三种药物联合应用治疗消化性溃疡80例

目的观察药物联合应用治疗消化性溃疡疗效．方法消化性溃疡80例，应用吗丁啉10mg，雷尼替丁150mg，阿莫西林500mg，3次／d进行治疗．其中胃溃疡27例（33．75％）、十二指肠球部溃疡51倒（63．75％）、复合性溃疡2例（2．5％）．男66例，女14例，年龄21岁～48岁，其中31岁～48岁者49例（61．2％），病程1a～9a（平均2．5a）．4wk为1疗程结束后，对患者的临床症状及疗效进行分析．结果经药物联合应用治疗4wk后，临床症状痊愈32例，显效28例，好转17例，无效3例，总有效率为96．25％，引起溃疡阳性率例数为：胃溃疡27例，十二指肠球部溃疡51例，复合溃疡2例，治疗后（除3例无效外）随访1a未复发．结论联合用药治疗消化性溃疡有良好的治疗作用。     

胃肠宁胶囊抗消化性溃疡复发的治疗作用

目的观察胃肠宁胶囊抗消化性溃疡（PU）复发的治疗效果．方法PU患者33例，应用胃肠宁胶囊（主要由黄芪、薏苡仁、香附、白药、白芨、丹参等11味中药组成）进行治疗，其中经内镜确诊为十二指肠溃疡28例（84．8％），胃溃疡5例（15．2％），男21例，女12例，年龄21岁～75岁．上腹痛33例（100％），嗳气泛酸25例（75．7％），上腹疼痛感10例（33％），呕吐3例（9．1％），Hp检测阳性者30例（89％），快速尿素酶法，2mo为1个疗程，疗程结束后，对患者内镜，胃粘膜Hp检测，进行比较分析．结果经胃肠宁胶囊po2mo后，临床症状消失或显著好转，持续缓解2mo，内镜复查糜烂面消失或局部白色瘢痕形成，胃粘膜Hp转阴者为显效30例（90．9％），症状好转，内镜检查糜烂面炎症病变缩小2／3，Hp检测转阴或为弱阳性者为有效2例（6％）；症状体征消减不明显或服药是好转，停药又复作，内镜检查病变无明显改善，Hp检测持续阳性者为无效1例（6％），总有效率为96．9％，胃粘膜Hp检测情况：治疗前Hp阳性者30例，治疗后23例转阴、转阴率为77％，1a后随访记录；胃十二指肠球部糜烂复发4例（12．1％），胃粘膜Hp检测阳性7例（30．4％）．结论胃肠宁胶囊，是抗PU复发理想的治疗药物。     

残石净配合纤胆镜治疗术后肝内胆管结石的临床研究

目的观察中药残石净对术后肝内胆管结石的排石效应．方法肝内胆管结石患者420例，经外科胆总管切开取石，留置T型引流管，通过T型窦道插入纤胆镜进入胆总管及肝内胆管取石，7d手术1次．取石前口服残石净（主要由金钱草，海金砂，郁金，茵陈，柴胡，大黄等10味中药组成）3瓶（每瓶500mL）．其中男126例，女294例；年龄15岁～69岁，其间40岁～55岁最多；手术1次考265例，2次者103例，3次以上者52例；左肝管结石80例，右肝管结石190例，胆总管结石100例，左右肝管结石30例，左右肝管胆总管结石20例纤胆镜下见胆道有脓性分泌物260例，占61．9％．结果经纤胆镜及胆道T管造影检查结石取净，临床症状体征全部消失，随访1a未见复发而痊愈者340例，占80．95％；经纤胆镇及胆道T管造影检查末梢胆管仍残留结石，临床症状体征消失，随访6mo未复发显效者50例，占11．91％；无效30例，占7．14％．总有效率为92．87％．治疗组与对照组比较，治疗组明显优于对照组，排净率较对照组超过了30．95％，总有效率超过31．51％，经统计学处理P＜0．01，有明显差异．结论残石净对肝内胆管结石有明显的治疗作用．     

