何任方药使用经验谈

家父何任教授 ,为中医耆宿 ,学验俱丰。虽耄耋之年 ,每周仍坚持两个半天门诊。我在近些年侍诊中 ,耳濡目染 ,获教良多。现将其遣方用药经验摭记如下 ,以饷同道。谈到用方 ,家父十分强调辨证的重要性 ,认为 :辨证是决定治疗方法的前提和依据 ,论治是治疗疾病的手段和方法 ,准确辨证 ,是提高治疗效果的关键。他常引用刘完素的话说 :“方不对证 ,非方也 ;剂不蠲疾 ,非剂也”。告诫我们 ,遣方用药成功与否 ,全在于是否能够对证。例如对于高血压病的治疗 ,必须先按四诊去辨证 ,是肝胆火旺 ?阴虚阳亢 ?阴阳两虚 ?还是痰湿阻滞 ?辨证准确了 ,然后才…     

方剂配伍方法浅议

方剂是在使用单味药治疗疾病过程中,逐渐发展成使用多味药复方的基础上形成,不断发展成熟的。"剂不蠲疾,非剂也",要达到"对症不伤人,蠲疾不损正",方剂的组成不但有其基本结构,而且在药物配伍组成方面,还须遵循一定的规则。     

钟一棠杂病证治心法述要

钟一棠主任医师年逾七旬,行医50余载,以擅治疑难杂证名闻遐迩。现将钟师诊治杂病心法,述要于下:1 辨证入微“四纲”挈领刘完素云:“方不对证,非方也,剂不蠲疾,非剂也。”可见临床用药之妙,功效之奇,全在识病辨证之准。钟师治学严谨,一丝不苟,临床省病问疾,强调全面细心,谆谆告诫谓:“医之临证,不可草率从事,成败之间,易如反掌,必详诊细参,治病求本。”并提出“望宜精,问宜详,闻宜真,切宜细,而     

疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用初探

支气管哮喘是具有慢性气道炎症特点的一种异质性疾病。半脱氨酸白三烯( CysLTs)通道是支气管哮喘炎症两个重要通道之一。我们研究认为“痰瘀伏肺”为哮喘发病的宿根,哮病疾瘀气阻的病理特征与现代医学哮喘气道炎症、气道重塑存在必然的相关性,蠲哮汤是治疗哮喘的有效方剂。本文就疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用进行初探。     

探讨中医的治病方式

中药具有对症治疗和对证治疗双重属性,方剂具有对症候治疗和对证型治疗双重属性。方剂的对症候治疗是辨方症论治的依据,方剂的对证型治疗是辨证型论治的依据。辨方症论治属于经验医学的治病方式,而辨证型论治则属于理论医学的治病方式,两者均难以精通。建议在完全精通一种治病方式的情况下,再去掌握另一种。     

三焦辨证在耳鼻喉科的运用

目的：说明三焦辨证在耳鼻喉科疾病的临床辨证施治应用情况。方法：通过学习《温病条辨》,深入理解三焦辨证理论,结合具体耳鼻喉科疾病分别从上、中二焦讨探临床辨证及用药体会。结果：在治疗上焦疾病时,用药宜轻清、量小,煎药时间短,选用六味汤、三仁汤等轻宣肺气之方剂;治疗中焦疾病时,用药权衡祛湿与清热,选药质地中等,升降平衡,用黄芩滑石汤、橘皮竹茹汤、旋覆代赭汤之燥清、升降相济之方剂。结论：三焦辨证理论在耳鼻喉科临床应用有效,值得深入研究。     

《伤寒论》栀子汤类方方证探析

正方剂是中医临床治疗疾病的重要手段,是在辨证、立法的基础上选药配伍而成的,因而方剂是医者智慧的结晶。《伤寒论》共载方113首,这些方剂理法有度、组方严谨、选药精当、主次分明、药味不多、变化巧妙,深为古今中外医家所折服,亦被推为"方书之祖"。徐灵胎从方证相应的角度揭示了《伤寒论》辨证论治的规律,"不类经而类方"开类方研究之先河,对后世产生了极为深远的影响~([1~3])。栀子汤类方是《伤寒论》中以栀子豉汤为主方辨治胸膈郁热证的一类方剂,包括     

