直接喉镜下声带息肉切除术误伤声带二例

直接喉镜下声带息肉切除术误伤声带二例叶开清例１男，４２岁。因持续声嘶１年余，外院多次检查见会厌不能上抬，仅见双声带后１／３部分，于１月前在喉粘膜表面麻醉下行直接喉镜检查，见右声带前中１／３交界处有一红色绿豆大息肉，即行声带息肉切除手术。术后声音嘶哑仍...     

电视纤维喉镜下行声带息肉摘除(附52例报告)

笔者从1996年起，采用局麻电视显摄系统纤维喉镜下，行较大或广基形息肉的摘除，治疗声带息肉52例，经临床观察，疗效满意。现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组52例中，男25例，女27例；年龄20～70岁。病程1月～10年。其中单侧息肉25例，双侧息肉27例；息肉直径2～3mm56侧，＞3mm23侧。52例中原发性高血压3例，慢性支气管炎、肺气肿1例。1．2手术方法按常规，采用粘膜表面局麻加双侧喉上神经封闭麻醉。手术均在Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏监护下进行。患者取仰卧位。术者左手把持纤维喉镜，从麻醉侧鼻腔导入镜体，刚超越会厌…     

声带良性病变手术术式的选择

1995年～ 2 0 0 0年 1月 ,我们对 30 0例声带良性病变患者依据其不同情况 ,选择不同的手术方式进行治疗 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料30 0例中 ,男 1 36例 ,女 1 64例 ;年龄 5～ 65岁 ,平均 35岁。发病时间 3个月～ 1 0年。声带息肉 1 30例 ,单侧 96例 ,双侧 34例 ,广基 70例 ,带蒂 60例 ;声带小结 1 2 6例 ,均为双侧 ;声带血管瘤 32例 ,均为单侧 ;喉乳头状瘤 1 2例 ,单侧 8例 ,双侧 4例。2 　 手术方式与结果患者术前 30 min肌注阿托品 0 .5mg(儿童减半 ) ,然后用 1 %地卡因行口腔、咽腔、喉腔及声带粘膜表面麻醉 ,支撑喉镜用表面麻醉…     

微波热凝治疗声带良性病变

我科自１９９８年以来采用微波热凝治疗声带良性病变４８例,据临床观察,疗效确切。报道如下。１　资料与方法１．１　临床资料４８例中,男１７例,女３１例;年龄１６～４８岁。单侧病变１５例,双侧病变３３例。病程２月～１０年。其中声带息肉２３例,息肉样变１２例,小结１２例,乳头状瘤１例。１．２　手术方法术前常规肌注鲁米那钠０．１ｇ,阿托品１ｍｇ。采用ＭＴＣ４型多功能微波热凝治疗仪（南京启亚科技有限公司产）和Ｏｌｙｍｐｕｓ纤维喉镜（Ⅲ型）和影像监视系统协同手术。行粘膜表面麻醉加双侧喉上神经阻滞麻醉。常规插…     

电视纤维镜下喉内手术体会

自 1996年对 15 4例声带息肉、声带小结采用局麻电视显像系统在纤维喉镜下行喉内手术治疗取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法15 4例患者 ,男性 75例 ,女性 79例 ,年龄 10～ 75岁 ,平均34.6岁。病程 1个月～ 8年。其中声带息肉 82例 (单侧 4 8例 ,双侧 34例 ) ,声带小结 72例 (单侧 4 0例 ,双侧 32例 )。息肉直径2～ 3mm者 5 9例 ,>3mm者 2 3例 ,小结直径 1～ 3mm。 15 4例中伴有高血压病者 2 4例。手术方法。按常规 ,采取 1%～ 2 %地卡因口咽及喉咽部粘膜表面麻醉。手术均在 Olympus纤维喉镜和配套喉钳及电视屏幕监视下进行。患…     

英诺佛加表面麻醉法在显微喉镜手术中的应用

自１９９４年２月～１９９７年３月，我们采用英诺佛神经安定镇痛及１％地卡因粘膜表面麻醉施行显微喉镜手术，治疗喉部病变６５例，获得满意效果。报道如下。１临床资料１１一般资料６５例中男２８例，女３７例；年龄２０～６３岁。声带息肉３６例，声带小结９例，声带...     

强化麻醉加局部麻醉功能性鼻窦内窥镜手术死亡一例

强化麻醉加局部麻醉功能性鼻窦内窥镜手术死亡一例吕瑁赵荣患者男，４６岁。因双鼻渐进性鼻阻伴浓涕４年于１９９６年３月２２日入院。既往曾于１９９２年３月在我院行“双鼻息肉摘除术”，１９９３年１１月因“病毒性脑炎”住我院内科。查体及ＣＴ扫描（冠状位），诊断；...     

