无托槽隐形矫治技术对成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤的临床应用

目的:采用无托槽隐形矫治技术,治疗成人安氏Ⅰ类轻中度牙列拥挤,检验其疗效。方法:选择使用无托槽隐形矫治器的安氏I类轻中度牙列拥挤的成人患者31例。设计为牙弓扩展、个别牙邻面去釉或拔除一颗下切牙。通过配戴无托槽隐形矫治器,每2周患者自行更换下一副矫治器,4～6周来院复诊1次。结果:31例患者均实现了牙齿排列整齐、无间隙,上下中线正(拔除1颗下切牙的除外),覆、覆盖关系正常,双侧磨牙中性关系不变。矫治时间8～14个月。结论:无托槽隐形矫治技术可以矫治成人安氏I类轻中度牙列拥挤,疗效确定。     

传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响

目的:探讨传统直丝弓固定矫治器与无托槽隐形矫治器对正畸患者咬合功能及牙周健康的影响。方法:将102例正畸患者随机均为对照组和观察组,对照组:51例,给予传统直丝弓固定矫治器矫治;观察组:51例,给予无托槽隐形矫治器矫治,观察两组装配固定矫治器前及装配后24h的咬合功能和治疗前及矫治6个月后的牙周健康状况,评估两组矫治满意度。结果:粘戴托槽24h后,两组患者口腔咬合功能指标中咀嚼效能(ME)、去皮花生仁的咀嚼次数(MT)、最大咬合力(MF)及咬合速率(SO)值显著降低(P0.05),最大合力时间(MFT)值显著升高(P0.05),观察组变化幅度显著小于对照组(P0.05);矫治6个月后,两组间牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)及菌斑指数(PLI)值较矫治前对比,差异有统计学意义(P0.05);矫治6个月后,两组龈沟液中天门冬氨酸转氨酶(AST)及碱性磷酸酶(ALP)含量均显著提高(P0.05),观察组上升幅度显著小于对照组(P0.05);观察组矫治后对咀嚼功能、固定功能、美观程度、舒适性、方便程度及语言功能的满意度显著高于对照组(P0.05)。结论:无托槽隐形矫治器能缓解正畸患者口腔咬合功能障碍,利于牙周组织健康,患者满意度高,效果优于传统直丝弓固定矫治器。     

无托槽隐形矫治器与自锁托槽对牙列拥挤患者临床疗效的对比研究

目的:对比无托槽隐形矫治器与自锁托槽对牙列拥挤患者的临床疗效.方法:选择2017年12月-2018年6月于笔者医院口腔科就诊的110例牙列拥挤患者为研究对象,以随机数字表法分为隐形组(55例)和自锁组(55例).自锁组接受Damon Q自锁托槽矫治器正畸治疗,隐形组接受Invisalign隐形矫治器正畸治疗,两组均随访...     

无托槽隐形矫治器与传统固定矫治器对轻中度牙列拥挤患者牙周影响的对比研究

目的:探索轻、中度牙列拥挤患者采用无托槽隐形矫治器矫治过程中对牙周状态和龈沟液中炎性因子的表达情况。方法:收集2016年5月-2017年9月于笔者科室行口腔正畸伴有轻、中度牙列拥挤的40例患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。实验组予以无托槽隐形矫治法正畸,对照组则予以传统托槽矫治法正畸。分别在治疗前、治疗24个月时评估患者牙周状态,检测龈沟液中IL-1β、TNF-α、PGE2的表达水平。结果:治疗前,两组患者牙周指数及龈沟液中炎性因子的表达情况无明显差异(P0.05);但治疗24个月后研究组患者牙周状态GI、SBI、PLI、CAL指数得分显著低于对照组(P0.05),且治疗24个月后研究组中IL-1β、TNF-α及PGE2水平显著低于对照组(P0.05)。结论:对于轻中度牙列拥挤患者,无托槽隐形矫治器较传统矫治器对牙周状态的影响更小,造成牙周炎症的程度更轻微,在临床有一定使用价值。     

