中西医结合治疗慢活肝高胆红素血症疗效观察

1990年4月～1997年4月,我院应用丹参、生大黄、熊去氧胆酸治疗慢性活动性病毒性肝炎高胆红素血症,取得满意疗效。1　对象和方法1.1　对象　慢性活动性肝炎144例,均符合1990年5月上海第六届全国病毒性肝炎学术会议制定的慢活肝诊断标准,随机分成两组。治疗组79例,男62例,女17例;年龄23～64岁,平均34.5岁。治疗前血清总胆红素68.5～263.4μmol/L,平均158.6μmol/L;血清丙氨酸转氨酶116～425U/L,平均229U/L。对照组65例,男54例,女11例;年龄21～49岁,平均32.6岁。治疗前血清总胆红素72.6～210.5μmol/L,平均146.5μmol/L;血清丙氨酸转氨酶14…     

低分子右旋糖酐并肝素治疗胆汁淤积性肝炎的疗效观察

我科自1990年6月以来以低分子右旋糖酐并肝素治疗胆汁淤积性肝炎22例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择:本组40例是1990年至1992年住院的典型胆汁淤积性肝炎患者,甲肝抗HAVIgM阳性29例,乙肝HBVM阳性11例。治疗组22例,男18例,女4例,年龄10～56岁。另外以门冬氨酸钾镁并强力宁治疗18例作为对照组。治疗组甲肝15例,乙肝7例(含慢迁肝5例,慢活肝2例)。对照组甲肝14例,乙肝4例(含慢迁肝3例,慢活肝1例)。40例患者血清总胆红素(SB)136～357μmol/L,直接胆红素119～333μmol/L,碱性磷酸酶(AKP)增高30±5U,ALT90～365U。治疗前治疗组与对照组黄疽均持续2～8周,部分病例更长(>8周),SB均在136～357μmol/L之间。     

低能量氦—氖激光血管内照射治疗慢性乙型肝炎52例

1994年我们用低能量氦氛激光血管内照射，治疗慢性乙型肝炎52例，取得满意疗效。1对象和方法1．1对象治疗组：共52例，男39例，女13例，年龄15～55岁，平均年龄31．2岁。其中慢性迁延性肝炎（CPH）30例，慢性活动性肝炎（CAH）22例，病程平均18．6月。对照组共30例：男19例、女11例，年龄17～52岁，平均年龄30．3岁。其中CPH16例，CAH14例，病程平均16．3月。临床诊断及分型均符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议制定的标准，对比两组病人治疗前后血清丙氨酸转氨酶（ALT）、血清胆红素（SB）及临床症状无明显差异，有可比性…     

Dubin-Johnson综合征长期误诊1例

病人，男，42岁，农民。20年前出现眼黄、皮肤黄，无其它症状，当地医院以“病毒性肝炎”给予中药治疗2个月，黄疸减轻，此后未诊治，但长期有轻度黄疸。10年后曾因发热、咳嗽、咳痰及黄疸加重。当地医院查肝功能显示TBIL 101．2μmol／L，DBIL 70．8μmaol／L，ALT正常，诊断为“肺炎、病毒性肝炎”。经抗感染等治疗1月，发热、咳嗽、咳痰     

妈咪爱和鲁米那对早产儿儿胆红素代谢的影响

目的：治疗妈咪爱和鲁米那对早产儿胆红素代谢的影响。方法：将115例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组出生1d内12＂服妈咪爱和鲁米那,对照组不加任何干预,治疗组黄疸降至正常日龄．达到高胆红素血症标准（经皮测胆红素256．5umol／L）的人数,5d后血清总胆红素值。结果：治疗组降至正常日龄（8±1．8）d,对照组黄疸降至正常日龄（18±1．5）d;治疗组高胆红素血症3例;对照组高胆红素血症28例;治疗组和对照组在治疗5d后血清总胆红素值分别为（44．8±18．2）mol／L,（95．5±33．2）mol／L。结论：早期服用妈咪爱和鲁米那能有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,对预防早产儿高胆红素血症及胆红素脑病发生有一定作用。     

酚妥拉明治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察

1992年2月～1995年12月，我们用酚妥拉明联合保肝药，治疗重度黄疸型病毒性肝炎，经临床观察，疗效满意，现报告如下。1对象和方法1·1对象79例住院患者，均符合1990年上海病毒性肝炎防治会议诊断标准。随机分为治疗组42例，男35例，女7例；年龄17～52岁，平均27．5岁。其中急性黄殖型肝炎22例，慢性重型肝炎13例，瘀胆型肝炎7例。血清胆红素（Bil）211．8土84．9tLmol／L，18例行肝活检。对照组37例，男31岁，女6例；年龄19～50岁，平均26岁。其中急性黄疽型肝炎23例，慢性重型肝炎9例，瘀胆型肝炎5例，Bil201·4士69·7pmol／L，15例肝…     

