骨髓增生异常综合征转化为白血病30例临床观察

骨髓增生异常综合征 (ｍｙｅｌｏｄｙｓｐｌａｓｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＭＤＳ)是骨髓造血功能异常的克隆性疾病 ,以骨髓无效造血所致的血细胞减少和高危转化为急性白血病 (ａｃｕｔｅｌｅｕｋｅｍｉａ ,ＡＬ )为特征[1] 。为了探讨其转化为白血病的演变过程及转归 ,对我院1980年 5月～ 2 0 0 0年 4月收治的 3 0例转化为ＡＬ的ＭＤＳ分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均为住院病例 ,均符合 1982年ＦＡＢ协作组诊断标准[2 ] ,并根据标准将全部病例分为 3个亚型 ,即难治性贫血(ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｅｍｉａ ,ＲＡ )、原…     

骨髓增生异常综合征转化为不典型慢性髓性白血病--3例报告并文献复习

目的:报告3例骨髓增生异常综合征(MDS)转化为不典型慢性髓性白血病(aCML)。方法:比较该3例不同疾病阶段的临床表现、血象和骨髓涂片特征,并复习相关文献进行讨论。结果:本组3例患者均为老年,以慢性贫血起病,行骨髓检查分别诊断为MDS-RAS和MDS-RAEB,未用化疗;在随访中发现白细胞持续升高,以中性粒细胞为主,经骨髓和染色体等检查,诊断为aCML。结论:WHO分类系统将同时具有MDS和骨髓增殖症(MPD)特点的粒细胞疾病归为MDS/MPD,aCML是其中的一种亚型,由MDS自然转化为aCML的病例临床罕见。     

低增生性骨髓增生异常综合征治疗的进展

 低增生性骨髓增生异常综合征（Hypo-MDS）骨髓结构紊乱，病态巨核细胞增生明显，以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征，目前尚无统一的治疗标准，对其治疗应该引起注意。文章对Hypo-MDS治疗的研究进展进行了综述。     

骨髓增生异常综合征转化为急性髓系白血病1例

1 病例介绍 患者,女,60岁.头昏乏力14年,多次在外院查血常规WBC、RBC、Hb均低于正常,但未做骨髓检查明确诊断.于2000年6月来我院血液科就诊,查体贫血貌,皮肤无出血点和紫癜,心肺正常,浅表淋巴结和肝脾无肿大,血常规示WBC2.5×109/L,N0.62,L0.37,M0.01,RBC1.20×1012/L,Hb29 g/L,Plt85×109/L,骨髓象:骨髓增生低下,原始粒细胞0.015,幼稚单核细胞0.015,成熟单核细胞0.06,骨髓三系细胞均可见病态造血,骨髓铁染色:细胞外铁(+++),细胞内铁(+)18%,(++)21%,(+++)9%,环形铁粒幼细胞(一).     

骨髓增生异常综合征对白血病的诊断价值分析

目的探讨骨髓增生异常综合征对白血病的诊断价值。方法选取2010年2月至2013年9月间收治的急性髓系白血病患者120例作为观察组,选择同期进行健康体检者120例作为对照组,两组均进行血常规检测与细胞形态学分析,同时抽取骨髓进行骨髓免疫检测和骨髓增生程度判定。结果观察组患者的白细胞、红细胞与血小板计数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的细胞形态学主要表现为细胞大小明显不均匀,核形态分叶过多、形态异常,染色质网状排列等。观察组患者的CD+34CD+123/CD+34比例为(38.24±14.74)%,而对照组为(1.90±0.89)%,差异有统计学意义(P相似文献   

骨髓增生异常综合征和白血病患者血清唾液酸的研究

测定了４１例急、慢性白血病（ＡＬ、ＣＬ）和２７例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者血清唾液酸（ＳＡ）水平并与慢性再生障碍性贫血（ＣＡＡ）患者及健康对照组进行比较，发现急、慢性白血病患者较ＣＡＡ患者及正常人显著增高，阳性率分别为８３．８％、６０％、１４．３％、０％。急性白血病又明显高于慢性白血病并与病情变化有关，经治疗完全缓解（ＣＲ）者血清ＳＡ水平明显降低，ＣＲ后血清ＳＡ水平与维持缓解时间有相关性。ＭＤＳ患者血清ＳＡ明显高于正常人而低于急性白血病，ＭＤＳ及其亚型ＲＡ＋ＲＡＳ组、ＲＡＥＢ＋ＲＡＥＢ－ｔ＋ＣＭＭＬ组的阳性率分别为３３．３％、２０．０％、５０．０％，以上结果显示，血清ＳＡ明显升高可能与疾病发生发展有关。血清ＳＡ的检测对疾病早期诊断、病情变化观察、疗效反映及预后判断均具有重要的临床价值。     

骨髓增生异常综合征转化成急性白血病联合化疗的疗效

对１６例由骨髓增生异常综合征转化成的急性白血病给予联合方案化疗。同时以１６例病前无骨髓增生异常综合征病史的急性白血病为对照。转白组ＣＲ５例，ＣＲ率为３１．３％，对照组ＣＲ１２例，ＣＲ率为７５％，二组比较有显著差异性（Ｐ＜０．０５），在化疗后下一疗程化疗前转白组的白细胞恢复低于３×１０９／Ｌ有８例，对照组２例，二组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。生存曲线显示对照组的生存率高于转白组（Ｐ＜０．０５）。     