比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响

目的:比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在正畸中对患者牙周健康的影响。方法:选取2017年1月-2018年11月在笔者医院口腔正畸科就诊的68例牙周矫治患者,随机分为托槽组(34例)和无托槽组(34例)。托槽组为传统固定矫治器治疗,无托槽组为无托槽隐形矫正技术治疗。分别观察并比较两组患者的转位牙矫正、倾斜牙矫正以及完成治疗所需的时间,牙周健康指数,龈沟液中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)水平及并发症发生情况。结果:无托槽组患者的转位牙矫正、倾斜牙矫正以及完成治疗所需的时间均低于托槽组(P0.05)。治疗后,无托槽组患者龈沟出血指数(SBI)、茵斑指数(PLI)水平均较治疗前升高(P0.05),牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)水平的改变则无统计学差异(P0.05)。托槽组患者的GI、SBI、PLI水平均较治疗前升高(P0.05),SPD的改变则无统计学差异(P0.05),且无托槽组患者的GI、SBI、PLI水平均低于托槽组(P0.05),两组间的SPD则无统计学差异(P0.05)。治疗后两组患者龈沟液中AST、ALP水平均较治疗前升高,且无托槽组患者龈沟液中AST、ALP水平均低于托槽组(P0.05)。无托槽组并发症的发生率为2.941%,托槽组的并发症发生率为14.71%,两组对比具有统计学意义(P0.05)。结论:在口腔正畸过程中,无托槽隐形矫治器较固定矫治器对患者牙周健康的影响较小,可显著缩短治疗时间,减少正畸过程中并发症的产生,值得临床推广使用。     

无托槽隐形矫治与固定矫治技术在拔牙病例中的联合应用

目的:通过无托槽隐形矫治与固定矫治技术联合使用以完成拔牙病例的矫治目标,评价联合矫治的意义。方法:选择应用无托槽隐形矫治的21例成人拔牙病例,设计为拔除上颌两颗第一双尖牙或四颗双尖牙,排齐牙列,内收上前牙,关闭拔牙间隙,磨牙关系中性或完全远中。采用无托槽隐形矫治器,在治疗过程中配合微螺钉种植体和片段弓技术,以及固定矫治技术,增强支抗和控制转矩。结果:21例患者均实现了牙齿排列整齐,关闭了拔牙间隙,改善前牙覆、覆盖关系,磨牙关系中性或完全远中。矫治时间平均23个月,其中隐形矫治时间平均17个月,占用整个治疗时间的76%。结论:联合矫治充分发挥隐形矫治的美观舒适性和固定矫治对牙齿三维有效控制的特性。扩大了无托槽隐形矫治的适应证,在一定阶段内具有重要的临床使用价值。     

无托槽隐形矫治器与自锁托槽在正畸治疗初始阶段疼痛感的对比研究

目的 比较采用无托槽隐形矫治器与自锁托槽进行矫治的正畸治疗患者初始阶段的疼痛程度。 方法 选取2019年4月-2022年12月在贵港市人民医院口腔科接受正畸治疗的50例患者为研究对象，随 机分为对照组和研究组。对照组采用自锁托槽，研究组采用无托槽隐形，比较两组治疗后4 h、12 h、 24 h、3 d、5 d、7 d的疼痛程度及溃疡发生情况。结果 两组治疗后均出现疼痛，疼痛在12~24 h达到高峰， 3 d后逐渐减轻；研究组6个观测时间段疼痛强度均低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）；研究组溃 疡发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论 在正畸治疗的初始阶段两种矫治器都会产生 疼痛不适，但使用无托槽隐形矫治器的患者疼痛感及溃疡发生率更低。     

无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形疗效分析

目的:比较无托槽隐形矫治器与传统直丝弓系统治疗轻中度拥挤错畸形的治疗优势,为患者临床治疗选择提供参考。方法:选取笔者医院收治的30例轻中度拥挤错畸形患者,按照治疗方法不同分为对照组与观察组,每组15例。对照组采用传统直丝弓系统矫治器治疗,观察组采用无托槽隐形矫治器。测量两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数,记录两组矫治所需时间,分别于治疗后2h、12h、24h、2d、7d评价两组患者疼痛强度。结果:两组患者治疗前后上下颌牙齿错位、上下颌颊侧区咬关系、覆盖、覆、中线PAR指数比较,差异有统计学意义(P0.05),且两组治疗后各项指数比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组平均矫治时间(14.25±1.23)个月,明显长于对照组(9.58±0.76)个月(t=12.509,P=0.000);两组患者治疗后24h、2d时疼痛强度比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无托槽隐形矫治器治疗轻中度拥挤错畸形具有较好效果,且可减轻患者疼痛感,提高舒适性,但所需矫治疗时间更长。     