表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗声带病变219例

表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗声带病变２１９例赵桂兰，刘思良，尹惠珠我院１９８５年３月～１９９２年１２月在表面麻醉下显微支撑喉镜手术治疗２１９例声带病变，疗效满意。报告如下。１临床资料本组２１９例中，男９９例，女１２０例；年龄１９～６９岁。其中声带息...     

喉内窥镜手术的并发症

喉内窥镜手术同气管内插管麻醉一样可并发喉损伤。本文对183例喉部据悉所施行204次喉内窥镜手术作了研究,计术后并发严重呼吸道梗阻12例,咽喉部粘膜水肿和血肿占31%,最常见为口咽部粘膜出血。气管内插管麻醉后喉水肿临床上已足以引起注意,插管麻醉后喉水肿或血肿其喉损伤发生率为1～6.3%,在颈部手术或手术时间超过1小时、使用较大口径气管导管的这类病人喉部并发症发生率较高。某些喉损伤可导致气道阻塞,喉水肿都发生在拔管后1小时内。本文12例术后有严重呼吸道     

112例T3期喉癌扩大喉部分切除和喉全切除术的疗效分析

目的：探讨Ｔ３期扩在喉部分切除和喉全切除术的疗效。方法“于１９８４年１月至１９９６年５月对１１２例Ｔ３期喉癌的临床资料进行回顾性分析，其中行扩大喉部分切除术４８例（单纯手术２５例，手术加放疗１９例）；喉全切除术６４例（单纯手术３９例，手术加疗疗法２５例）。结果：喉部分切除术组和喉全切除术组３年和５年生存率分别为７７．１％、６６．７％和９７．７％、７１．１％；各组单纯手术和手术加放疗的３年和５年生存     

喉淀粉样变诊治2例体会

喉淀粉样变诊治２例体会郑明秀，王正强，黎冠群我科采用喉显微手术加ＹＡＧ激光治疗喉淀粉样变２例，效果满意，报道如下。例１男，３９岁。因声嘶４年，在外院检查发现喉腔充满息肉样物，疑为喉息肉，于１９９１年６月在外院行喉裂开肿物切除术，病理证实息肉并淀粉样变...     

喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤

目的讨论临床罕见喉腔及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤的临床特征、诊断及治疗。方法自１９８５～１９９６年１２年间，共诊治喉及喉咽部非上皮源性恶性肿瘤２６例，其中喉２３例，喉咽部３例；男２１例，女５例；年龄１６～６５岁。喉肉瘤１１例，髓外浆细胞瘤１例，恶性淋巴瘤９例，恶性黑色素瘤２例，喉咽部平滑肌肉瘤１例，恶性黑色素瘤２例。对２１例患者首选手术切除，并根据其不同的组织病理学特性选择放射治疗或／和化学治疗。结果经６个月～１０年随访，１２例存活４～１０年，其中喉肉瘤６例，声门上区恶性淋巴瘤２例，喉恶性黑色素瘤２例，喉咽部平滑肌肉瘤、恶性黑色素瘤各１例。结论此类肿瘤的共有特征为：①肿瘤表面粘膜多光滑；②喉腔肿瘤较少发生颈淋巴结转移；③临床及病理学诊断、组织学分级较困难，免疫组化检查有助于确诊。     

长期失喉者的喉再造术

目的 为了恢复长期失喉患者的喉功能。方法 １９９０年１０月～１９９９年１１月共行喉再造手术３４例，男３３例，女１例。年龄最大７７岁，最小２７岁，平均５６．６岁，喉全切除术后３３例，其中喉鳞癌３１例，喉横纹肌肉瘤１例，甲朱癌累及喉１例，喉外伤后１例。失喉的时间为２～７２个月，平均１８个月。手术特点是：用颈部肌皮瓣连结咽和气管，同时充当会厌，力求达到能发音、呼吸和无明显呛咳的目的。结果 全部患者发音清     

喉颗粒细胞瘤3例

喉颗粒细胞瘤临床罕见。近年我院收治 3例 ,经手术切除病理诊断为颗粒细胞瘤。本文拟就其临床特征和病理特点作一分析 ,籍以提高临床对本病的认识。1　病例报告例 1　男 ,30岁。声嘶 3年余 ,加重半年伴轻度呼吸困难。检查 :右侧声带、喉室及假声带饱满隆起 ,表面光滑 ,全身检查无特殊。喉部 CT检查 :右侧声带区域有 2 .0 cm× 2 .2 cm软组织肿物 ,喉旁间隙消失 ,边界完整 ,软骨无破坏。喉腔右侧完全堵塞。临床诊断 :右侧声带肿物 ,性质待查。1 997年 1 2月 2 4日全麻下行气管切开加喉裂开肿物切除术 ,术中见右侧喉室膨出 ,表面粘膜完整光滑…     

5-氟脲嘧啶治疗喉乳头状瘤的疗效观察(摘要)