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验

葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂,仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证,临床辨治以症为靶,以证为基,以病为参,3者有机结合,扩大经方的运用[1-2]。笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例,通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验,阐述仝小林教授"症-证-病"结合的辨治策略,并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。     

把好煎药最后关

刘完素曾说:“方不对证,非方也;剂不蠲疾,非剂也。”要“蠲疾”,不仅辨证论治要准确无误,也要求煎煮得宜,徐灵胎在《医学源流论》中说:“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在于此……方虽中病,而煎法失度,约必无效。”目前,煎剂仍是中医治病的主要剂型,且中药价格昂贵,要提高中医疗效,必须提高中药煎煮质量。(一)容器目前使用的煎药容器有两种,一种是以陶砂罐为容器,置于火上,直接加热,称为“直火法”;另一种是以夹层不锈钢药罐为容器,以蒸汽为热源的方法进行煎煮,称为“蒸汽法”。蒸汽法虽比直火法操作方便,工作环境改     

小柴胡汤在柴胡类方中的作用机理探讨

临床不同病证,不同病机,常以小柴胡汤加减(或言辨证方中加入小柴胡汤)来治疗,如气分热甚有柴胡白虎汤,病涉血分用大柴胡汤、柴胡破瘀汤、柴胡四物汤,兼有湿热用柴胡陷胸汤、柴胡温胆汤,寒水停滞有柴胡真武汤、柴苓汤,中虚不足有柴胡建中汤、柴胡六君子汤等。柴胡类方就是以小柴胡汤为基础方加减,或参以辨证之药,或合用其它名方所组成的方剂。在柴胡类方中,小柴胡汤并非是对"证"治"病"之方,它不同于麻桂之发"汗",白虎之清"热",承气之通"便",五苓之利"水",四逆之温"阳",十枣之逐"饮",其所治之"病"相对抽象,在作用层次上更深一层。     

中药生品与制品不可代用

中医处方是医师给患者治病用药的书面医嘱 ,其药物的配伍、剂量比例及生熟品选择等 ,都是医师根据辨证原则而精心确定的。宋、金时代医学家刘完素说 :“方不对证 ,非方也 ;剂不蠲疾 ,非剂也。”足见医师治方严谨入微 ,用心良苦。但在实际配方中 ,或因药物不齐 ,或因未有脚注等原因 ,时有生熟同付的现象 ,从而忽视了处方的严肃性和科学性 ,违背了严格按处方付药的原则 ,使得难以取得预期疗效。处方中药物的性能是治病的基本依据 ,生品与制品在功效、作用趋向及毒性等方面都有很大差别。配方中如果生熟乱付 ,就会改变处方疗效 ,甚至产生毒性 ,…     

清上蠲痛汤治疗偏头痛体会

目的:介绍应用清上蠲痛汤治疗偏头痛的体会。方法:通过临床典型案例,结合自己的临床经验,对不同证型的偏头痛均采用清上蠲痛汤治疗,并介绍应用该方的体会。结果:临床应用清上蠲痛汤治疗各型偏头痛均取得了显著疗效。结论:清上蠲痛汤立法周全,用药恰当,配伍精妙,通过适当加减,可适应于各型偏头痛。     

《伤寒论》少阳病柴胡类方架构浅析

《伤寒论》中,柴胡类方剂共有6首,共同组成了治疗少阳病的方剂。大小柴胡汤都是治疗少阳本证的方剂,少阳本证主方仍为小柴胡汤,大柴胡汤是对小柴胡汤治疗不足的一个补充,即邪重而正气不甚虚弱之时,当用大柴胡汤治疗。柴胡桂枝汤为治疗少阳兼太阳表证的方剂;柴胡加芒硝汤是治疗少阳兼阳明里实的方剂;柴胡桂枝干姜汤是治疗少阳兼太阴里虚的方剂;柴胡加龙骨牡蛎汤则是治疗三阳同病的方剂。     

半夏白术天麻汤的临床应用

半夏白术天麻汤的临床应用河北省滦南县中医院（０６３５００）刘作仲，庄成信半夏白术大麻汤方出自《医学心悟》，为治风痰眩晕头痛的常用方剂。笔者近年来根据临床辨证，用于治疗因疾湿引起的多种疾病。每获良效，录验案数则如下。眩晕赵某，女，３８岁，教师，１９９０...     