无托槽隐形矫治器与陶瓷自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康影响的比较研究

目的:比较无托槽隐形矫治器与陶瓷自锁矫治器对成人正畸患者牙周健康的影响。方法:选取2016年10月-2018年10月笔者科室就诊的80例成人安氏Ⅰ类牙列错牙合畸形患者,采用随机数字表法分为对照组40例与观察组40例。对照组采用陶瓷自锁矫治器矫治,观察组采用无托槽隐形矫治器矫治。分别于矫治前和矫治后1、3、6个月对两组患者牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)进行检测。结果:矫治后,不同观察时间点PLI与矫治前比较差异有统计学意义(P0.05),观察组PLI整体低于对照组(P0.05),观察组PLI升高幅度小于对照组(P0.05);矫治后不同观察时间点SBI与矫治前比较差异有统计学意义(P0.05),两组SBI比较差异无统计学意义(P0.05),两组SBI变化趋势比较差异无统计学意义(P0.05);矫治后,不同观察时间点PD与矫治前比较差异无统计学意义(P0.05),两组PD比较差异无统计学意义(P0.05),两组PD变化趋势比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:成人安氏Ⅰ类错牙合畸形牙列矫治中,无托槽隐形矫治器相比陶瓷自锁矫治器对口腔卫生状况影响相对较小,但两种矫治器对牙周健康状况的影响无明显差别。     

无托槽隐形矫治在牙列轻中度拥挤患者中的应用效果

目的 探讨无托槽隐形矫治在牙列轻中度拥挤患者中的应用效果。方法 选取我院门诊2022年 1月-12月收治的50例牙列轻中度拥挤患者为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。对 照组采用传统固定矫治方法进行治疗，观察组采用无托槽隐形矫治方法治疗，比较两组临床疗效、尖牙区 宽度变化及治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率为92.00%，高于对照组的68.00%（P ＜0.05）；观察组 治疗后上颌尖牙区宽度变化情况优于对照组（P＜0.05）；两组治疗后下颌尖牙区宽度变化比较，差异无统 计学意义（P＞0.05）；观察组治疗后语言功能、咀嚼功能、便捷程度、固定功能和美观舒适度的满意度评 分均高于对照组（P ＜0.05）。结论 相比于传统固定矫治方法，采用无托槽隐形矫治方法治疗效果更好， 可改善患者上颌尖牙区的宽度，提高患者治疗满意度，具有较高的应用价值。     

Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响比较

目的：探讨Twin-block矫治器与无托槽隐形矫治器对下颌后缩患者舌骨位置及上气道矢状径的影响。方法：采用随机抽样法，选取2018年5月-2020年5月笔者医院80例安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者。按照随机数字表法分为对照组与研究组，各40例。对照组给予无托槽隐形矫治器治疗，研究组给予Twin-block矫治器治疗。比较两组矫治时间及治疗前后舌骨位置、上气道矢状径及上下颌形态指标变化。结果：研究组矫治时间（8.36±1.13）个月，长于对照组的（7.12±1.02）个月（P<0.05）；治疗后，研究组与对照组舌骨位置指标H-NP、H-CVP、H-Or、H-PP、H-MP、H-FH、H-PNS大于治疗前，上气道矢状径指标PNS-Ba、SPP-SPPW、Mc1-Mc2、U-MPW、V-LPW大于治疗前，上下颌形态指标ANB小于治疗前，且SNB、Go-Gn、ArGo、髁突内外径大于治疗前（P<0.05）；治疗后，研究组H-FH、PNS-Ba、Go-Gn、Ar-Go大于对照组（P<0.05）。结论：安氏Ⅱ类1分类错牙合下颌后缩患者采用Twin-block矫治器、无托槽隐形...     

隐适美矫治器与Damon Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤的临床疗效比较

目的：探讨隐适美矫治器与Damon?Q自锁托槽非拔牙矫治牙列拥挤患者的临床疗效。方法：选取2019年1月-2022年1月在笔者医院完成非拔牙矫正治疗的100例牙列拥挤患者为研究对象,根据不同矫治方式分为隐适美组（使用隐适美矫治器行正畸治疗）52例和Damon?Q组（使用Damon?Q自锁托槽矫治器行正畸治疗）48例。对比分析两组患者牙弓宽度指标（尖牙间宽度、第一前磨牙间宽度、第一磨牙间宽度）,牙周健康指标[牙龈指数（Gingival?index,GI）、菌斑指数（Plaque?index,PLI）、龈沟出血指数（Sulcus?bleeding?index,SBI）],龈沟液炎症指标[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)],以及口腔相关生活质量评分。结果：治疗结束后,两组患者牙弓宽度均显著增加（P<0.05）,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者GI、PLI、SBI、IL-1β、TNF-α指标均显著高于治疗前,且Damon?Q组治疗1个月、2个月、3个月...     

