6922元。     

邹平县新农合实现全覆盖

目前，邹平县2009年度新农合资金筹集工作已圆满结束。受政策调整利好鼓舞，该县58万多位应参合农民今年全部参加了新农合，参合率首次达到100％。     

从认知度和关注度讨论参合农民对新农合的监管问题

参合农民是新型农村合作医疗制度(简称"新农合")的保障对象,他们对新农合的监督属于社会监督的范畴,构成了新农合监管体制的重要内容.参合农民对新农合的认知度和关注度影响到其参与新农合监督、发挥监管作用的情况.文章采用问卷调查、访谈、数据分析等方法了解了四川省参合农民对新农合的认知度和关注度,分析了导致参合农民对新农合认知和关注度不高的原因,提出了如何发挥参合农民对新农舍监督作用的措施.     

国家卫生计生委：全国新农合参合率达99％

5月4日，卫生计生委发布的2013年新农合进展情况及2014年工作重点指出，2013年．全国参加新农合人数为8．02亿人，参合牢达到99％。     

让百姓得实惠的宣威药品采购模式

2003年国务院确定云南省为全国新型农村合作医疗试点省之一，并在我省20个县（市）启动了新型农村合作医疗试点。2006年我省新农合试点县扩增到52个，2007年在中央支持下，新农合覆盖全省129个县（市、区），参合农民3100万人，参合率86％。在新型农村合作医疗试点过程中，我省宣威市大胆探索，对新农合定点医疗机构试行药品“竞价采购、统一配送”，经过3年多的实践，新农合定点医疗机构药品价格高的问题开始得到了有效控制，     

商保参办新农合，仍存争议

新农合制度经过10年的建设与发展，特别是深化医改以来的巩固完善，农村居民全民医保的目标已经实现，新农合制度及其管理运行机制已经初步建成。最近，在全国新农合和农村卫生服务工作会议上卫生部部长陈竺强调，当前，广大参合农村居民的诉求从“有保障”向“更好的保障”转变，对进一步提高新农合保障能力、降低个人自付费用的期盼更加强烈，对享受更便捷、更高效的新农合经办服务的要求更加迫切。