祖传验方治疗病毒性肝炎121例

目的观察祖传验方辨证加减对病毒性肝炎的治疗效果，方法121例病毒性肝炎患者，应用祖传验方辨证加减进行治疗，其中急性黄疸型肝炎15例占12．4％；无黄疸型病毒性肝炎85例占70．2％；慢性肝炎21例占17．3％；男59例，女62例．病程7d～35d；年龄18岁～52岁，在治疗过程中观察患者的临床症状及肝功能的变化情况．结果经过用祖传验方辨证加减治疗后，患者临床症状消失，肝功能及B超检查均在正常范围内，为治愈，103例占85．1％，其中急性黄疸型肝炎11例，无黄疸型病毒性肝炎76例，慢性肝炎16例；治疗后自觉症状消失，肝功能及B超检查轻度异常为好转，8例占6．6％，其中急性黄疸型肝炎2例，无黄疸型病毒性肝炎4例，慢性肝炎2例；用药治疗后自觉症状未完全消失，肝功能及B超检查未达正常范围为显效，7例占5．8％，其中急性黄疸型肝炎1例，无黄疸型病毒性肝炎4例，慢性肝炎2例；用药治疗后，自觉症状未消失，肝功能及B超检查仍异常为无效，3例占2．5％，其中急性黄疸型肝炎，无黄疸型病毒性肝炎，慢性肝炎各1例．总有效率达97．5％，治愈率达85．1％．结论运用祖传验方辨证加减治疗病毒性肝炎疗效显著．     

消化性溃疡论治新法

目的探讨中药愈溃灵胶囊对消化性溃疡的治疗效果．方法本组患者110例，慢性胃炎22例，胃及十二指肠溃疡18例，慢性结肠炎及溃疡性52例，由塞氏病6例，慢性胃炎合并结肠炎12例．随机分组为治疗组62例；对照组48例．治疗组用自制愈溃灵胶囊（主要由黄芪，白术，黄连，青木香，元胡，生地榆，白芨等26味药组成）进行治疗，对照组服得乐冲剂．治疗组男41例，女性21例，年龄22岁～67岁，其中40岁～60岁53例（85．5％）；病程1a以上者7例，1a～9a者28例，10a～19a者16例，20a以上者11例；对照组男34例，女14例；其中35岁～54岁者36例（75％）．两组分别于用药前和用药3mo后，进行内镜和胃粘膜尿素酶检测，结合肠纤镜检查，对治疗组与对照组效果做出比较分析．结果治疗组服愈溃灵胶囊3mo后，痊愈51例（86．3％），好转9例（12．3％），无效2例（1．4％）；对照组痊愈9例（18．7％），好转28例（58．3％），无效11例（23％）．疗效比较，治疗组总有效率为98．6％，痊愈率86．3％；对照组总有效率达77％，痊愈18．7％，经统计学处理（P＜0．01）．临床症状、体征：胃痛48例，痞满54例，嘈杂28例，吞酸19例，嗳气36例，便脓血38例，眼、口、生殖器溃疡6例．分别治疗3mo后，两组症状，体征消失情况不尽相同，治疗组     

食管贲门胃癌术后复发的内镜治疗

1对象和方法1．1对象共5例，全部为手术切除后复发癌，其中食管癌、贲门癌、胃癌术后复发者分别为20，17，14例；男女之比为4：1，年龄42岁～77岁，中位年龄：男56岁，女61岁；2a内复发者占88％，3a以上复发者占12％；主要临床表现：进食及水困难有梗噎感，纳差，食物反流，呕吐／呕血，腹或胸背部痛，黑便，乏力消瘦，贫血等；内镇所见：隆起为主型13例，溃疡凹陷型14例，狭窄型24例，癌灶最小者为0．4cm×0．6cm×1cm，最大者为7cm×10cm×1cm；病理组织学所见与术前完全一致，分化差者主要是：低分化腺癌、低分化鳞癌、粘液细胞癌及1例肉…     