肝硬变伴糖尿病28例临床分析

肝硬变时常发生糖代谢紊乱，严重时可引起糖尿病，本文报告28例，并作临床分析。临床资料本组28例中，男22例，女6例，年龄36～60岁。肝硬变病程1～8年。糖尿病病程1个月～6年。肝炎后肝硬变19例，酒精性肝硬变9例。28例均有一般肝病症状。6例出现多饮、多食、多尿，16例有明显消瘦。肝功能：总脸红素＜17.1μmol／L者15例，17.1～120μmol／L者12例，＞120μmol／l者1例；ALT＜25U13例，25～100U12例，＞100U3例。血清白蛋白：＜30g／L18例，＞30g／L10例。HBsAg（＋）16例，HBeAg（＋）12例，抗HBc（＋）7例。空腹血糖7.22～11，1…     

64排螺旋CT诊断Abernethy畸形二例

病例资料病例1,女,53岁。以发现高血糖7年,双下肢浮肿5 d入院。入本院后体检：脾肋下可触及5 cm。实验室检查：乙肝标志物均阴性,空腹血糖8．0 nmol／L,肝功能：总胆红素（T-BIL）为110μmol／L（正常3．4-17．7μmol／L）,直接胆红素（D-BIL）6．7μmol／L （正常0-6．8μmol／L）,间接胆红素（I-BIL）45μmol／L（正常1．7-10．2μmol／L）,肌酐220．0μmol／L （男性44-133μmol／L,女性70-108μmol／L,小儿25-69μmol／L）,谷氨酰转氨酶（GT）205 U／L （0-50 U／L）,     

银杏叶片与益肝灵片治疗急性黄疸性肝炎效果比较

为进一步探讨治疗急性黄疸型肝炎的有效方法,我们在1996～1998年采用银杏叶片(贵州信帮制药有限责任公司生产)治疗病毒性肝炎,并与常规治疗方法进行疗效对比,前者收到较好的效果。1　对象和方法1.1　对象　本组106例急性黄疸型肝炎,均符合1995年(北京)第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准,随机分为银杏叶片组(治疗组)和复方益肝灵片组(对照组)。治疗组52例,男37例,女15例;平均年龄29.8岁,其中甲肝29例,乙肝9例,甲、乙型肝炎混合感染14例,病程5.80±3.09d,血清总胆红素(TB)86.5～163μmol/L,平均129.5μmol/…     

熊去氧胆酸治疗慢性活动性肝炎64例疗效观察

我们于1991年5月～1993年6月试用熊去氧胆酸治疗慢性肝炎，取得较满意的疗效，现报告如下。对象与方法一、病冽选择与分组全部病例均为住院患者。按1990年上海全国病毒性肝炎会议诊断标准，诊断分型为慢性活动型肝炎112例，随机分组：治疗组：64例，男54例，女10例，年龄23～45岁，病程1～2年；对照组48例，男42例，女6例，年龄22～45岁，病程l～2年。两组病倒入院前肝功AI，T均异常[80～150U／L]，HBSAg均阳性，HBeAg阳性治疗组57例，对照组42例，两组病例具有可比性。＝、治疗方法1．对照组：静滴强力宁注射液80ml[浙江海宁产]每日1…     

赤虎汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症21例疗效观察

病毒性肝炎长期高胆红素血症,可导致肝细胞水肿、坏死、肝小叶反应性炎症,甚至发展为胆汁性肝硬化,肝衰竭死亡。迅速使胆红素下降,促进肝功能全面恢复,是治疗本病的关键。近年来我们用中药赤虎汤治疗高胆红素(>10mg％)血症患者21例,现将疗效总结如下。 临床资料 21例均为本院住院病例,男19例,女2例,年龄17-65岁,平均36.2±13.99岁。21例患者均有不同程度的消化道症状,2例阵有腹水,肝大11例,21例中HBsAg阳性者14例。急性肝炎淤胆型11例,慢性活动性肝炎淤胆型10例。 治疗方法 (一)赤虎汤的组成赤芍60～100g,虎杖30g,大黄6～10g,部分病例根据辨证加减,水煎300ml,每次150ml,每日2次。 (二)服用赤虎汤的时间 服药2-10周,平均用药时间为40.52±14.8天。     

妈咪爱和鲁米那对早产儿儿胆红素代谢的影响

目的:治疗妈咪爱和鲁米那对早产儿胆红素代谢的影响.方法:将115例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组出生1 d内口服妈咪爱和鲁米那,对照组不加任何干预,治疗组黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准(经皮测胆红素256.5 umol/L)的人数,5 d后血清总胆红素值.结果:治疗组降至正常日龄(8±1.8)d,对照组黄疸降至正常日龄(18±1.5)d;治疗组高胆红素血症3例;对照组高胆红素血症28例;治疗组和对照组在治疗5 d后血清总胆红素值分别为(44.8±18.2)μmol/L,(95.5±33.2)μmol/L.结论:早期服用妈咪爱和鲁米那能有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,对预防早产儿高胆红素血症及胆红素脑病发生有一定作用.     