姚克敏教授验方新加当归补血汤运用举隅

云南姚氏医学流派第六代传承人姚克敏教授基于对妇女"气血"的探讨,在经方当归补血汤基础上加味创立了"姚氏新加当归补血汤",用以治疗妇科诸疾属气虚血虚者.通过对立方意旨进行阐述,总结运用该方治疗内科妇科诸疾多年情况,列举了 4例典型病案,认为在辨证为气血亏虚的基础上,姚氏新加当归补血汤可用于多科疾病.     

浅析《金匮要略》“腹满”病之辨治

腹满是以腹中胀满为主,或伴有腹部疼痛的一种症状,属脾胃系病症,《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》篇对"腹满"的病机、辨证分型和治则方药作了详细介绍。该篇将其分为虚寒证和实热证,提出治疗腹满病的治疗原则,即根据腹满寒热虚实的辨证,虚寒证宜温之,实热证以泻下等。寒泻法适用于实热证腹满,其代表方剂为实热性腹满四方(大承气汤、大柴胡汤、厚朴七物汤、厚朴三物汤)。温补法适用于虚寒证腹满,代表方剂有附子粳米汤和大建中汤。温下法适用于寒实证,代表方剂为大黄附子汤。     

谈方剂辨证与中成药的临床应用

方剂辨证,渊源甚远,汉代马王堆出土的《五十二病方》,以病名方,以方识病;《内经》十三方,亦以病命方,如血枯方,即治血枯证的方剂,皆为方剂辨证之雏形。方剂辨证,就是根据方剂的主治病证与主治立法,对病证进行分析,并使之符合某一方证的辨证方法。如桂枝汤证,麻黄汤证,小青龙汤证,柴胡汤证等等。方剂辨证的方剂必需具有广泛的应用性和很高的临床价值,必须得到医界公认,必须是古今的名方、效方、良方。由于方剂辨证的特点,它与中成药的组方有着密切的关系。     

加味三子汤治疗多种皮肤病的临床探讨

<正> 蒙药"三子汤"故以诃子、川楝子、栀子组合为方。其神功奇效,在历代蒙医先师和高医的施艺中表现出多种异彩,"三子汤"确是医宗效方。先师有曰:医皮肤之疾、首当诃子,疗骨之病楝子当先,血患者栀子排头。因而"三子汤"由表及里,外病内治,内病外治不可缺少的神秘效方。观其艳似黄金,见其效金不换,知其骨入三分。本人孝崇医药学从事蒙医皮肤病研治工作20多年,在临床工作中也总结了一些经验。如"三子汤"加味治疗多种     

张梅奎治疗心脑血管疾病经验

张梅奎教授幼承家父真传,后师承国医大师张学文,长期从事心脑血管病的中西医结合基础及临床研究工作,临证经验丰富,在治疗心脑血管系统疾病方面形成了独特的观点,辨病与辨证有机结合,用药灵活,组方严谨,疗效显著。兹从六种心脑血管疾病的证治对其经验进行了总结:芪龙头痛汤治疗气虚血瘀型偏头痛;眩晕宁汤治疗瘀血阻窍型眩晕;补阳还五汤加减治急性期中风;治癫方调理气血抗癫痫;郁宁汤疏肝解郁治失眠;还少方益肾活血治痴呆。     

试析辛凉三剂

<正> 清·吴塘所撰《温病条辨》一书,提出三焦温病的治疗原则是“治上焦如羽,(非轻不举),治中焦如衡,(非平不安),治下焦如权,(非重不沉)。”今就辛凉轻剂桑菊饮(简称轻剂),辛凉平剂银翘散(简称平剂),辛凉重剂白虎汤(简称重剂),在其方剂组成、煎服法、临床运用三个方面试加剖析,从而探讨吴氏“治上焦如羽, (非轻不举)”的含义。一、方剂组成,轻清突出“辛凉三剂”皆治上焦温病。上焦温病主要表现为肺、心二经的病变。邪在肺卫可