蜂蜜治疗胃十二指肠溃疡34例

目的观察蜂蜜对胃十二指肠溃疡的治疗效果．方法胃十二指肠溃疡34例患者，均经内镇与活检确诊为良性溃疡，并无溃疡并发症，无胃部手术史．无摄入非类固醇抗炎药，无心肝肺肾疾病．本组34例中男25例，女9例，年龄20岁～58岁，平均年龄51岁，病程2a～14a。溃疡位于胃窦、胃体、十二指肠分别为9，4，15，复合性溃疡6例．所有患者均用蜂蜜进行治疗，不应用其他药物．蜂蜜8g～10g于饭前1h空腹温开水冲服，3／d，4wk为1疗程，中间停顿1wk，连服3～4疗程．治疗期间每一疗程门诊随访一次，了解症状变化及副作用．用药前后及治疗结束后作内镜检查了解病灶及恢复情况．结果34例患者经蜂蜜治疗4疗程后，临床治愈14例，41．2％，显效10例29．4％，有效10例29．4％，总有效率100％，无复发．1疗程后观察胃窦溃疡9例中7例症状基本消失，内镜显示病灶缩小，溃疡周边红肿隆起，底敷少许清亮白苔；2例变化不大．4疗程后7例完全治愈，呈斑痕期，2例显效，溃疡缩小，愈合期．胃体溃疡4例中1疗程后临床症状及内镜下表现均有好转，4疗程后完全治愈．十二指肠溃疡15例1疗程后2例显效，8例好转，5例基本无变化．4疗程后2例治愈，显效8例，好转5例．复合性溃疡6例，1疗程后1例溃疡呈愈合期，5例好转．4疗程后1例治愈，5例好转。     

内镜下凝血酶治疗上消化道出血

目的观察凝血酶局部应用对上消化道出血的疗效．方法男20例，女12例，年龄15岁～71岁．胃溃疡11例，十二指肠溃疡7例，急性胃粘膜病变10例，残胃一吻合口炎3例，Dieulofoy病1例．其中喷射性出血1例，涌出性出血10例，活动性渗血21例．所有病例均做术前准备．酬情采用喷洒、注射方法．喷洒时采用凝血酶生理盐水（100IU／mL）直接喷洒．注射时采用500IU／mL在出血灶四周分点注射．24h后内镜观察有无再出血，必要时重复治疗．术后继续给予抑酸治疗．结果19例喷洒后有17例30s内止血．15例注射后有13例迅速止血，另2例经再次注射后止血.总止血有效率100％，喷射性、涌出性出血一次止血有效率82％．未见副作用和并发症．随访24例患者1mo～8mo未见复发者．结论凝血酶局部喷洒、注射的方法治疗非静脉曲张性上消化道出血效果良好．     

祖传验方清胰汤治疗胰腺炎51例

目的观察祖传验方清胰汤对胰腺炎的治疗效果．方法胰腺炎患者51例，应用祖传验方清胰汤（主要由柴胡、木香、白芍、黄芩、郁金、元胡等10味中药组成）进行辨证加减，合理组方，51例中男27例，女24例，年龄39岁～50岁30例，27岁～36岁21例，腹胀、绞痛者15例；钝痛、发热者36例．治疗后对患者的临床症状及胰腺炎的改善情况进行疗效观察．结果通过用祖传验方清胰汤治疗后，痊愈42例占82．4％，显效5例占9．8％，好转3例占5．8％，无效1例占2％，治愈率82．4％，有效率达98％．结论祖传验方清胰汤对胰腺炎的治疗效果良好．     

消化性溃疡治疗

目的胃祥宁、果胶铋对消化性溃疡的治疗效果方法全部患者均经内镜确诊为消化性溃疡，在对患者增强治疗信心、生活有规律、劳逸结合避免过度精神紧张和情绪不宁的基础上加用胃样宁每次2包，3次／d，饭前用温开水冲服．果胶铋每次4粒，3次／d，饭前服用．以上二药连用1mo为一疗程．结果35例患者经上述方法治疗后症状明显好转，一般胃脘胀痛服药3d～7d消失，坚持服药1mo经内镜复查，痊愈28例（占80％），好转7例（占20％），总有效率为100％．好转的患者坚持服药1mo经复查又痊愈5例，2例较以前好转．结论胃祥宁能抑制幽门螺杆菌，减少胃液中的酸度，降低胃蛋白的活性，保护胃粘膜，解除痉挛，达到快速消除胃痛等症状，促进溃疡愈合．     