抗乙肝免疫核糖核酸治疗慢性乙型病毒性肝炎

慢性病毒性肝炎的治疗尤其是抗病毒治疗是目前病毒性肝炎治疗中至关重要的环节，但迄今为止，仍未筛选出高效、价廉、使用方便又无明显毒副作用的抗病毒药物。我们观察了抗乙肝免疫核糖核酸（iRNA）治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效，现将结果报告于后。1对象和方法1．1病例选择慢性乙型肝炎94例均符合肝炎防治方案诊断标准．均经肝活检证实，包括慢性活动性肝炎（慢活肝）64例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）14例，慢性重症肝炎（慢重肝）8例，肝炎肝硬变8例。男78例，女16例，年龄15～56岁。HBsAg阳性94例；HBeAg阳性62例，余32例抗HBe阳性…     

脑血管病患者血浆同型半胱氨酸含量测定分析

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑血管病之间的关系。方法：选择脑血管病254例，分为脑梗死组156例，脑出血组98例，另选健康体检者121例作为对照组，测定其空腹血浆Hcy浓度。结果：脑血管病组Hcy含量（18．45±9．32）μmol／L，其中亚型脑梗死组（18．48±9．49）μmol／L，脑出血组（18．40±9．10）μmol／L，均较对照组（13．92±4．13）μmol／L高（P〈0．01）。脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症（Hhcy）发生率均高于对照组（P〈0．01）。结论：Hhcy与脑血管病密切相关，是脑血管病的独立危险因素。     

泼尼松致药物性肝炎1例

1病例报告 患者男，28岁。因乏力、食欲缺乏伴发热、呕吐1周就诊。检查：抗HAV-IgM阳性，ALT8910U／L，AST8700U／L，总胆红素93．8μmol／L，乙肝二对半、丙肝和戊肝抗体阴性，诊断为急性甲型重度黄疸肝炎入院。查体：神志清楚，精神差，巩膜重度黄染，腹平软，肝脾肋下未触及，肝区叩击疼痛阳性。     

Abernethy畸形一例

患者 女．19岁：右季肋部疼痛2年余．偶尔有全身浮肿．无呕血史。实验室检查：甲胎蛋白（AFP）〈0.9μg/L：总胆红素36.6μmol／L，而氨酸转氨酶（ALT）49IU／L，天冬氨酸转氨酶（AST）91IU／L．γ-谷氨酰转肽酶（γ—GGT）81IU／L。总蛋白51.6g／L，白蛋白30g/L，尿酸412．7μmol／L，余无异常。     

联苯双酯,山莨菪碱降低丙氨酸转氨酶反跳疗效观察

1992年以来，我们使用山英若碱加联苯双酯滴丸治疗血清丙氨酸转氨酶（ALT）反复或持续升高的慢性肝炎病人，使ALT的反跳率明显降低，经随访近、远期效果均比较满意。1对象和方法1．1对象为我院住院或门诊慢性肝炎41O例（诊断均符合1995年的病毒性肝炎防治方案规定的有关标准）。ALT反复或持续升高达3334nmol／（L·s）以上［正常值500nmoL／（L·s）〕。其中包括乙型、丙型及乙内混合型。将410例随机分为：治疗组208例（已排除青光眼及脑出血急性期），男146例，女62例；年龄16～72岁，平均35岁；对照组2O2例，男150例，女60例；年龄1…     

原发性肝脏鳞状细胞癌一例

患者女，56岁，右上腹痛伴食欲下降5个月．双下肢水肿半个月。既往无乙型肝炎病史。体检：腹膨隆，右上腹轻度压痛．实验室检查：血清总胆红素50μmol／L、直接胆红素375μmol／L、间接胆红素125μmoL／L，乙肝五项阴性：     

郎格罕氏细胞组织细胞增生症1例

1 病历简介.患者，女，50岁。因瘙痒、皮肤粘膜黄染15个月，皮肤多发黄色结节11个月人院。1998年12月无明显诱因出现全身皮肤瘙痒黄染，检查：血TB 388μmol／L，DB 195．8μmol／L，GDT 134．7u／L，GOTl57．6u／L，B超示肝内胆管轻度扩张，余未发现异常，先后以病毒性肝炎、胆总管占位行保肝治疗并作胆管探查术，术中见胆管轻度扩张，未见明确占位，曾行胆管引流治疗，均未见好转。1999年4月先后出现全身散在黄色结节。     

甲胎蛋白阴性原发性肝癌误诊为黄疸性肝炎1例

病人，女，56岁。2005年9月因“肝区不适、乏力、食欲不振伴皮肤、巩膜黄染1月余”就诊于当地卫生院。肝功示：总胆红素96．4μmol／L，直接胆红素23．4μmol/L，丙氨酸转氨酶92U／L；乙肝标志物示：HBsAg（＋），HBeAg（＋），HBsAb（＋）；尿常规：尿胆素（＋＋），尿胆原（＋）；AFP：阴性。诊断为急性黄疸性肝炎。