低增生性骨髓增生异常综合征临床分析

 目的 探讨低增生性骨髓增生异常综合征（hypo-MDS）的临床特征、实验室指标及治疗。方法 对8例hypo-MDS患者的临床特点、骨髓涂片及骨髓活检结果进行分析，用流式细胞仪测定T细胞亚群，采取个体化治疗方案，随访观察疗效。结果 8例患者均有2个以上部位骨髓增生低下、骨髓低细胞容积和不同程度病态造血。T细胞亚群分析结果显示5例有T细胞数目、CD+4／CD+8比例异常。治疗后2例基本缓解，3例部分缓解，2例进步，1例无效。结论 hypo-MDS以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征，表现为细胞免疫异常，采取个体化治疗原则可延长患者生存期。     

骨髓增生异常综合征并发贝赫切特综合征一例

患者 男,53岁。因“发热伴口腔溃疡半个月”入院。患者2006年9月无明显诱因出现低热,体温最高37．8℃,无寒颤,伴口腔黏膜、唇周、舌缘溃疡,疼痛明显。于当地医院抗生素治疗,自觉症状好转,口腔溃疡大部分消失。1周后患者再次出现畏寒发热,体温高达39．1℃,伴肛周疼痛,阴囊、两侧大腿根部溃疡,各足趾间均出现皮肤糜烂、溃疡。     

白血病,骨髓增生异常综合征患者外周血NK细胞活性的研究

用＾１２５ＩＵＤＲ释放法体外测定３０例白血病、１３例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）和１８例再生障碍性贫血（再障、ＡＡ）患者外周血ＮＫ细胞活性。结果表明：三组ＮＫ细胞活性均明显减低，说明ＮＫ细胞活性降低在三种疾病的发病过程中起重要作用。进一步分析ＮＫ细胞活性与病情变化有关，故认为，定期检测ＮＫ细胞活性有助于患者病情监测、疗效及预后判断。     

特殊类型骨髓增生异常综合征一例

患者 男,60岁,因头昏、乏力1个月,于2002年3月23日入院.体检:体温 36.7℃,脉搏60次/min,呼吸21次/min,血压15/11 kPa,神志清,贫血貌.全身皮肤散在出血点,双颈部可触及数个花生米大小淋巴结,胸骨有压痛,双肺少量湿性啰音,心尖区可闻及三度收缩期杂音,肝右肋下2 cm,脾左肋下未触及.     

骨髓增生异常综合征相关性急性淋巴细胞性白血病(附7例报告)

目的 :探讨骨髓增生异常综合征相关性急性淋巴细胞白血病 ( MDS/ AL L)的特点。方法 :MDS/AL L与骨髓增生异常综合征相关性急性髓细胞性白血病 ( MDS/ AML )的临床及实验室特点进行比较 ,采用 t检验、检验统计。结果 :MDS转化成 AL L 8.14 % ,其类型为 型 5例 , 型 2例。 AL L类型 L1 1例 ,L2 6例。临床及血象在 MDS/ AML与 MDS/ AL L二组之间无明显差异。骨髓象二组之间差异较大。 MDS/ AL L在 MDS期部分类似一过性再生障碍性贫血 ,骨髓幼稚细胞均值为 0 .74 6,高于 MDS/ AML,( P<0 .0 1)。红系为 0 .0 8,低于 MDS/AML( P<0 .0 1)。巨核细胞低于 MDS/ AL L,但无明显差异。MDS/ AL L 在 MDS期及 AL L 期均罕见形态学改变。结论 :MDS/ AL L与 MDS/ AML有异质性。这与干细胞受累的水平不同有关 ,MDS/ AL L可能是在多能造血干细胞时受累     

强直性脊柱炎并发骨髓增生异常综合征1例

患者,男性,40岁,农民。以腰背部、双骶髂关节反复发作性酸痛3a伴头晕、乏力于2003年2月18日入院。体检：外观中度贫血。体温38．2℃。全身浅表淋巴结无明显肿大,皮肤偶见出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺(一),腹部平、软,肝大肋下1cm,脾侧卧可触及,腰椎旁局部有压痛,双下肢、大腿膝关节屈曲、外展、内收均有不同程度障碍及疼痛,胸廓活动度无明显受限,双侧膝反射存在,神经系统病理征未引出。     

骨髓增生异常综合征42例临床及转归探讨

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)各型转化及转化为白血病的内在因素,研究有效控制转化的措施。方法 对MDS42例,进行骨髓象分析,观察骨髓象改变及其各型之间的转化。结果 对42例MDS的观察,发现RA型生存期较长,少数转化为白血病。RAEB及RAEB-T型易转化为急性白血病、生存期短,治疗反应差。结论 MDS是造血干细胞的功能异常引起的一组克隆性疾病。如何控制MDS的自然演变仍是一个有待解决的课题。