无托槽隐形矫治患者佩戴矫治器依从性的临床研究

目的:分析影响隐形矫治患者依从性的原因,从而加强无托槽隐形矫治患者依从性的管理,保证正畸患者治疗的顺利进行。方法:选取我科采用无托槽隐性矫治的患者49例,制定隐形矫治器患者依从性调查问卷表,收集、统计、分析患者佩戴隐性矫治器依从性情况,制定个性化佩戴方案,辅以多种形式健康宣教措施。结果:无托槽隐形矫治患者依从率从开始的36.7%提高到结束时的98%。结论:全面的分析和有针对性的健康教育可有效提高患者的依从性。     

安氏Ⅱ~1不同拔牙模式矫治前后牙弓与上气道形态及软组织侧貌变化临床观察

目的:探究安氏Ⅱ~1不同拔牙模式矫治前后牙弓、上气道形态及软组织侧貌变化的临床疗效。方法:选择2016年6月-2020年6月来笔者医院就诊的98例安氏Ⅱ~1错牙合畸形需拔牙矫治的患者,按照随机数表法分成观察组和对照组,每组49例。观察组拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙,对照组拔除上颌2颗第一前磨牙,之后采用矫正器进行矫正。比较治疗前后两组患者牙弓、上气道形态及软组织侧貌变化。结果:治疗后,两组上、下颌尖牙间宽度及上、下颌第一磨牙间宽度均减小,但观察组均小于对照组(P0.05);治疗后,两组SPP-SPPW、U-MPW、P-T、V-LPW均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P0.05);治疗后,两组SPP-SPPW、U-MPW、P-T、V-LPW的横径较治疗前升高(P0.05),但两组比较无显著性差异(P0.05);治疗后,两组鼻唇角增大,颏唇角增大,上下唇突度减小,但两组间无明显差异(P0.05)。结论:拔除上颌2颗第一前磨牙和下颌2颗第二前磨牙对安氏Ⅱ~1错牙合患者牙弓及上气道形态影响大于拔除上颌2颗第一前磨牙,两种拔牙方式均能改善面部软组组侧貌,但差异无明显区别。     

隐形矫治配合牙周基础治疗对牙周炎患者炎症细胞因子的影响

目的 观察隐形矫治配合牙周基础治疗对牙周炎患者的炎症细胞因子、牙周健康指数的影响。 方法 选取2021年1月-2022年3月于南宁微笑天使口腔医院接受口腔正畸治疗的60例牙周炎患者为研究对 象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组给予隐形矫治器治疗，观察组在隐形矫治器治疗前先 进行1次牙周基础治疗，佩戴隐形矫治器1年后再进行1次牙周基础治疗，比较两组血清炎症因子水平、 牙周健康指数及满意度。结果 观察组TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）；观察组菌斑 指数、牙龈出血指数、牙周袋深度均优于对照组（P＜0.05）；观察组满意度为100.00%，高于对照组的 80.00%（P＜0.05）。结论 隐形矫治配合牙周基础治疗可有效降低牙周炎患者的炎性因子水平，有利于改 善患者的牙周状况，且患者满意度较高。     

自锁托槽联合 Twin-block 功能矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者中的应用效果

目的 探究在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者治疗中采用自锁托槽+Twin-block功能矫治器的临床效果。方法 选取2019年5月-2021年5月张家口市第二医院五官科口腔门诊收治的80例安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者为研究对象，采用随机数字表法分为矫治A组（n=39）与矫治B组（n=41）。矫治A组给予直丝弓矫治器治疗，矫治B组给予自锁托槽+改良式Twin-Block矫治器治疗，比较两组侧貌组织形态变化、Pancherz分析结果、外观满意度及生活质量。结果 矫治B组侧貌组织有效变化占比为97.56%，高于矫治A组的79.49%（P＜0.05）；矫治B组B-OLP、Pg/OLP、is/OLP均高于矫治A组（P＜0.05）；矫治B组满意率为97.56%，高于矫治A组的79.49%（P＜0.05）；矫治B组生活质量各维度评分均高于矫治A组（P＜0.05）。结论 自锁托槽联合in-block功能矫治器在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错颌畸形患者中的应用效果确切，能够重建侧貌组织情况，优化面部美观度，提高患者的生活质量，且患者的满意度较高，值得临床应用。     

隐形矫治技术的临床应用现状

临床上,口腔正畸对于牙列不齐的患者大多采用唇侧固定矫治器进行矫治,在一定程度上影响其美观和社交,因此,很多成人患者不接受正畸.随着计算机技术的发展,以及口腔正畸领域内三维重建技术与工程制造技术应用的深入,新的隐形矫治技术实现了对牙齿移动设计和移动状态的三维可视化,通过一系列透明无托槽矫治器,达到预期的正畸治疗目标.相对于传统的固定矫治器,隐形矫治器因其具有隐形、美观、舒适的特点,深受成年患者的青睐.近年来,无托槽隐形矫治器发展迅速,矫治范围不断拓展,但也存在一定的临床局限性.笔者就隐形矫治技术的临床应用及相对于固定矫治器的治疗特点综述如下.     