我科自1985～1998年,应用5-氟脲嘧啶（5－Fu）,行喉腔内瘤体注射,治疗12例喉乳头状瘤,效果满意。12例中男7例,女5例,年龄最小3岁,最大65岁,10岁以下5例。病史最长7年,最短2个月。病变位于声带7例。宝带2例,喉室3例。病变类型属多发融合型者8例。临床主要症状为声吸6例,伴发声困难、喉鸣者3例。12例均接受过多次间接喉镜或直接喉镜下摘除术,其中2例因喉梗阻做过气管切开。治疗前均经病理确诊。在喉腔喷司表面麻醉下,手术摘除大块肿月后（成人在间接喉镜下,儿童在直达喉化下）用5－FU药液,行息侧喉腔内注射,尽量靠近肿瘤根…     

急性喉外伤:平时与战时比较

1975～1994年收治急性喉外伤36例，其中平时致伤者（平伤）16例，克罗地亚战争致伤者（战伤）Zo例；男34例，女2例；年龄5～68岁，平均24岁。9例进行保守治疗，27例采用手术治疗。保守治疗者损伤较轻，喉粘膜有水肿、血肿或轻度裂伤，全部给予皮质类固醇治疗，对有粘膜裂?..     

粘膜下声带囊肿摘除术

自 1996～ 1998年以来 ,对 2 5 6例声带新生物患者行支撑喉镜手术 ,发现声带囊肿 2 2例 ,采用声带粘膜下分离、摘除囊肿 ,收到较满意的效果。1　临床资料1 1　一般资料　声带囊肿患者 2 2例 ,其中男 6例、女 16例 ,左侧 7例、右侧 12例、双侧 3例。年龄 30～ 5 9岁 ,1例为术后复发。术前主要症状为声嘶 ,讲话不能持久 ,易疲劳。声嘶时间 3个月～ 4年。术前动态喉镜检查 ,见声带表面类园形隆起 ,有些透过菲薄的粘膜呈淡黄色 ,声带粘膜表面光滑有张力 ,患侧声带振动波减弱或消失。1 2　手术方法　全部病例均在全麻支撑喉镜下手术 ,术中用喉刀…     

纤维内窥镜下Nd-YAG激光治疗喉部良性病变30例疗效观察(摘要)

本组病人30例，门诊病人26例（87％），住院病人4例（13％），男性24例，女性6例，年龄20～60岁，平均31．8岁，其中喉践1例，声带息肉21例，声带小结5例，右侧喉腔血管瘤1例。除5例声带小结病人外，其余25例病人均经病检确诊，病人就诊时均存在不同程度声音嘶哑。使用日本产OLYMPUSBF10型直径6．omm，纤维支气管镜（FFB）和武昌激光设备厂生产的YAG100I型医用激光机，波长1．06pm．输出光纤直径Zmm，功率0～100W可调。用2％利多卡因超声雾化麻醉或1％地卡因喷雾行鼻腔及咽喉腔粘膜表面麻醉，麻醉成功后，病人平卧，经鼻腔插入FFB…     

功能性鼻窦内窥镜手术对上颌窦粘膜的作用

慢性鼻窦炎窦腔粘膜的病理改变是上皮脱落伴有鳞状细胞的化生,杯状细胞群落增生,基底膜的增厚、水肿、炎性细胞浸润以及粘膜下腺体的肥大。上颌窦粘膜的纤毛常有减少。该文的研究目的是为了比较功能性鼻窦内窥镜手术（ＦＥＳＳ）前、后上颌窦粘膜纤毛表面的变化,以评估其作用。自１９９４年２月～１９９５年７月．共２０侧（１６例）行ＦＥＳＳ者作为研究对象。男性１２例,女性４例,年龄１６～６５岁,平均为４５岁。在每例手术时及手术后６～１２个月（平均７．６个月）时,取上颌窦上外侧壁及窦口处的粘膜作为研究标本,纤毛表面作扫…     

Nd：YAG激光治疗喉狭窄

自1987年以来，我们应用Nd：YAG激光治疗喉瘢痕狭窄11例，随诊4～8年，效果良好。现报告如下。1临床资料喉癌术后喉狭窄9例，男7例，女2例；年龄47～64岁。均因跨声门型喉癌行次全喉切除术或扩大的半喉切除术。术中采用带状肌肌筋膜修补切除侧声带。8例术后应用放射治疗，术后4个月至半年发生喉狭窄，拔管困难，其中1例拔管半个月后出现呼吸困难，再次行气管切开术，喉瘢痕狭窄多出现在前连合部，呈向心状肥厚的瘢痕组织；1例为膜性瘢痕，声门宽度最大处仅0．2～0．3cm；1例在声门下近前连合处证实癌肿复发，经表面麻醉纤维喉镜下YAG激光…