胃力治疗胃动力障碍的临床研究

目的观察中药胃力对胃动力障碍的治疗效果．方法胃动力障碍患者60例，应用胃力（主要由柴胡、厚朴、枳实、大黄、仙鹤草等12味中药组成）进行治疗，其中胃窦动力低下18例（30．0％），胃动过速8例（13．3％），胃动过缓20例（33．3％），幽门开闭异常14例（23．3％），伴肠液（胆汁）反流者16例（26．7％），胃下垂者8例（13．3％）、男32例，女28例，年龄20岁～69岁，其中30岁～59岁者42例（70％），病程1wk～2a．临床表现为饱胀50例，早饱42例，上腹痛44例，嗳气32例，便干41例．1mo1疗程，疗程结束后对患者的临床症状、胃窦动力及幽门功能的改善情况进行分析，并与吗丁啉治疗对照组比较，结果经胃力治疗1mo后，临床症状痊愈48例，好转8例，无效4例，总有效率93．3％．18例胃窦动力低下中16例转为正常，8例胃动过速中7例转为正常，20例胃动过缓中18例转为正常，14例幽门开闭异常中12例转为正常，胃动力障碍总有效率为88．3％．吗丁啉组40例，临床症状痊愈16例，好转14例，无效10例，总有效率为75．0％，两组治疗结果经统计学处理，有显著性差异（P＜0．05）．结论胃力能促进、调整胃肠动力，对胃动力障碍有良好的治疗作用．     

胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近期及远期疗效

目的观察胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡近、远期效果．方法经内镜确诊的53例消化性溃疡患者，其中GU7例，DU46例，男32例，女21例，年龄18岁～72岁．病程6mo～18a．临床表现为痞满36例，上腹疼51例，纳呆26例，嗳气35例，泛酸48例．应用胃苏冲剂（主要由紧苏梗、香附、陈皮、佛手等中药组成）、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联治疗，并与对照组32例用麦滋林S颗粒、甲硝唑和羟氢苄青霉素三联疗法进行比较，胃苏冲剂或麦滋林S颗粒均3wk为一疗程，甲硝唑、羟氨苄青霉素均2wk为一疗程．疗程结束后复查内镜和尿素酶法测定Hp．结果经胃苏冲剂三联疗法治疗3wk后，总愈合率治疗组45／53例（81．1％），Hp根除率42／47例（89．3％），Hp根除率2／6（33．3％）；对照组27／32（84．3％），Hp根除者26／28（92．1％），未根除者1／4（25％）．两级总愈合率和Hp根除无明显差异（P＞0．05），两组内Hp根除的愈合率高于未根除者，差异有显著性（P＜0．05），追踪1a，治疗组已愈合43例，7例（16．2％）复发，其中Hp转阳的11例中7例（63．6％）复发，Hp阴性42例中仅5例（11．9％）复发，Hp阳性与阴性组复发率差异显著（P＜0．01），两组溃疡复发率差异不显著（P＞0．05）结论胃苏冲剂三联疗法治疗消化性溃疡有较好的近、远期     

抗生素与H_2受体阻滞剂不同组合治疗合并幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡82例

目的观察抗生素阿莫西林、甲硝唑与H2受体阻滞剂雷尼替丁不同组合应用对合并幽门螺杆菌（Hp）的十二指肠溃疡治疗效果．方法经电子纤维内镜检查诊断为十二指肠溃疡合并Hp阳性的门诊患者82例，随机分配为单用抗生素组、单用H2受体阻滞剂组和抗生素与H2受体阻滞剂联合用药三组．单用抗生素组82例，女3例，男25例，年龄18岁～34岁，平均28．1岁，病程6mo～5a，平均3．5a；单用H2受体阻滞剂组27例，女3例，男24例，年龄19岁～37岁，平均4．1a；抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组27例，女4例，男23例，年龄18岁～36岁，平均27．8岁，病程4mo～4．5a，平均4．2a．单用抗生素组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg，单用H2受体阻滞剂组，采用2次／d口服，每次服用雷尼替丁150mg治疗．抗生素与H2受体阻滞剂联合用药组，采用3次／d口服，每次服用阿莫西林500mg和甲硝唑200mg联合2次／d，每次口服雷尼替丁150mg治疗．4wk一疗程．疗程结束后，对患者的临床症状改善和溃疡愈合情况进行分析．结果单用抗生素组，症状完全缓解，溃疡灶由活动期转为疤痕期，即治愈18例（64．29％）；症状基本缓解，溃疡灶由活动期转为愈合期，即好转7例（25．00％）；症状仍存在，溃疡灶仍处于活动期，即无效3例（10．7     