无托槽隐形矫治对正畸患者的牙周健康及炎症状况的影响

目的探究无托槽隐形矫治对正畸患者牙周健康及炎症状况的影响。方法将2016年6月至2017年12月在本院进行正畸矫治的64例错颌畸形患者作为研究对象,按照正畸矫治的先后顺序将其分为隐形组(27例)、传统组(37例)。传统组患者采用传统金属直丝弓矫治器进行矫正治疗,隐形组患者则采用无托槽隐形矫治器进行治疗。比较、分析两组患者的牙周健康状况及炎症状况。结果矫治后6个月,两组患者的各项牙周健康指标均明显高于矫治前,隐形组的各项牙周健康指标均明显低于传统组,差异比较有统计学意义(P0.05)。两组患者在矫治后6个月的白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平均明显高于矫治前,隐形组患者的IL-1β、TNF-α水平的上升幅度明显低于对照组,差异比较有统计学意义(P0.05)。隐性组患者在治疗后的并发症发生率为3.70%,明显低于传统组(21.62%),差异比较有统计学意义(P0.05)。结论正畸矫治期间,无托槽隐形矫治器对牙周组织的影响小于传统金属直丝弓矫治器,能够有效控制炎症反应的发生,更有利于维护牙周组织的健康状况,值得在临床中进行推广应用。     

Invisalign隐形矫治器对正畸治疗患者牙周组织及牙髓活力的影响

目的:探讨无托槽Invisalign隐形矫治器对正畸治疗患者牙周组织和牙髓活力的影响。方法:选取2015年12月-2018年4月在笔者医院口腔科接受治疗的90例牙列拥挤患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组应用自锁托槽矫治器进行正畸治疗,研究组应用无托槽Invisalign隐形矫治器治疗。比较两组患者治疗后0、1、3、6、12、18、24个月的牙周指数和牙髓活力变化。结果:①治疗后6～12个月,研究组的各牙周指数均显著低于对照组(P0.05),治疗后18个月,两组牙周指数的差异不明显(P0.05);②治疗后3～18个月,与对照组相比,研究组的IL-1β与TNF-α的表达水平较低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗18个月后,对比两组患者的IL-1β和TNF-α表达水平,差异不明显(P0.05);③治疗后3～18个月,研究组的EPT值明显高于对照组(P0.05)。结论:Invisalign隐形矫治器有利于正畸治疗患者在矫正前期牙周组织健康维护,降低牙龈炎的发病率,有助于促使正畸治疗后牙髓活力的提高和恢复,而当正畸开始18个月后,两种矫治器对牙周组织和牙髓活力的影响无明显差别。     

改良式Forsus矫治器与肌激动器治疗下颌后缩的疗效比较

目的 探讨改良式Forsus矫治器与肌激动器（Activator）治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者的临床疗效.方法 分别用Forsus矫治器（A组）和肌激动器（B组）,联合固定矫治器对两组安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行功能性矫形治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,并进行Pancherz头影测量和分析.结果 A组患者治疗时间（21.4±2.0）个月,B组治疗时间（27.3±2.5）个月,差异具有统计学意义.两组经过改良式Forsus矫治器与肌激动器联合固定矫治器治疗后,患者软组织改善明显,下颌后缩面型显著改善.前牙覆盖均减少,磨牙关系纠正为Ⅰ类关系.SNB角增大,ANB角缩小,软组织侧貌改善较大,两组测量项目治疗前后比较,差异均有统计学意义,但组间差异无统计学意义.治疗后,B组骀平面的变化较明显.结论 改良式Forsus矫治器与肌激动器均可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,显著改善Ⅱ类咬合关系以及下颌后缩面型.但改良式Forsus矫治器24 h发挥作用,不依赖于患者的配合性,能够更好地进行生长改良,缩短患者的矫治疗程,在矫治效率和矫治时间方面,明显优于肌激动器.