胃苓汤治疗小儿腹泻137例疗效观察

目的观察中药胃苓汤治疗小儿腹泻的效果．方法小儿腹泻患儿137例，应用胃苓汤（白术、山药、焦查、乌梅等11味中药组成）进行治疗，其中男84例，女53例．年龄2岁～6岁，病程3d～1a，以5d～10d多见．临床表现除大便次数增多外，伴腹痛者35例，腹鸣68例，发烧60例．大便镜检，以脂肪球为主者74例，白细胞少许者34例，阴性者84例．1剂／d，水煎3次，早中晚分服，4d为1疗程．1疗程后从临床症状，实验室检查及饮食等全身状况进行疗效评估．结果经胃苓汤治疗4d后，痊愈者116例，好转18例，无效3例．治愈率84．7％，有效率97．8％．一般服药1d后就显示疗效，2d～3d疗效最佳，大便次数明显减少且成形，体温回降，饮食等全身状况好转．大便镜检转阴．其中3例治疗4d后，临床症状无改变，且呈电解质紊乱，遂改用西药治疗，为无效．治疗期间未发现其他不良反应及副作用．结论用胃苓汤治疗小儿腹泻，有显著疗效。     

反流性食管炎的治疗60例

目的观察达克普隆与西沙必利合用治疗反流性食管炎的疗效．方法对有明显反流症状，病史持续在3mo以上的60例患者，经内镜检查后随机分成两组，分别应用西沙必利加达克鲁隆和西沙必利加法英替丁治疗．其中男32例，女28例，年龄20岁～63岁之间．病程3mo～10a不等，内镜下食管炎分度：Ⅰ度26例，Ⅱ度18例，Ⅲ度12例，Ⅳ度4例．根据食管炎程度平均分成两组，即达克普隆组和法莫替丁组，每组各30例．达克普隆30mg／d，法英替丁20mg，2次／d，西沙必利5mg，3次／d，疗程6wb．治疗结束后对Ⅱ度以上34例患者进行内镜复查．结果达克普隆组痊愈8例（26．7％），显效15例（50％），有效5例（16．7％），无效2例（6．7％），总有效率93．3％．法英替丁组30例，其中痊愈2例（6．7％），显效5例（16．7％），有效6例（20％），无效17例（56．7％），总有效率43．3％．经统计方法处理，达克普隆组与法莫替丁组治疗反流性食管炎的临床痊愈率有极显著性差异（P＜0．01）；两组的显效率有极显著性差异（P＜0．01）．结论西沙必利是治疗反流性食管炎的基础药物，对中度和重度的患者须加用达克普隆类质子泵抑制剂，对轻度和维持治疗的患者用法莫替丁治疗．     

足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例

2004年6月～2005年12月，我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗，获得满意疗效。现报告如下。临床资料：本组16例顽固性呃逆患者，男14例，女2例；年龄18～78岁。脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例，脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例，胃窦炎引起1例，肺癌化疗引起1例，原因不明2例。呃逆持续时间1d～1个月。治疗时取两侧足三里穴。     

低位直肠癌术后复发的原因及预防

目的探讨低位直肠癌手术后复发的原因及预防措施．方法采用随访与病史回顾的方法研究了低位直肠癌患者手术后复发的可能原因及相应预防措施．本组18例，男14例，女4例，年龄42岁～68岁，肿块距肛门齿状线7cm～5cm者12例（66．7％），5cm以下者6例（33．3％）．采用Miles手术12例（66．7％），保留肛门者6例（33．3％）；腺癌11例，乳头状腺癌2例，粘液腺癌5例．结果本组跟踪随访5a，保留肛门者6例均因术后癌肿局部复发、转移，2a内死亡，而Miles手术组2a生存率明显高于保留肛门组．结论复发原因：①术者为满足患者的心理要求勉强保留肛门致手术切除范围不够；②癌肿距肛缘大近；③溃疡型或浸润型直肠癌，组织学类型多为低分化腺癌；④手术前后未进行化疗。放疗等．预防复发的措施：①术后3mo～6mo内及时随访，重视下消化道症状及大便性状改变可提高复发的早期诊断率；②手术务求彻底根治；③术中无瘤操作；④术前、术后包括化疗、放疗在内的综合治疗．     

双黄连治疗慢性乙型肝炎63例

目的评价双黄连注射剂对慢性乙型肝炎的疗效．方法126例患者随机分为2组．A组治疗组63例（男21例，女42例，年龄28岁±12岁．病程4．3a±2．2a．丙氨酸转氨酶168U／L±62U／L）．B组对照组63例（男24例，女39例，年龄29岁±18岁．病程4．7a±2．8a．丙氨酸转氨酶149U／L±56U／L）．A组除对症治疗外予双黄连注射剂3．0g～3．6g加5％葡萄糖注射液300mL～360mL静脉滴注，1次／d，共12wk．B组仅予对症治疗．结果A组在改善症状及降低丙氨酸转氨酶方面优于B组．HBsAg，HBeAg及HBV-DNA转阴率前者25．6％，65．1％，67．2％；后者为3．2％，0，0．P均＜0．01．无不良反应．结论双黄连注射剂治疗慢性乙型肝炎疗效优于其他疗法。     

云南白药加雷尼替丁治疗消化性溃疡70例

目的探讨云南白药对治疗消化性溃疡（PU）的治疗效果．方法经内镜证实的胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU）70例，分两组，A组36例，其中GU12例，DU24例；B组34例，其中GU9例，DU25例，两组年龄、性别与病程相仿，平均年龄为38．8岁，男女之比为3．1：1，平均病程为5．3a．治疗：A组云南白药0．5g，3次／d，po，雷尼替丁150mg，2次／d，po，甲硝唑0．4g，3次／d，po；B组减去云南白药，余同A组．疗程4wb～6wk，前后分别查内镜、血、尿常规及肝功能，并记录临床症状及改善情况．结果溃疡愈合：DUA组愈合率87．5％，总有效率95．83％，B组愈合率72％，总有效率84％（P＞0．05）．GUA组愈合率83．33％，总有效率91．7％；B组愈合率66．67％，总有效率77．78％（P＜0．01）．疼痛缓解：用药1wk，A组缓解率83．33％，B组缓解率67．65％（P＜0．01）．实验室查两组血、尿常规，肝功能均正常范围内．不良反应有口干、恶心等，均较轻，不影响治疗．结论云南白药加雷尼替了伍用对治疗PU有良好的治疗作用．服用安全、简便、价廉，无明显副作用，值得推广应用．     

奥美拉唑治疗十二指肠溃疡

目的奥美拉唑治疗十二指肠溃疡（DU）临床疗效观察．方法160例DU患者随机分为奥美拉唑治疗组及西咪替丁对照组各80例，其中男114例，女46例；年龄15岁～76岁；病程3mo－31a；临床表现为间断性上腹胀痛，伴返酸、嗳气．在用药前3d～7d经内镜检查证实为DU活动期，溃疡直径＞5mm．治疗组po奥美拉唑20g，1次／d;对照组po西咪替丁0．2g，3次／d,0．4g睡前服，疗程均为4wk．定期记录病情变化及治疗反应．治疗前后3d内分别检测血、尿常规，肝、肾功能，治疗后复查内镜，对患者治疗前后的临床症状及内镜下溃疡变化情况进行比较分析．结果服药后7d临床症状消失率奥美拉唑治疗组为100％（80／80），西咪替丁对照组为57．5％（46／80），P＜0．01．服药后4wk内镜复查溃疡愈合率治疗组为95％（76／80），对照组为65％（52／80），P＜0．01，二者有极显著差异．治疗过程中，两组均未发生明显副作用．结论奥美拉唑治疗DU疗效良好，临床症状消失尤为明显．